Операция по удалению грыжи поясничного отдела видео

Операция по удалению межпозвоночной грыжи: методы и стоимость лечения

Заболевания позвоночника нередко приводят к частичной неподвижности, а в сложных случаях — к параличу.

Причиной заболеваний позвоночного столба чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, либо, наоборот, – неподвижный образ жизни, при котором человек часто не следит за осанкой и позой, особенно во время продолжительного нахождения в сидячем положении.

Деструктивные процессы, которые развиваются в позвонках, приводят к их разрушению, нарушению функционирования позвоночника.

Нарушения часто приводят к болевым синдромам, порой очень сильных. Приходится прибегать к операции.

Одним из заболеваний, которое возможно устранить при помощи операции является грыжа межпозвоночного диска.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание позвоночника, которое характеризуется разрушением межпозвоночного диска. При этом может наблюдаться выпячивание пульпозного ядра, выходящего из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Патологическое развитие межпозвоночных дисков может происходить по ряду причин: усиленных физических нагрузок, продолжительным нахождением в одной позе, искривление позвоночного столба и других.

Самым распространенным сегментом, в котором может развиваться межпозвоночная грыжа является пояснично-крестцовый участок позвоночника. Наименее распространена грыжа в шейном отделе и довольно редко бывает в грудном. В зависимости от степени разрушения межпозвоночного диска и отклонения ядра от оси позвоночника заболевание может иметь различные стадии протекания. Тяжелое течение заболевания предполагает проведение операции.

В каких случаях требуется операция по удалению позвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа не всегда требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях можно устранить симптомы заболевания и улучшить состояние с помощью консервативного лечения, которое предусматривает прием лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику. Однако, если консервативное лечение не приносит результата, и сильные боли продолжают беспокоить, то требуется операция по удалению грыжи.

Кроме того, поводом для хирургического вмешательства могут стать следующие факторы:

• увеличение слабости и онемения в конечностях, потеря чувствительности в стопах, которая не проходит после лечения консервативными способами. Симптом свидетельствует о наличии пареза, при котором из-за повреждения нервных волокон возникает нарушения нервной системы;
• нарушение функционирования внутренних органов малого таза, при котором возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, нарушением половой функции. Чаще всего данное явление свидетельствует о наличии очень крупной грыжи;
• стадия секвестрированной грыжи, когда она подвергается деструктивному разрушению и образует некротические сегменты. В данном случае пульпозное ядро полностью выпадает, что приводит к сдавливанию нервных корешков. Возникают острые боли.

Важно! Если врач назначает операцию, не стоит отказываться, так как защемление нервных окончаний может привести к параличу. Кроме того, когда консервативное лечение не помогло, другого способа избавиться от болевого синдрома нет.

Виды операций, техника выполнения, примерная стоимость каждой

Метод операции, который может назначить врач по удалению межпозвоночной грыжи, зависит от течения заболевания, возможности пациента.

В настоящее время межпозвоночная грыжа подвергается следующим видам хирургического вмешательства:

• эндоскопия;
• ламинэктомия;
• лазерное лечение;
• микродискэктомия;
• деструкция фасеточных нервов;
• гидропластика.

Вариант операции чаще всего выбирает врач, в некоторых случаях возможно решение пациента в соответствии с финансовыми возможностями.

Эндоскопия

Современный метод удаления позвоночной грыжи, который позволяет удалять небольшие образования, располагающиеся в зоне досягаемости эндоскопа. Данный способ подразумевает выполнение прокола в мягких тканях, лежащих ниже образования грыжи.

Через этот прокол выполняется удаление частиц разрушенного позвоночного диска. Рабочий тубус контролируется специалистом через рентгеновский монитор.

Данный метод позволяет избежать соприкосновения со спинномозговым каналом, что исключает вероятность его повреждения. Целостность окружающих тканей практически не нарушается, что позволяет отнести метод к наиболее безопасному.

Эндоскопия может проводиться двумя способами:

• при помощи разжижения пульпозного ядра специальными препаратами, которые вводятся через прокол в иглу (хемонуклеолиз);
• методом плавления пульпозного ядра с помощью электрода (холодоплазменная нуклеопастика).

Данный метод удаления грыжи, включающий обследование и пребывание в стационаре, может стоить от 70 тысяч рублей и выше в зависимости от категории клиники.

Ламинэктомия

Данный метод является радикальным, он предусматривает иссечение костной ткани, а также удаление грыжи вместе с разрушенным фрагментом диска или полной его дуги. Чаще всего этот метод применяется при наличии больших грыжевых образований и осложнений.

Операция проводится под общим наркозом. Чаще всего она не длится более трех часов. Если требуется, то удаленную часть диска заменяют медицинским имплантом, либо костного трансплантата, взятого у донора. Такой трансплантат способствует естественному наращиванию костной ткани в патологической области.

Стоимость ламинэктомии может варьироваться от 30 тысяч до 50 тысяч в зависимости от необходимости вживлять импланты.

Видео: “Декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника”

Источник: spinatitana.com

Последствия и осложнения удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – одно из наиболее распространенных осложнений остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска между телами позвонков в области поясницы. Устранить это нарушение при помощи консервативной терапии удается далеко не всегда, поэтому нередко врачи рекомендуют пациентам избавиться от грыжи при помощи хирургического вмешательства.

Как и любая другая операция, данная процедура сопровождается высоким риском развития осложнений. Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть крайне тяжелыми, но почти все они поддаются лечению при условии своевременного обращения к специалистам.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие после операции по удалению грыжи позвоночника, делятся на ранние и поздние. К первым относят гнойно-септические процессы, возникающие в тканях позвоночного столба и окружающих его участках через короткое время после проведения хирургического вмешательства (эпидурит, остеомиелит, нагноение швов). В число поздних осложнений операции включают рецидивы межпозвоночной грыжи, дегенеративно-дистрофические патологии (артроз) и появление спаек.

Рубцовый и спаечный процесс

В ходе удаления межпозвоночной грыжи в области поясницы происходит нарушение целостности тканей, окружающих позвоночник.

По мере их восстановления на поврежденной зоне могут возникать рубцы и спайки, состоящие из соединительной ткани.

Трансформированные участки уже не могут выполнять свои функции должным образом, поэтому при образовании спаечных процессов возникают различные нарушения в работе опорно-двигательной системы.

Возникшие после удаления грыжи рубцы могут также сильно сдавливать нервные окончания, что нередко вызывает боль в ноге и пояснице и чувство онемения в нижних конечностях.

Нарушение мочеиспускания и дефекации

Из-за образования спаек после удаления межпозвоночной грыжи и сдавливания нервных корешков может нарушаться деятельность органов малого таза. Это приводит к недержанию мочи и кала, потере чувствительности во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, к уменьшению или увеличению частоты мочеиспусканий.

Эпидурит

К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции на межпозвоночной грыже, относят эпидурит – воспалительный процесс в эпидуральном пространстве, которое располагается между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

При остром течении заболевания в этой области образуется гнойный экссудат, что чаще всего обусловлено проникновением инфекции в позвоночный столб.

В этом случае характерные симптомы патологии проявляются уже в первые недели после операции. У пациента сильно болит спина, немеют конечности, повышается температура тела.

Эпидурит может развиваться также на фоне рубцово-спаечного процесса. При этом патология будет иметь вялое течение, и болезненные ощущения в позвоночнике проявятся не в первые месяцы после операции, а намного позже – через 1-1,5 года. В наиболее тяжелых случаях эпидурит приводит к нарушению двигательных функций и инвалидности.

Развитие артрозных процессов

Повреждение тканей позвоночника в процессе удаления грыжи поясничного отдела и образование спаек приводит к нарушению питания позвоночного столба и развитию глубоких дегенеративно-дистрофических процессов, вызывающих артроз позвоночника. Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани, расположенной между позвонками, появлением сильных болей в позвоночнике, ограничением двигательной активности.

Остеомиелит

Остеомиелит, сопровождающийся воспалением костных тканей позвоночного столба, возникает при проникновении инфекции в твердые ткани позвоночника, что может быть обусловлено несоблюдением правил асептики и антисептики во время операции, снижением иммунитета и распространением инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью.

При отсутствии лечения остеомиелит приводит к разрушению и смещению позвонков (чаще всего в области дисков l4-l5), инвалидизации пациента.

В запущенных случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Лечение после операции

Лечение осложнений, возникших после удаления грыжи позвоночника, чаще всего проводится консервативным путем. При этом рекомендуется начать терапию как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования патологий и возникновения новых заболеваний.

Подходящую схему лечения назначает нейрохирург, оперировавший пациента. При этом врач основывается на данных внешнего осмотра, МРТ и рентгенографии позвоночника.

Медикаментозное

Комплексное медикаментозное лечение последствий хирургического вмешательства включает в себя применение препаратов, направленных на устранение болей в спине и конечностях, нормализацию двигательной активности, снятие воспалительного процесса и отечности тканей.

Используются следующие группы лекарственных средств:

• антибиотики (при присоединении инфекции) – Гентамицин, Кларитромицин;
• противовоспалительные средства – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак;
• мышечные релаксанты – Тизанидин;
• хондропротекторы – Артра, Ферматрон.

Консервативное

Медикаментозную терапию обязательно дополняют другими методами консервативного лечения, которые ускоряют восстановление тканей опорно-двигательной системы и уменьшают срок реабилитации после проведенного хирургического вмешательства.

Пациенту, у которого диагностированы послеоперационные осложнения, назначаются физиопроцедуры – электро- и фонофорез, УВЧ, лазерное облучение, магнитотерапия.

При развитии острых воспалительных процессов в позвоночнике физиолечение не применяется.

При возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночного столба показано ношение корсета (бандажа). Это изделие снижает нагрузку на позвоночник и уменьшает боли в спине. Подбирать корсет необходимо совместно с лечащим врачом.

Полезна после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела и лечебная физкультура. Комплекс заданий подбирается индивидуально, с учетом состояния пациента и особенностей течения патологии.

Тем, у кого наблюдается ограничение двигательной активности и тяжелые нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, рекомендуется выполнять упражнения лежа или сидя. В остальных случаях допустимо заниматься стоя.

На протяжении всего периода реабилитации пациенту необходимо придерживаться оздоровительной диеты.

В дальнейшем больного могут направить на санаторно-курортное лечение, чтобы закрепить результаты проведенной ранее терапии.

Повторная операция

Повторная операция может потребоваться при рецидиве грыжи, а также при развитии остеомиелита.

Отзывы

Анна, 35 лет, г. Набережные Челны

В 29 лет сделали первую операцию по удалению межпозвоночной грыжи. После нее стало намного лучше, но боли в ноге до конца так и не прошли. Через 4 месяца сделала МРТ, результат неутешительный – рецидив. Снова пришлось лечь на операцию, после которой в течение года меня не беспокоили никакие симптомы болезни. Но потом все началось снова, и грыжу удаляли в третий раз. Восстановительный период был тяжелый и трудный – около 5 месяцев.

Виктор, 37 лет, г. Киров

После 3 лет активных занятий спортом обнаружили грыжу в позвоночном отделе. Долгое консервативное лечение не помогло, а состояние мое становилось все хуже. Тогда принял решение идти на операцию. Бесплатно сделать не удалось, поэтому пришлось копить деньги, ведь стоимость удаления грыжи достаточно высокая. Операция и реабилитация прошли нормально, сейчас чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит.

Источник: gryzha.guru

Операция по удалению грыжи поясничного отдела

Автор: admin · Опубликовано Январь 28, 2019 · Обновлено Январь 29, 2019

В перечень методик лечения патологий в позвоночнике входит операция по удалению грыжи поясничного отдела, хотя врачи стараются ее отсрочить на максимальный срок.

Что является показанием для хирургического вмешательства?

Какие способы могут быть предложены пациенту?

В чем отличия разных видов операций по удалению межпозвоночной грыжи?

Подробные ответы в статье.

Почему операция при грыже — это крайняя мера лечения

Межпозвоночная грыжа для современной медицины не является редким заболеванием, учитывая, что активность людей сильно снижена. Страдают недугом не только люди преклонного возраста в силу больших физических нагрузок на позвоночник, но и молодежь. Причин деформации межпозвоночных дисков много, но речь сегодня не об этом.

Если пациенту после комплексного обследования установлен диагноз «межпозвоночная грыжа», то стандартная схема лечения предполагает применение консервативной методики. Медикаменты, особый режим в питании, правильная физическая активность, физиолечение — это основной набор курсовой терапии, если размеры и локальное состояние грыжи не угрожают качеству жизни человека.

В большинстве случаев необходимости в операции по удалению грыжи нет, если человек обратился своевременно за помощью и размер грыжи менее 10 мм. Хирургическое вмешательство может привести к различным осложнениям, что доставит больному еще больше проблем, в том числе к инвалидности.

Дело в том, что строение позвоночника — это сложный механизм, где очень близко друг к другу расположены нервные волокна, кровеносные сосуды, костная, хрящевая и мышечная ткань. Когда назначается операция по удалению грыжи поясничного отдела, есть риск повредить одно из этих звеньев. Самым опасным последствием считается повреждение нерва, по которому проходит импульс к нижним конечностям. Выпячивание из диска, конечно, тоже опасно, но правильное лечение позволяет снизить или полностью убрать нагрузку на нерв, сосуд.

Если стандартная терапия грыжи не дает положительной динамики, а выпячивание пульпозного ядра увеличивается и нарушает проводимость нервных волокон и кровеносных сосудов, без операции вернуть человека к нормальной жизни невозможно.

Особенности и виды операций при грыже

Если лечащий врач по результатам глубокого обследования пациента принимает решение об операции, перед ним встает новая задача, — предложить процедуру, которая имеет меньший риск осложнений и период реабилитации.

Современная медицина в вопросе операций на позвоночник шагнула очень далеко, и даже в провинциальных клиниках применяются новые методики, заменяющие полостные процедуры. Существует несколько методик проведения операций по удалению грыжи в поясничной зоне позвоночника.

Дискэктомия

Удаление поврежденного диска хирургическими инструментами. Существует три способа, которые отличаются видом медицинского оборудования и технологией операции.

• При классической дискэктомии на поясничном отделе позвоночника делается разрез 10 см, через который хирург может добраться до нужного участка и иссечь, полностью или частично, межпозвоночный диск.
• Микродискэктомия — нейрохирургическая операция с применением хирургических инструментов минимального размера, что уменьшает риск повреждения тканей, прилегающих к позвоночнику. На поясничной области выполняется разрез меньшего размера, чем при классической дискэктомии. Хороший обзор места операции при удалении грыжи на пояснице осуществляет микроскоп, который входит в комплект оборудования и позволяет врачу не допускать ошибок.
• Эндоскопия — это разновидность дискэктомии, при которой применяется эндоскоп, специальный прибор, оборудованный зондом и камерой. Область патологии через камеру выводится на экран компьютера. Через зонд специальными инструментами хирург удаляет поврежденный диск.

В ряде случаев применяют ламинэктомию. Наименование процедуры образовано от двух словоформ лат. lamina — пластинка и греч. ektome — иссечение, что указывает на способ решения проблемы.

Хирург специальными инструментами удаляет часть позвонка и межпозвоночного диска над нервным корешком, который сдавливает грыжа, чтобы освободить его и восстановить проводимость сигнала и питание тканей.

Операция требует глубокого проникновения хирурга в мышечные слои, которые окружают позвоночник и его сегменты. Процедура сложная, влияет на структуру всего позвоночника и может приводить к осложнениям.

Применяется в медицинской практике в редких случаях из-за наличия альтернативных методов удаления грыжи. Недостатком процедуры является длительная реабилитация и риск деформации всего позвоночника из-за разрушения одного звена.

Перечисленные варианты операции по удалению межпозвоночной грыжи в поясничном отделе предусматривают вмешательство в структуру позвоночника, костную и хрящевую ткань, когда диск невозможно восстановить или уменьшить объем выпячивания.

Менее травматичными и требующими меньшего срока на реабилитацию считается эндоскопия и микродискэктомия. Но выбор врача зависит от размера грыжи, результатов анализов, общего самочувствия пациента и его финансового положения.

Альтернатива хирургической операции при грыже

В практике лечения межпозвоночной грыжи помимо скальпеля хирурга существуют и другие способы удаления патологии позвоночника, которые назначают пациентам, если выпячивание незначительное и нет повреждения фиброзного кольца:

• Лазерная хирургия применяется для удаления межпозвоночной грыжи и восстановления хрящевой ткани позвоночника. Методика лечения основана на воздействии высоких температур лазерного излучения, которые приводят к испарению жидкости.Уменьшение этой жидкости помогает удалить выпячивание ядра за пределы диска. По сути, грыжа усыхает и дискомфорт полностью устраняется. Пациенту не нужна длительная реабилитация, отсутствует риск осложнений, которые возможны при инструментальном вмешательстве.

Помимо лазерной операции по удалению грыжи в поясничной области, можно запустить процесс регенерации хрящевой ткани под влиянием высоких температур лазера.

Гидропластика — это новое направление в индустрии лечения патологий в позвоночнике. К операции имеет лишь косвенное отношение, потому что методика основана на использовании не скальпеля хирурга, а специального шприца и иглы, через которую в деформированный диск вводится раствор.В тканях происходит определенная реакция и через некоторое время жидкость откачивается вместе с содержимым грыжи. Объем пульпозного ядра уменьшается и условия для выпячивания из области диска нет.

Такая операция удаления грыжи в поясничной области или на других участках позвоночника не требует много времени на проведение и реабилитацию пациента.

• Нуклеопластика — это еще одно эффективное средство при лечении грыжи в поясничном отделе, если размер образования минимальный и нет серьезных деструктивных изменений в диске и тканях, расположенных рядом.Схожа по технике выполнения с гидропластикой, но в межпозвоночное тело вводится не раствор, а холодная плазма. Эта субстанция вступает в контакт с поврежденными тканями, полностью удаляет болевой синдром. Через определенное время плазма удаляется из межпозвоночного диска и дискомфорт исчезает.

Альтернатива хирургическому вмешательству в позвоночные отделы является менее безопасными и травматичными из-за отсутствия разрезов, попадания инфекции или повреждения тканей. Но и у этих методов есть свои противопоказания, о которых подробно должен рассказать лечащий врач.

В заключение

Несмотря на то что в арсенале врачей есть много условий, чтобы пациенту была назначена операция по удалению грыжи поясничного отдела или в других зонах позвоночника, в большинстве случаев на первом этапе лечения выбираются другие средства.

Это связано с повышенным риском возникновения осложнений. Если у пациента есть показания к операции, то именно лечащий врач должен подойти к вопросу профессионально и без риска для жизни.

Лично мне удалось вылечить грыжу без операции.

Источник: pro-spinu.ru

Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Одно из самых тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата – это грыжа пояснично-крестцового отдела. Основной ее признак – сильная боль в пояснице, которая часто не поддается действию обезболивающих препаратов. Такие ощущения могут продолжаться неделями и сопровождаться другими симптомами: онемением конечностей, ограничением движений, нарушением работы внутренних органов. Чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить межпозвоночную грыжу.

Но бывает так, что пациент выполняет все предписания врача, проходит медикаментозную терапию, физиопроцедуры, курс ЛФК, а боли не проходят. Наоборот, может развиться паралич ног, потеря чувствительности кожи, онемение крестцового отдела, а боль распространится на ягодицы и бедра. При отсутствии результата от консервативного лечения единственным выходом вернуть больному нормальную жизнь является операция.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Если развиваются серьезные осложнения межпозвоночной грыжи, операция нужна обязательно. К таким абсолютным показаниям хирургического лечения относятся:

• нарушение работы органов малого таза, например, задержка мочеиспускания или эректильная дисфункция;
• атрофия мышц, парез или паралич нижних конечностей;
• при обследовании у больного обнаружено секвестирование грыжи и выпадение пульпозного ядра;
• сильная боль, которая не снимается никакими препаратами и длится около полугода.

Кроме того, пациенту могут предложить пройти хирургическое лечение при наличии сильных болей, частичной потери чувствительности или при отсутствии результатов лечения в течение 3 месяцев.

Особенности хирургического лечения грыжи

Пациент должен понимать, что операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника не дает 100% положительного результата. Даже после нее возможны рецидивы заболевания и осложнения. Поэтому решаться на хирургическое вмешательство нужно только в том случае, если без него невозможно справиться с болью. Сначала нужно попробовать методы консервативного лечения.

Если же принято решение об операции, следует помнить, что успешное излечение зависит от нескольких условий:

• пред операцией обязательно сдать все анализы, проконсультироваться у разных врачей и сделать КТ или МРТ;
• вид оперативного вмешательства должен выбирать врач, так как характер операции зависит от особенностей межпозвонковой грыжи;
• после хирургического вмешательства обязательно провести антибактериальную терапию для предотвращения заражения;
• очень важна после операции длительная реабилитация: физиопроцедуры, лечебная физкультура, ношение ортопедических приспособлений.

Виды операций по удалению грыжи

После обследования врач принимает решение о способе удаления межпозвоночной грыжи. При этом учитываются место ее локализации, стадия развития заболевания, сопутствующие симптомы и состояние здоровья пациента. В зависимости от этого может быть назначено малоинвазивное или радикальное оперативное лечение. Существует несколько видов операций для лечения грыжи:

• ламинэктомия;
• эндоскопическое удаление;
• микрохирургическое вмешательство;
• чрескожная нуклеопластика;
• дискэктомия;
• эпидуральная катетеризация;
• лазерная вапоризация;
• лазерная реконструкция диска;
• гидропластика.

Малоинвазивные методы лечения

В последнее время при лечении межпозвоночной грыжи все чаще прибегают к малоинвазивным методам. Их преимущество перед другими способами хирургического вмешательства в том, что кожа почти не повреждается, поэтому рубцов после операции не остается. Реабилитация после такого лечения проходит быстрее и легче. Вид операции выбирается в соответствии с особенностями протекания заболевания. К малоинвазивным методам лечения относятся микродискэктомия, лазерная вапоризация, плазменная реконструкция, гидропластика и другие.

Микродискэктомия

Это один из самых распространенных и эффективных методов лечения поясничной грыжи. Операцию делает нейрохирург с использованием микроскопа и микрохирургических инструментов. Целью этой операции является освобождение нервных корешков от сдавливания их диском. Разрез при таком вмешательстве очень маленький, поэтому рубца почти не остается. Уже через несколько дней больному разрешено вставать.

Лазерная вапоризация

Очень эффективен этот метод, если позвоночная грыжа находится в начальной стадии развития. Смысл операции в том, что с помощью лазера нагревается ядро диска. Лишняя жидкость выпаривается, и оно уменьшается в размерах. Благодаря этому, диск выпячивается меньше и перестает давить на нервные корешки. Преимуществом этого метода является малая травматичность – после операции не остается шрамов, а также небольшая длительность процедуры.

Плазменная реконструкция

Немного похожим действием обладает метод плазменной реконструкции диска. Его еще называют холодноплазменной нуклеопластикой. С помощью иглы в диск вводится электрод и подается струя плазмы. Под воздействием низких температур клетки грыжи разрушаются, ядро уплотняется и восстанавливается. Операция занимает 15-30 минут, а боли исчезают сразу после нее.

Гидропластика

Показана такая операция при неосложненных грыжах пояснично-крестцового отдела размером до 6 мм. Она эффективно восстановит диск, но только у пациентов до 50 лет. Суть операции в том, что через иглу в полость диска подается струя физраствора, которая вымывает выпячивание пульпозного ядра. Остатки жидкости удаляются отсосом. Такой метод предотвращает некроз диска и улучшает его амортизационные функции.

Радикальное оперативное вмешательство

В некоторых случаях назначаются более известные методы удаления грыжи пояснично-крестцового отдела – с помощью хирургического вмешательства. Такое лечение проходит под местной или общей анестезией. Характеризуется оно большим разрезом на мягких тканях и длительным периодом реабилитации. Но при правильном проведении операция предотвращает рецидив заболевания. Существуют такие виды оперативного лечения грыжи:

• ламинектомия – это удаление части позвонка и диска, что помогает восстановить кровообращение и снять давление с нервных волокон;
• дискэктомия – удаление всего диска и замена его имплантатом;
• спондилодез – удаление диска и сращивание позвонков с помощью специальной пластины.

Возможные последствия операции

Большинство современных методов оперативного лечения грыжи имеет положительный результат. Только у 5% пациентов после ее удаления наблюдается рецидив заболевания. После малоинвазиных методов хирургического лечения боли быстро проходят, а реабилитация занимает мало времени. Отзывы пациентов о таком лечении в основном положительные. Люди отмечают, что снова могут свободно двигаться, боль в пояснице их больше не беспокоит.

Но иногда оперативное лечение не приносит положительного эффекта и даже может иметь негативные последствия:

• самым частым осложнением является повторное появление грыжи;
• часто случается повреждение нервных корешков;
• бывает повреждение оболочки спинного мозга;
• появление рубцов или спаек, которые вызывают боли;
• гнойные воспаления и аллергические реакции на препараты.

Особенности реабилитации

Результат такого лечения сильно зависит от правильной реабилитации после операции. Важно соблюдать несколько правил, что поможет избежать рецидива заболевания:

• первые две недели после удаления грыжи нельзя сидеть, поднимать тяжести;
• исключаются физические нагрузки, наклоны;
• в этом периоде нельзя делать массаж;
• обязательно пару месяцев носить специальный корсет;
• даже через 2 месяца необходимо ограничивать нагрузку: нельзя прыгать и находиться долгое время в одной позе;
• в это время начинают выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Операция – это не самый эффективный метод лечения грыжи, но иногда без нее не обойтись. Поэтому лучше не допускать осложнений заболевания и лечить его на ранних этапах с помощью консервативных методов.

Источник: surgicalclinic.ru

Когда нужна операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника назначается исключительно врачом Врачом назначается операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника при наличии достаточных клинических показаний. Как только стало понятно, что консервативный терапевтический курс не принес желаемого эффекта, человек в белом халате готовит пациента к операционному вмешательству. Бояться его не стоит, ведь современные технологии позволяют минимизировать размер надреза, не уменьшая при этом эффективность процедуры.

Когда врачом назначается удаление межпозвоночной грыжи

В момент первоначального обращения доктор проводит детальный осмотр.

Назначаются диагностические процедуры. Их цель – определить степень тяжести состояния пациента.

В хирургии выделяют абсолютные и относительные показания для операционного удаления грыжи поясничного отдела. Последние – факторы, которые нельзя трактовать однозначно. При наличии относительных показаний хирург имеет право назначить консервативную терапию, если нет прямой угрозы жизни и здоровью.

Если таковые имеются или речь идет об абсолютных показаниях, то операционное вмешательство носит обязательный характер.

Список абсолютных показаний выглядит следующим образом:

• Нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Выраженная атрофия мышц;
• Развивается паралич нижних конечностей;
• Проблемы с потенцией;
• Врач подозревает выпадение ядра;
• Наличие сильных приступов боли, устранить которые медикаментами невозможно.

Необходимость операционного вмешательства определяется врачом на основании имеющихся показаний. Перед тем как принять решения, человек в белом халате оценивает его последствия.

Локальная межпозвоночная грыжа: операция и ее разновидности

Перед началом процедуры доктор расскажет пациенты обо всех ее особенностях. Больной должен знать, что восстановление межпозвонкового диска проходит с использованием высокоточного оборудования, но и оно не всегда дает 100% гарантию быстрого выздоровления. Многое зависит от эффективности проводимого восстановительного курса.

От типа и локализации грыжи зависит вид операции

Перед началом операции проходит детальное обследование позвоночника. Для этого понадобится КТ или МРТ.

Собранная информация позволяет с максимальной точностью определить тип грыжи и, соответственно, выбрать необходимый тип вмешательства:

• Нуклеопластика – процедура, предусматривающая минимальное вмешательство хирурга;
• Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи;
• Дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
• Вапоризация при помощи лазера;
• Использование лазера для реконструкции позвоночного диска;
• Гидропластика – врач использует тонкую и мощную струю физраствора для проведения операции.

Операционное вмешательство проводится только после тщательного анализа состояния здоровья пациента. В зависимости от тяжести патологии, подбирается оптимальная технология удаления или коррекции грыжи.

Меры предосторожности: операция по удалению грыжи имеет побочные эффекты

Медицинская статистика говорит о том, что даже малоинвазивное вмешательство не всегда проходит гладко. Виной тому внешние и внутренние факторы. Несмотря на то, что вероятность развития осложнений колеблется от 3 до 5%, хирург должен принять необходимые меры предосторожности. Одним из таковых станет сведения размера операционного поля до минимума. В этом случае продолжительность реабилитационного курса уменьшается в 2 раза.

Второй значимый фактор – правильная локализация грыжи. Благодаря ювелирной точности, операция проходит без повреждения расположенных рядом органов и сосудов.

К сожалению, но даже малоинвазивная нуклеопластика, проводимая лазером, не обходится без последствий:

• Рецидив;
• Несмотря на то, что операция по удалению грыжи проводится лазером, не всегда удается избежать повреждения нервных корешков;
• Нарушение целостности спинномозговой оболочки;
• Формирование спаек или рубцов;
• Развитие гнойного воспалительного процесса.

Послеоперационные осложнения развиваются всего в 3-5% всех случаев, но это не повод расслабиться.

Сразу после завершения операционного вмешательства пациент определенное время находится в больнице под наблюдением врача.

Если негативная реакция организма зафиксирована, то медики сразу проводят терапевтический курс. Медлить здесь нельзя, иначе патологические изменения станут необратимыми. В этом случае пациенту дают инвалидность соответствующей степени.

Восстановительный период: операция по удалению грыжи позвоночника

Окончания операции нельзя назвать полноценной победой над грыжей. Теперь требуется восстановить нарушенную функцию опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация состоит из нескольких этапов. В течение 14 суток с момента окончания операции запрещено садиться или поднимать даже незначительные тяжести. Помимо этого, необходимо исключить даже небольшие наклоны.

Все это ускорит восстановление крестцового отдела позвоночника.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи обязательно необходимо пройти курс реабилитации

Дальнейшие рекомендации врача зависят от реакции организма на перенесенную операцию:

• Запрещено делать массаж;
• Прием витаминов и минералов, призванных укрепить костно-мышечную систему;
• Посещение курсов ЛФК;
• Нельзя прыгать;
• Не рекомендуется продолжительное время находится в одной позе;
• Ношение правильно подобранного корсета.

Отзывы пациентов говорят о том, что выполнение всех рекомендаций врача снижает вероятность развития осложнений:

1. Светлана, 59 лет. Если бы не операция, то так бы и мучилась.
2. Геннадий, 32 . Возраст приносит много проблем. Одна из них – боль в спине. Как оказалось, у меня была осложненная грыжа. Медик сразу сказал, что надо оперировать. Они сделали небольшой надрез. Все вмешательство заняло пару часов.
3. Николай, 51 год. Перенес травму несколько лет назад. Вначале помогали таблетки, но потом врач посоветовал лечь на стол. Через 5 дней о боли я забыл.

Межпозвоночная грыжа: операция (видео)

Операционное вмешательство – инновационная и безопасная процедура. Проводится она с использованием высокоточного оборудования, обеспечивающего минимальное вмешательство в организм пациента. Перед ее началом проводится детальное обследование. Его цель – оценить степень тяжести состояния здоровья. На основании полученной информации формируется дальнейший курс лечения. После его завершения проводится реабилитация.

Источник: 2vracha.ru