Корешковый синдром поясничного отдела – симптомы и лечение

Корешковый синдром поясничного отдела. Симптомы и лечение

Радикулит

Заболевание корешков спинномозговых нервов – это другими словами радикулит. Появляется радикулит внезапно, и болевые ощущения настолько сильные, что выдержать их просто не возможно.

Радикулит может быть последствием остеохондроза, и это чаще всего встречающаяся проблема. Также радикулит последствие от различного рода травм, грыж, деформации позвоночника и межпозвоночных дисков.

От радикулита могут пострадать люди, у которых преобладает сидячий образ жизни, а также и те, кто занимаются спортом. Чрезмерные нагрузки на область поясничного отдела, крайне нежелательно.

Развитие болезни

Рассмотрим более подробно причины появления болезни.

Главной причиной все же является различные нарушения позвоночника. Также, с возрастом истощаются межпозвоночные хрящи, которым для нормального функционирования нужны питательные вещества.

Если, человек имеет избыточный вес, то и это приводит к болезни, в конкретном случае проседают позвонки. Нерв (спинномозговой) выходит из полости позвоночника, и поэтому проседают позвонки. Как итог – защемление.

Читайте также: ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника, лечение

Причины появления корешкового синдрома поясничного отдела

Мы уже выяснили, что основная причина – это патологии позвоночника, в том числе – остеохондроз, спондилоартроз, остеопороз.

Но, существует еще ряд причин, которые влияют на появление заболевания. Это:

• болезни инфекционного характера. К ним относится туберкулез;
• переохлаждение организма;
• чрезмерные нагрузки на спину, в том числе нагрузки во время спортивных занятий;
• проблемы психологического характера. Например, длительные стрессы;
• сидячий образ жизни. Сюда относится и длительная работа за компьютером. Это действительно беда. Так, как такой образ приводит к полной дегенерации позвоночного столба и другим серьезным последствиям.
• неправильное питание и избыточный вес;
• гормональные нарушения в организме;
• травмы позвоночного столба;
• и очень серьезные причины – это опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Как проявляется корешковый синдром?

Проявляется синдром через боль различной интенсивности. Появляются болевые ощущения в местах ущемления сосудисто-нервного пучка, и в других местах пораженного нервного окончания.

По характеру болевые ощущения бывают ноющие, жгущие, режущие, дергающие (пульсирующие). Могут усилиться во время ходьбы, или кашля, к примеру. Многие люди ощущают прострелы, которые появляются неожиданно с сильной болью. Сопровождают боль отеки, и покраснения кожи в местах воспаления нервного окончания.

Часто боль отдает в брюшную полость, ягодицы, в ноги. А также могут пострадать и внутренние органы – мочеполовые органы.

Очень часто наблюдается нарушение функций мышц, или движения. Это происходит из-за гибели нервов, которые как бы отвечают за определенный участок в нашем организме.

Как определить корешковый синдром поясничного отдела, симптомы и лечение

Чтобы точно определить диагноз, доктору следует учитывать множество различных факторов. Вначале, как и обычно, при первичной консультации специалист с помощью вопросов и осмотра собирает общую картину жалоб воедино, и затем проводится соответствующее исследование.

Доктор порекомендует Вам сделать МРТ.

С помощью магнитно-резонансной томографии удастся точно определить, что беспокоит пациента, насколько велика и объемна проблема, и как с ней бороться.

Так, как МРТ считается самым мощным, безопасным, и самым эффективным методом, то с его помощью можно получить отчетливые изображения внутренних органов человека, установить диагноз, и затем назначить правильное, грамотное лечение.

Что касается корешков нервов, то МРТ поможет увидеть самые мельчайшие ущемления корешков, если, таковы будут в наличии. И, естественно, врач сможет точно определить место возникшего патологического процесса.

Лечение

Переходим к лечению корешкового синдрома поясничного отдела.

Прежде, чем начинать какое-либо лечение, прежде нужно получить рекомендации специалиста. При болях в поясничном отделе, помощь доктора крайне необходима, так, как причин болей, как мы уже выяснили, может быть достаточно.

Лечение предусматривает традиционную медицину. Это обезболивающие препараты, препараты, которые снимают воспалительный процесс, нестероидные препараты.

При интенсивных болях, которые не проходят после приема обезболивающих, назначается межпозвоночная блокада. После этой процедуры пациент чувствует значительное облегчение.

Если существуют какие-то более сложные проблемы, которые требуют хирургического вмешательства, то, придется решаться на операцию.

Физиотерапевтические методы

Чем полезна физиотерапия в данном случае?

Физиотерапия дает позитивный результат в лечении корешкового синдрома поясничного отдела. С ее помощью снимается воспалительный процесс, который является очень мучительным. Устраняется разного рода боль. Значительно улучшается метаболизм пострадавших нервных окончаний. С помощью физиотерапевтических процедур восстанавливаются все важные функции нашего организма.

Если затягивать с лечением, то последствия могут быть самыми нежелательными.

Последствия ужасны. Это и возможная хромота, плоскостопие, постоянные боли, практически не прекращающиеся ни днем, ни ночью.

Происходят изменения психологического направления (психическая нестабильность).

Воспаление имеет способность распространяться на другие отделы позвоночника. И этот разрушительный процесс будет очень сложно остановить на поздних сроках заболевания. Самым худшим развитием болезни может стать паралич. К несчастью, таких случаев не мало.

Меры профилактики

Избежать различных болезней позвоночного столба, и в частности заболевания вышеуказанного, можно при правильном подходе к своему образу жизни.

Не ленитесь, выполняйте простые физические упражнения ежедневно, питайтесь правильной, хорошей пищей, находите время для пеших прогулок на свежем воздухе, выделяйте время для сеансов массажа. И самое главное – правильно расставляйте жизненные приоритеты.

Источник: nebolytspina.ru

Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы, лечение

На протяжении всей жизни человека позвоночник подвергается колоссальным нагрузкам.

Проблемы со здоровьем позвоночника и нарушения в полноценном функционировании оси всего опорно-двигательного аппарата чаще всего возникают после 35- 40 лет.

Поясничный отдел позвоночника подвержен нагрузкам сильнее всех остальных отделов.

Поэтому зачастую проблемы появляются именно в этой части позвоночного столба.

Тупая длительная боль в пояснице, болезненные прострелы, нарастающие болевые ощущения при любой двигательной активности – все это может быть признаками возникновения «корешкового синдрома».

Что такое «корешковый синдром» и по каким признакам его можно распознать?

«Корешковый синдром» в медицине именуют радикулопатией. Этот термин означает передавливание спинномозговых нервов, а точнее их корешков, являющихся начальными отделами последних, в позвонках, составляющих позвоночный столб.

Происходит это вследствие разрушения позвоночных дисков по причине различных заболеваний. Самым распространенным из них является остеохондроз, представляющий собой комплексное разрушение позвоночных дисков и хрящевой ткани суставов.

Радикулопатия может сопровождаться воспалением спинномозговых нервов, а также мускулатуры, окружающей поясничный отдел позвоночника.

Если «корешковый синдром» стал следствием активного развития остеохондроза, его симптоматика будет зависеть от того в каких позвонках произошло защемление:

1. Сдавливание нервного корешка произошло с 1 по 3 позвонок – болезненные ощущения в нижней части позвоночника, возникновение чувства онемения в данной области. Также онемение может ощущаться в области бедер и паховой зоне.
2. Сдавливание нервного корешка произошло в 4 позвонке – болезненные ощущения наблюдаются в передней, наружной части бедер. Также боль может ощущаться в коленях и голени. Во время ходьбы отчетливо ощущается мышечная слабость в нижних конечностях.
3. Сдавливание нервного корешка произошло в 5 позвонке – в нижней конечности с поврежденной стороны ощущается боль не только в наружной части бедра и голени, но и в самой стопе. При попытке встать на ноги возникают сильнейшие боли и мышечная слабость. В лежачем положении на здоровой стороне тела болезненные ощущения стихают.

Общим симптомом при сдавливании нервных корешков для всех позвонков является посинение и бледность кожных покровов в месте повреждения.

При «корешковом синдроме» болезненные ощущения всегда проявляются односторонне – боли ощущаются в правой или левой части тела. При этом боль может отдавать даже в область сердца, желудка и в другие органы. Характер боли может быть различным: она может быть острой, постреливающей, тупой, резкой или ноющей.

Факторы риска и причины возникновения «корешкового синдрома»

Наиболее часто причиной возникновения радикулопатии становится привычный для нас образ жизни:

• малоподвижность, сидячий образ жизни;
• тяжелый физический труд;
• активные занятия спортом;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии строения позвоночного столба;
• последствия травмирования позвоночника (неверно сросшиеся позвонки, внутренние рубцы);
• инфекционные заболевания, поражающие костную ткань позвоночника (остиомиелит, туберкулез);
• ожирение;
• деформации позвоночного столба (сколиоз, кифоз и т.д.);
• межпозвоночные грыжи;
• период вынашивания ребенка;
• частые переохлаждения.

Поясничный отдел позвоночника поддерживает остальные отделы и принимает на себя максимальную нагрузку. Но слабая по отношению к другим мышцам тела, мускулатура, поддерживающая поясничный отдел позвоночного столба часто не выдерживает такие колоссальные нагрузки, что в конечном итоге приводит к смещению позвоночных дисков.

Смещение дисков также может оказаться причиной сдавливания спинномозговых нервов. Часто возникает «корешковый синдром» у людей старше 35 лет. Однако возможность его проявления есть и у людей помоложе. Причиной этому обычно служат патологии позвоночника.

Последствия радикулопатии

Сдавливание корешков спинномозговых нервов характеризуется нарушением кровоснабжения в последних. Это может привести к нарушению двигательной способности одной из нижних конечностей (какой именно – зависит от стороны тела, на которой произошло повреждение нервного корешка).

Так как в поясничном отделе позвоночного столба располагаются более крупные по размеру позвонки, отверстия в них также более крупные. Поэтому через них проходят важные нервные сплетения, отвечающие за реакцию внутренних органов. Их сдавливание может привести и появлению болей в том или ином органе, или же в нескольких одновременно.

Не вылеченная радикулопатия может стать причиной атрофии мышц и возникновением нарушений в функционировании сухожилий.

Диагностические меры

Для назначения правильного лечения специалисту необходимо опросить пациента, осмотреть его визуально на наличие изменений кожных покровов, припухлостей, синюшности и т.п. Важно установить причину развития «корешкового синдрома». Невролог проводит внимательный осмотр, исследуя болезненность в поврежденном участке тела, мышечный тонус в нем.

Имеет значение и характер возникающих болезненных ощущений, а также их усиление с одной или со второй стороны тела.

При подозрении на опухолевые или инфекционные заболевания позвоночного столба специалист может назначить ряд дополнительных исследований, направленных на установку причины возникновения радикулопатии.

В стандартных случаях обязательно делаются рентгеновские снимки в двух проекциях: передней и задней. По ним можно определить изменения в расстояниях между позвонками, и предположить место повреждения нервного корешка. Также при помощи рентгена можно выявить межпозвоночную грыжу, которая тоже может быть причиной радикулопатии.

Более подробную информацию специалист может получить по результатам МРТ или КТ, но данные процедуры назначаются лишь в тяжелых случаях, когда предполагается не только сдавливание нервных корешков, но и серьезные повреждения кровеносных сосудов.

При необходимости пациенту могут быть назначены консультации дополнительных специалистов: онколога, кардиолога, уролога, терапевта, гастроэнтеролога и гинеколога.

Источник: spinatitana.com

Методы лечения корешкового синдрома поясничного отдела, симптомы, диагностика, методы профилактики и потенциальные осложнения

Корешковый синдром в области поясницы (аббревиатура: КСОП) – комплекс неврологических симптомов, вызванных компрессией спинномозговых нервов в области поясничного отдела позвоночника. В статье мы разберем корешковый синдром поясничного отдела, симптомы, лечение и методы профилактики.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) КСОП обозначают кодом G54.

Особенности патологии и предрасполагающие факторы

Причина острой и хронической боли в пояснице связана с грыжей межпозвоночного диска и дегенеративно-дистрофическими изменениями структур позвоночника (спондилолистез, спондилоартроз).

Поясничная радикулопатия, как и другие формы патологии возникает из-за сжатия нервных корешков или воспаления, которое прогрессировало настолько, что вызывало неврологические симптомы в определенных областях.

Танцоры подвержены заболеваниям спины, включая крестцовую радикулопатию, которая развивается вторично по отношению к другим факторам. Танцовщицы более предрасположены к дисковой грыже, чем танцоры. Гольфисты и некоторые другие спортсмены тоже очень восприимчивы к грыже диска и крестцовой радикулопатии из-за резких движений.

Характерные признаки и симптомы

Боль в пояснице обычно появляется внезапно, резко. Некоторые пациенты утверждают, что боль в спине исчезает, когда начинает ощущаться в ногах.

Сидение, кашель или чихание усугубляют боль, которая отдаёт в ягодицы, заднюю поверхность бедра, лодыжки или стопы. Корешковый синдром L5-S1 вызывает болевые ощущения в бедре, которые могут отдавать в колено.

Появление лихорадки, потери веса или озноба требует тщательной оценки и дальнейшей диагностики состояния. Возраст пациента также учитывается при поиске других возможных причин симптомов. Пациенты моложе 20 лет и старше 50 лет подвергаются повышенному риску возникновения более злокачественных причин боли (опухоли, инфекции).

Общие правила и действенные способы лечения

Большинство ученых согласно с тем, что пациентам требуется неотложное хирургическое вмешательство при КСПО, возникшей в результате грыжи диска. Применяется 4 варианта оперативного вмешательства:

• Простая дискэктомия;
• Хемонуклеозис;
• Чрескожная дискэктомия;
• Микродискэктомия.

Эпидуральные уколы стероидов – это эффективная процедура, при которой вводят глюкокортикоиды прямо в пораженный участок. Исследование, проведенное норвежскими учеными, показало, что было опубликовано 13 контролируемых рандомизированных исследований об использовании такой терапии для устранения боли.

Дискэктомия

Многоцентровое слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Норвегии, оценивало эффективность эпидуральных стероидных или физиологических инъекций при хронической поясничной радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника через 6, 12 и 52 недели. После лечения все пациенты ощутили улучшение, но со временем никаких статистических или клинических различий не отмечалось.

Другие исследователи выявили высокую эффективность блокады седалищного нерва в сочетании с пероральными лекарственными средствами и физиотерапией у пациентов с грыжей и радикулопатией, у которых консервативная терапия не дала положительных результатов. Хотя инъекции стероидов могут применяться в течение нескольких месяцев до нескольких лет после начала симптомов, оптимальный период времени составляет 6-9 месяцев с момента болезни.

Американские исследователи тоже доказали, что инъекции со стероидными препаратами эффективны для облегчения боли и общего состояния пациента. Результаты показывают, что процедуры снимают КС в краткосрочной перспективе (в среднем 3 месяца).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой основу первоначального лечения КСПО. При использовании всех НПВП следует контролировать пожилых пациентов, потому что имеется риск появления желудочно-кишечных (ЖК) и почечных побочных эффектов. Контроль боли с помощью ацетаминофена (парацетамола) лучше подходит для пожилых больных.

Миорелаксанты не являются препаратами первой линии, но их применение показано пациентам, которые испытывают значительные спазмы. В исследованиях не зафиксировано, что эти лекарства меняют историю болезни. Поскольку миорелаксантные препараты способны вызывать сонливость и сухость во рту, их рекомендуется принимать за 2 часа до сна. Циклобензаприн – скелетно-мышечный релаксант, который действует на ЦНС и снижает двигательную активность.

Циклобензаприн

Снижать болевую симптоматику необходимо для улучшения качества жизни пациента. Анальгетики обладают успокаивающими свойствами, которые полезны для пациентов, страдающих от боли.

Оксикодон показан для облегчения средней и сильной боли. Сочетание оксикодона и ацетаминофена показано для облегчения сильной и очень сильной боли.

Трамадол ингибирует восходящие пути боли, изменяя восприятие и реакцию на боль. Также ингибирует обратный захват норэпинефрина и серотонина. Медикамент нельзя принимать длительно, поскольку существует риск развития зависимости к препарату.

Габапентин, структурный аналог ингибирующей нейротрансмиттерной гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), не оказывает влияния на ГАМК-рецепторы. Действие препарата связано с действием на кальциевые каналы корковых нейронов. Используется для лечения нейропатической боли и некоторых форм эпилепсии.

Напроксен ингибирует воспалительные реакции и боль, уменьшая активность циклооксигеназы, что приводит к снижению синтеза простагландинов. Напроксен относится к группе неселективных ингибиторов ЦОГ. Препарат можно принимать только по рекомендации врача.

Напроксен

Упражнения (гимнастику или другие виды активности) не рекомендуется выполнять после лечения. Это может создавать дополнительную нагрузку на позвонки и усугублять течение остеохондроза.

Совет! В домашних условиях не рекомендуется пытаться лечиться народной медициной, альтернативными лечебными мерами или тренировками от КС. Нельзя самостоятельно ставить уколы при проявлениях болезни или снимать симптомы позвоночной патологии с помощью анальгетиков. Если начинает сильно «тянуть» в спине, требуется вызвать скорую помощь. Только квалифицированный специалист может лечить и назначать медикаменты. Необдуманное применение лекарств способно привести к фатальным последствиям.

Источник: lechisustavv.ru

Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

Рассказываем о корешковом синдроме, причинах заболевания, симптомах, диагностировании и лечении радикулопатии.

Причины заболевания

Корешковый синдром поясничного отдела, или радикулопатия является одним из самых распространенных заболеваний в практике врача-вертебролога. Под ним подразумевается набор признаков, характерных для сдавливания корешков нервов.

Это приводит к болям, которые зависят от локализации поражения, и имеют характерную иррадиацию в определенные органы по ходу иннервации.

В основе развития корешкового синдрома, независимо от его локализации, лежат причины нарушения анатомической целостности позвоночных структур, причиной этому может быть:

• дегенеративные процессы (грыжа, остеохондроз, спондилез);
• травматическое поражение позвоночника или рубцы;
• опухоль или метастазы спинного мозга;
• снижение подвижности;
• компрессионные переломы позвонков;
• постоянные сильные нагрузки на позвоночник;
• врожденные отклонения развития структур позвоночного столба;
• возрастные или гормональные изменения;
• инфекционная патология с распространением на позвоночник (туберкулез).

Корешковый синдром чаще всего возникает, если человек нерационально питается, подвергается избыточным физическим перегрузкам или интоксикациям (например, на вредном производстве).

Спровоцировать развитие болезни может постоянное ношение неудобной обуви, высокий каблук, избыточный вес. Часто встречается и наследственная предрасположенность.

Признаки синдрома

В основе любого корешкового синдрома всегда находится нарушение целостности межпозвоночного диска, который при выходе за пределы позвоночного столба и вызывает передавливание нервов, провоцируя выраженные боли.

Симптомы сдавления нервных окончаний в зоне поясницы приводят к выраженной болезненности в пораженной области, а также характерную иррадиацию в ягодичную область и ноги.

1. Поначалу боль возникает при сильной перегрузке и подъеме тяжелых предметов.
2. Затем, по мере нарастания давления и усиления атрофических изменений нервов, боль становится постоянной, невыносимой, и не проходит даже после отдыха.

Спровоцировать очередной приступ может не только физическая нагрузка, но и психоэмоциональный стресс, переохлаждение. Нередко боль усиливается во время ночного отдыха, и сопровождается отеком и покраснением окружающих тканей, может отмечаться усиленное потоотделение.

Еще одним типичным признаком, который характерен для ущемления корешков, является нарушение чувствительности по ходу нерва, иннервирующего эту зону. Поэтому при исследовании используют методику сравнения при уколе иголкой симметричных участков тела.

Длительное ущемление корешков поясничного отдела приводит к атрофии нерва, а следом за ним и мышцы, через которую он проходит.

Результатом этого становится нарушение двигательной активности, хромота. При визуальном осмотре такая мышца ослаблена, и уменьшена в размерах. Это особенно хорошо заметно, если сравнивать ее с аналогичной мышцей параллельной нижней конечности. Больная конечность при длительном течении заболевания выглядит значительно меньше здоровой, она как будто «усыхает».

Боли и мышечная слабость могут быть настолько сильными, что человек не может двигать ногой и теряет способность к передвижению.

Могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием, оно затрудняется, или наоборот, происходит чаще, чем обычно.

Болевой синдром может быть очень сильным, в виде «прострела», в клинической практике он носит такое название, как люмбаго. Иногда отмечается повышение температуры над патологическим очагом.

Признаки ущемления нервов часто сопровождаются симптомами основного заболевания, которое вызвало это патологическое состояние.

При инфекционном процессе наблюдается лихорадка, общая интоксикация.

Диагностика

Для того чтобы окончательно определиться с постановкой диагноза, врач внимательно опрашивает больного, выясняет после чего начались боли в спине, проводит пальпаторное и неврологическое исследование.

Окончательно подтверждается диагноз при проведении рентгеновской диагностики, а при необходимости КТ и МРТ.

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела заключается в том, чтобы обеспечить на острый период покой больного.

1. постельный режим,
2. обезболивающая терапия.

Лучше всего для этого подходят нестероидные противовоспалительные средства:

• мовалис,
• ибупрофен,
• обезболивающие — баралгин, кеторол,
• препараты для расслабления мышечного спазма – сирдалуд.

Используются также местные средства, которые снимают воспалительные и болевые явления, улучшают процессы трофики тканей.

Если нужно быстро снять острую боль, то для этого существуют инъекционные формы, для внутримышечного введения. Если такие способы не приносят облегчения, то врач может порекомендовать проведение местной блокады.

Немалую роль в таком лечении играет физиотерапия. Чаще всего назначают магнитотерапию, УВЧ. Вне стадии обострения используются бальнеологические процедуры:

Из немедикаментозных методов широко используется:

1. иглорефлексотерапия,
2. классический массаж,
3. мануальная терапия,
4. остепатия.

Такие способы эффективны и помогают быстро восстановить трудоспособность на первых стадиях заболевания. Их нельзя применять только в том случае, если причиной ущемления становится новообразование.

Для улучшения питания хрящевой ткани следует длительное время принимать хондропротекторы. Хорошо помогают восстановить нервную проводимость комплексы препаратов группы B. Они сначала назначаются в инъекционной форме, а затем курсом не менее месяца в виде таблеток.

Упражнения для нижней части спины

Для улучшения состояния и профилактики заболевания предлагаем вам упражнения для нижней части спины.

1. Опускание таза

Цель: укрепить мышцы нижней части живота и растянуть поясницу. Как выполнить:

1. Лягте на спину.
2. Выдохните, напрягая мышцы живота так, чтобы пупок переместился в сторону полу и нижняя часть спины выпрямилась.
3. Задержите положение на 5 секунд.
4. Повторите 10 раз и удерживайте положение в течение 5 секунд каждый раз.

Как можно проверить выполнение упражнения?

Положите мизинец на правое или левое бедро и вытяните большой палец до самого нижнего ребра с той же стороны. Если вы выполняете упражнение правильно, когда вы напрягаете мышцы живота, расстояние между мизинцем и большим пальцем должно уменьшиться.

2. Поднятие колен к груди

Цель: помочь уменьшить компрессию нижних отделов спины. Как выполнять:

1. Лягте на спину с прямыми ногами.
2. Поднимите одно колено.
3. Положите руки на согнутое колено и потяните его к груди.
4. Задержитесь на 10 секунд.
5. Повторите движение с другим коленом.
6. Выполните движение колена к груди 3–5 раз, удерживая положение в течение 10 секунд каждый раз.
7. Далее поднимите оба колена.Обхватите руками колени и подтяните оба колена к груди.
8. Задержитесь на 10 секунд.
9. Повторите двойное движение от колена к груди от 3 до 5 раз и положение в течение 10 секунд каждый раз.

3. Вращение лежа

Цель: повысить подвижность и гибкость нижней части спины. Как выполнять:

1. Лягте на спину, согнув колени и положив ноги на пол.
2. Держите оба колена вместе и поверните колени в одну сторону.
3. Задержитесь в положении от 3 до 5 секунд. Вы должны чувствовать растяжение в нижней части спины и бедрах.
4. Затем сожмите мышцы живота, поверните оба колена в противоположную сторону и удерживайте в течение 3-5 секунд.
5. Повторите до 10 раз на каждую сторону.

Дополнительные упражнения

Если корешковый синдром является признаком далеко зашедшего процесса в виде грыжи межпозвоночного диска или опухолевого образования, то помочь в таком случае может только оперативное вмешательство.

Источник: fiziotera.ru

Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника

Корешковый синдром – это неврологическая патология, которая чаще затрагивает поясничный отдел, но может локализироваться в любой части позвоночника. Это комплекс симптомов, развивающихся на фоне воспаления и сдавливания спинномозговых корешков. Ещё одно название синдрома – радикулит.

При первых проявлениях заболевания пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению.

Описание болезни

Корешковый синдром или радикулопатия развивается из-за передавливания спинномозговых нервов. Это происходит вследствие разрушения позвоночных дисков на фоне разных заболеваний. Самое распространённое из них, это остеохондроз, характеризующийся комплексным разрушением хрящевой ткани суставов и позвоночных дисков. Радикулит иногда сопровождается воспалением спинномозговых нервов и мускулатуры в районе поясничного отдела позвоночника.

Причины развития

К общим причинам развития корешкового синдрома поясничного отдела можно отнести следующие:

• поскольку поясница, это самая подвижная часть позвоночника, амплитудные движения провоцируют смещение позвонков с дальнейшим защемлением нервов;
• нагрузка на поясницу в результате выполнения тяжелой работы;
• нарушение амортизирующей функции;
• сидячий образ жизни;
• беременность;
• несоблюдение правил безопасности при занятии спортом;
• врождённые патологии позвоночного столба;
• частые переохлаждения;
• лишний вес;
• механические повреждения;
• такие инфекционные заболевания, как остеомиелит и туберкулёз.

Кроме этого, патологический процесс могут спровоцировать конкретные заболевания. Самое распространённое из них – это остеохондроз. На начальном этапе происходит изменение эластических свойств ядра межпозвоночного диска. Это приводит к локальным болям и симптомам перенапряжения мышц. Далее происходит разрушение фибринозного кольца диска. Если не приступить к лечению, возникает риск образования грыжи.

Ещё одно опасное заболевание, способное спровоцировать корешковый синдром – это злокачественные новообразования и метастазы. Радикулит – первый симптом опухоли. Он развивается при невриномах, так как они разрастаются из задних корешков. Поскольку рост происходит слишком медленно, на постановку точного диагноза иногда уходит не один год.

Инфекционные заболевания, которые приводят к развитию корешкового синдрома, это туберкулёзный спондилит и остеомиелит. Второй вариант не отличается проблемами при диагностике, так как ещё до начала развития радикулита пациент страдает от острых болей в позвоночнике, гектической лихорадки и сильной интоксикации.

Говоря о туберкулёзном спондилите, патология встречается редко, но вызывает трудности при диагностике. При этом радикулит развивается поздно. Единственные отклонения, которые может заметить больной, это нарушение сна, общая слабость и повышенная потливость. Иногда человека тревожат незначительные боли в спине и повышенная температура.

Признаки появления синдрома

Симптомы, как и конкретные методы лечения, зависят от причин корешкового синдрома. Пациенты жалуются на острую боль в зоне поясничного отдела. Она появляется внезапно и носит простреливающий характер. Вместе с этим возникает растяжение нервных корешков. Оно проявляется через усиление боли при наклонах головы к грудной клетке, кашле или чихании.

Кроме этого, симптомы бывают следующими:

1. Рефлекторные. Ассоциативны с поражением передних корешков с одной из сторон. Проявляются через тотальную утрату или снижение рефлексов, сил мышц или мышечной гипотрофии.
2. Двигательные. Для такого состояния характерно поражение одной конкретной мышцы, что позволит точно определить зону поражения.
3. Чувствительные. При поражении заднего корешка, симптом проявляется как горизонтальная чувствительная зона на туловище или вертикальная линия на одной из конечностей. Обширное поражение сопровождается полиневропатическими расстройствами.

Диагностика и лечение

Когда пациент обращается к врачу с корешковым синдромом, для начала необходимо собрать анамнез и уточнить время появления первых признаков заболевания и сопутствующих нарушений. Неврологический осмотр включает в себя оценку соответствующей симптоматики с дальнейшим предположением топографии поражения. Если потребуется, пациента отправляют на дополнительное обследование крестцово-поясничного отдела позвоночника.

В 70% случаев рентгенография позвоночника помогает точно диагностировать причину и локализацию патологии.

Если у пациента остеохондроз, на снимке замечено грыжевое выпячивание. При травмах можно наблюдать границы перелома, а при туберкулезе и остеомиелите – костные полости.

Компьютерная и магниторезонансная томография – самые информативные методы диагностики, которые позволяют разработать план лечения и диагностировать конкретные заболевания. МРТ также позволяет обнаружить опухоли корешков или спинного мозга, так как на рентгеновских снимках они заметны далеко не всегда.

Говоря о лечении, пациент не должен заниматься этим самостоятельно. В зависимости от степени тяжести заболевания применяются следующие методы терапии:

• медикаментозное лечение;
• оперативное вмешательство;
• народная медицина;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Чтобы избавиться от заболевания как можно быстрее, пациент может воспользоваться несколькими методами одновременно, но только строго по рекомендациям врача.

Медикаменты

Основной метод лечения корешкового синдрома – это приём нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков. Первые этапы терапии направлены на то, чтобы подавить болевой синдром. Для этого используют следующие препараты:

Если данные лекарства окажутся бессильными, проводят новокаиновую блокаду. Она позволит вернуть пациента в привычный для него образ жизни на несколько недель, но не воздействует на причину патологического процесса.

Физиотерапия

Многие специалисты уверены в том, что некоторые заболевания опорно-двигательной системы можно вылечить с помощью физиотерапии, например электрофорезом или электроимпульсными точками. Такая методика отличается следующими преимуществами:

• снятие воспалительного процесса;
• восстановление нарушенной мышечной трафики;
• устранение болевых ощущений;
• улучшение метаболизма пораженных нервов.

Электроимпульсные точки позволяют устранить мышечное напряжение и нормализовать питательный процесс в атрофированных тканях.

Хирургия

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если симптомы представляют опасность для жизни пациента. Обязательно операция потребуется в следующих случаях:

• в костно-святочном аппарате происходят патологические изменения, которые приводят к компрессии;
• боль не получается побороть с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов;
• рецидив межпозвонковой грыжи;
• замечены нарушения функциональности конечностей с частичной или полной утратой активности.

Оперативное вмешательство всегда проводится в специализированной клинике под общим наркозом. В процессе процедуры врач удаляет части позвонка, которые мешают естественному расположению корешка. Если в данном месте находится грыжа, выпавший её участок удаляется.

Физические упражнения

Физические упражнения могут значительно ухудшить состояние пациента, если не придерживаться рекомендаций врача или заниматься без инструктора. Поэтому к ним приступают только в период реабилитации, а проводить занятия дома можно только после приобретения необходимого опыта. Упражнения служат профилактикой от повторных приступов и помогают быстрее вернуться к активному образу жизни.

Советуем посмотреть видео.

Выводы и рекомендации

Самая частая причина корешкового синдрома – это остеохондроз. Чтобы обезопасить себя от защемления спинномозговых нервов, необходимо делать все возможное, чтобы не столкнуться с этим заболеванием.

Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, заниматься спортом, соблюдать диету, в которую не входит слишком соленая, жирная и жареная пища. В ежедневный рацион лучше включить овощи и фрукты, содержащие достаточное количество витаминов. Работая в офисе за компьютером, нужно подобрать удобное кресло. Также не стоит забывать делать разминку через каждые 2-3 часа.

Источник: poyasnica.com