Остеохондропатия осгуда шлаттера
Болезнь Осгуда — Шляттера
Болезнь Осгуда — Шляттера — это остеохондропатия, возникающая за счет многократного микротравмирования связки надколенника в области ее прикрепления к бугристости большеберцовой кости, обычно развивается в возрасте 10-15 лет.
Эпидемиология
Болезнь Осгуда — Шляттера встречается в подростковом периоде, чаще у мальчиков, двустороннее поражение встречается у 1/4 пациентов [1-3]. Возрастная группа зависит от пола, поскольку центр (ы) оссификации сливаются между собой в разном возрасте, у мальчиков пик приходится на 10-15 лет, у девочек – на 8-12 лет [4].
Патолгия
Механизм до конца не изучен, но считается тракция что в основе лежит тракционный остеохондрит, вторичный по отношению к многократному микротравмированию бугристости большеберцовой кости. Сокращения четырехглавой мышцы, передающиеся связке надколенника, вызывают частичное авульсионное воздействие на переднюю поверхность бугристости большеберцовой кости.
Клиническая картина
Клинически заболевание проявляется болью и отеком в области бугристости большеберцовой кости, усиливающимися при физической активности.
Диагностика
Рентгенография
В ранней острой фазе отек мягких тканей проявляется потерей четких границ связки надколенника. Для постановки диагноза в этом периоде необходим соответствующий анамнез и клиническая картина.
Через 3-4 недели от начала заболевания формируется фрагментация в области бугористости большеберцовой кости.
Изолированная «фрагментация» апофиза не является болезнью Осгуда — Шляттера, так как вполне могут быть вызвана наличием вторичного центра окостенения.
Ультразвуковое исследование связки надколенника позволяет визуализировать изменения аналогичные находкам при рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. УЗИ проявления болезни Осгуда-Шлаттера включают [3]:
- отечность неоссифицированного хряща и окружающих мягких тканей
- фрагментация и неравномерность центра оссификации с пониженной внутренней эхогенностью
- утолщение дистальных отделов связки надколенника
- инфрапателлярный бурсит
Магнитно-резонансная томогрифия
МРТ является более чувствительным и специфичным методом обследования и позволяет визуализировать:
- отек мягких тканей в области бугристости большеберцовой кости
- увеличение угла инфрапателлярной жировой подушки Хоффа
- утолщение и отек нижних отделов связки надколенника в виде повышения интенсивности МР сигнала на Т1 и Т2 изображениях – тендинит
- инфрапателлярный бурсит
- растяжение глубокой инфрапателлярной сумки [5]
- отек костного мозга в области бугристости большеберцовой кости
Лечение и прогноз
Лечение, как правило, консервативное и включает в себя покой или снижение активности, упражнения на четырехглавую мышцу и укрепление подколенного сухожилия. Спонтанно разрешается при закрытии пластинки роста. В редких случаях, хирургическое иссечение кости и / или хряща.
История и этимология
Впервые описана бостонским хирургом-ортопедом Robert B. Osgood (1873-1956) и швейцарским хирургом Carl Schlatter (1864-1934)
Источник: radiographia.info
Болезнь Осгуда-Шляттера
И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.
Симптомы
Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:
- Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
- боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице – и уменьшаются в покое
- напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)
Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.
Причины
В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие – четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.
Факторы риска
Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.
Возраст
Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.
Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.
Занятия спортом
Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:
- Футбол
- Баскетбол
- Волейбол
- Гимнастика
- Фигурное катание
- Балет
Осложнения
Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.
Диагностика
Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:
- Подробное описание симптомов у ребенка
- Связь симптомов с физическими нагрузками
- Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
- Информация о медицинских проблемах в семье
- Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.
Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.
Лечение
Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.
Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.
ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.
Изменение образа жизни.
Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
Прикладывание холода в область повреждения.
Использование надколенника при занятиях спортом.
Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Источник: www.dikul.net
Болезнь Осгуда-Шлаттера
В рентгенологический кабинет клиники №1 Витерра Беляево обратилась юная пациентка, 2008 г.р., занимающаяся спортивно-бальными танцами – многократный призер данных соревнований. Были предъявлены жалобы на: безпричинные, тупые, ноющие боли в коленных суставах, усиливающиеся при физических нагрузках и пальпации коленных “чашечек” и распространяющиеся по передней поверхности голеней.
В рентгенологический кабинет клиники №1 Витерра Беляево обратилась юная пациентка с прекрасным именем Михайлина, 2008 г.р., занимающаяся спортивно-бальными танцами – многократный призер данных соревнований. Были предъявлены жалобы на: безпричинные, тупые, ноющие боли в коленных суставах, усиливающиеся при физических нагрузках и пальпации коленных “чашечек” и распространяющиеся по передней поверхности голеней, проходящие самостоятельно в состоянии покоя.
Данные жалобы беспокоят около месяца. К врачам не обращалась, травму коленных суставов отрицает.
Исследование
Выполнена цифровая гонограмма (рентгенограмма коленных суставов) правого и левого коленного сустава в 2-х проекциях.
Выявлено: рентгеновские суставные щели обоих коленных суставов, равномерные, не сужены, конгруентность суставных поверхностей сохранена. Верхние завороты свободны, инфропателлярные (ромбовидные) пространства завуалированы больше справа. Определяется краевая узурация (краевой дефект с фрагментацией – больше выражено справа) бугристости большеберцовых костей, уплотнение собственных связок надколенников в месте прикрепления их к большеберцовым костям. Деструктивных изменений не выявлено. Зоны роста костей, формирующих суставы, открыты. Травматических изменений не выявлено. Параартикулярные ткани без особенностей.
Диагноз
Рентгенологическая картина остеохондропатии бугристости большеберцовых костей (болезнь Осгуда — Шлаттера).
Из истории болезни
Болезнь Осгуда — Шлаттера – это своеобразное заболевание, поражающее молодых людей и локализующееся в бугристости большеберцовой кости, было известно раньше всех других форм остеохондропатии. Юноши заболевают чаще, чем девушки; среди больных преобладают крепкие молодые люди, занимающиеся спортом, в первую очередь футболом. Обе конечности поражаются чаще, чем при всех других остеохондропатиях; предпочтительной локализации справа не отмечается.
В большинстве случаев болезнь начинается без видимой причины, иногда же началу процесса предшествует травма конечности. В области бугра большеберцовой кости появляется припухлость и небольшая отечность мягких тканей, прощупывается твердый костный нарост. При ходьбе, особенно когда больной полностью сгибает или разгибает голень в коленном суставе, когда он поднимается по лестнице, поднимает предмет с пола или становится на колени, ощущается сильная местная боль. Болезнь затягивается обыкновенно на полгода, год или полтора и всегда заканчивается полным выздоровлением.
Объективная картина при клиническом исследовании обычная – хорошее общее состояние больного, нормальная температура, строго ограниченная боль при нажимании на бугор.
Особенности расшифровки рентгенограмм при остеохондропатии
Нередким рентгенологическим симптомом остеохондропатии бугристости большеберцовой кости является еще крупная овальная или округлая тень, лежащая изолированно впереди уже сросшегося с метафизом хоботообразного бугра в нише или его гнездообразном углублении. Эта тень производит впечатление свободно лежащего тела. Однако, это только костное включение в хряще и поэтому при попытке смещения под контролем экрана оно остается неподвижным. Соответственно с этим, весь хоботообразный отросток деформирован, местами расширен, местами сужен. Сравнительно редко рентгенологически обрисовываются и костные наслоения на передней поверхности бугра, подчас очень пышные, причудливой гребневидной формы.
Таким образом, симптоматология данной болезни складывается, в сущности, из тех же рентгенологических элементов, что и рентгенологическая картина остеохондропатии эпифизов и мелких губчатых костей.
В течение процесса отдельные некротические костные участки рассасываются, другие все больше увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, затем перестраиваются, и бугор приобретает нормальный структурный рисунок. При этом не приходится выделять определенные сменяющие друг друга фазы патологического процесса. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, следовательно, в рентгенологическом отношении почти всегда заканчивается полным восстановлением. Исхода в артроз здесь быть не может.
Рентгенологическое исследование в некоторых случаях отступает на второй план перед клиническими данными. Причина этого заключается в том, что ярко выраженная клиническая картина заболевания вполне совместима с нормальной рентгенологической картиной, и что некоторые нормальные варианты окостенения на рентгенограммах ничем не отличаются от патологических изменений. Имея перед собой одни только рентгенограммы и не зная истории болезни, рентгенолог в ряде случаев лишен возможности провести грань между нормой и патологией, в отличие от большинства остеохондропатии, где на основании одних только снимков рентгенолог может с уверенностью расшифровать и клиническую картину.
Наиболее ценными, несомненно, патологическими симптомами являются глубокие структурные изменения с секвестроподобными тенями, значительная деформация хоботообразного бугра и изолированная округлая костная тень в нише бугра после его слияния с метафизом.
Таким образом, главные затруднения при рентгенодиагностике остеохондропатии бугра большеберцовой кости заключаются в отличии патологического процесса от нормальной картины.
Сравнение “больной” стороны со “здоровой” в отдельных спорных случаях имеет лишь небольшое практическое значение вследствие возможности различия картины нормального окостенения с обеих сторон у одного и того же человека. Необходимо также быть сдержанным с распознаванием остеохондропатии бугристости большеберцовой кости при системном расстройстве окостенения. В этих случаях бугристость большеберцовой кости при надавливании может быть болезненна: истинная остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, как и всякая другая остеохондропатия, – это все же в целостном человеческом организме местный процесс, а не системный.
В подобных случаях системной патологии окостенения (например, при эндокринных заболеваниях) не следует под внушением клинических данных ставить диагноз остеохондропатии, нужно только ограничиться описанием анатомических уклонений от нормы в области бугра. Не следует также смешивать с остеохондропатией обызвествления в собственной связке надколенника на месте прикрепления ее к большеберцовой кости. Истинный травматический отлом или отрыв бугра большеберцовой кости встречается редко, притом в любом возрасте, и характерной линией перелома, большим смещением отломка и дефектом в самой большеберцовой кости легко отличается от патологического перелома при остеохондропатии.
Одного знакомства с остеохондропатией достаточно для того, чтобы не думать о том или ином остеомиэлите, туберкулезе, саркоме, и особенно о гумме – заболеваниях, которые чаще всего подозревает клиницист до рентгенографии. В спорных случаях следует иметь в виду, что при всех этих заболеваниях поражается корковое и губчатое вещество большеберцовой кости и в окружности бугра, вернее, бугор лишь вторично вовлекается в патологический процесс, в то время как остеохондропатия строго ограничена областью самого бугра.
Лечение
Лечение этой формы остеохондропатии консервативное.
Полное клиническое, рентгенологическое и анатомическое излечение наступает в одних случаях под влиянием симптоматического лечения через несколько месяцев, в других же более редких случаях болезненность остается до 1-1,5 лет.
Михайлине (нашей пациентке) рекомендована консультация и лечение у детского травматолога-ортопеда. Рентген, МРТ-коленных суставов в динамике.
Источник: viterramed.ru
Синдром Осгуда Шлаттера
Болезнь Осгуда Шлаттера – это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, возникающая на фоне физических перегрузок. Патология развивается у подростков, чаще мужского пола, в период интенсивного роста скелетных костей. Остеохондропатия представляет собой целый ряд систематических и длительно протекающих патологических процессов, которые приводят к нарушению питания костей. В результате развивается асептический некроз, то есть отмирание тканей.
Причины
Остеохондропатия большеберцовой кости развивается в юном возрасте, от 10 до 18 лет, у лиц, которые интенсивно и регулярно занимаются спортом. Поскольку более активными традиционно являются мальчики, заболевание диагностируется у них в несколько раз чаще. У взрослых болезнь Шлаттера не встречается.
Следует отметить, что недуг поражает подростков независимо от их общего состояния здоровья, поэтому заболевают в том числе и абсолютно здоровые люди. Факторами повышенного риска являются спортивные тренировки, связанные с высокой нагрузкой на колени – футбол, волейбол, гандбол, тяжелая и легкая атлетика, боевые искусства и лыжный спорт. Для девушек травмоопасными считаются балет, танцы, гимнастика и теннис.
Существует также взаимосвязь между возрастом подростка и манифестацией болезни – девочки заболевают раньше, чем мальчики. Это связано со сроками полового созревания, провоцирующего интенсивный рост. Для девочек это 11-12 лет, а для мальчиков – 13-14.
Основной причиной заболевания является не разовая травма – ушиб или падение, а хроническая травматизация, связанная с резкими движениями, частыми поворотами коленей и прыжками. Трубчатые кости молодых людей содержат так называемые «зоны роста» – эпифизарные пластинки, состоящие из хрящевой ткани. Их прочность гораздо ниже, чем у костей, что делает зоны роста уязвимыми для различных повреждений.
Под влиянием постоянных перегрузок сухожилия могут перерастягиваться и надрываться, вследствие чего колени начинают болеть и опухать, и в районе бугристости большой берцовой кости нарушается кровообращение. В самом коленном суставе развивается воспаление, которое проявляется периодическими кровоизлияниями.
В результате повреждения хряща на бугристости кости постепенно возникают изменения некротического характера, которые растущий организм пытается заполнить костной тканью. Из-за этого появляется шишковидное образование, представляющее собой костный нарост.
Стоит отметить, что заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако обращение к специалисту и проведение лечебных мероприятий необходимо, поскольку возможны последствия – мышечная гипотрофия и ограничение подвижности в коленном суставе.
Симптомы
Болезнь Шляттера у подростков развивается медленно, интенсивность симптомов нарастает постепенно. Наиболее характерным признаком является болевой синдром в колене, усиливающийся при сгибании. Пациенты ощущают его во время бега, приседаний и ходьбы по лестнице. Особенно сильная боль возникает после занятий, требующих максимальной отдачи – например, спортивных соревнований и турниров.
В состоянии покоя боль обычно проходит, но с прогрессом заболевания начинает беспокоить все чаще. Кроме того, появляются и другие симптомы:
- гипертонус мышц, окружающих коленный сустав;
- отечность, которая возникает по утрам и после физической нагрузки;
- прострелы внизу колена вследствие перенапряжения.
Заболевание не влияет на общее самочувствие и не вызывает воспалительных реакций в виде покраснения и повышения температуры кожи над суставом. За счет плотной отечности контуры сустава сглаживаются, в области бугристости кости голени прощупывается твердый выступ, напоминающий шишку.
Болезнь Шлаттера чаще всего имеет хроническое течение, но может периодически обостряться и заявлять о себе резкой болью в колене. Такое состояние продолжается в течение года или двух, а затем патологический процесс завершается.
Заболевание редко дает осложнения, однако в случае тяжелого протекания возможно смещение надколенника и его деформирование. В результате нарушения нормального положения костей повреждается хрящевая ткань, и возникает остеоартроз. Это приводит к тому, что опора на согнутое колено или перемена погоды вызывают боли и ломоту в суставе.
При выраженном деструктивном поражении кости голени, не поддающемся консервативному лечению, проводится оперативное вмешательство. Операция заключается в иссечении некротических очагов и подшивании трансплантатов, которые фиксируют бугристость большой берцовой кости.
Диагностика
Выявить болезнь Шлаттера позволяет наличие характерных симптомов и локализация патологического процесса. Учитывается также пол, возраст, степень физической активности и полученные травмы. Однако наиболее важным и информативным является рентгенодиагностический метод.
Одним из ранних рентгенологических признаков является окостенение апофиза (костный отросток рядом с суставной поверхностью кости), к которому крепятся мышцы. Это окостенение, или оссификация, может быть соответствующей возрасту или замедленной. Результаты, которые показывает рентген, классифицируются по группам:
- 1 группа – возрастное окостенение апофиза большой берцовой кости;
- 2 группа – отставание возрастного окостенения, замедленная оссификация;
- 3 группа – наличие костного шипа, основанием которого является бугристость кости голени.
Рентген – это обязательная процедура, которую проходят все пациенты с подозрением на болезнь Осгуда Шляттера. Наиболее детально клиническая картина представляется на боковых снимках: в области бугристости берцовой кости видны удлиненные образования, похожие на хоботки; эпифизный отросток искривлен, и на нем просматриваются надломы.
В отдельных случаях для уточнения диагноза может назначаться ультразвуковое, магнитно-резонансное или компьютерное исследование. При необходимости выполняется денситометрия, позволяющая определить плотность костной ткани.
Для исключения наследственных и вирусных патологий назначают ПЦР-анализы. Анализы крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок необходимы, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного процесса в коленном суставе.
Дифференциальная диагностика болезни Шляттера проводится с переломом большой берцовой кости, сифилисом, остеомиелитом, туберкулезным и онкологическим поражением.
Лечение
Долгие годы считалось, что болезнь Шлаттера не нужно лечить, поскольку она проходит сама через год или два. Однако сегодня специалисты предупреждают о возможных последствиях и настоятельно рекомендуют пройти терапевтический курс.
Почти всегда заболевание поддается консервативным и амбулаторным методам терапии, включающей физиопроцедуры, лечебную гимнастику и тейпирование (фиксацию сустава специальными лентами и приспособлениями). Важным условием лечения является снижение нагрузки на колени и временное прекращение спортивных тренировок.
При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты – Тайленол, Ибупрофен и его производные, Спазмалгон, Кетанов, Но-шпа, Диклоберл, Диклофенак и др.
Лечение болезни Осгуда Шляттера дополняется кальцийсодержащими препаратами, витаминами группы В и Е. Для растирок и массажных сеансов применяются противовоспалительные и согревающие средства местного действия – мази и гели: Алором, Индометациновая мазь, Фастум-гель, Финалгон.
Тактика физиотерапевтического лечения зависит от тяжести заболевания, процедуры назначаются в соответствии с результатами рентгенографии:
- для 1 группы – магнитотерапия, УВЧ;
- для 2 группы – магнитотерапия и электрофорез с Лидокаином, хлористым кальцием и никотиновой кислотой;
- для 2 группы – электрофорез с применением гиалуронидазы, йодистого калия или Аминофиллина, по достижении положительной динамики переходят к процедурам магнитотерапии и электрофореза с Ca Cl и никотиновой кислотой.
Хорошие результаты при болезни Шляттера показывает ударно-волновая и лазерная терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации, а также лечебная гимнастика.
Источник: sustavik.com
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Остеохондропатии – это целая категория заболеваний опорно-двигательного аппарат, которые поражают определенные участки длинных трубчатых костей. Как правило, подвержены заболеванию те части кости, к которым прикрепляются сухожилия мышц, их еще можно встретить в медицинской литературе под названием бугристостей.
Причины болезни Осгуда-Шлаттера
При развитии данного типа остеохондропатии поражается бугристость большеберцовой кости. К этому месту прикрепляется связка надколенника. У детей и подростков все кости имеют зону роста, за счет которой кость растет в длину. Эта область располагается между эпифизами (дистальным или латеральным) и диафизом, а называется она апофиз. Именно в этом месте и находится бугристость большеберцовой кости, которая и страдает при развитии болезни Осгуда-Шлаттера. При болезни Осгуда-Шлаттера страдает бугристость большеберцовой кости
Как правило, патология хорошо поддается лечению, имеет благоприятный прогноз, но основная проблема – это длительность терапии (от 6-ти месяцев до 2-х лет) и необходимость соблюдать рекомендации по режиму физических нагрузок. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Консервативная терапия Это основной вид лечения данной проблемы. Основная задача терапии – купировать болевой синдром, снизить интенсивность асептического воспаления и обеспечить нормальный процесс оссификации бугристости большеберцовой кости.
Основной метод консервативной терапии – это щадящий режим физической активности. На время лечения нужно обязательно прекратить все занятия спортом и прочие чрезмерные физические нагрузки. Желательно применять различные ортопедические изделия для защиты коленного сустава – ортезы, бандажи, эластические повязки, фиксаторы, пателлярные бандажи
Дубликаты не найдены
Была эта болезнь в 11 лет. Послабления на физкультуре – типа “пистолетов” – приседания на одну ногу – на левую можно, на правую было нельзя.
Через года три о ней и забыла. Много лет живу, никак не аукнулась. Болезнь школьников-подростков, перерастают.
Тоже прошёл в школе. Больше внешне неприятно, и в мабу не посидеть.
А главное – в армию не берут, пока не вылечишь 🙂
У меня когда подагра обостряется, жесть как в этом месте болит. Хорошо хоть снег сошел, накопал себе хорошей глины, теперь все не так страшно. А скоро ещё и лопухи с подорожником пойдут, вообще не о чем будет беспокоиться)) Ну и аэртал конечно выручает на первых порах очень хорошо, особенно когда на работу через боль приходится идти.
А можно подробнее и про глину и про лопухи? Заранее благодарен.
глину использую лет 5.. пришлось прийти к такому средству, потому что проявилась подагра. болело все – кисти рук, суставы, все шишки на руках и ногах, колени и просто пальцы. суставы ног так опухали, что боялся даже чихнуть, не то что бы наступить. руки болели по 2-3 недели. первая неделя самая адская по боли. сначала использовал лопух обыкновенный. берешь несколько листьев(2-4) и прикладываешь к больному месту пушистой стороной. место лучше смочитьобильно и завязать лопухи эластичным бинтом на ночь. лопух обезболивает и питает больное место витаминами .
так же я стал использовать глину. искал глину на стройках, где глубоко капают. глина подойдет любого цвета, главное что бы она была жирная, и нужно проверить гайкой на нитке. глина, которая подходит вашему биополю, волновая энергия закручивает гайку(на 12) по часовой стрелке.
глину просто размочить в воде до состояния блина, что бы стала эластичной, объемом как лаваш, чуть меньше и ложите на больное место. сверху накрыть пакетом и не туго завязать эластичным бинтом. держать не более 2-2.5 часа. после этого времени глина начинает обратный процесс и отдает обратно всё что втянула из организма, всё плохое. глину снять и выкинуть. глина не только вытягивает болезни, но и закручивает ваше биополе в правильном направлении, восстанавливая прорехи, что способствует восстановлению собственной регенерации.
когда я не знал про глину, то болели мои конечности, бывало и по месяцу и хотелось плакать и жить не хотелось. научившись правильно применять глину + лопух, любую опухоль рассасывает за 1-2 дня. если глина сильная, то улучшение заметно с первого раза. если посредственная, то через 1-2 дня, но опять же, это не 2 недели страдания как раньше!
проверено многократно, мне очень помогает.
однажды у одной бабушки дико стала болеть рука, а в больнице только руками развели, типа – старость не радость. я привез ей коробку глины и посоветовал лопухи прикладывать, так она меня теперь при встрече очень сильно благодарит, говорит что помогло очень быстро, а лопухов она теперь на зиму насушила))
моя мама мучалась гнойниками в горле, хроническая какая то болезнь. после лечения глиной эта болезнь не проявилась вот уже лет 20!
у знакомого родственник лечил ребенка , болели колени и врачи руками разводили. после лечения, ребенок забыл про боль лет на 10, сейчас правда не знаю, давно не видел его что бы спросить.
так что попробуйте, ничего не потеряете. и в инете полно инфы, но основную я вам сказал. глину лучше набирать с глубины, считается самой сильной голубая и белая, но я и на дороге набирал, когда невмоготу было , помогло)) и ещё, перед применением, её можно сушить на солнце, она так ещё лучше заряжается.
Источник: pikabu.ru