Лечение остеопороза у мужчин

Остеопороз у мужчин – причины, признаки, лечение

Развитие остеопороза во многом предопределяется половозрастными особенностями организма.

У мужчин это заболевание бывает вызвано не теми же причинами, что у женщин. Проявляется оно у представителей сильной половины человечества опять же своеобразно.

Специфические причины хрупкости костей

Наиболее типичное объяснение первичного мужского остеопороза – гипогонадизм, т.е. дефицит эстрогенов и гормона тестостерона. Недостаток данного гормона оказывает негативное действие на всех этапах ремодуляции (естественного постоянного возобновления) костной ткани.

Ограниченная выработка тестостерона чревата одновременно и ускоренным разрушением костной структуры, и замедлением ее восстановления.

Болезнь во многих случаях поражает людей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Еще одним важным негативным фактором может оказаться низкий рост и малая масса тела.

Вторичный остеопороз у мужчин развивается на фоне гипертиреоза, рахита, мальабсорбции, злокачественных новообразований, ревматоидного артрита, печеночной недостаточности.

Симптомы недуга и его выявление

Особенно часто остеопоротическое заболевание развивается у подростков в период полового созревания и у взрослых мужчин в возрасте максимальной сексуальной активности, т.е до 45 лет.

Преобладающая форма первичного заболевания – идиопатическая. Для пенсионеров характерен сенильный остеопороз.

Смотрите расшифровку терминов в статье о видах болезни.

Из внешних признаков недуга следует перечислить:

• кифоз грудного отдела;
• нарушения походки;
• боли.

О гормональных проблемах иногда свидетельствуют нарушения половой функции, изменение размера яичек.

Компрессионные переломы у мужчин встречаются сравнительно редко и страдает от них чаще позвоночник, чем шейка бедра или предплечье. Этот факт объясняется большим размером костей и достаточно медленными темпами их реструктуризации.

Если перелом все же случается, он обычно дает тяжелые последствия, вплоть до смерти в ближайшие годы. Летальный исход подготавливается такими осложнениями, как нарушения кровоснабжения.

Определить наличие болезни позволяет не только аппаратная диагностика (рентгеновское исследованием и проч.), но и анализ крови – в крови обнаруживается изменение уровня андрогенов.

Лечение остеопороза у мужчин

В период лечения, а по возможности и в будущем,больному следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Образ жизни должен быть подвижным, но сильных резких нагрузок следует избегать дабы предотвратить переломы уязвимых костей.

Основой терапии становятся лекарства следующих видов:

Назовем некоторые конкретные лекарственные средства: алендронат, терипаратид, кальцитонин, витамин D.

В дополнение рекомендуются комплексы ЛФК (только с инструктором!), профессиональный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Источник: spinainfo.ru

Остеопороз у мужчин: основные причины, способы терапии, профилактика

Резорбция костей — системная патология, охватывающая все части опорно-двигательного аппарата. Остеопороз у мужчин является распространенной проблемой в пожилом возрасте. Это обусловлено гормональными сдвигами и некоторыми другими причинами, приводящими к повышению хрупкости костей.

Основная терапия — потребление кальция, витамина D и индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры. Важную роль играет своевременное лечение любых заболеваний костной системы, правильное питание, здоровый образ жизни.

Особенности развития остеопороза у мужчин

Основной причиной болезни считают низкий уровень выработки тестостерона, который способствует формированию и укреплению костной ткани. Уменьшение синтеза тестостерона наблюдается у мужчин старше 50 лет. Это проявляется снижением потенции, массы тела, развитием депрессии, синдромом хронической усталости. Наиболее опасно в этом возрасте развитие остеопороза, который имеет свои особенности.

Так, резорбцию костей у мужчин диагностируют реже, чем у женщин. Это объясняется следующими причинами:

• более высокая плотность костной массы;
• патология развивается медленнее;
• массивные трубчатые кости;
• нет резкого снижения синтеза половых гормонов даже в преклонном возрасте.

Кроме того, мужская часть населения чаще испытывает физические нагрузки, способствующие укреплению элементов скелета. Заболевание обычно возникает в пожилом возрасте, до которого мужчины зачастую не доживают.

Негативными факторами возникновения остеопороза могут служить курение и чрезмерное употребление алкоголя на фоне гиподинамии и неправильного питания.

По медицинской статистике, курение увеличивает риск переломов в два раза, алкоголь отрицательно влияет на все железы внутренней секреции.

Мужчины в пожилом возрасте часто обращаются к травматологам по поводу переломов, полученных при незначительных бытовых травмах. Особенно это касается шейки бедра, бедренной кости и тел позвонков. При рентгенологической диагностике выявляются признаки остеопороза.

Инвалидность и смертность после переломов выше, чем у женщин. Возможно, это объясняется развитием болезни в более преклонные годы, когда общее состояние здоровья плохое и осложнения после травм возникают чаще.

Риск переломов увеличивают следующие моменты:

• возраст старше 65—70 лет;
• наличие травм в анамнезе;
• длительный прием кортикостероидных гормонов;
• наследственная предрасположенность.

Часто травмам подвержены городские жители, страдающие артритами, злокачественными заболеваниями, патологией желудка и кишечника.

Признаки патологии

Начальные стадии остеопороза протекают бессимптомно. Затем возникают некоторые клинические проявления: походка становится неуверенной, часто появляется хромота, изменяется осанка — рост уменьшается из-за искривления позвоночника, нарушается потенция. Иногда может быть уменьшение размеров яичек.

В дальнейшем пациенты жалуются на следующие симптомы:

• дискомфорт в межлопаточной области;
• быстрая утомляемость;
• уменьшение объема активных и пассивных движений в плечевых и тазобедренных суставах;
• ломота в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в коленных и голеностопных сочленениях после физических нагрузок.

Мужчины часто не обращают внимания на признаки остеопороза, списывая недомогание на физическое переутомление.

Болевой синдром возникает позже, на стадии значительной деминерализации, угрожающей переломами бедренной кости или позвоночника.

Боли провоцируются утомлением, часто беспокоят по ночам, нарушая сон. Постепенно они становятся хроническими, значительно ухудшая качество жизни человека.

Принципы лечебной тактики

Одновременно в организме человека любого возраста происходят два процесса: остеосинтез и разрушение костей. Цель терапии состоит в замедлении деминерализации и улучшении образования новых костных клеток для профилактики переломов.

Для назначения адекватной терапии важно установить причину патологии. Лечение остеопороза у мужчин должно решать следующие задачи:

• восполнение дефицита тестостерона;
• нормализация концентрации в крови гормонов щитовидной железы;
• контроль правильности приема кортикостероидных гормонов, противоопухолевых и антиэпилептических средств.

Лечить заболевание нужно препаратами кальция, который составляет основу костного каркаса. Чтобы усвоение этого элемента проходило успешно, добавляют прием витамина D в дозе не менее 400 МЕ каждый день. При лабораторно подтвержденном остеопорозе ежедневно нужно принимать 1—1,2 г кальция, входящего в состав лекарств и пищевых продуктов. По показаниям дозы могут быть увеличены.

Наиболее часто назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:

• бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Зомета, замедляющие процесс разрушения костей (нельзя принимать одновременно с препаратами кальция);
• половые гормоны в качестве заместительной терапии;
• Миакальцик — лекарственный аналог гормона щитовидной железы, участвующего в минеральном обмене.

Полезны минерально-витаминные добавки, содержащие фосфор, магний, селен. Применяют физиотерапию – массаж для улучшения кровоснабжения мышц и костей, грязелечение.

Нужно своевременное и грамотное лечение сопутствующих болезней. Особенно это касается эндокринной патологии, в том числе сахарного диабета, заболеваний надпочечников. Должно быть уделено внимание болезням желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные рекомендации

Большое значение имеет выполнение следующих мер:

1. Дозированная, согласованная со специалистом, физическая нагрузка для укрепления мышц и костей.
2. Правильный рацион с высоким содержанием кальция — молочные и кисломолочные продукты, капуста, свекла, орехи, зелень. Питание дробное, зелень, фрукты и овощи важно использовать в сыром виде.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Длительные прогулки в солнечную погоду.

Дефицит тестостерона можно частично восполнить, употребляя определенные продукты, содержащие цинк и другие микроэлементы. К ним относится следующая пища:

• жирная морская рыба;
• оливковое масло;
• устрицы;
• фасоль, горох, чечевица;
• миндаль (очень полезно съедать в день 9—10 орехов);
• лук и чеснок.

Применение народных средств

Народные способы борьбы с остеопорозом используются только в качестве вспомогательного компонента. Цель – улучшить минеральный обмен. В домашних условиях положительный эффект оказывают следующие средства:

1. Мумие. Количество вещества в размере со спичечную головку развести в 100 мл воды. Принимать 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
2. Петрушка и укроп. Взять 200 г зелени и залить 1 л кипятка на 3 часа. Использовать по 100 г настоя 3 раза в сутки между едой.
3. Лимонный сок и мед. В стакан теплой воды добавить 1 ст. ложку сока и столько же меда. Пить раствор до еды не реже 3 раз в сутки длительно.
4. Трава зверобоя. Заварить в стакане кипятка 1 ст. ложку растительного сырья на 40 минут. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в сутки независимо от еды.

Ответы на вопросы

С какого возраста нужно заниматься профилактикой остеопороза?

Заботиться о прочности костей нужно с раннего детства. Организм должен накопить достаточное количество кальция и других минералов, что сделает элементы скелета прочными. Но и молодым людям после окончания формирования костного каркаса важен профилактический прием витаминно-минеральных комплексов, особенно в переходные периоды года.

В зрелом возрасте профилактикой остеопороза у мужчин является забота о сохранении половой активности. Это поможет поддерживать синтез тестостерона на уровне, необходимом для сохранения мужского здоровья и крепости костей. Лучше затратить определенные усилия, время и деньги на предотвращение патологии, чем на ее лечение.

Какие продукты содержат наибольшее количество кальция?

Хорошим дополнением к лечению является употребление продуктов с высоким содержанием кальция. К ним относятся:

• молоко и кисломолочные продукты, твердые сыры;
• овощи и зелень — молодая крапива, базилик, петрушка, капуста брокколи, плоды шиповника;
• орехи и семечки — кунжут, мак, миндаль;
• зерновые — фасоль, соя;
• морская рыба — сардины, лосось, треска;
• яичные желтки.

Какие виды спорта подходят для пациентов с остеопорозом?

Хороший эффект оказывает силовые упражнения, в том числе занятия на тренажерах. Но они могут проводиться только после врачебной консультации. Полезны ходьба в комфортном темпе, бег трусцой, плавание. Ежедневные физические нагрузки должны занимать около 30 минут, но не вызывать усталость и раздражение.

Чтобы избежать падений и переломов, нужны упражнения для координации движений и развития чувства равновесия. Их следует выполнять в медленном темпе. Врачи также рекомендуют занятия танцами и йогой.

Противопоказаны тяжелая атлетика, бокс, игровые и экстремальные виды спорта. Запрещены прыжки, резкие сгибания позвоночника в поясничном отделе.

К какому врачу обращаться?

При появлении болей в костях нужно обратиться к участковому терапевту, который при необходимости направляет к травматологу или ортопеду. Специалисты проведут нужные обследования. Могут потребоваться консультации ревматолога и эндокринолога.

Заключение

Течение остеопороза у мужчин имеет свои особенности. Это заболевание может обернуться опасными для жизни проблемами, привести к инвалидности. Важно знать первые симптомы патологии, чтобы получить своевременную и грамотную медицинскую помощь, нормализовать питание и образ жизни.

Источник: artritu.net

Причины остеопороза у мужчин, основные симптомы заболевания и методы его лечения

Костная структура в организме человека постоянно обновляется. В процессе обновления участвуют два вида клеток – остеокласты удаляют старую костную ткань, а остеобласты создают новую. Если нет нарушений, то разрушительные процессы должны полностью компенсироваться восстановительными. Однако в работе этих клеточных систем может наступить дисбаланс, в результате чего хрупкость костей повышается, и увеличиваются риски возникновения перелома. Такое заболевание определяется специалистами как остеопороз.

Если говорить о распространенности остеопороза, в зависимости от пола, то можно констатировать, что мужчины менее подвержены остеопорозу, чем женщины. У последних диагностируют это заболевание в 2-3 раза чаще.

Несмотря на это, согласно статистическим данным, полученным на основании денситометрии, в России почти у четверти мужчин в возрасте после пятидесяти лет минеральная плотность костей снижена.

Начальная стадия остеопороза протекает практически бессимптомно. Только у 13% мужчин из указанной возрастной группы был один или несколько переломов.

Количество случаев этого заболевания повсеместно растет, и Россия не является исключением. Особенно подвержены остеопорозу городские жители, и в последнее время специалисты обращают внимание на повышенную заболеваемость именно у пожилых мужчин.

Почему возникает остеопороз

Остеопороз относится к системным заболеваниям. Внешне проявляясь в переломах бедренных, позвоночных костей или костей предплечья, эта болезнь постепенно разрушает все без исключения кости скелета.

Основная причина остеопороза – это вымывание минеральных солей из твердых костных тканей. За счет недостатка этих солей кости становятся настолько хрупкими, что малейшее механическое воздействие способно спровоцировать перелом. При таком диагнозе человек может сломать ногу или руку от того, что падает с высоты своего роста или резко поворачивает сустав.

Кости при наличии остеопороза теряют минеральную плотность не за один день. Процесс длится годами: от того момента, когда болезнь появилась до первого ею вызванного перелома может пройти десять, а то и пятнадцать лет.

Основные факторы, способствующие появлению остеопороза, – это генетическая предрасположенность и неблагоприятные условия окружающей среды. Наследственное происхождение этой болезни определяют по наличию случаев перелома у кровных родственников в возрасте после пятидесяти-шестидесяти лет. Чем больше таких случаев было и чем ближе родство, тем большими считаются риски возникновения остеопороза.

Более подверженными остеопорозу считаются мужчины, которые:

• находятся в возрасте 65 лет и старше;
• физически малоактивны;
• испытывают недостаток кальция и витамина Д;
• несколько месяцев принимают препараты из группы глюкокортикоидов;
• имеют сниженную массу тела;
• страдают гипогонадизмом – заболеванием, при котором андрогены демонстрируют заниженные показатели;
• имеют вредные привычки: курят, часто употребляют алкоголь.

При наличии сразу нескольких факторов из приведенного выше списка риски возникновения остеопороза существенно возрастают.

Признаки остеопороза у мужчин

На ранних стадиях остеопороз практически невозможно распознать по внешним признакам. При подозрении на это заболевание врачом назначается денситометрия – обследование, предназначенное для отслеживания изменений в костной структуре.

Тревожными признаками в этом отношении могут стать следующие проявления:

1. Человеческий рост уменьшается на несколько сантиметров в год.
2. Появляется грудной кифоз – человек постепенно становится сутулым.
3. Был зафиксирован перелом позвоночника при минимальном механическом воздействии.

Косвенными признаками остеопороза могут являться:

1. Боли в спине ноющего характера.
2. Изменившаяся походка.
3. Снижение уровня выносливости.
4. Скованность в плечевом или тазобедренном суставе.

Несмотря на то что это заболевание, хоть и непросто, но поддается ранней диагностике, остеопороз у мужчин чаще всего его обнаруживают именно после перелома. Локализация переломов типична – ломаются, как правило, бедренные или лучевые кости, однако речь может идти и о грудном или поясничном отделах позвоночника.

Поскольку остеопороз делает кости предельно хрупкими, кость иногда ломается от вполне безобидного движения, например, при резкой смене положения тела.

Методы лечения остеопороза и его профилактика у мужчин

Профилактические меры в рамках предупреждения возникновения этого заболевания должны предприниматься еще в детском возрасте. Сбалансированное питание и правильно подобранные физические нагрузки снижают риски его появления в зрелом возрасте и оказывают положительное влияние на ход остеопороза, если нарушения костной структуры все же произошли.

Чтобы максимально снизить риски переломов у молодых людей, врачи настоятельно рекомендуют:

1. Отказаться от вредных привычек, прежде всего от курения.
2. С самого раннего возраста сформировать правильные пищевые привычки, обеспечивающие ежедневное поступление в организм не менее 1000 мг кальция.
3. Как можно больше бывать на солнце.
4. Ввести умеренные физические нагрузки.

Диета имеет большое значение как для лечения остеопороза, так и для его профилактики. Направленная на укрепление костей, она должна включать как можно больше продуктов с высоким содержанием кальция (твердые сыры, творог, кисломолочные продукты). Однако не стоит забывать и о балансе жиров, благодаря которым происходит усвоение кальция. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, принимать пищу диетологи рекомендуют не реже четырех раз в сутки.

Если путем денситометрии установлено, что кости уже имеют достаточно низкую минеральную плотность (на 5% от нормы и более), мужчинам врачи советуют начать лечение с силовых тренировок и аэробных нагрузок. Комплекс упражнений при остеопорозе нужно выполнять в положении стоя, упор при этом делается на ходьбу. Любая физическая нагрузка должна соответствовать возрасту пациента, ее разрабатывают, опираясь на степень развития сопутствующих нарушений, если таковые присутствуют.

Медикаментозная терапия остеопороза, в зависимости от стадии его развития, может состоять в применении:

• бисфосфонатов;
• кальцитонинов;
• паратгормонов;
• солей фтора и стронция;
• активных метаболитов витамина Д;
• анаболических стероидов.

Специалисты всегда включают в план терапии остеопороза прием кальция в суточной дозе от 1000 до 1500 мг и витамина Д – от 200 до 800 МЕ. Для людей в возрасте старше 65 лет более действенной считается схема, в которой этот витамин заменяют его активными метаболитами.

В качестве препарата первой линии врачи в основном назначают бисфосфонаты, содержащие азот – алендронат или золедроновую кислоту, а также стронция ранелат. Низкая эффективность такой медикаментозного лечения или его плохая переносимость является поводом для пересмотра терапевтической тактики. В таком случае для приема может быть рекомендован кальцитонин, особенно действенный при болях, которые человек испытывает в результате травмы позвонков.

Коррекция назначенного плана лечения остеопороза должна осуществляться на основе данных о его эффективности. Оценку состояния пациента дает лечащий врач, руководствуясь показателями минеральной плотности костей в динамике, а также отслеживая новые случаи переломов и их тяжесть.

Процесс лечения остеопороза, как и само развитие заболевания такого типа, довольно длительный. Его средняя продолжительность составляет от трех до пяти лет, на протяжении которых пациенту нужно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы достигнуть облегчения симптомов и предупредить дальнейшее увеличение хрупкости костей.

Источник: spinadoctor.ru

Остеопороз у представителей сильного пола

Такая болезнь, как остеопороз у мужчин, встречается в 2 раза реже, чем у женщин, что обусловлено особенностями гормонального фона. Но в то же время неправильный образ жизни, неполноценное питание и сопутствующие патологии провоцируют развитие недуга даже у молодых работоспособных мужчин, что нередко приводит к инвалидности.

Причины развития болезни

Остеопороз относится к хроническим патологиям, характеризующимся снижением плотности костной ткани. Из-за этого кости становятся хрупкими и менее эластичными, повышается риск возникновения перелома. Структура костной ткани зависит от степени минерализации. Основными компонентами, которые обеспечивают целостность костей, считаются фосфор и кальций. Их дефицит в организме делает кости пористыми, при этом клетки теряют способность к нормальной регенерации.

Выделяют две формы болезни: первичную и вторичную. Первичный остеопороз развивается вследствие естественных возрастных изменений, при которых отмечается замедление биологических и химических процессов в организме. Вторичная форма более присуща мужчинам, так как является следствием сопутствующих патологий или приема определенных лекарственных препаратов. Спровоцировать развитие недуга способны следующие факторы:

• злокачественные опухоли;
• хронические патологии почек и печени;
• нарушения обменных процессов;
• болезни эндокринной системы;
• дисфункция тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасывания полезных элементов;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• рахит;
• прием кортикостероидов и барбитуратов;
• гормональная терапия;
• длительное применение противосудорожных препаратов;
• злоупотребление алкоголем и кофеином;
• курение;
• скудное питание;
• гиподинамия.

Вернуться к оглавлению

Что еще провоцирует недуг у мужчин?

Существуют и другие причины развития остеопороза. Особую роль играет генетический фактор, который приводят к нарушению синтеза витамина D и коллагена, что отвечают за плотность костей. Гормональные нарушения относятся к основным причинам развития остеопороза у мужчин. При дефиците такого гормона, как тестостерон и переизбытке эстрогена нарушается процесс регенерации клеток костной ткани, что замедляет восстановительные функции. А также патология становится следствием приема лекарственных препаратов, которые направлены на борьбу с ревматоидным артритом.

Основные симптомы

На первых этапах развития болезнь протекает практически бессимптомно, в то время как в костной ткани происходят сложные дегенеративно-дистрофические процессы. Как правило, признаки патологии появляются после перелома. У больных отмечаются боли и чувство скованности в области поясницы, позвоночника и грудной клетки. Постепенно болезнь распространяется на крупные суставные сочленения и таз. Изначально болевой синдром имеет непродолжительный характер, по мере развития недуга боли становятся постоянными и увеличивают свою интенсивность. Отмечается искривление осанки, что выражается разными формами сколиоза и кифоза. По мере прогрессирования патологии плотность костей катастрофически сокращается, что приводит к уменьшению роста на несколько сантиметров. У мужчин отмечаются такие симптомы, как ранняя седина и медленный рост ногтевой пластины.

Если первопричиной развития недуга считаются гормональные нарушения, тогда проявляются признаки полового бессилия и уменьшение яичек.

Болезнь затрагивает не только кости, но и близко лежащие мышцы, что приводит к мышечной слабости и быстрой утомляемости. На поздних стадиях патологии отмечаются деформационные изменения структуры пальцев рук и ног, которые сопровождаются образованием костных наростов. Из-за этого в конечностях нарушается привычная подвижность. У больного отмечаются изменения походки и хромота. При поражении пальцев верхних конечностей появляется неконтролированный тремор.

Диагностика остеопороза у мужчин

Чтобы диагностировать остеопороз врач собирает полный анамнез жалоб, сопутствующих болезней и перенесенных переломов. Далее проводится внешний осмотр всех структурных единиц опорно-двигательного аппарата. При подозрении на снижение уровня тестостерона мужчина сдает анализ на гормоны. Назначается ряд клинических исследований:

• Рентгенография. Определяет выраженность дегенеративно-дистрофических нарушений в костной ткани. Устанавливает степень деформационных изменений.
• Общий и биохимический анализ крови. Способствуют определению количественного соотношения жизненно важных элементов.
• МРТ и КТ. Диагностируют структурные изменения в костях, даже на ранних этапах болезни.
• Биохимический маркер. Используется для определения уровня минерализации костей.

Вернуться к оглавлению

Основное лечение

В первую очередь лечебные мероприятия направлены на устранение сопутствующего недуга. При снижении уровня тестостерона назначается гормональная терапия, которая также приостанавливает разрушительные процессы в костях. Лечение остеопороза заключается в приеме минерально-витаминных комплексов с высоким содержанием кальция и витамина D. Применяются препараты, что направлены на восстановление костной ткани и улучшение регенерации клеток. Обязательно назначают прием Омега-3 жирных кислот.

В лечебных целях применяются средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, нормализации подвижности в суставах и позвоночнике, а также устранению контрактуры. Массаж и физиотерапия направлены на снижение болевых ощущений, улучшение трофики и восстановление нормальной микроциркуляции.

Применение бальнеологических процедур ускоряет процесс срастания костей после переломов.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития болезни, нужно придерживаться определенного рациона. Важно исключить употребление в пищу жиров животного происхождения и кофеина. Рекомендуется ввести свежие овощи, молочные продукты, жирные сорта рыбы и орехи. Профилактика остеопороза у мужчин заключается в нормальной двигательной деятельности с выполнением физических упражнений. Желательно принимать биологически активные добавки, которые содержат витамин D, кальций и фосфор, особенно в холодное время года. Рекомендуется избегать переохлаждения и спать на жестком матрасе. Профилактические меры актуальны начиная с молодого возраста до завершения формирования костной системы.

Источник: osteokeen.ru

Остеопороз у мужчин

Остеопороз — это прогрессирующее заболевание скелета, характеризующееся снижением массы и нарушением структуры костной ткани, приводящее к увеличению ее хрупкости и риску возникновения перелома. В норме обновление костной ткани происходит на протяжении всей жизни: старая ткань разрушается и заменяется вновь образованной. Эти два процесса идут параллельно. С возрастом или под влиянием различных факторов процесс разрушения костной ткани начинает преобладать над процессом ее образования. В результате снижается масса костной ткани, изменяется ее структура, кость становится ломкой и хрупкой, более подверженной переломам. Так развивается остеопороз.

Симптомы остеопороза у мужчины

• Долгое время остеопороз может протекать бессимптомно.
• Нередко первым признаком становится перелом (спонтанный или возникший при минимальной травме – например, при падении с высоты собственного роста).
• Наиболее типичны переломы грудных и поясничных позвонков, бедренной кости (особенно в области шейки), костей предплечья в области запястья.
• Переломы позвонков сопровождаются болью в спине: острой (при одномоментном переломе) или хронической (при постепенном разрушении и оседании позвонков).
• При переломе позвонков отмечается постепенное снижение роста, усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади в грудном отделе) – развитие сутулости.
• Возможны ночные судороги в ногах, разрушение зубов.

Формы остеопороза у мужчины

• Первичный остеопороз:
  • старческий – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет;
  • ювенильный – развивается в детском возрасте. Проявляется генерализованным (множественным) поражением костей, болями в спине, бедрах, голенях и стопах, затрудняющими ходьбу;
  • идиопатический – возникает по неизвестным причинам.

• Вторичный остеопороз:
  • возникает на фоне других заболеваний:
    • эндокринных (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, половых желез);
    • эндокринных (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, половых желез);
    • органов пищеварения (хронические болезни печени, состояние после удаления желудка);
    • почек (почечная недостаточность);
    • крови (опухолевые процессы, наследственные заболевания);
    • ревматических болезней (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, системная красная волчанка);
    • алкоголизма;
    • нарушений питания;
    • длительной неподвижности (например, при переломе);
  • возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно глюкокортикостероидных гормонов (противовоспалительные, подавляющие иммунное воспаление препараты, которые применяются для лечения бронхиальной астмы (воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем, одышкой, удушьем), ревматологических заболеваний).

Причины остеопороза у мужчины

Факторы риска остеопороза можно разделить на немодифицируемые и модифицируемые.

• Немодифицируемые (на них невозможно повлиять):
  • генетические особенности (предрасположенность);
  • возрастные изменения костной ткани;
  • некоторые эндокринные заболевания (сахарный диабет – заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина (гормон поджелудочной железы) в организме, синдром и болезнь Иценко-Кушинга – заболевание, характеризующееся избыточной продукцией глюкокортикостероидов (гормоны коры надпочечников));
  • прием по жизненным показаниям глюкокортикостероидных гормонов (противовоспалительные, подавляющие иммунное воспаление препараты, которые применяются для лечения бронхиальной астмы (воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем, одышкой, удушьем), ревматологических заболеваний);
  • длительная иммобилизация (постельный режим более 2-х месяцев) – после операций, переломов;
  • предшествующие переломы.

• Модифицируемые (поддающиеся коррекции):
  • недостаток кальция в организме;
  • дефицит витамина D;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкая физическая активность;
  • низкая масса тела.

Врач ревматолог поможет при лечении заболевания

Источник: lookmedbook.ru