Как диагностировать остеопороз у женщин

Как определить остеопороз у женщин

Жизнь женщины после 50 лет только набирает высоту. Взрослые дети и уверенность в себе как в квалифицированном специалисте придают оптимизма. Однако проблемы со здоровьем не всегда дают радоваться новому дню.

У каждой второй женщины после окончания менструаций возникают симптомы остеопороза.

Симптомы проявляются не сразу и могут обнаружиться только тогда, когда уже появились осложнения. Беременность также является одним из рисков развития заболевания, признаки которого заметны уже во втором триместре.

Известно, что через 10 лет после угасания репродуктивной способности и прекращения выделения яичниками эстрогена объем костной ткани у женщины снижается на 30%. Это значит, что из костей вымываются кальций и другие минеральные вещества, остается только каркас из органических веществ, который весьма хрупок.

Давайте выясним причины заболевания, первые признаки, основные симптомы, а также как происходит диагностика и лечение.

Как происходит развитие болезни

Гормон эстроген вырабатывается железистой тканью яичников. Эстроген – это гормон молодости женщины. Он делает кожу гладкой, придает ей тонус, обеспечивает репродуктивную функцию, а также регулирует поступление кальция в кости, делая их крепкими и прочными.

После менопаузы эстроген уже не оказывает влияние на костную ткань. Некоторое количество женских половых гормонов вырабатывается надпочечниками, но этого мало, чтобы остановить развитие остеопороза.

Тотальный дефицит эстрогена и снижение кальция – основные причины истончения и ломкости костей у женщин. Костные клетки под названием остеобласты не способны производить необходимый объем межкостного вещества, строить новые участки кости взамен старых. А их противники остеокласты, наоборот, размножаются, становятся сильнее и активно рассасывают костную ткань.

В результате образуются многочисленные поры. Диагностика их на рентгенограмме проста – они выглядят как сеточка. Отсюда и произошло название остеопороза: остео – кость, пороз – поры.

Многочисленные поры делают костную структуру неустойчивой к нагрузкам. Несильный удар при падении может закончиться переломом. При тяжелой стадии остеопороза у некоторых женщин кости ломаются без какой-либо нагрузки. Такие переломы называют патологическими. Лечение их осложняется тотальным дефицитом кальция в организме и снижением репаративных возможностей.

Помимо менопаузы к резорбции костей могут приводить искусственная кастрация, т.е. удаление яичников у женщины, которая могла бы еще родить. Длительное лечение кого-либо заболевания глюкокортикоидными препаратами. Гормоны надпочечников являются антагонистами эстрогенов в отношении обмена веществ в костной ткани. Поэтому долгий прием стероидов должен происходить с добавлением в программу лечения препаратов кальция. Заболевания щитовидной железы. Заболевание паращитовидных желез. Эти железы вырабатывают гормон, который называется кальцитонин. В нормальных условиях он регулирует снабжение костей кальцием. Признаки остеопороза позволяют заподозрить заболевание желез. Препарат кальцитонина должен в этом случае приниматься пожизненно. Курение и распитие спиртных напитков не только не красят женщину, но и способствуют развитию хронических заболеваний, одно из которых – остеопороз. Заболевания кишечника. Хронический колит, ферментативная недостаточность мешают всасыванию кальция в кровь, являются причиной заболевания, признаки которого включают рассасывание костной ткани.

Симптомы

Симптомы остеопороза зависят от стадии заболевания.

Первая стадия проходит для женщины незаметно. Жалоб никаких нет, но процесс, разрушающий кости, уже идет.

Первые признаки появляются в виде боли в позвоночнике и конечностях, сильной усталости при длительной ходьбе. Боль возникает после продолжительного лежания, особенно между лопатками и в пояснице.

С прогрессированием болезни начинает болеть позвоночник, боль не ослабевает в покое. Возникает нарушение осанки, нередко сколиоз. Рост снижается на несколько сантиметров. Для сравнения обычно берут тот рост, который был у женщины в 40 лет.

В тяжелых и далеко зашедших нелеченных случаях остеопороза возникает деформация позвоночника, появляется горб, рост снижается более чем на 10 см. Часто случаются патологические переломы, обычно ломается шейка бедра. Это наиболее уязвимая часть костной системы из-за особенностей кровообращения и большой нагрузки.

Как остеопороз влияет на беременность

Беременность увеличивает нужду организма в кальции. А его дефицит сказывается также и на ребенке.

Причины остеопороза включают в себя изменение уровня эстрогена и снижение кальция, особенно во 2-м и 3-м триместре беременности. В симптомы болезни входят боли в спине, тазу и коленях. Диагностика и лечение беременных трудны, ведь здесь главное не навредить плоду.

Диагностика и лечение патологии

Как уже было сказано, диагностика остеопороза на ранних стадиях клинически неосуществима. Для этого используют специальные методы исследования. В этом плане хорошо себя зарекомендовала денситометрия. Как ультразвуковой, так и рентгенологический методы достаточно информативны.

Для определения плотности костей достаточно исследовать определенную часть тела — позвоночник, бедро, пятку или даже палец – и результат будет готов. Потеря костной ткани объемом до 5% уже может определиться с помощью этого метода.

Восстановление костной ткани достигается как приемом лекарств, так и проведением и организацией ряда мероприятий.

Немедикаментозное лечение включает в себя умеренную физическую нагрузку, организацию здорового питания и быта, избавление от вредных привычек.

Физическая активность лечит боли в костях. Конечно, не каждая женщина после 50 имеет желание ходить в спортзал и заниматься физкультурой, хоть это и рекомендуется. Однако пешие прогулки позволить себе может любая. Достаточно проходить пешком 1-2 км. Укрепятся не только кости, но и появится бодрость и хорошее настроение. Питание должно быть сбалансированным, в пище обязательно должен присутствовать витамин Д. Он содержится в рыбе, яйцах, молоке, сметане, орехах. Если его недостаточно, то по рекомендации врача можно принимать рыбий жир в капсулах. Однако с витамином Д нельзя переборщить. Его передозировка может быть опасной.

Женщинам в менопаузе полезны продукты, содержащие растительный аналог эстрогенов. Фитоэстрогены содержатся в сое, зелени.

Если диагноз остеопороз уже поставлен, то необходимо организовать свой быт таким образом, чтобы не получить травму и перелом. Для ночного отдыха лучше выбрать ортопедический матрас. Его твердая поверхность не даст позвоночнику деформироваться.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза – процесс долгий и нелегкий. Ни один доктор не даст стопроцентную гарантию излечения, так как оно зависит от многих факторов: наследственности, фоновых заболеваний, точного соблюдения всех предписаний врача.

Для женщин основным методом лечения является терапия эстрогенами. Благодаря замещению эстрогенов организма искусственными восстанавливается равновесие между костными клетками, нарастает костная масса, снижается риск возникновения сердечной патологии.

Терапия эстрогенами лечит болезнь в основном у женщин, перенесших удаление яичников. С целью снизить риск возникновения онкологических заболеваний были созданы препараты, которые сочетают эстрогены с прогестероном. Они принимаются циклом, хорошо переносятся.

Однако одним из побочных эффектов является возвращение менструаций. Многие женщины из-за этого отказываются принимать эти препараты.

Препарат кальцитонина лечит остеопороз на ранней стадии. Также применяют бисфосфонаты. Назначают их женщинам, которые отказались от терапии эстрогенами.

Источник: lechim-nogi.ru

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Причины

Чаще всего заболевание диагностируется у представительниц слабого пола после наступления меностаза, что обусловлено резким снижением уровня женских половых гормонов. Эстрогены отвечают за процесс создания и рассасывания костной ткани. Недостаточная выработка гормонов запускает процесс деструкции. Дефицит эстрогенов нарушает сорбцию кальция в органах пищеварительного тракта, который является основным строительным материалом костной ткани.

В предменструальном периоде диагностируется идиопатический остеопороз, природа которого до конца не изучена. После наступления пятидесяти лет развивается вторичная форма болезни, связанная с сопутствующими патологиями различной природы и негативным влиянием медикаментов на женский организм. Основные причины остеопороза:

• ранний климакс;
• позднее наступление регул;
• бесплодие;
• генетическая предрасположенность;
• низкая масса тела;
• отсутствие физической активности или чрезмерные нагрузки;
• неправильное питание, с недостаточным поступлением кальция, витамина D;
• резекция яичников в молодом возрасте;
• гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железы;
• недостаточность паращитовидных желез;
• хронические заболевания почек и печени;
• патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеохондроз);
• онкология;
• заболевания крови;
• патологии органов пищеварительного тракта, которые приводят к нарушению переработки и всасывания питательных веществ;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими и психотропными веществами;
• продолжительное лечение гормональными препаратами.

После шестидесяти лет масса костной ткани в женском организме снижается примерно на 30%, что становится причиной частых переломов.

Клиническая картина

Остеопороз у женщин – причины и проявления

На ранних этапах болезнь характеризуется латентным течением, из-за этого первые симптомы остеопороза у женщин игнорируются, а лечение не назначается в срок. Пациентки могут жаловаться на повышенное чувство усталости и неприятные ощущения, которые появляются после продолжительного нахождения в одном положении.

По мере прогрессирования патологии выраженность симптомов усиливается, появляются новые симптомы:

• дискомфорт и болевой синдром в мышечных и костных тканях без четкой локализации, которые усиливаются во время физических нагрузок;
• судорожный синдром в ночное время суток, охватывающий икроножные мышцы;
• скованность движений;
• боль в спине и стопах;
• ухудшение осанки из-за деформации позвоночного столба;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние;
• метеозависимость;
• ухудшение качества сна;
• чувство постоянной усталости;
• перепады артериального давления;
• головные и суставные боли, мигрень;
• повышенная потливость;
• сухость кожных покровов и волос;
• хрупкость ногтей.

Остеопороз – основная причина переломов костей различной локализации, что связано со стремительным снижением плотности кости и повышением их хрупкости. Изломы и травмы кости сопровождаются выраженными симптомами, среди которых боль, покраснение, гематома и отек в месте повреждения. Сращение костей происходит достаточно долго, а перелом шейки бедра может привести к инвалидности.

Еще одним признаком остеопороза у женщин преклонного возраста принято считать сильное искривление позвоночного столба, которое приводит к появлению горба.

У женщин наиболее уязвимыми являются тазобедренные кости, поясничный и грудной отдел позвоночника.

Диагностика

Признаки остеопороза у женщин после пятидесяти лет

После пятидесяти лет важно своевременно определить и начать терапию заболевания для предупреждения осложнений. В диагностических целях используют следующие лабораторные анализы крови.

• Общий – для выявления воспалительных процессов в организме.
• Биохимический – для регистрации содержания кальция, фосфора, магния и других питательных веществ, определения уровня мочевины и гормонов в крови. Позволяет диагностировать скрытые переломы, на что указывает повышение щелочной фосфатазы в крови.
• Иммунограммы для определения вирусов иммунодефицита человека и онкологии как причины остеопороза.

Общеклинический и бактериологический анализ мочи позволяет исследовать работоспособность почек, а повышенная концентрация производных распада коллагена указывает на повреждения костной ткани латентного характера. При появлении кальция или повышении концентрации белка в урине удается определить интенсивность вымывания костной ткани.

Наиболее информативным методом диагностики остеопороза является маркер образования костной ткани, такой как остеокальцин. Для его определения у пациентки производится забор плазмы или сыворотки крови.

Ранний остеопороз у женщин удается диагностировать при помощи инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование костной ткани, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. На снимках удается определить начальные симптомы деформации костной ткани, а также появление пространств между позвонками.

Изменение образа жизни, как метод лечения

Лечебная физкультура после шестидесяти лет

В период меностаза женщинам необходимы умеренные физические нагрузки, которые позволяют укрепить мышечный корсет и приостановить деструкцию костной ткани. При наступлении климакса рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой можно выполнять в домашних условиях, плаванием, ходьбой.

При климаксе, а в особенности после наступления шестидесяти лет, важно соблюдать специальную диету. Такая необходимость обусловлена нарушением метаболических процессов, что приводит к недостатку питательных веществ в организме. Питание при остеопорозе должно быть сбалансированным и богатым кальцием, который необходим для крепости костей. Поэтому в рацион следует включить молочную продукцию, морепродукты, бобовые, миндаль, тыквенные семечки, брокколи.

Для усвоения кальция необходимо обеспечить достаточное поступление витамина Д, который синтезируется под воздействием солнечных лучей.

Кальциферол можно получить вместе с морской рыбой, яичным желтком, печенью, сливочным маслом.

При пересмотре питания при остеопорозе в рацион следует включить свежую зелень, сыр, творог, кисломолочную продукцию и сою, которые являются растительными источником эстрогенов – женских половых гормонов.

При остеопорозе также следует изменить условия домашнего быта:

• сократить риск переломов при падении, убрав острые и опасные предметы;
• снизить риск искривления позвоночника при помощи качественного матраса и подушки.

Также следует отказаться от вредных привычек, которые нарушают метаболизм и ускоряют вымывание полезных веществ из организма.

Медикаментозная терапия

В лечении остеопороза важную роль играют лекарственные средства. На начальном этапе развития болезни назначаются синтетические эстрогены, которые позволяют замедлить или полностью остановить процесс деструкции костной ткани.

Для восстановления костей назначаются бисфосфонаты, которые во время лечения сочетаются с препаратами кальция. Для нормализации метаболизма костной и хрящевой ткани назначаются медикаменты, содержащие стронция ранелат.

Для защиты костной ткани от повреждений и вымывания кальция используются хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином.

Дополняется лечение витаминами, которые позволяют восполнить нехватку кальция, кальциферола и других питательных веществ, которые необходимы для полноценного функционирования скелетно-мышечной системы. Кроме этого, витаминно-минеральные комплексы помогают повысить сопротивляемость организма инфекционным болезням, которые негативно влияют на костную ткань.

Для восстановления нормальной работы кишечника и профилактики нарушения метаболизма (переработки и усвоения витаминов и минералов) назначаются пробиотики и пребиотики.

Народные средства

Народные средства могут использоваться только в составе комплексной терапии. Для снятия болевого синдрома и дискомфорта при остеопорозе используют спиртовые настойки ромашки, грецкого ореха или смесь настойки травы пикульника и полевого хвоща для растирания или компрессов. Для их создания необходимо залить 200 мл сырья 0,5 л водки и настоять в течение 3 суток.

Для предупреждения остеопороза возможно применение средств народной медицины внутрь по 1 столовой ложке два-три раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика

Правильное питание при остеопорозе

Профилактика опасной болезни включает ряд простых мероприятий. Прежде всего это коррекция дефицита женских половых гормонов при меностазе. С этой целью врачом назначаются синтетические гормональные препараты.

Чтобы предупредить нарушение метаболизма, важно ежедневно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и изменить образ питания при остеопорозе. Диета должна быть с повышенным содержанием кальция и кальциферола.

В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить денситометрию.

Терапия остеопороза проводится при помощи лекарств, корректировки образа жизни и народных средств, которые могут использоваться только в составе комплексной терапии, что позволяет остановить процессы истончения костной ткани. Для профилактики болезни необходимо нормализовать режим дня, заниматься спортом, соблюдать правильное питание. Такие меры помогут предупредить травмы, которые могут привести к инвалидности.

Источник: www.baby.ru