Бисфосфонаты при остеопорозе

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Остеопороз – это системное прогрессирующее заболевание, при котором неуклонно снижается минеральная плотность костной ткани, меняется ее структура и сама кость становится хрупкой. В следствие этих нарушений кость теряет возможность усваивать и удерживать кальций и в дополнение к всему он начинает вымываться из костной ткани. Болезнь стает причиной частых переломов, часто, даже после простого удара или неловкого движения – иногда это первый признак болезни.
Статистика в России свидетельствует о том, что остеопороз стоит на 4-ом месте по случаям смертности и инвалидности в следствие заболевания, 1-е сердечно-сосудистые, 2-е онкологические, 3-е сахарный диабет. Главная проблема затрудняющая своевременное лечение, это отсутствие выраженных симптомов на ранних стадиях, что мешает своевременно диагностировать остеопороз. Остеопороз у пожилых женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. Процентное соотношение 80% до 20%.

Виды остеопороза и его причины

Принято делить остеопороз на две группы: первичный и вторичный. Первичным является остеопороз возникший как следствие старения организма и чаще встречается у пожилых людей, а вторичным есть симптомом наличия других патологий. Так же, существует его деление внутри групп:

Первичные остеопороз делиться на:

  • — постменопаузальный – может возникнуть в женщин у женщин в пост климактерический период;
  • — старческий – является симптомом естественного старения организма
  • — идиопатический – может развиваться в людей любого возраста, причины появления не изучены.

Вторичный остеопороз разделяют на:

  • — как последствие заболеваний эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой, сниженная выработка половых гормонов;
  • — как последствие ревматизма: анкилозирующего спондилоартрита, системной красной волчанки, ревматоидного артрита, остеоартроза;
  • — как следствие заболеваний пищеварительной системы: все патологии при которых возникает нарушение всасывания кальция и фосфора;

— как следствие заболеваниями крови: лейкоз, лимфома, талассемия, миеломная болезнью;

Заболевание может возникнуть по разным причинам и факторов меняющих минеральный состав кости много, основными из них есть:

  • — не правильное питание – недостаток витаминов, особенно кальция и фосфора в продуктах;
  • — малоподвижный стиль жизни;
  • — гормональный дисбаланс – у людей с проблемами с щитовидкой или как следствие менопаузы у женщин (остеопороз при климаксе – очень частое явление);
  • — разные заболевания – крови, почек, ревматизм и т.д.
  • — побочный эффект от применения лекарственных препаратов.

Определить один фактор вызвавший заболевание не удается никогда. Обычно, причин есть несколько и их совмещение приводит к обострению заболевания.

Лечение остеопороза

При таком заболевании как остеопороз используют методы лечения совершенно разные, главной целью которых есть снятие болевого синдрома, восстановление вымывания и нормализация усвояемости кальция. При остеопороз костей используют лечение комплексное, включая медикаментозные препараты, народные методы, ЛФК, санаторно курортное лечение остеопороза (для выбора курорта посмотрите форум). Методики могут варьироваться в зависимости от стадии, характера заболевания и пола и возраста больного.

Лечение и профилактика остеопороза особенно у женщин, должна включать в себя не только прием лекарств, а и использование немедикаментозных методов таких как ЛФК и специальная диета.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Приведем примеры того, какая гимнастика при остеопорозе должна проводится, если вы решили заниматься ей самостоятельно (для начала нужно делать 4-5 раз каждое упражнение, постепенно увеличивая количество повторов):

В положении, лежа на полу на спине:

  • — нужно согнуть и разогнуть стопу;
  • — повернуть стопу наружу и внутрь;
  • — согнуть и разогнуть руки (кисти к плечи)
  • — поднимать прямых рук вверх;
  • В положении, лежа на полу на животе:
  • — поднимать плечи над полом и замирать на 5 секунд;
  • — скрещивать ноги над полом так, чтобы сверху поочередно оказывалась то правая, то левая нога.

Диетическое питание при остеопорозе

Задача диетического питания при остеопорозе состоит в восстановлении уровня кальция в организме, путем приема пищи обогащённой кальцием и исключения продуктов способствующим вымыванию минерала с организма. Питание при остеопорозе, какие продукты нужно употреблять:

  • -молоко и молочные продукты,
  • — зерновые, злаки,
  • — овощи темно-зеленого цвета,
  • — курага и другие сухофрукты,
  • — орехи
  • — хлеб из муки грубого помола
  • — постное мясо
  • — жирная рыба

Если организм не в состоянии усвоить кальций с помощью продуктов питания, то его восполнение осуществляется употребляя препараты кальция для лечения остеопороза (кальция хлорид, кальция глюконат и кальция лактат).

Какие продукты стоит исключить при остеохондрозе:

  • — кофе
  • — крепкий чай
  • — шоколад
  • — алкоголь
  • — мясо содержащее много железа и ухудшающее всасывание кальция.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Зависимо от характера заболевания выбирается схема лечения медикаментами. Цели при лечении могут разниться. Чем разнятся цели в зависимости от вида остеопороза:

  • — При первичном остеопорозе, особенно у женщин в в постменопаузальный период лечение направленно на замедление потери костной массы.
  • — Вторичный остеопороз, чаще возникающий, в следствие приема препаратов или как побочный эффект разных заболеваний, лечиться с целью устранения причины его возникновения.

Медикаментозное лечение остеопороза строится на приеме таких препаратов как:

  • — Бисфосфонаты – подавляют костную резорбцию
  • — Препараты кальция и витамина D. Восполняют недостаток этих элементов в организме, снижая риск частых переломов
  • — Кальцитонит — предотвращает разрушение костной ткани, удерживает кальций в организме.
  • — Солей фтора — есть стимуляторами для костеобразования.
  • — Обезболивающие (Ибупрофен, Нимесулид) – это не лечебные средства, а только обезбаливающие.
  • — Мышечные релаксанты они же миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд) – убирают мышечное напряжение.

При лечение остеопороза у мужчин, так же как и у женщин возможно применение гормональных препаратов. Препараты для лечения должен обязательно выписывать доктор.

Отдельным пунктом нужно понять, как используются бисфосфонаты для лечения остеопороза.

Бисфосфонаты при лечении остеопороза

Лекарствами с доказанной результативностью есть бисфосфонаты. Несмотря на свою плохую усвояемость эти средства очень эффективно действуют при лечении остеопороза и останавливают разрушение костной ткани. При постменопаузальный остеопороз лечение у женщин часто проходит с помощью этих препаратов.

Рекомендовано их применение за полчаса до приема еды, запивать только водой. После приема препарата запрещено принимать горизонтальное положение. Препараты должны приобретаться только по рецепту врача.

Препараты которые чаще всего выписывают специалисты:

  • — Алендронат (Фосамакс) — доза 70 мг препарата в неделю.
  • — Фосаванс – это комбинация с Алендроната с холекальциферолом.
  • — Ибандронат (Бонвива) – доза 150 мг 1 р./3 месяца.
  • — Ризедронат (Актонель) – норма 35 мг в неделю.
  • — Золедроновая кислота (Акласта) – допустимо принимать 5 мг 1 р./ год.

Эффективность препаратов доказана – их на себе опробовал не один человек, они снижают риск перелома шейки бедра и хорошо зарекомендовали себя при лечении всех видов остеохондроза. Его не назначают людям с проблемами пищеварительного тракта и с заниженным количеством кальция в организме.

Читайте также:  Какие препараты принимать при шейном остеохондрозе

Лечение и профилактика остеопороза у женщин описана в разделе Лечение. Отзывы о лечении остеопороза можно найти прочитав форум. Своевременное лечение остеопороза у пожилых женщин может значительно продлить длительность жизни и предотвратить инвалидность.

Способы профилактики остеопороза

Любую болезнь легче предотвратить чем лечить, что бы не тратить средства на лекарства от остеопороза в Израиле необходимо придерживаться простых правил, вот их список:

  • — правильно питаться;
  • — умеренная физическая активность;
  • — употребление добавок и БАДов содержащих кальций, например Остеомедом.
  • — не запускать свое здоровье;
  • -соблюдать здоровый режим дня;
  • — не допускать недостаточной или излишней массы тела;
  • — вода – употреблять не менее 2 литров на день.
  • — проводить много времени на свежем воздухе.

Так же для профилактики и лечения остеопороза можно использовать народные рецепты например: лечение травами, толченной яичной скорлупой, зеленью или лимоном.

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте, особенно важна поскольку остеопороз является одним из лидеров в списке смертности и инвалидности среди разных заболеваний. Зайдите на форум и поделитесь своими способами профилактики остеопороза. Так что цена вашей жизни, может состоять в элементарных правилах, исполнение которых, не должно затруднить ни одного человека.

Источник: zspina.ru

Разновидности и правила применения бисфосфонатов при остеопорозе

Принцип действия

Костная ткань содержит три типа клеток: остеоциты, остеобласты и остеокласты. Клетки-остеокласты осуществляют резорбцию (разрушение) старых или отмерших клеток. Остеобласты являются молодыми клетками ткани кости, синтезирующие межклеточное вещество. Постепенно межклеточное вещество полностью «замуровывает» остеобласты и они становятся остеоцитами.

Остеопороз вносит дисбаланс между работой остеокластов и остеобластов. Процессы резорбции начинают превосходить процессы синтеза новой костной ткани. Постепенно процесс ускоряется, кости становятся хрупкими, легко ломаются.

Видео «С чем сочетаются и не сочетаются бисфосфонаты»

В этом видео эксперт расскажет, как правильно принимать бисфосфонаты.

Особенности действия

Группа медицинских препаратов получила такое название благодаря тому, что в их молекулярной формуле содержатся два фосфоната – органические соединения, которые насыщены фосфором. Молекулы фосфонатов связываются с ионами кальция и как «проводники» несут их в костные ткани, накапливаясь в них. Таким образом, бифосфонаты препятствуют повышению уровня кальция в крови и способствуют его накоплению в костях позвоночника и другой костной ткани, подверженной патологическому процессу.

Еще одним клиническим эффектом этой группы препаратов является подавление процессов резорбции кости остеокластами. Препараты могут влиять непосредственно на остеокласты, подавляя их рост и действие, или опосредованно – связываться с гидроксиапатитом.

Несмотря на положительное воздействие на кости, эта группа препаратов имеет и отрицательное влияние на организм. Список побочных действий препаратов представлен следующими:

  • токсическое поражение почек, так как препараты выводятся через мочеиспускательную систему;
  • редко приводят к проблемам со зрением;
  • возможны приступы тахикардии, аритмии;
  • раздражают слизистую ЖКТ, при длительном использовании нередко вызывают тошноту, рвоту, понос, запор;
  • наблюдается потеря аппетита, привкус кислоты во рту;
  • аллергические реакции в виде сыпи, покраснение кожных покровов, зуд.

Классификация и виды

Все лекарства данной группы делятся на два вида:

  • простые (не содержащие азот);
  • аминобисфосфонаты (содержащие азот).

Беззотистые

Наиболее распространенными препаратами данной группы являются:

  1. «Этидронат». Препарат, нашедший свое применение при остеопорозе костей, сопровождающий онкологические заболевания. Также широко применяется при болезни Педжета (вариант онкологии молочной железы). Лекарство назначают в комплексе с витамином D и препаратами кальция.
  2. «Клодронат». Препятствует остеолизу и способствует снижению уровня кальция в крови. Также применяется для предотвращения метастазирования в кости первичного рака груди у женщин. Обращаем внимание, что данный препарат нельзя запивать любыми жидкостями, содержащими двухвалентные катионы (минеральная вода, молоко).
  3. «Тилудронат». Способствует укреплению и минерализации костей за счет накопления фосфора и кальция в костях. Препарат противопоказан детям. Назначается при низкой минерализации костей, болезни Педжета.

Азотсодержащие

Среди данной группы наиболее известны следующие препараты:

  1. «Алендронат натрия». Является негормональным средством, препятствующим резорбции костной ткани, а также активизирует рост остеобластов, нормализует обмен веществ в кости. Рекомендован при остеопорозе у женщин в постклимактерическом периоде, при патологической хрупкости костей, для предотвращения метастазирования в костную ткань, а также при гиперкальциемии.
  2. «Золедронат». Препарат обладает избирательной активностью в отношении костной ткани, так как имеет схожее строение. Подавляет активность остеокластов, не влияя при этом на обмен минералов в кости. Назначается при прогрессирующем остеопорозе.
  3. «Ибандронат». Также снижает активность остеокластов. Применяется для лечения и профилактики остеопороза костей, в постменопаузе у женщин, при метастазировании опухоли в костную ткань и связанную с этим гиперкальциемию.

Противопоказания

Принимать бисфосфонаты разрешается только по рекомендации врача. Группа данных препаратов способна привести к весьма неприятным последствиям и имеет довольно серьезные побочные действия, поэтому применять эти лекарства в качестве терапии и профилактики самостоятельно категорически запрещено.

  • при беременности;
  • при грудном вскармливании;
  • при нарушении функций мочевыделительной системы;
  • при аллергических реакциях на препараты;
  • при индивидуальной непереносимости.

Источник: sustavbol.ru

Бисфосфонаты при остеопорозе

Для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата часто назначают препараты группы бисфосфонатов. Особенной действенностью эти лекарства отличаются при остеопорозе — отклонении, которое проявляется в виде истончения костей, что приводит к частым произвольным переломам. Основное действие медикаментов направлено на блокировку накопления кальция, которое провоцирует рост остеофитов.

Что собой являют бисфосфонаты?

Название группы оправдывается содержанием в препаратах 2-х фосфонатов, являющиеся синтетическими производными пирофосфатов — элементов, составляющих основу костного матрикса и приостанавливающих деформацию кости. Активное применение этой лекарственной группы в лечебных целях началось с конца 19 века, тогда как до этого времени вещество использовали для химических исследований и в промышленности. Отличительной чертой медикаментов является их возможность воздействовать только на тот фрагмент костного образования, в котором наблюдается формирование остеофита. Проводить лечение опорно-двигательного аппарата без лекарств этой группы практически безрезультатно.

Бисфосфонаты для терапии остеопороза также называют дифосфонатами.

Механизм, по которому действуют препараты

Костная ткань, как и другие соединения в организме имеет свойство обновляться. Баланс костей обеспечивает равномерное количество остеобластов и остеокластов. Первые отвечают за синтез новой ткани, второе элементы обеспечивают ее разрушение. Таблетки группы дифосфонатов обладают способностью угнетать деятельность остеокластов, а иногда могут даже запустить программу их саморазрушения. Определить точный алгоритм влияния бисфосфонатов на организм ученые не могут. Достоверно известен только тот факт, что лекарственные вещества соединяются с гидроксиапатитными участками костных тканей и изменяют их изгиб. Кроме того, по мере скопления медикаментов в организме, можно заметить такие эффекты:

  • удаление излишков кальция из организма;
  • предотвращение поражения новых участков;
  • купирование болевых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Когда необходимы бисфосфонаты?

Дифосфонаты, которые содержаться в таблетках оказывают положительное воздействие при ряде заболеваний. К таким недугам относятся:

  • остеопороз;
  • деформирующая остеодистрофия;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • нарушение образования кости;
  • миелома;
  • метастазы в костных тканях.
Читайте также:  Зарядка при шейном остеохондрозе в домашних условиях

Вернуться к оглавлению

Группы лекарств и их «представители»

Лекарства, содержащие бисфосфонаты для лечения остеопороза, подразделяются на 3 категории:

  • безазотные (простые) — в их состав не включен азот;
  • аминобисфосфонаты — лекарственные средства, включающие в себя азот;
  • препараты третьего поколения — к таким дифосфонатам относится список, содержащий медикаменты на основе ибандронатовой и золендроновой кислот.
Названия медицинских препаратов

Группа препаратов Название лекарства Воздействие на организм
Безазотные «Тилудронат» Предотвращает смещение кости
«Этидронат» Уплотняет костную ткань
«Клодронат» Препятствует остеолизу
Аминобисфосфонаты Золедроновая кислота Ингибирует действие остеокластов
«Ибандронат» Ускоряет восстановление костной ткани после перелома
Алендроновая кислота Нормализует обменные процессы костной ткани
Дифосфонаты 3-го поколения «Бондрат» Улучшает минерализацию костей
«Бонвива» Утолщает костные ткани

Вернуться к оглавлению

Как принимать препараты бисфосфонаты от остеопороза?

Чтобы эффект от медикаментов был максимально положительным, необходимо принимать бисфосфонаты правильно. Кроме того, от степени соблюдения всех инструкций по приему зависит риск появления побочных эффектов. Основные предписания по употреблению препаратов следующие:

  • Пить таблетку нужно утром, натощак, запивая большим количеством воды. Кушать после этого можно не раньше чем через 60 минут.
  • Запивать возможно только водой (только не газированной).
  • Полтора часа после приема таблетки необходимо пребывать в вертикальном положении, чтобы препарат максимально быстро попал в кишечник, не раздражая стенки желудка и пищевода.
  • Одновременно с бисфосфонатами можно использовать витамины группы D или кальций. Однако, принимать средства нужно с промежутком в два часа. Употреблять их одновременно запрещено.

Если запивать дифосфонаты газировкой или любой другой жидкостью, есть риск замедления эффекта лекарственного средства.

Кому нельзя и какие побочные явления наблюдаются?

В случае несоблюдения дозировки или неправильного употребления бисфосфонатов, есть риск появления побочных эффектов. Негативное воздействие медикаментов этой группы заключается в таких проявлениях:

  • боли в ЖКТ;
  • тошнота и рвота;
  • мигрирующие боли в мышцах и суставах;
  • мигрень;
  • недостаток кальция в крови;
  • проблемы работы почек и печени;
  • аллергические реакции.

Лечение бисфосфонатами запрещено принимать в таких случаях:

  • при вынашивании ребенка и кормлении грудью;
  • в детском возрасте;
  • если есть аллергия на медикамент;
  • при почечной недостаточности;
  • в период обострения заболеваний ЖКТ.

Проводить самолечение препаратами группы бисфосфонатов категорически запрещено. Также негативные последствия влечет за собой несоблюдение дозировки: такое нарушение может спровоцировать необратимые изменения костной ткани и разрушение суставов. Если следовать предписаниям точно и не нарушать режим приема, можно избавиться от остеопороза без отрицательного воздействия.

Источник: osteokeen.ru

Бисфосфонаты при остеопорозе

Остеопороз относится к категории дегенеративных процессов, который характеризуется истончением костной ткани. При патологическом процессе необходимо экстренно проводить лечение. Пациентам рекомендуется использовать бисфосфонаты при остеопорозе.

Что такое бисфосфонаты?

Диффузный остеопороз позвоночника характеризуется поражением костей позвоночника. Заболевание быстро прогрессирует, что требует своевременного проведения терапии. Бисфосфонаты для лечения остеопороза являются синтетическими аналогами природных пирофосфонатов. С помощью медикаментов осуществляется подавление процесса разрушения костного матрикса.

Медикаменты рекомендуется использовать, если наблюдается боль при остеопорозе. О воздействии бисфосфонатов до конца еще не известно. В период применения лекарств наблюдается их соединение с гидроксиапатитными отрезками костей. Препараты разработаны на основе азота аминобисфосфонаты, с помощью которых обеспечивается уменьшение изгиба костей. Универсальное воздействие препаратов объясняет то, что они нашли применение в онкологии.

Что такое диффузный остеопороз? Данное заболевание характеризуется истончением костной ткани во всем организме. Для остановки процессов резорбции рекомендуется прием лекарств в определенной дозировке, которая определяется врачом.

Классификация

При остеопорозе назначаются бисфосфонаты, которые разделяют на несколько разновидностей. Существуют таблетки, инъекции, применение которых производится различными способами. В период развития остеопороза на ранней стадии рекомендуется применение таблеток. Действующее вещество препаратов влияет на организм намного быстрее при использовании инъекций.

Разделение медикаментов на группы осуществляется в соответствии с действующим веществом. Существуют простые бисфосфонаты, которые характеризуются отсутствием азота в своем составе. Также допускается использование аминобисфофосфатов, которые разрабатываются на основе азота.

Действие бисфосфонатов при лечении остеопороза

О том, можно ли вылечить остеопороз, задают вопрос многие пациенты. Это заболевание сопровождающееся разрушением костной ткани. В большинстве случаев назначаются бисфосфонаты при остеопорозе. Они характеризуются хорошим эффектом воздействия и стимулируют образование костной ткани. К популярным средствам относится:

  • Ибандронат. В своем составе содержит активные вещества, что обеспечивает полноценное восстановление костной ткани. Перед применением необходимо определить, как лечится остеопороз. Применение таблеток рекомендовано за час до еды. При нарушении сустава, лечение остеопороза проводится в соответствии с определенными назначениями лечащего врача. Во избежание возникновения побочных реакций после приема препарата, находитесь в положении лежа один час,
  • Золедроновая кислота. С помощью данного лекарства часто проводится лечение диффузного остеопороза. Кислота, форма выпуска, которой таблетки, характеризуется селективным воздействием на костные ткани. С помощью лекарства обеспечивается ингибирование деятельности остеокластов, которые провоцируют развитие лизиса костей. Лекарственное средство приводит к резорбции костных веществ,
  • Алендроновая кислота. Форма выпуска таблетки, применение которых рекомендуется внутрь после приема пищи. Эффект воздействия лекарства заметен уже после нескольких его применений. Применяется медикамент для профилактики переломов, возникающих на фоне протекания патологии. Принимать препарат для терапии остеопороза рекомендуется регулярно, что будет способствовать регенерации костной ткани. Противопоказания – гиперчувствительность, беременность и лактация. Медикамент эффективный при сенильной, и постклимактерической форме заболевания. Применение лекарства разрешается только после предварительной консультации с доктором,
  • Ризедронат. Данный препарат выпускается в виде таблеток, что обеспечивает простоту его использования. Медикамент останавливает процесс разрушения костных тканей, и способствует нарастанию новых.

Благодаря безопасным веществам, которые не отображаются на работе организма, медикаменты можно принимать в период протекания онкологических процессов. Прием лекарств рекомендуется для большинства женщин после менопаузы. Курс лечение медикаментами направляется на решение определенных задач. С их помощью снижается скорость истончения костей, а также ускоряется процесс прироста новых костных тканей.

Препараты бисфосфонаты для лечения остеопороза широко применяются, что объясняется их эффективностью. Они положительно воздействуют на организм больного. С использованием этих препаратов удается добиться ремиссии заболевания в максимально короткий срок.

Побочные эффекты приема бисфосфонатов

Несмотря на то, что зачастую остеопороз лечится бисфосфонатами, неправильный прием данных лекарств может приводить к возникновению разнообразных нежелательных эффектов. На организм пациента препараты негативно воздействуют только при несоблюдении их дозировки или в период приема при наличии противопоказаний. Наиболее вероятна в данном случае аллергическая реакция, которая сопровождается высыпаниями, крапивницей, зудом.

Препарат имеет токсическое действие на почки. Применение лекарств при болезнях жкт не рекомендуется, так как они приводят к диспептическим расстройствам в виде:

Читайте также:  Как снять боль в шее при остеохондрозе

В период применения медикаментов наблюдается увеличение количества кальция в крови, что приводит к гипокальциемии. Во время использования медикаментов увеличивается риск развития язв в пищеварительном тракте. Применение данной группы препаратов является причиной общей слабости, снижения остроты зрения.

Если лекарства применяются при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, то это может привести к фибрилляции предсердий. Достаточно частым осложнением применения медикаментов является анафилактический шок. Неправильное лечение препаратами может привести к развитию конъюнктивита. У некоторых пациентов наблюдалось развитие миалгии, повышения температуры тела и других гриппоподобных симптомов.

В случае, когда определенный препарат противопоказан, рекомендуется принимать другие группы медикаментов. Это исключит возможность развития нежелательных эффектов.

Данный недуг является серьезным патологическим процессом, который способствует разрушению костной структуры. Это сложная болезнь, которая развивается на фоне провоцирующих факторов и вызывает костную резорбцию. Бисфосфонаты являются основой лечения патологического процесса, так как их действие направлено на устранение резорбции костей. К врачу обращаться пациентам рекомендуется перед применением любого медикамента. Больной должен придерживаться рекомендаций специалиста, так как лекарство имеет нежелательные эффекты.

Источник: vrednuga.ru

Бисфосфонаты для лечения остеопороза: что это, инструкция и описание препаратов

Остеопороз – это патология минерального обмена, вызывающая изменение плотности кости. Чаще заболевание поражает женщин климактерического возраста. Для предупреждения переломов и остановки прогрессирования остеопороза врачи назначают бисфосфонаты.

Бисфосфонаты: что это

Бисфосфонаты – лекарства, восстанавливающие структуру кости, возвращающие прочность скелету. Составляющие вещества уменьшают декальцинацию. Бисфосфонаты выступают аналогами природных межклеточных элементов костной ткани. Подходят для лечения мужчин и женщин.

  1. Не оказывают плохого влияния на работу сердечной мышцы.
  2. Не содержат гормональных веществ.
  3. Останавливают рост раковых опухолей.

Но бисфосфонаты пока несовершенны и вызывают ряд побочек:

  • Негативно отражаются на состоянии почек и печени.
  • При внутривенном введении повышают риск гипокальциемии.
  • Способны провоцировать язву пищевода.
  • Иногда вызывают аллергию в виде сыпи на теле.
  • Приводят к снижению зрения.

При правильном подборе дозировки и длительности курса недостатки бисфосфонатов нивелируются.

Полезные свойства

Бисфосфонаты обладают способностью положительно воздействовать на структуру кости, восстанавливая и укрепляя ее. Препараты данной группы имеют такие полезные качества:

  1. Подавление активности остеокластов.
  2. Выведение токсинов из организма.
  3. Предупреждение разрушения кости.
  4. Распределение минералов в кортикальном костном слое.

Показания и противопоказания

Активно используются бисфосфонаты для терапии:

  • Гиперкальциемии.
  • Остеопороза.
  • Рака.
  • Несовершенного остеогенеза.
  • Миеломы.
  • Гиперпаратиреоза.
  • Остеодистрофии.
  • Метастазирования.

Запрещено лечение бисфосфонатами при:

  • Недостатке витамина Д.
  • Почечных нарушениях.
  • Гипокальциемии.
  • Лактации.
  • Сужении пищевода.
  • Отсутствии возможности полчаса стоять после приема таблетки.
  • Беременности.
  • Пищеводе Барретта.

Классификация

Многие современные медикаменты содержат в своем составе дисфосфонаты. Поэтому все лекарства делят на две категории:

  1. Содержащие азот (аминобисфосфонаты).
  2. Простые (без азотистых элементов).

Отличие между группами заключается в оказании разного влияния на остеокласты.

Топ 10 эффективных средств

Существует большой перечень бисфосфонатов, которые дают хороший эффект в лечении остеопороза. Они выпускаются разными фирмами, имеют отличие в составе. Наиболее действенными, по отзывам врачей и пациентов, являются препараты:

  • Скелид.
  • Ксидифон.
  • Лодронат.
  • Золедронат.
  • Бонвива.
  • Остерепар.
  • Ризендрос.
  • Памидронат.
  • Бондронат.
  • Клобир.

Скелид

Используется в терапии остеопороза и остеодистрофии деформирующего типа. Назначается в дозе 400 мг в сутки. Пьется таблетка за пару часов до или после употребления пищи. Лечение длится около трех месяцев. Спустя полугодичный перерыв курс возобновляется.

Ксидифон

Показан при деформирующей остеодистрофии, гиперкальциемии на фоне рака, почечнокаменной болезни, остеопорозе. Выпускается в форме капсул и инъекционного раствора. Во время терапии Ксидифоном одновременно назначают витамин Д, препараты магния и кальция. Схема лечения разрабатывается с учетом возраста, веса, тяжести протекания болезни.

Медикамент относительно безопасный и разрешен к использованию маленьким детям. С профилактической и лечебной целью Ксидифон применяют в дозе 5-9 мг/кг веса, поделенной на два приема. Длительность курса — 2-3 месяца. Спустя 4-8 недель терапию повторяют по аналогичной схеме. Во время лечения рекомендуется употреблять насыщенные кальцием продукты.

Лодронат

Эффективен при остеопорозе, для профилактики метастазирования в кости у женщин с раком груди. Применяют при гиперкальциемии на фоне онкологии. Выпускается в таблетированной и ампульной формах. Пероральный вид препарата запрещается запивать минеральной водой или молоком. Капсулы запивают чистой негазированной водой, не разжевывая.

Суточная дозировка – 800 мг Лодроната. Инъекционную жидкость соединяют с 5% глюкозой или 500 мл физраствора. В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально. Во время терапии Лодронатом следует увеличить дневной объем потребляемой жидкости. Рекомендуется контролировать работу почек.

Золедронат

Воздействует на костную структуру селективно. Тормозит деятельность остеокластов, провоцирующих лизис костей. Золедронат эффективен в лечении остеопороза. Его особенность в подавлении резорбции костного вещества. При этом препарат не оказывает отрицательного влияния на процесс минерализации кости, свойства ткани.

Выпускается в виде раствора для инфузионного введения. Дозировка и схема применения подбираются с учетом тяжести патологии. Вводится препарат раз в неделю.

Бонвива

Применяется Бонвива для предупреждения, терапии остеопороза. Активно назначается женщинам в менопаузу с целью предупреждения переломов костей. Используется также при избытке кальция в организме, спровоцированном раковой опухолью, при метастазировании в ткань кости.

Выпускается Бонвива в форме таблеток и внутривенного инъекционного раствора. Капсулы пьют за час до употребления пищи и приема медикаментозных средств. После приема таблетки час нужно находиться в вертикальном положении. На ночь препарат не пьют. Внутривенные уколы Бонвива ставят только в стационарных условиях. Важно следить за тем, чтобы вещество не попало в прилегающие ткани, артерию.

Остерепар

Это негормональный ингибитор костной резорбции. Остерепар восстанавливает метаболизм в костях, контролирует процесс восстановления, активизирует остеогенез, стимулирует образование костной ткани. Назначают медикамент при сенильном остеопорозе, в климактерический период, при злокачественной гиперкальциемии, болезни Педжета.

Ризендрос

Выпускается в капсульной форме. Задействуется в терапии остеопороза, остеита деформирующего типа. Обеспечивает регуляцию обмена кальция, фосфора, стимулирует остеогенез. Производится в виде таблеток. Капсула пьется раз в неделю. Для достижения максимального результата принимать препарат нужно от 3 до 6 месяцев.

Памидронат

Останавливает костную резорбцию. Применяется для предупреждения и лечения остеопороза и других заболеваний, характеризующихся разрушением ткани кости. Выпускается в порошкообразном виде для приготовления инъекционного раствора. Максимальная разовая доза – 90 мг. Схема лечения подбирается индивидуально. Не используется Памидронат при лактации, детском возрасте, беременности.

Бондронат

Содержит ибандроновую кислоту. Эффективен в лечении остеопороза, для предупреждения переломов. Обычно назначается женщинам в менопаузу, при гормональном сбое. Не используется в отношении беременных и кормящих матерей, лиц с дисфункцией почек и печени.

Клобир

Выступает аналогом природного пирофосфата. Подавляет активность остеокластов, снижает резорбцию костной ткани. Назначается докторами при остеолитическом метастазировании, миеломе, остеопорозе, гиперкальциемии, раке груди. Редко вызывает побочки: всего у 10% людей развивается рвота, понос, аллергическая реакция.

Источник: sustavos.ru