Вывих кисти руки лечение в домашних условиях

Вывих кисти руки

Травм существует множество, для начала разберемся, что такое вывих. При сильном внешнем воздействии суставные поверхности костей смещаются относительно друг друга. При этом суставная капсула – оболочка сочленения этих костей – растягивается или разрывается. Сместившиеся кости неправильно соприкасаются и остаются в этом положении, вызывая боль и не давая нормально двигать конечностью. Это и есть вывих.

На самом деле такого диагноза «вывих кисти» не существует, а есть понятие вывиха одной из костей, формирующих сустав. Кисть состоит из множества костей, обычно их не менее 27, а бывает и больше. Вывих происходит не всей кисти, а некоторых костей, которые формируют ее скелет. Некоторые мы можем разглядеть – кости фаланг пальцев, а некоторые нет, поскольку они расположены внутри.

Диагноз ставят, определив с помощью рентгена, какие именно кости сместились. Таких вариантов множество. Чаще всего травма происходит из-за падения, удара или резкого рывка за руку.

Симптомы вывиха кисти руки

Не заметить вывих кисти руки довольно трудно. Многое зависит от степени повреждения, и не всегда будут присутствовать все симптомы. Поэтому даже при наличии только одного необходимо обратиться к травматологу.

Самые первые симптомы вывиха кисти руки: болевые ощущения и скованность движений. Боль не проходит, даже если держать руку в статичном положении. А при попытке подвигать кистью только усиливается. Из-за неправильного расположения костей, движения кистью ограничены, иногда она совсем перестает работать. Это основное отличие от ушиба – после него конечностью двигать можно, хотя это и болезненно.

Помимо этого, часто развивается отек и гематома. Цвет кожи меняется на синеватый или красный, из-за вытекания крови из поврежденных сосудов, кисть выглядит распухшей. Некоторые люди особенно ярко реагируют на вывих. У них может повыситься температура, появиться озноб и недомогание.

Лечение вывиха кисти руки

Перед лечением вывиха кисти руки сначала поврежденное место обезболивают. Для этого вкалывают специальные анестезирующие средства.

Только после этого вывих вправляют: смещенные кости необходимо поставить правильно, сами они не восстановятся. Процедуру может провести только врач, так как неправильное движение может еще больше повредить сустав. Вправляют вывих обычно быстро, резким движением, во время которого слышен щелчок. Это подтверждает, что кости встали на место.

Поскольку суставная сумка повреждена, поставленные на место кости все равно будут «болтаться». Для того чтобы ткани восстановились, накладывается гипс или ортез – специальное приспособление различной жесткости, которое можно «подогнать» под свои размеры. После пациент сразу идет домой и носит гипс еще 3 недели.

Иногда кисть фиксируют под углом, и в таком положении она находится около 3 недель. Потом гипс снимают, придают кисти прямое положение и снова фиксирует на 3 недели. Такое необходимо при осложненных вывихах.

Смещенные мелкие кости кисти сложно вправить консервативным методом. Особенно если связки разорваны, а кости перекручены. Тогда требуется операция под наркозом, где процедуру вправления проводит хирург. После рану зашивают, а кисть так же фиксируют. Человека выписывают из больницы на 3 – 5 день.

Во время ношения гипса проверяют чувствительность пальцев, определяя, не повреждены ли нервы. При болях назначают обезболивающие препараты.

После снятия гипса кисть руки «разрабатывают», поскольку она долго была без движения. Для ускорения процесса занимаются лечебной физкультурой, назначаются физиопроцедуры. Они усиливают кровоток, снимают отек и ускоряют заживление.

Источник: www.kp.ru

Помощь при вывихе кисти руки

Почему происходит вывих кисти

В зависимости от силы удара на кисть, происходит повреждение костей руки: ушиб, вывих, или перелом. Кисть может травмироваться при сильном ударе в случае согнутого сустава или превышения нагрузки на данную часть запястья.

По классификации вывих запястья может быть:

1. Перилунарным, в результате которого к центральной и тыльной части смещается головчатая, локтевая и ладьевидная кости, при этом лучевая и полулунная остаются неповрежденными. Часто происходит вывих лучевой кости, или ее шиловидных отростков.
2. Перитрехгранно-лунарным, при котором происходит смещение полулунной, головчатой кости.
3. Периладьевидно-лунарным, при смещении к центральной и тыльной части трехгранной, головчатой кости.
4. Истинным, в результате полного смещения всех костей верхнего ряда по отношению к лучевой кости. При переломе лучевой кости и отрыве шиловидных отростков, вывих запястья считается полным, имеет тяжелую, болезненную форму.
5. Чрезладьевидно-чрезполулунным, при смещении к центральной и тыльной части дистальных костей, в результате чего подвержены нагрузке полулунная и ладьевидная кость.
6. Чрезладьевидно-перилунарым, при смещении к тыльной части ладьевидной кости, часто сопровождающийся ее переломом.

Как распознать вывих кости руки

Симптомы при вывихе сопровождаются:

• резкой болью в тканях и суставе кисти;
• ограничением подвижности кисти руки;
• припухлостью лучезапястного сустава;
• видимой деформацией сустава;
• снижением чувствительности руки, если при ударе нарушено кровообращение в кисти и защемлен срединный нерв;
• замедленным или учащенным сердцебиением, дыханием;
• отечностью пароксимальной части кисти, лучезапястья;
• набуханием тыльной кисти при тыльных вывихах, невозможность сгибания пальцев.

Признаки вывиха могут быть сугубо индивидуальными в зависимости от силы удара, мощности оказанного физического воздействия на лучезапястный сустав.

Как оказать первую помощь при вывихе кисти

В первую очередь, важно знать, что при вывихе не стоит вправлять кость самостоятельно. Лучше, до осмотра врача, приложить к травмированному суставу холод, чтобы немного снять болевые симптомы, и зафиксировать руку. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентгенологический снимок руки. Для этого следует, как можно быстрее, обратиться в больницу, в травмопункт к хирургу или травматологу. Вывих может быть как единичного пальца, так и целой запястной кости. Рентгенография проводится в трех проекциях: прямой, боковой и трехмерной, после чего врач делает вывод по поводу проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Как лечить вывих

Лечение вывиха лучезапястного сустава направлено на восстановление нормального, прежнего положения кости, то есть, возможно, вправка костей под анестезией или наркозом. При вправлении вывиха врач сгибает руку под прямым углом в суставе локтя и слегка потягивает предплечье, растягивая сустав и нажимая на выбухшую область с тыльной стороны кисти. Гипсовая лангета накладывается от сустава локтя вплоть до основания пальцев на вправленную кисть, размещенную под углом в 40 градусов. То есть, необходимо согнуть руку и прижать ее к груди. Гипс накладывается на две недели для обеспечения неподвижного состояния руки и сращивания косточек в правильном, спокойном состоянии. При болях пациенту назначаются обезболивающие препараты, в дальнейшем, после снятия гипса или лангеты – физиотерапия и специальные упражнения для разработки костей.

Вывих запястья требует наложения холода на травмированное место в течение достаточно длительного времени. Если вправка лучезапястного сустава не принесла положительных результатов, и положение сустава остается нестабильным, то он фиксируется при помощи спиц Киршнера, после чего производится послойное зашивание раны. Если вывих закрытый, и вправить его не представляется возможным, либо имеется серьезный перелом кисти, на больную часть накладывается дистракционный аппарат, также предназначенный для фиксации сустава. Обычно, метод применим при обращении к врачу на позднем этапе, по истечении 2-3 недель после первичного травмирования кисти.

Оперативное лечение назначается при сдавливании срединного нерва, поскольку длительное положение нерва в сдавленном состоянии чревато дегенерацией. Чтобы добраться до кистевого сустава, врач делает дугообразный надрез с тыльной части кисти, при необходимости – рассекает капсулу кистевого сустава. После операции место вывиха фиксируется на 4-6 недель. Период фиксации при чрезладьевидно-перилунарном вывихе может доходить до 3-4 месяцев.

Вывих лучезапястного сустава требует разрабатывания кисти путем проведения массажа, лечебной гимнастики. Косточки пальцев с запястьем соединяют пястные кости, крепко удерживаемые связками. Вывихам они подлежат редко, а вот перелом пястной кости случается гораздо чаще. Эти косточки также требуют консервативного вправления. При невозможности его проведения и нестабильности сустава, ости фиксируют спицами Киршнера. Нередко, случается вывих межфалангового сустава или между фалангами пальцев и пястной костью. Обычно травмируется первый палец в результате чрезмерного его сгибания или разгибания. При вывихе пальца наблюдается резкая боль, его отечность, деформирование, невозможность шевеления, движения. Вправление пальца происходит за счет его вытягивания. Если защемлены мягкие ткани и вправка невозможна, лечение проводится оперативным путем.

Чем опасен детский вывих

Вывихи у детей случаются довольно часто. При травмах кисти нужно срочно обратиться в травмопункт. До обращения поврежденная рука ребенка должна находиться в полной неподвижности. Для ограничения притока крови необходимо зафиксировать руку в приподнятом состоянии, перебинтовав ее или наложив тугую повязку. Также место травмы требует наложения холодного компресса, например, в виде кусочка льда, завернутого в ткань.

У ребенка поврежденные суставы становятся наиболее уязвимыми, вывихи могут повториться. Поэтому важно объяснить, чем чреваты данные травмы, и как уберечься от них в дальнейшем.

Вывих запястья часто происходит у спортсменов при опорах на руки, во время которых подвергается чрезмерной нагрузке лучевая кость. Все это приводит к деформации кости, расширению дистального эпофиза, некрозу, остеоартрозу, разрыву хрящей запястья предплечья, вдавливанию кости локтя.

Если травма запястья все же произошла, нужно сразу же обратиться в травмопункт. Самостоятельно вправлять – опасно, без снимка можно только нанести вред руке и усложнить последующее лечение.

При хронических травмах важно избегать повторных чрезмерных нагрузок на запястье. Перед тренировками необходимо сначала разогревать мышцы запястья, чередовать маховые и опорные движения, давать нагрузку на руки и предплечья.

Сотни различных движений человек производит руками ежедневно, но от падений и травм не застрахован никто. Очень важно уметь оказать правильную и своевременную помощь, далее – обратиться за помощью к специалистам и не пытаться вправить вывихи или переломы руки самостоятельно. Этим можно навредить самому себе, что усугубит лечение и дальнейший реабилитационный процесс.

Источник: bur-agregat.ru

Признаки и лечение вывиха кисти руки

Лучезапястный сустав представляет собой сложное соединение, образованное из костей предплечья и кисти человека. И, как практически все суставы в скелете человека, он подвержен травмам, самая частая из которых – это вывих.

Вывих сустава – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга. Такое повреждение – довольно распространенное явление, чаще всего появляющееся в результате падений или ударов. Вывихи хорошо поддаются лечению, но для того чтобы оно было успешным и быстрым, нужно знать основные правила по оказанию первой помощи пострадавшему.

Вывих лучезапястного сустава кисти имеет свои особенности, поэтому рассмотрим основные моменты лечения и реабилитации этой патологии.

Наиболее частые причины травмы

Кисть человека – самая подвижная часть скелета, выполняющая довольно много важных функций. Ежедневно с ее помощью осуществляется множество действий, некоторые из которых несут определенную нагрузку на суставы кисти. Самым нестабильным суставом в кисти как раз и является лучезапястный, поэтому он и подвержен травмам больше всего.

В состав его проксимальной поверхности (та, что ближе к телу) входят лучевая кость и хрящевой диск локтевой кости. Дистальная поверхность (та, что дальше от тела) – включает мелкие кости первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная).

Такое строение обеспечивает много возможностей для разнообразных манипуляций, но при этом делает сустав особо уязвимым, в результате чего довольно частыми являются вывихи лучезапястного сустава, которым могут поспособствовать падение с упором на кисть или прямой удар в запястье (например, во время драки).

Симптомы и виды вывиха запястья руки

Распознать вывих кисти руки не всегда удается сразу, иногда его ошибочно принимают за простой ушиб, что усложняет лечение. т.к. при вывихе очень важно быстро провести диагностику и вправить кости на место. Поэтому важно знать основные симптомы вывиха кисти руки:

1. Сразу же после удара возникают резкие болезненные ощущения в области повреждения;
2. В течение первых 5 минут начинает развиваться сильный отек;
3. Форма кисти меняется, появляются выпуклости в месте выхождения кости и суставной сумки;
4. Ограниченность движений кистью.

Форма кисти при травме зависит от того, в какой части сустава возникла патология. Т. к. лучезапястный сустав состоит из множества костей, то и вывих может возникнуть при участии любой из них. По этим особенностям различают несколько видов вывиха лучезапястного сустава:

• Вывих ладьевидной кости;
• Вывих полулунной кости;
• Перилунарный вывих кисти – когда полулунная кость остается на месте, а все остальные кости запястья, находящиеся ниже полулунной, вывихиваются в тыльную сторону кисти.

Перечисленные варианты – это наиболее частые виды вывиха запястья. Остальные кости, входящие в его состав, менее уязвимы и очень редко выбиваются из сустава. Определение вида вывиха запястья руки является довольно важной частью диагностики этой проблемы, т. к. это определяет лечение. Но визуально не всегда удается оценить и выявить, какая именно кость была вывихнута. В таком случае на помощь приходит рентген. Рентгенограмму выполняют в двух, а иногда даже в трех проекциях, чтобы полностью охватить все кости и определить степень вывиха.

Кроме этого, вывихи классифицируют по степени смещения. Когда происходит полное расхождение костей сустава, вывих называют полным. Когда поверхности костей продолжают соприкасаться – неполным, или подвывихом.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если после травмы есть подозрение на вывих лучезапястного сустава, то первым действием для помощи пострадавшему должен быть вызов скорой помощи, либо самостоятельное перемещение больного в травмпункт. Перед тем как отправиться в больницу, при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающее средство, а поврежденный сустав при этом нужно максимально обездвижить.

Для того чтобы это сделать, на тыльную сторону руки кладут прямой твердый предмет и приматывают к нему поврежденную руку эластичным бинтом. Если заметен нарастающий отек, то к поврежденному суставу нужно приложить холод. Все дальнейшие действия должны выполняться квалифицированным специалистом травматологом, в условиях больницы.

Если же по каким-либо причинам обращение за медицинской помощью невозможно, то можно попытаться вправить вывих самостоятельно. Как это сделать?

1. Обязательно дать пострадавшему обезболивающий препарат и дождаться, пока он подействует;
2. Посадить больного и согнуть руку в локте под прямым углом;
3. Потянуть за первые три пальца кисти до характерного щелчка, означающего, что кость встала на место;
4. После вправления сустава, кисть нужно согнуть на 40˚ и наложить фиксирующую повязку от кисти до локтя.

Но подобные меры могут быть использованы только в самых крайних случаях, т. к. без опыта в области травматологии существует большой риск ошибки при выполнении указанных действий, а это может только усугубить ситуацию. Кроме того, не редки случаи, когда вместе с вывихом случается перелом кости, и в домашних условиях это очень сложно выявить и тогда могут возникнуть непоправимые осложнения.

Лечение вывиха лучезапястного сустава

После поступления в пункт травматологии, пострадавшего осматривают, прощупывают кисть и отправляют на рентгенографию для установки точного диагноза. Вправление свежих вывихов лучезапястного сустава осуществляется врачом-травматологом с использованием наркоза, местной или проводниковой анестезии. Зависит это от вида вывиха и степени его тяжести.

Для вправления костей, руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под углом в 90˚. Помощник врача держит ее в нижней части плеча. Врач тянет предплечье по оси, а после растяжения сустава оказывает давление на область выпячивания кости.

Вас заинтересует. Реабилитация и восстановление после вывиха локтевого сустава После того как сустав вправлен, кисть сгибают под углом 40°, и больному накладывают гипсовую фиксирующую повязку, которая начинается от пальцев кисти до локтя. Дополнительно может потребоваться повторный снимок-рентген, который позволит убедиться в том, что сустав встал правильно.

Через 2 недели фиксации кисть высвобождают и оставляют в нейтральном положении, но снова иммобилизируют сроком на две недели. Если повторный осмотр кисти после вправления диагностирует нестабильность в суставе, то выполняется специальная фиксация спицами Киршнера.

Но подобные меры актуальны, если вывих запястья свежий. Если же у больного давняя травма, сроком более 3х недель, либо вывих был вправлен ранее неправильно, тогда применяется незамедлительное оперативное лечение.Когда по какой-либо причине закрытое вправление вывиха сустава сделать невозможно или если вывих застарелый, то на руку устанавливают специальный дистракционный аппарат.

Бывают случаи, когда при вывихе лучезапястного сустава, происходит сдавливание срединного нерва руки. Такое явление служит поводом для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации может составлять от 1 до 3 месяцев, зависит это от тяжести и характера вывиха. После снятия гипсовой фиксации пострадавшему назначаются процедуры для реабилитации.

Реабилитация и возможные осложнения

После снятия гипса больному назначают курс реабилитации, который обычно требует длительного времени.

Включает он несколько важных пунктов:

Подобные меры реабилитациипозволяют не только быстро вернуть двигательную активность кисти, но и нормализовать работу связочного аппарата, который тоже повреждается при вывихе и длительной иммобилизации руки.

Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, очень важно соблюдать все предписания лечащего врача. Если же не уделять этому периоду достаточно внимания, то могут развиться некоторые осложнения, способные нарушить функциональность руки на всю жизнь. Например, тугоподвижность сочленений в лучезапястном суставе, деформация и оцепенение кисти или застойный отек.

Подобные явления требуют обращения за медицинской помощью и иногда, для устранения таких осложнений, может даже потребоваться оперативное вмешательство. Поэтому нужно понимать важность правильного проведения периода реабилитации, т. к. иначе вернуться к полноценной жизни просто невозможно.

Теперь вы знаете что делать при вывихе кисти руки и как помочь пострадавшему.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: 1travmpunkt.com

Симптомы, лечение, реабилитация при вывихе руки у взрослого и ребенка

Согласно статистике, вывихи запястья составляют более 5% от общего числа вывихов. Скелет кисти имеет сложное строение: два ряда из восьми мелких косточек, лучевой и локтевой кости. Поэтому его так легко повредить.

Чаще всего вывих кисти руки встречается у людей, занимающихся активными видами спорта, детей от 1 до 5. Также опасность травмы возникает во время гололедицы: падая, пешеходы делают сильный упор на запястье. Резкое увеличение давления на кость провоцирует нарушения соединений суставов.

Распространенные причины возникновения

Как правило, вывих костей запястья возникает после падения с упором на ладони или во время удара в область кисти . Иногда травма возможна при неправильном поднятии тяжестей . В редких случаях вывихи становятся осложнениями прогрессирующих заболеваний:

• артритов;
• туберкулеза костей;
• артроза ;
• артропатии;
• ревматоидного полиартрита;
• болезни Литтля;
• опухолей.

Диагностируют также врожденные вывихи : они развиваются вследствие недоразвитости костей, недостатка витамина группы В, тяжелых родов.

Общепринятая классификация вывихов

В травматологической практике достаточно много видов вывихов. Среди них: открытые и закрытые , полные и неполные; свежие, несвежие и устаревшие . Наиболее распространенные травмы руки:

• истинные . Во время такого вывиха полностью смещаются кости кисти верхнего ряда. Обычно истинные вывихи сопровождаются переломами лучевой кости, ушибами, отрывом шиловидных отростков;
• перилунарные вывихи кисти. При травме головчатая, ладьевидная и локтевая кость смещается к тыльной и центральной части. Этот вид часто сопровождается вывихом шиловидных отростков или лучевой кости;
• перитрехгранно-лунарные . Ладьевидная, гороховидная и трехгранная кости остаются неподвижны, а остальные смещены к центру и к тылу. Такой вид повреждений составляет менее 1% от всех вывихов кисти;
• периладьевидно-лунарные . Полулунная и ладьевидная кость артикулируют с лучевой, а все остальные смещены проксимально и в тыльную сторону;
• чрезладьевидно-перилунарные . Эти вывихи всегда сочетаются с вывихом ладьевидной кости (обычно в средней трети) и перилунарным вывихом. Полулунную и лучевую кость соединяет только полулунноладьевидная связка. А дистальный фрагмент всей ладьевидной кости смещается в тыльную сторону;
• чрезладьевидно-чрезполулунные также относятся к переломовывихам. Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной кости. Проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой трубчатой костью, остальные кости запястья смещены в тыльную сторону.

Также в медицинской практике встречаются вывихи ладони и пальцев . В их числе: вывих лучезапястного сустава, первой и 5 пястной кости.

После вправления на пораженный участок наносится гипсовая лангета или бандаж на палец.

Вывих кисти у ребенка: как распознать и чем помочь

До пяти лет суставы кисти мягки и уязвимы: для получения травмы достаточно резко потянуть за руку. Если Вы заметили припухлость в области запястья, ребенок стал беспокойным, жалуется на острую боль, действуйте следующим образом:

1. Зафиксируйте руку в приподнятом состоянии (это необходимо для уменьшения притока крови).
2. Наложите тугую повязку или перебинтуйте пораженное место ;
3. Немедленно доставьте ребенка в ближайший травмпункт , сохраняя положение руки неподвижным.

Если есть подозрение на вывих пястных костей у грудничка, вызывайте скорую. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее и безболезненней пройдет восстановление.

В группе риска дети, которым еще не исполнилось 2 года. Поврежденные суставы становятся у них более уязвимы: чтобы у ребенка вывих руки не повторялся, необходимо укреплять мышцы кисти.

Симптомы и внешние проявления

При вывихе руки все пациенты жалуются на острую боль, конечность становится отечной, движения резко ограничены или вообще невозможны. Если во время травмы пострадал срединный нерв, возможна потеря чувствительности в кисти. Также наблюдается «симптом пружинистой фиксации». Он характеризируется пружинящими сопротивлениями при пассивных движениях . Вывихнутые суставы прощупываются при пальпации в виде болезненных бугорков.

Отличия вывиха от ушиба и других травм

Вывих — травма более сложная и опасная, чем ушиб, растяжение и даже перелом. Если ушиб и растяжение можно вылечить за несколько дней в домашних условиях, при вывихе обязательно нужен осмотр травматолога. Травматический вывих характеризируется смещением суставных концов костей, возможно сдавливание сосудов и нервов.

При ушибе болевые ощущения возрастают постепенно, и интенсивность может колебаться. При вывихе же боль резкая и устойчивая. К тому же, ни при одном другом повреждении место травмированного участка не опухает так локально.

Диагностика и лечение вывиха руки

При поступлении в травмопункту, в первую очередь, проводится опрос и пальпация. Врач определяет чувствительность кожи, сохранение двигательной функции и ритм пульсации артерии. Если есть подозрение на вывих руки — больного направляют на рентгенографию . Для объективной оценки необходимо минимум два снимка в разных ракурсах.

Экстренная помощь

Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить вывих.

Подобное непрофессиональное вмешательство может только усугубить травму. Первая помощь при подозрении на вывих — это иммобилизация сустава и воздействие холодом . Последнее необходимо для уменьшения отечности. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающее : парацетамол, анальгин или кетанов.

Консервативное и хирургическое лечение

После проведения диагностики и уточнения диагноза пациент из травмпункта направляется в хирургическое отделение. Если травма свежая, вправить вывих получится закрытым способом без оперативного вмешательства . Процедура происходит под местной или общей анестезией. После вправления кисть сгибают под углом не менее 40 градусов и накладывают гипсовую лангету.

Спустя две недели запястье переводят в нейтральное положение и снова фиксируют на 10-14 дней.

Если после вправления наблюдается нестабильность сустава, необходимо зафиксировать его спицами Киршнера. Уже в первые часы после вправления врачи рекомендуют активно шевелить пальцами, чтобы поддерживать чувствительность нервных окончаний.

Застарелый вывих требует хирургического вмешательства. Оно проходит в несколько этапов:

1. Пациенту накладывают дистракционный аппарат (он необходим для растяжения кистевого сустава).
2. Когда сустав растянут (обычно это занимает до 10 дней), хирург выполняет открытое вправление под наркозом. Если застарелый вывих сопровождается деформирующим артрозом, необходимо артродезирование сустава.
3. Вправленный сустав обездвиживают с помощью спиц Киршнера .
4. При необходимости прибегают к остеосинтезу.

Особенности лечения в домашних условиях

При не осложненных вывихах, после вправления и иммобилизации сустава, врач сразу отпускает больного домой. В домашних условиях необходимо сохранять запястье в покое, не поднимать тяжестей и не выполнять резких движений.

Для снятия отечности необходимо прикладывать к поврежденному месту холод (кусочки льда, замороженных фруктов и т. п.) несколько раз в день, но не дольше 15 минут.

Лучше, чтобы холод напрямую не контактировал с кожей: используйте мягкую ткань, полотенце или марлю.

Первые несколько дней фиксируйте руку в приподнятом положении. Можно использовать специальные повязки или обычный шарф/платок, притягивающий руку к груди. Если врач не наложил гипсовую лангету, используйте эластичный бинт для иммобилизации.

Не стоит терпеть сильную боль! Примите подходящий анальгетик: ибупрофен, анальгин, нимесулид или кетанов. Можно воспользоваться болеутоляющей мазью.

Как правило, полноценное лечение вывиха пястных костей занимает до 20-30 дней.

Реабилитация. Возможные осложнения

После того, как гипсовая повязка снята, доктор назначит курс физиопроцедур для реабилитации. Они ускорят процесс восстановления подвижности сустава. Чаще всего врачи назначают:

• лечебную гимнастику;
• массаж;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• грязе- и водолечение.

Все вышеперечисленные процедуры направлены на снятие болевых синдромов, повышение эластичности мышц и связок, нормализацию кровообращения.

Поздняя диагностика вывиха или подвывиха пястной кости, непрофессиональное вмешательство может привести к серьезным осложнениям.

В лучшем случае, кости или связки срастутся со смещением. Порой клиническая картина доходит до развития асептического некроза или синдрома сдавления срединного нерва, когда полноценная реабилитация невозможна.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные.

Главное — нельзя заниматься самолечением.В экстренном порядке необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Источник: travmoved.com

Вывих суставов кисти руки

В травматологической практике вывих запястья у ребенка и взрослого случается часто. Состояние сопровождается сильной болью, появлением отека и гематомы, ограниченностью подвижности. Пострадавшему следует вовремя оказать первую помощь и доставить в травмпункт. Только специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективную лечебную и восстанавливающую терапию.

Виды вывихов суставных соединений

Самый распространенный тип травмы — перилунарный вывих кисти, характеризующийся смещением всех костей запястья, кроме полулунной, которая соединена с лучевой костью. Нередко встречается истинный вывих, сопровождающийся переломом кости луча. А также различают следующие виды повреждений, случающиеся редко:

• периладьвидно-лунарный;
• чрезладьевидно-лунарный;
• перитрехгранно-лунарный;
• чрезладьевидно-чрезполулунный.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать травму?

Суставы кисти удерживают на месте сухожилия и связки. При травмировании руки происходит растяжение, надрыв или полный разрыв соединительной ткани. Она ослабевает и не удерживает кости в суставной сумке, из-за чего они смещаются и происходит вывих. Основные признаки, характеризующие травму, следующие:

При получении травмы у человека возникает резкая боль в области сочленения.

• сильная резкая боль;
• отечность;
• гематома, преимущественно невыраженная, если вывих не сопровождается ушибом мягких тканей;
• полная или частичная утрата двигательной функции;
• деформация кисти;
• чувство онемения в пальцах, если пережаты нервы;
• нарушение ритма пульса.

Вернуться к оглавлению

Особенности вывиха у ребенка

У малышей связочный аппарат слабый и неокрепший, поэтому смещение суставов происходит нередко. Как и у взрослых, у детей чаще всего встречается перилунарный вывих кисти. Основными причинами служат падение с упором на верхнюю конечность, подтягивание на детских турниках. Спровоцировать травму могут родители, резко дернув ребенка за руку или неаккуратно одевая верхнюю одежду. Нередко повреждения случаются во время занятий динамической гимнастикой. Вывих кисти руки сопровождается характерным щелчком в подвижном соединении. Запрещается самостоятельно вправлять конечность, а следует оказать пострадавшему доврачебную помощь и транспортировать в медучреждение.

Первая помощь при вывихе кисти руки: что делать

Взрослому и малышу можно помочь, быстро выполняя следующие действия:

После прикладывания холода руку нужно обездвижить с помощью шины.

1. Обеспечить конечности полную неподвижность.
2. Приложить холодный компресс. Взрослому человеку с периодичностью в 20 минут, ребенку — в 10 мин., поскольку у малышей кожа тоньше, и длительное воздействие холода может спровоцировать ломкость сосудов.
3. Зафиксировать кисть дощечками или жесткими подручными средствами так, чтобы края фиксаторов выходили за пределы травмы.
4. Переложить между кожей и фиксатором валик из ваты или мягкой ткани.
5. Продезинфицировать рану, если во время травмирования произошло нарушение целостности кожи.
6. Наложить плотную фиксирующую повязку, но не слишком туго.
7. Дать обезболивающее. Взрослым — «Анальгин» или «Ибупрофен», детям — «Панадол» или «Калпол», строго придерживаясь дозировки и учитывая возраст малыша.
8. Доставить в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Независимо от возраста, пострадавшего осматривает хирург-ортопед или травматолог. Врач интересуется обстоятельствами, повлекшими травму, прощупывает конечность, определяет состояние ограниченности движений. Для детального обследования доктор рекомендует рентгенографию. С помощью метода можно установить подвывих или полный вывих руки, степень повреждения мягких тканей, присутствие или отсутствие перелома. В тяжелых случаях назначаются процедуры КТ или МРТ.

Лечение: самые эффективные методы

Препараты и физиотерапия

Вправить вывих может только специалист, поэтому самостоятельно ставить суставные соединения на место запрещено. После процедуры вправления врач фиксирует конечность гипсом, лангетом или ортезом. Чтобы снять симптомы смещения в подвижных соединениях, рекомендуется применение следующих противовоспалительных линиментов:

Детям следует втирать такие линименты:

Перед тем как наносить препарат детям, следует убедиться, что лекарство подходит малышу по возрасту.

Одновременно с медикаментами лечить вывих у ребенка и взрослого рекомендуется с помощью таких физиопроцедур, как:

Восстановлению сочленения способствуют озокеритовые аппликации.

• прогревание парафином и озокеритом;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение лазером;
• индуктотермия;
• УВЧ-терапия;
• массаж — водный и традиционный;
• ванночки с радоном и сероводородом;
• грязелечение.

Методы оказывают следующие лечебные действия:

• способствуют рассасыванию отека и гематомы;
• устраняют боль и воспаление;
• ускоряют процессы регенерации в подвижном соединении;
• улучшают выработку синовиальной жидкости;
• восстанавливают хрящевую ткань;
• нормализуют кровообращение и метаболизм в запястье.

Вернуться к оглавлению

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях нужно проводить только после консультации с врачом. Средства должны применяться комплексно и не заменять традиционных методов. Целители рекомендуют делать примочки на поврежденный сустав, приготовленные по следующему рецепту:

Цветы пижмы можно использовать для приготовления лечебного отвара.

1. Взять 30 г цветков пижмы и заварить горячей водой.
2. Дать настояться 1 час.
3. Охладить и профильтровать.
4. Смочить чистую ткань в полученном настое и приложить на больное место.

Для компрессов эффективен настой из почек черного тополя, который готовят таким образом:

1. Взять 100 г сухого сырья и залить 200 мл кипящей воды.
2. Настоять и профильтровать.
3. Намочить бинт или ветошь и повязать им больной сустав.

Для внутреннего применения целители рекомендуют следующее средство:

1. Взять 30 г цветков василька и добавить 0,5 л горячей воды.
2. Настаивать 60 мин.
3. Остудить и профильтровать.
4. Пить 3 р. в сутки по 100 мл.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Чтобы восстановить подвижность кисти руки после вывиха, медики рекомендуют следующие упражнения:

• сжимание-разжимание пальцев;
• круговые вращения кистью;
• сгибание-разгибание запястья вверх-вниз и из стороны в сторону;
• собирание мелких предметов — пуговиц, шариков, бусинок, карандашей;
• подтягивать запястье к фалангам пальцев («ползет гусеница»);
• поочередно поднимать пальцы руки, положенной ладонью вниз на твердую поверхность.

Занятия следует проводить при полном отсутствии боли, щелчков и дискомфорта в суставе. Детям разрабатывать кисть помогают родители. Все движения должны быть аккуратными, без применения силы. Если малыш хочет выполнять упражнения самостоятельно, взрослым необходимо контролировать, чтобы ребенок не занимался чересчур усердно и не навредил себе.

Источник: osteokeen.ru