Сакроилеит что это за болезнь какое лечение

Сакроилеит

У позвоночника могут развиваться свои болезни, которые нередко сами или своими осложнениями приводят к инвалидизации. Возникающие боли в пояснице объясняются различными причинами. Такое заболевание, как сакроилеит, трудно выявить, поскольку подозрения падают сначала на другие заболевания . Что это за болезнь? Все о сакроилеите будем говорить в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – сакроилеит?

Что такое сакроилеит? В нижней части позвоночника находится подвздошно-крестцовый сустав, который воспаляется, включая синовиальную сумку, чем и вызывает данное заболевание. Главным симптомом является боль в пояснице. Часто развивается по причине других заболеваний, которые дают такое осложнение.

По течению болезни делят на формы:

  1. Острый – яркая выраженная симптоматика;
  2. Подострый – начало стертое, но потом усиливается симптоматика;
  3. Хронический – встречается в двустороннем варианте болезни при туберкулезном или бруцеллезном поражении подвздошно-крестцового сустава.

перейти наверх

У такого заболевания, как сакроилеит, тоже имеются свои виды проявления:

  • Асептический (ревматологический) – деформации в конечностях и тазу;
  • Специфический (инфекционный);
  • Неспецифический (гнойный);
  • Неинфекционный (травматический).
  • Опухолевый.

Бывает односторонним (правосторонним или левосторонним) и двухсторонним.

Причины сакроилеита подвздошно-крестцового сустава

По причинам развития сакроилеита подвздошно-крестцового сустава делят на виды:

  1. Первичный – возникновение болезни происходит непосредственно в сочленении после травмы данной области, инфицирования или образования опухоли из тканей позвоночника.
  2. Вторичный – возникновение по причине осложнения другого заболевания, которое уже имеется внутри организма. Часто организм запускает аутоиммунную реакцию из-за неспособности справиться с болезнью, из-за чего иммунные элементы начинают бороться со здоровыми клетками, в основном с соединительной тканью. Поражая соединительную ткань, организм развивает сакроилеит.

Зачастую сакроилеит появляется в результате другой болезни. Какие врачи выделяют основные болезни, способные спровоцировать данное заболевание? Анкилозирующий спондилоартрит, псориатический, ревматоидный или энтеропатический артрит. Таким образом, сакроилеит относят к ревматическим заболеваниям.

Симптомы и признаки

Главным симптомом и признаком сакроилеита является боль в области поясницы, которую часто путают с другими заболеваниями: полиартрит, радикулит, проктит, колит и т. д. В зависимости от причин возникновения, рассмотрим отдельные группы симптомов:

  • Внезапные боли в пояснице, которые усиливаются после неподвижности, но проходят после некоторой гимнастики телом.
  • Утомляемость, которая возникает по причине перенагрузки ЦНС нервными болевыми импульсами. Мозг отключается, что и дает ощущение усталости.
  • Повышение температуры, которая зависит только от воспалительного процесса. Чем агрессивнее протекает процесс, тем выше температура.
  • Остеопороз – истончение кости. Постепенно кости становятся хрупкими, ломкими, болезненными. Могут случаться переломы из-за незначительных травм.
  • Возможно поражение других связок и суставов, например, плечи.
  • Возможно поражение глаз, при котором ухудшается зрение и развиваются симптомы увеита.
  • Развитие проблем с сердцем. Из-за нагрузки возникает сердечная недостаточность.
  • Легочные патологии в виде кашля, одышки, кровохарканья, как при пневмонии или туберкулезе.
  • Неврологические повреждения приводят к появлению радикулита в поясничной области, недержанию мочи и кала, импотенции и т. д.
  • Развитие почечной патологии ( нефрита , пиелита , пиелонефрита ).

Травматический – симптоматика зависит от продолжительности и силы воздействия травмирующего фактора:

  • Боль, которая усиливается при движении и успокаивается при расслаблении мышц, в состоянии покоя. Это спровоцировано трением поврежденных элементов позвонков друг с другом.
  • Отек и припухлость мягких тканей в районе травмы из-за нарушения циркуляции крови в данной области.
  • Покраснение, что спровоцировано расширением кровеносных сосудов и притоком крови к поврежденной области.
  • Синяки и гематомы, которые появились после скопления крови в области, куда приходился удар.
  • Открытая рана возникает при значительном воздействии травмирующего фактора, при котором разрываются кожные покровы.
  • Возможны переломы костей или повреждение внутренних органов.

Инфекционный – признаки болезни проявляют различную интенсивность, в зависимости от микроорганизма, который вызвал болезнь:

  • Болевые ощущения в суставе, которые можно снизить покоем и холодом.
  • Повышение температуры.
  • Образование абсцесса.
  • Недомогание.
  • Ломота в суставах.
  • Потливость.
  • Озноб.
  • Головные боли.

Опухолевый – опухоль находится возле подвздошно-крестцовой области, а не в данной области:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при давлении и движении.
  • Кишечная непроходимость.
  • Кашель с кровь.
  • Запор.
  • Боль внизу живота.
  • Одышка и пр.

Имеет степени своего течения:

    1. Сильная боль, которая иррадирует в ахилловы сухожилия.
    2. Боль в ягодицах, пояснице. Ограничение подвижности. Возникновение деформации в позвоночнике.
    3. Развивается анкилоз, радикулит, изменяется артериальное давление, появляются судороги.

перейти наверх

Сакроилеит у детей

Сакроилеит редко встречается у детей лишь по причине проникновения инфекции, при злокачественных опухолях или сильнейших травмах. Преимущественно данное заболевание возникает у старшего поколения людей.

Сакроилеит у взрослых

Сакроилеит является редким заболеванием, которое встречается у взрослых. Его относятся к числу ревматических болезней, поскольку возникает зачастую на их фоне. Однако даже инфекционная или травматическая природа болезни не делает ее распространенной. У женщин часто встречается по причине беременности, когда идет большая нагрузка на позвоночник. У мужчин развивается по причине одного положения тела продолжительное время. Но даже эти факторы не делают заболевание распространенным.

Сакроилеит может стать естественным вторичным заболеванием после 40 лет, когда тело постепенно начинает увядать и давать патологии.

Диагностика

Диагностика воспаления подвздошно-крестцового сустава проводится при помощи общего осмотра, при котором отмечаются болевые симптомы, ограниченность в движениях, а также изменение осанки (например, сколиоз). Дополнительно проводятся исследования с целью уточнения диагноза:

  • Рентгенография.
  • Радиография.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Анализ крови.
  • Обследование заболевания, из-за которого возник сакроилеит.

перейти наверх

Лечение

Лечение сакроилеита проводится в трех направлениях, в зависимости от тяжести течения: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их все.

Чем лечить сакроилеит? Здесь применяются такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.
  • Противовоспалительные препараты: сульфасалазин.
  • Антагонисты фактора некроза опухоли: инфликсимаб, адалимумаб.
  • Стероидные противовоспалительные лекарства: дексаметазон, преднизолон.
  • Антибиотики: цефтриаксон, ванкомицин, кларитромицин.
  • Противотуберкулезные медикаменты: изониазид, канамицин, тиоацетазон.
  • Витаминотерапия.

Как еще лечить сакроилеит? При помощи физиотерапевтических процедур:

    1. Лазерное излучение на область поясницы и позвоночника.
    2. Инфракрасное излучение.
    3. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
    4. Ультрафонофорез локальных анестетиков и противовоспалительных препаратов.
    5. Хондропротекторы.
    6. Лампа Соллюкс.
    7. УВЧ.
    8. Парафиновые и грязевые обертывания.
    9. Электропунктура.
    10. Массаж поясничной области.
Читайте также:  Листья хрена лечебные свойства и противопоказания

Хирургическое вмешательство происходит при гнойной форме сакроилеита, а также при необратимых деформациях и патологиях. Происходит дренирование гнойной полости или соответствующие операции по восстановлению костного положения.

В условиях санаторного и домашнего лечения важной становится лечебная гимнастика, которую должен выполнять больной.

Не забывается и о причине возникновения воспаления в поясничной области. Если не устранить причину, тогда любые методы лечения станут временными. В домашних условиях такое сложное заболевание не лечится, особенно если причиной тому стали самостоятельные попытки пациента справиться с первопричиной. Если в домашних условиях появились осложнения в виде сакроилеита, то не следует доводить до осложнений данного заболевания. Таким образом, народные методы и диета в данном случае не сыграют важной роли в лечении.

Прогноз жизни

При сакроилеите прогноз жизни является благоприятным, особенно если больной лечит свои недуги. Совсем другая картина развивается, если лечение не проводится или происходит некачественно (например, в домашних условиях). Сколько живут пациенты? Все зависит от осложнений. Сам сакроилеит не приводит к смерти. Но развитие радикулита, тяжелых видов артрита, распространение гноя по спинному мозгу может привести к летальному финалу.

Источник: vospalenia.ru

Сакроилеит — что это, симптомы, лечение и прогноз

Сакроилеит – это воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сустава. Чаще всего проявляется как самостоятельная патология, но иногда может быть симптомом других аутоиммунных и инфекционных поражений.

Крестцово-подвздошный сустав входит в систему пояса нижних конечностей и представляет собой сочленение позвоночника и малого таза посредством ушковидного сустава. В связи с этим воспалительная реакция может серьезно сказаться на движениях, резко снижая продуктивность.

Чем опасен сакроилеит?

К болезни стоит относиться со всей серьезностью и при первых же симптомах немедленно обратиться к специалистам, чтобы начать терапевтическое лечение на ранней стадии. При осложнениях сакроилеит может привести к нарушению подвижности позвоночника, вплоть до полной его неподвижности и инвалидности, что и является главной опасностью заболевания.

При гнойном воспалении без должного лечения, гнойный экссудат может разливаться в разные полости тела.

Классификация

Сакроилеит классифицируется по-разному, в зависимости от степени поражения, распространенности, характера воспаления и специфических заболеваний, провоцирующих его.

По степени поражения:

  1. Односторонний (чаще)
  2. Двусторонний (реже)
  • Остеоартрит (воспаление суставной поверхности)
  • Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава)
  • Панартрит (воспаление всего сустава)

По характеру воспаления:

  1. Гнойный (неспецифический)
  2. Асептический (вызван инфекционным агентом)
  3. Неинфекционный нагрузочный (в результате высоких физических нагрузок)

В результате специфических заболеваний:

  • Сифилитический
  • Туберкулезный
  • Бруцеллезный

Симптомы

Симптоматика сакроилеита различается в зависимости от его вида. Обычно проявляется в виде болей в нижней части спины, усиливающихся при надавливании на поясницу и ягодичную область. Боли могут быть тянущими, долгими и достаточно сильно сковывать движения спины. Острые боли могут свидетельствовать о гнойном воспалении.

Гной опасен тем, что может еще больше усиливать поражение сустава и даже переходить на соседние органы. У больного может резко ухудшиться состояние: появляются озноб, лихорадка, головные боли, острые боли в области сустава, повышается температура. Боли могут распространяться на другие части тела, например, на голени или область живота.

При асептическом сакроилеите симптоматика не такая яркая и острая, как при гнойном. Болезненность в области сустава слабая. Особенность болей состоит в том, что они в основном возникают в покое, а не при движении. Вызвать асептический сакроилеит могут:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Рейтера.
  3. Болезнь Бехтерева.
  4. Волчанка.

Сифилитический сакроилеит развивается достаточно редко и легко лечится антибиотиками. Симптоматика слабовыраженная, боли умеренные, возникают обычно в ночное время, присутствует небольшое ограничение движения. Без должного и своевременного лечения может перейти в артрит, остеоартрит, перепараартрит.

Туберкулезный сакроилеит характеризуется болями неясной локализации в области таза. Протекает подостро или хронически. С течением времени возникает скованность движения из-за болезненности в области таза. Возможны вторичные деформации в виде сколиоза и уменьшения поясничного лордоза.

Бруцеллезный сакроилеит чаще всего бывает двусторонним, в редких случаях односторонним. Боли постоянные, усиливаются при нагрузке и движениях спины. Боли возникают по ходу всего позвоночного столба, сам позвоночник становится жестким и неэластичным, ограничиваются движения.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов.

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. ПЦР-диагностика.

Лечение

Хирургическое лечение необходимо только при гнойных воспалениях. При этом операция проходит в стационаре. Вскрывают гнойный очаг и дают отток гноя, дренируют, проводят плановые промывания с использованием антисептиков, до полного устранения гнойного процесса. При серьезных осложнениях в подострой и хронической стадиях применяют резекцию крестцово-подвздошного сочленения.

В остальных случаях применяют консервативный метод лечения, используя следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики (кларитромицин, стрептомицин)
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак)
  3. Гормональная терапия (дексаметазон, метилпреднизалон)

Если заболевание является осложнением другого заболевания, то необходимо сначала устранить причину. Для это используют медикаментозные терапии в зависимости от вида инфекции.

При выраженном болевом синдроме применяются анестетики (лидокаин, новокаин, дипроспам).

Профилактика

Для того чтобы избежать развития сакроилеита, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать высоких нагрузок на поясницу и спину, укреплять иммунитет.

Укрепление мышц и суставов с помощью физических упражнений помогает значительно снизить риск развития патологии. Если боль всё-таки возникла, рекомендуется использовать корсет или бандаж, чтобы снизить давление на пораженный участок, ограничить движения.

Прогноз

Течение сакроилеита напрямую зависит от причин его возникновения. При должном и своевременном лечении серьезных осложнений удается избежать.

Если же болезнь прогрессировала, в области крестцово-подвздошного сустава могут возникнуть очаги абсцесса, гнойный процесс, сильное воспаление, частичная и полная неподвижность.

Помимо нарушений движения, болезнь может затронуть и другие органы. Под опасностью находится спинной мозг, на который может перейти воспалительный процесс. Высока опасность развития патологий сердечно-сосудистой системы, в частности, сердечной недостаточности. Также под угрозой находятся нервная система и почки.

Читайте также:  Перцовый пластырь при лечении кашля

Источник: sustavos.ru

Симптомы и лечение сакроилеита

Воспаление подвздошно-крестцового сочленения возникает как самостоятельное заболевание или является симптомом развития других патологий. Чтобы лечение сакроилеита было максимально эффективным, важно выяснить основные причины его возникновения, после чего приступить непосредственно к терапии. Проблема успешно лечится консервативным путем, при характерных симптомах стоит посетить врача-остеопата.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код М 46.1 «Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках».

Причины развития

Правосторонний или левосторонний сакроилеит может прогрессировать как самостоятельное заболевание, спровоцированное травматическими повреждениями либо наличием в полости подвздошных сочленений или в области позвоночника опухолей различной этиологии. Это первичный недуг, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.

Вторичная форма возникает вследствие наличия в организме опасной болезни, из-за которой структуры подвздошных сочленений начали подвергаться воспалительному осложнению. Существенную роль в прогрессировании патологии играет аутоиммунный и аллергический фактор. Часто болезнь вызывает запущенный ревматоидный или псориатический артрит, носящий дегенеративный и разрушающий характер.

Возможные причины возникновения патологии.

Также сакроилеит может быть вызван такими факторами:

  • повышенные физические нагрузки, сконцентрированные в области тазобедренного сустава;
  • травмы, ушибы, вследствие которых прогрессирует склерозирующий сакроилеит;
  • частичный или полный разрыв сухожильно-связочного аппарата;
  • артриты — анкилозирующий, псориатический, ревматоидный, энтеропатический;
  • коксартроз;
  • злокачественные опухоли, поражающие илеосакральное сочленение или позвоночник;
  • нарушение обмена веществ.

Воспаление крестцово-подвздошного сустава часто проявляется у женщин во время беременности. Это связано с повышенной нагрузкой на организм, в том числе и на тазовые кости скелета. Поэтому, если женщина склонна к патологиям такой природы, планируя беременность, важно предпринять профилактические меры, которые помогут предупредить развития такого осложнения.

Классификация

Асептический

Это опасный недуг, вызванный прогрессированием в организме патологий ревматической природы. В этой ситуации зачастую диагностируется двусторонний сакроилеит, который начинает проявляться на первых стадиях развития. Из-за стремительного уменьшения размера суставной щели нарушается функционирование конечностей, беспокоит постоянная боль, которая носит острый характер. Своевременное реагирование на нарушение состояния, адекватное лечение помогут предупредить инвалидность.

Специфический

Это хронический зачастую двухсторонний сакроилеит, который провоцирует туберкулезный или бруцеллезный возбудитель. Заболевание диагностируется редко, но если медикаментозное лечение проведено несвоевременно, развиваются опасные осложнения в виде деформаций позвоночника и межпозвоночных структур, сколиоза.

Если патологию спровоцировал туберкулезный патоген, беспокоят такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • воспаление, распространяющееся на сакральные, поясничные, седалищные нервы;
  • инфильтрация тканей.

Вернуться к оглавлению

Неспецифический гнойный

Симптомы сакроилеита начинают беспокоить после прорыва гнойной капсулы и заражения суставных структур патологической бактериальной инфекцией. Зачастую диагностируется левосторонний или правосторонний сакроилеит. Двухстороннее поражение при гнойном течении встречается редко. Если больной долго не обращается за медикаментозной помощью, начинают проявляться такие симптомы:

  • увеличение температурных показателей;
  • озноб;
  • выраженный болевой синдром, локализующийся в животе и нижней части спины;
  • тошнота, рвота, являющиеся симптомами интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Неинфекционный

Односторонний сакроилеит неинфекционной природы зачастую является результатом чрезмерной физической нагрузки на тазобедренные суставы, травм, сильных ушибов, вывихов. При прогрессировании больного беспокоят тянущие боли, повышение температуры, ухудшение функционирования сустава и снижение активности человека. При таких симптомах необходима своевременная диагностика и лечение.

Стадии и симптомы

Все стадии сакроилеита характеризуются определенной симптоматикой, имеют отличительные рентгенологические признаки:

  • На начальной 1 степени больного беспокоят периодические боли в тазобедренном суставе справа или слева. Если физическая нагрузка больше нормы, дискомфорт усиливается. Рентген-признаки показывают нечетко выраженную межсуставную щель, однако она еще определяется.
  • Сакроилеит 2 стадии характеризуется усилением болей, иррадиирующих в зону бедра и ягодиц. На рентгенограмме суставная щель выглядит неравномерно суженной, это негативно сказывается на подвижности и функционировании сочленения. Если на этом этапе не вылечить проблему, начнут прогрессировать деформационные процессы в позвоночнике.
  • Запущенный сакроилеит 3 степени приводит к анкилозу крестцово-подвздошной кости. Человека беспокоят симптомы радикулита, сопровождающегося судорогами в мышцах, резкими болями, признаками интоксикации, повышением температуры с нарушением общего состояния.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у человека присутствуют характерные признаки сакроилеита, ему необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать свой диагноз. Лечит проблему такой этиологии врач-остеопат, именно к нему можно сразу обращаться при подозрении на развитие патологии. Во время первичного осмотра доктор изучит анамнез больного, проведет пальпацию на силу мышечного тонуса, проведет тестирование походки, благодаря которому можно предварительно определить, насколько болезнь запущена.

Окончательно узнать диагноз поможет рентгенологическое исследование, на котором будут выражены деформационные процессы, патологическое уменьшение межсуставной щели. Сакроилеит на КТ или на МРТ будет проявляться наличием воспалительных очагов в сухожильно-связочном аппарате и мышечных тканях. Эти признаки будут означать, что воспаление прогрессирует, и необходимо срочно начинать лечиться. Кроме инструментальных методов, обязательно исследуются лабораторные анализы. При сакроилеите общеклинический анализ крови покажет увеличение СОЭ, повышение показателей содержания С-реактивного белка, рост лейкоцитов, наличие антител к возбудителю патологии.

Способы лечения

Препараты

Если воспаление запущено, врач порекомендует лечить сакроилеит в стационаре, под строгим контролем и мониторингом общего состояния. Чтобы устранить источник воспаления и вывести гной из полости, делают операцию, во время которой удаляют гнойное содержимое, после чего в полость устанавливается дренаж. Если диагностирована острая форма болезни, обязательно назначается антибактериальный препарат: «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Ванкомицин» или «Флемоксин».

При острой форме назначают антибиотик Цефтриаксон.

Уменьшить сопутствующие симптомы поможет обезболивающая блокада с применением «Лидокаина», «Гидрокортизона», «Дипроспана». Кроме этого, назначаются такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антагонисты фактора некроза опухолей;
  • глюкокортикостероиды;
  • миорелаксанты.

Сакроилеит после родов лечится по особой схеме. Врач в этой ситуации учитывает индивидуальные особенности женщины, степень запущенности патологии, общее состояние. Для начала рекомендуется иммобилизовать конечность, уменьшить нагрузку. В качестве обезболивающего средства можно использовать противовоспалительные мази «Ибупрофен», «Диклофенак», «Фастум гель».

Читайте также:  Перелом копчика лечение в домашних условиях быстро

Физиотерапия

Полезны такие физиопроцедуры:

  • лучевая лазерная терапия;
  • инфракрасное облучение;
  • магнитотерапия;
  • ультрафонофорез.

Хороший эффект наблюдали у себя пациенты, которые делали массаж поясницы аппликатором Ляпко.

Лечение народными средствами

Пользоваться нетрадиционными методами разрешено, если человек принимает прописанные доктором препараты, а лекарство, приготовленное в домашних условиях, применяет как вспомогательный способ. Такие методы не повлияют на причину развития сакроилеита, однако помогут уменьшить дискомфорт и сопутствующие симптомы, ускорить восстановление.

Эффективные народные средства против воспаления крестцово-подвздошного сустава:

  • раствор мумие;
  • компрессы с облепиховым маслом;
  • отвар цикория;
  • аппликации с соком чистотела.

Вернуться к оглавлению

Другие методики

Ускорить выздоровление, помимо медикаментозных средств, помогают такие способы:

Профилактика и прогноз

Своевременная диагностика и терапия сакроилеита помогают избежать осложнений, поэтому прогнозы на успешное выздоровление максимально положительны. Если человек входит в группу риска развития патологии, ему необходимо предпринять все меры, которые способны предупредить рецидивы и перетекание болезни в хроническую стадию. В качестве профилактики полезно вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, записаться в бассейн, на фитнес. Также важно дозировать нагрузки на суставы, своевременно лечить воспалительные, инфекционные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если сакроилеит вызван аутоиммунным нарушением, важно соблюдать рекомендации доктора и регулярно принимать иммуносупрессивные препараты.

Источник: etosustav.ru

Сакроилеит

Что такое сакроилеит

Сакроилеит представляет собой воспаление крестцово-подвздошного соединения. Оно возникает в качестве самостоятельного заболевания или вследствие осложнений инфекционных патологий.

Воспалительный процесс сосредоточен в месте соединения тазовых костей, связок и крестца с позвоночником, поэтому воспаляются не только кости, но и окружающие мягкие ткани. У правшей воспаляется правосторонняя часть кости, у левшей диагностируется поражение левой стороны.

Болезнь опасна разрушением хрящей, связок, костей вокруг очага поражения, нарушением функций крестцово-подвздошного сустава. Если вовремя не начать лечение, способствует развитию артрита и артроза.

Сакроилеит делится на два вида в соответствии механизмом развития:

первичный. Вызван травмами кости или опухолями таза. Воспаление локализуется только на крестце и связках, не выходя за его пределы,

вторичный. Вызван аутоиммунным фактором. Воспаление развивается в ответ на хронические заболевания. Иммунная система вырабатывает антитела против соединительной ткани.

Если рассматривать сакроилеит в качестве вторичного заболевания, то предшествует ему туберкулез, болезнь Бехтерева, сифилис, аутоиммунные заболевания, брусцеллез.

Неспецифический сакроилеит развивается после травмы крестцово-подвздошных костей. В полости сустава откладывается гной и в случае прорыва он заполняет позвоночный канал. Резко повышается температура, пациента знобит, а боль становится нетерпимой.

Туберкулезный сакроилеит поражает кости сразу с двух сторон. Боль локализуется не только в пояснице и области таза, но и других суставах. Подвижность нарушается, а позвоночник сильно изгибается.

Сакроилеит при брусцеллезе трудно диагностируется. Первые симптомы похожи на синовит или артрит, больной не может наклоняться и долго держать спину ровно.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление могут несколько факторов сразу или по отдельности:

беременность. В третьем триместре нагрузка на таз возрастает, а угол наклона таза увеличивается,

травмы опорно-двигательного аппарата, при которых усиливается нагрузка на крестцово-подвздошный отдел позвоночника,

врожденные деформации тазобедренного сустава,

малоподвижный образ жизни и сидячая работа, при которой тазовое кольцо ослабевает,

опухоли крестца, при которых увеличивается объем кости и хряща,

Симптомы и признаки

К общим признакам сакроилеита относится сильная боль в нижнем отделе позвоночника, отдающая в ягодицу, ахиллово сухожилие, бедро. Она усиливается при долгом нахождении в одной позе, легком надавливании на крестец, положении сидя со скрещенными ногами. Повышается температура, больной жалуется на общую слабость и усталость, слезоточивость глаз и светобоязнь.

Специфические симптомы сакроилеита зависят от этиологии болезни:

при инфекционном развитии температура повышается резко, развивается абсцесс,

при ревматологическом факторе боль в крестце усиливается утром и вечером в состоянии покоя. Она снижается, если больной двигается,

при травматическом происхождении кожа вокруг синеет, краснеет, кровоточит,

если заболевание развилось как последствие туберкулеза, то суставы ломит, усиливается выделение пота, больного лихорадит.

На начальной стадии развития боль слабая, а симптомы практически не беспокоят. Уже по мере развития болевые импульсы усиливаются, подвижность позвоночника нарушается, возникают судороги.

Какой врач лечит сакроилеит

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения лечит травматолог-ортопед вместе с ревматологом. При осмотре диагноз устанавливается, если боль в крестце усиливается во время опущения прямой ноги, сидя на кушетке, или при подъеме прямой ноги вверх.

Диагностика

Основополагающим исследованием становится лабораторная диагностика. Иммунологические и серологические анализы уточняют природу возникновения сакроилеита, биохимия крови подтверждает воспаление. МРТ показывает локализацию очага воспаления, наличие гноя. Клиническая картина будет специфической при ревматической этиологии – внутрисуставная щель сужается, а кость уплотняется.

Методы лечения

Сакроилеит лечится консервативно. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения воспаления и улучшения самочувствия. Также он подбирает медикаменты в зависимости от выявленного возбудителя – антибиотики, противовирусные средства, гормоны при аутоиммунных нарушениях. При сильной боли прибегают к внутримышечной или позвоночной блокаде.

На момент лечения рекомендуется обездвижить позвоночник. Для этого надевают корсет.

Результаты

Как правило, прогноз лечения сакроилеита благоприятный. На продолжительность терапии влияет наличие инфекционного агента, опухолевый процесс, возраст больного.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После купирования острой боли приступают к физиотерапии. ФТЛ усиливает кровообращение и рассасывание инфильтратов, уменьшает воспаление, снимает отек и ускоряет действие медикаментов. Большую эффективность оказывает магнитотерапия, аппликации парафином, ультрафонофорез, электрофорез.

Если сакроилеит хронический, не обойтись без ЛФК. Гимнастика усиливает приток крови к поврежденной области и нормализует подвижность всего позвоночного столба. Упражнения выполняют строго под контролем инструктора. После первых занятий устраняются застойные явления в связках, соединительной ткани, улучшаются обменные процессы, поэтому сустав восстанавливается быстрее.

Образ жизни при сакроилеите

В дальнейшем для предотвращения рецидива рекомендуется укреплять мышцы таза и позвоночник. Благотворно сказывается плавание, йога, фитнес и иные физические нагрузки, которые не вызывают перенапряжения мышц.

Источник: www.dikul.org