Рентгенография плечевой кости

Исследования > Рентген (рентгенография) плечевой кости

Что представляет собой рентгенография плечевой кости?

Рентгенография – метод лучевой диагностики, широко применяемый в травматологии и ортопедии для изучения структуры плечевой кости. Исследование основано на том, что рентгеновские лучи по-разному задерживаются различными по плотности тканями. При повреждении кости её плотность снижается (реже повышается), на снимке это проявляется линейным, очаговым или распространённым дефектом.

В каких случаях назначают рентген плечевой кости?

Травматическое повреждение плеча вследствие прямого или опосредованного воздействия – основное показание к рентгенографии. Переломы плечевой кости возникают при падении на руку либо при сильном ударе по плечевой области. Пациенты обращаются к травматологам, хирургам с жалобами на острую боль, невозможность движений в конечности, изменение её формы, отёк. Нередко в момент травмы человек слышит специфический хруст. При переломах со смещением врач может осторожно прощупать под кожей фрагменты костных отломков. Рентген выполняют также после сопоставления костных отломков для контроля качества его выполнения. В этом случае процедура проводится без снятия гипса или фиксирующей повязки.

В гнойной хирургии врачи также используют рентгенографию плечевой кости. Это исследование они применяют при подозрении на остеомиелит, периостит, абсцессы данной области. В онкологии рентгенография помогает диагностике новообразований кости или окружающих её тканей.

Где можно сделать рентгенографию плечевой кости?

Рентгенография выполняется не только в плановом порядке, но и по экстренным показаниям. Поэтому большинство лечебных учреждений оснащены аппаратурой для проведения этого исследования. Сделать рентген плечевой кости можно в травматологических пунктах и отделениях, в поликлиниках, больницах скорой помощи, стационарах, специализированных клиниках и диагностических центрах.

Как подготовиться к рентгенографии плечевой кости?

Специальная подготовка не проводится. Исследование можно выполнить прямо в день назначения.

Как проводится рентген плеча?

При травме освобождать область плеча от одежды необязательно. Рентгенографию выполняют в прямой и боковой проекциях. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы установить вид и локализацию патологии. На снимке должны быть видны два смежных сустава – локтевой и плечевой. Только тогда можно говорить о правильно выполненной рентгенографии. Во время исследования пациент сидит за специальным столом. Однако при общем тяжёлом состоянии возможно проведение рентгенографии в положении больного лёжа. Никаких неприятных ощущений рентгенография не вызывает. Продолжительность – несколько минут.

Когда противопоказана рентгенография?

Абсолютных противопоказаний нет. Лучевая нагрузка, получаемая человеком при рентгенографии плечевой кости, минимальна. Несомненно, беременным женщинам и маленьким детям проходить рентген нежелательно, однако при переломах этой области исследование принесёт больше пользы, чем вреда. Не проведенное вовремя исследование может стать причиной неправильно сросшегося перелома.

Как трактуется заключение?

В заключении рентгенолог отражает форму, структуру плечевой кости и смежных суставов. Описывает контур кости (в норме гладкий и ровный), нарушения ее целостности. При переломе указывает его локализацию (в верхней, средней или нижней трети плеча), форму (прямой, косой, вколоченный), описывает смещение отломков, если оно имеется. При оскольчатых переломах определяет расположение костных фрагментов в тканях. Если повреждение сложное, и с помощью рентгенографии не удаётся точно установить его структуру, больному назначают компьютерную томографию плечевой кости. При подозрении на ранение сосуда показана рентгенография с введением контраста.

Локальный дефект формы кости может говорить об инфекционном или опухолевом процессе. В этом случае, как и при травме, врач указывает локализацию, форму, размеры поражения. При диффузном нарушении структуры кости можно заподозрить остеопороз, остеосклероз.

Получив на руки заключение, обследуемый должен явиться с ним к лечащему врачу.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Источник: www.apreka.ru

Рентгенография плечевой кости

а) Общая информация:
Плечевой сустав имеет большой объем движений и склонен к утрате стабильности:
о Стабилизирован вращательной манжетой плеча и суставно-плечевыми связками:
– Небольшой вклад вносит суставная губа

Капсула сустава:
о Проходит от края суставной впадины или шейки суставного отростка лопатки к анатомической шейке плечевой кости
о При артрографии в норме визуализируются суставные карманы:
– Подмышечный, подлопаточный, передний и задний карманы, вращательный интервал, влагалище сухожилия двуглавой мышцы

Суставной отросток:
о Направлен кпереди, формирует неглубокую впадину
о Центральный дефект хряща-небольшая слабо выраженная область, расположение которой варьирует

Суставная губа:
о Кольцевидное хрящевое образование, окружающее суставную впадину
о Расположена на суставной поверхности, покрывает гиалиновый хрящ
о Углубляет костный отдел суставной ямки, увеличивает конгруэнтность суставных поверхностей и стабилизирует сустав
о На поперечном срезе может принимать треугольную или округлую форму
о Передняя часть суставной губы крупнее, чем задняя

Вращательная манжета: четыре мышцы, начинающиеся от лопатки и прикрепляющиеся к плечевой кости:
о Надостная: от надостной ямки лопатки к большому бугорку:
– Отводит плечевую кость, опускает головку плечевой кости
о Подостная: от задней поверхности лопатки к большому бугорку:
– Вращает плечевую кость кнаружи
о Малая круглая: от латерального края лопатки к большому бугорку:
– Вращает плечевую кость кнаружи
о Подлопаточная мышца: от передней поверхности лопатки к малому бугорку:
– Поверхностные волокна направляются к переднему краю большого бугорка в составе поперечной связки плеча
– Отводит и вращает кнутри плечевую кость

Суставно-плечевые связки: укрепляют капсулу сустава и имеют разное строение:
о Верхняя суставно-плечевая связка (ВСПС):
– Предотвращает нижний подвывих приведенной плечевой кости
– Тонкий горизонтальный пучок у верхней поверхности сустава
– Начинается от суставной губы непосредственно кпереди от сухожилия двуглавой мышцы
– Прикрепляется к малому бугорку
– Срастается с клювовидно-плечевой связкой о Средняя суставно-плечевая связка (ССПС):
– Стабилизирует плечевой сустав при отведении плеча
– Проходите косом нижнелатеральном направлении от верхнего отдела суставной губы
– Начинается кпереди от ВСПС
– Срастается с подлопаточной мышцей
– Прикрепляется к малому бугорку
– Более крупная при отсутствии передне-верхнего отдела суставной губы (комплекс Буфорда)
о Нижняя суставно-плечевая связка (НСПС):
– Стабилизирует плечевой сустав при отведении плеча
– Передний пучок: от передне-нижнего отдела суставной губы к хирургической шейке плечевой кости
– Задний пучок: от задненижнего отдела суставной губы к хирургической шейке плечевой кости

Клювовидно-плечевая связка (КПС):
о Стабилизирует длинную головку двуглавой мышцы, формируя влагалище для ее сухожилия вместе с ВСПС и сухожилием подлопаточной мышцы
о Предотвращает нижний и задний вывих
о Начинается от заднего края клювовидного отростка и прикрепляется к большому и малому бугоркам
о Широкая тонкая связка, образующая «капсульную складку» с латеральным и медиальным утолщениями (пучками)
о Латеральный пучок срастается с капсулой, сухожилием подлопаточной мышцы, поперечной связкой плеча:
– Места прикрепления можно обнаружить на переднем крае сухожилия подлопаточной мышцы
о Медиальный пучок срастается с капсулой сустава, ВСПС, дистальным отделом сухожилия надостной мышцы

Читайте также:  Народные средства для лечения болей в груди

Вращательный интервал:
о Треугольное пространство между сухожилиями надостной и подлопаточной мышц:
– Расширяется в медиальном направлении, сужается – в латеральном, вершина – в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышц к плечевой кости
– Крыша образована КПС

Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы:
о Отходит от верхнего отдела суставной губы и суставного отростка лопатки
о Проходит в латеральном направлении выше головки плечевой кости
о Поворачивает и входит в межбугорковую борозду

Влагалище сухожилия двуглавой мышцы:
о Стабилизирует внутрисуставную часть сухожилия двуглавой мышцы
о Образовано сухожилием подлопаточной мышцы, КПС, ВСПС

Поперечная связка плеча:
о Крыша межбугорковой борозды
о Образована сухожилием подлопаточной мышцы и волокнами КПС

Задний вращательный интервал:
о Потенциальное пространство между сухожилиями надостной и подостной мышц

б) Рентгенография плечевого сустава:
о К стандартным проекциям относятся передне-задняя (ПЗ с ротацией кнутри, ПЗ с ротацией кнаружи и подмышечные проекции:
– Часто вместо истинной ПЗ проекции с ротацией кнаружи используется проекция по Грасхай (истинная ПЗ проекция плечевого сустава)
о Лопаточная Y-проекция используется для исследования апертуры (места прохождения) надостной мышцы и выявления вывихов
о Проекция Роквуд: ПЗ проекция с поворотом на 30° в каудальном направлении, применяется для исследования акромиона
о Проекция Занца – ПЗ проекция с поворотом на 10-20° в краниальном направлении, применяется для исследования акромиально-ключичного сустава
о Косая верхушечная проекция Гарта или подмышечная проекция West-Point для исследования передне-нижнего отдела суставной впадины:
– Проекция Гарта: пациент сидит, руки по бокам, кассету располагают сзади параллельно ости лопатки, пучок центрируют на плечевом суставе под углом 45° к плоскости грудной клетки и 45° в каудальном направлении
– Подмышечная проекция West-Point: пациент лежит на животе, голова повернута к здоровой стороне, кассету располагают напротив верхней поверхности плечевого сустава, пучок центрируют на подмышечной впадине подуглом 25° книзу от горизонтальной плоскости и 25° в медиальном направлении
о Проекция Страйкер для исследования головки плечевой кости и основания клювовидного отростка:
– Пациент лежит на спине, кассету располагают под пораженным плечевым суставом, ладонь кладется на макушку, пальцами в направлении затылка

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.5.2019

Источник: meduniver.com

Рентгенография плечевого сустава

Наиболее частыми причинами патологии плеч являются различные травмы и воспалительные ревматические поражения. Рентген плечевого сустава дает возможность исследовать изменения в костях, мышцах, сочленениях для диагностирования патологии. Рентгенологическое исследование плеча врач назначает, если существует подозрение на присутствие следующих патологий:

  • перелом шейки плеча;
  • повреждение ключицы;
  • вывих головки плеча;
  • суставные патологии – артроз, артрит.

Также рентгенографию плечевого сустава назначают, если наблюдается ограниченное движение руки, болевые ощущения во время движений, хруст, отекания. Исследование применяется, чтобы показать или исключить злокачественный рост, врожденные патологии.

Показания к исследованию

Диагностика при помощи рентгена показана, если присутствуют следующие симптомы:

  • резкие болевые ощущения в плече с левой или правой стороны;
  • ограниченность движений руки;
  • отекания.

Увеличение объема сустава плеча – одно из показаний к проведению рентгенологического исследования. Рентгенограмма необходима, если боль в плече ощущается после физической нагрузки или занятий спортом.

Что показывает рентген плечевого сустава

На рентгенограмме обнаруживают изменение тканевой структуры, кисты, опухоли, локализацию деформаций плечевого сустава. Применение контраста при рентгеновском исследовании дает возможность оценить параметры суставной полости. Рентгенограмма показывает, произошел надрыв или разрыв мышцы, что очень важно, так как при разрывах хирургическое вмешательство является обязательным.

Методы

Существует 2 метода выполнения рентгенограммы: аналоговый и цифровой.

  • Аналоговый метод . Изображение воссоздается на специальной пленке.
  • Цифровой метод . Обеспечивает воссоздание изображения намного быстрее. Выведенное на экран изображение можно распечатывать несколько раз. Кроме преимущества, связанного с высокой точностью, метод для организма менее опасен. Процедура, включая подготовку, выполнение снимка и обработку занимают 5–6 минут.

Используемое оборудование

Аппарат для проведения рентген-диагностики состоит из рентгеновской трубки, которую подвешивают над столом, где лежит больной. Рентгеновская пленка находится в выдвижном ящике. Это может быть фотопластина для проявления изображения. Переносной рентгеновский аппарат используют для оперативной диагностики. Такое устройство дает возможность обследовать больного в реанимации или на больничной койке.

В этом случае рентгеновскую трубку соединяют с гибким манипулятором, находящимся над телом больного. Фотопластина находится позади больного. Иногда, чтобы поддержать правильное положение тела пациента во время процедуры, используют специальные подушки или мешочки с песком.

В момент выполнения снимка пациента просят задержать дыхание для получения более точного изображения. Во время включения рентгеновского аппарата врач выходит в соседнее помещение. Когда первый снимок выполнен, пациент слегка меняет свое положение, после чего съемка выполняется повторно.

Противопоказания и опасность процедуры

Рентгенологическое исследование противопоказано в следующих случаях:

  • При беременности.
  • Детям до 15 лет (относительно).
  • В период лактации.
  • При ожирении.

Известно, что рентгеновские лучи отрицательно влияют на организм пациента, проходящего рентген-диагностику. Степень влияния зависит от интенсивности и времени облучения. У рентгенологов на халатах имеются зиверт-дозиметры, которые показывают дозу облучения, поглощающуюся организмом при рентгеновском исследовании.

Существует допустимая норма облучения для различных органов тела. Часто пациенты неохотно соглашаются на проведение рентгенологического исследования по причине его негативного влияния на организм, так как даже небольшая доза облучения вредна. Но если отказаться от проведения рентгенологического исследования, неправильно поставленный диагноз приведет к прогрессированию патологии.

Метод исследования для пациента безболезненный. Специфическая подготовка накануне исследования при помощи рентгена не требуется. Одежда пациента должна быть удобной для снятия, без металлических элементов. Украшения следует снять.

Как проходит исследование

Пациент размещается на горизонтальной поверхности. Специальным свинцовым фартуком закрывают область паха, чтобы защитить от воздействия облучения. При вынужденном обследовании ребенка его тело закрывают полностью, оставляя открытую область верхней конечности. Процедура проходит в течение 5 мин.

Во время выполнения процедуры двигаться запрещается, чтобы исключить размытость снимков. Такое же может произойти, если у пациента ярко выраженное ожирение. В подобном случае жировые клетки препятствуют прохождению лучей, в результате чего на снимках нет четкости изображения.

Результаты рентгенологического исследования может описывать только рентгенолог, который находит затемненные участки, рассматривает суставную структуру, обнаруженные очаги патологии. После этого врач составляет заключение. Описание одной рентгенограммы несколькими врачами могут незначительно отличаться, но поставленный диагноз будет одинаковым.

Изучив результаты рентгенографии, рентгенолог подписывает составленное им заключение и передает его лечащему врачу, и уже с ним пациент обсуждает результаты исследования. Иногда больной должен пройти рентген повторно, о чем врач сообщает пациенту, указывая на точную причину.

Читайте также:  Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите видео

Рентген при некоторых патологиях плеча

Рентгенограмма артроза плечевого сустава. Наиболее доступным методом диагностики деформирующего артроза плечевого сустава является цифровой рентген. Следует учесть, что выявить патологию возможно только при наличии 2 проекционных снимков. По рентгеновскому снимку можно определить, насколько запущен артроз и эффективно ли применяемое лечение.

Признаками поражения плечевого сустава на рентгеновском снимке являются:

  • сужение щели сустава;
  • наличие в подхрящевом слое новообразований кистозного характера.

Вывих плечевого сустава. Рентгенограмма выполняется в 2 проекциях. При помощи передней проекции выявляются переломы и смещения, аксиальная проекция определяет переломы и смещения краев вертлужной впадины.

При изучении снимка врач имеет возможность выявить изменения суставной щели. Также на снимке видны обнажения лопаточного сустава, расслаивание головки плеча на кости или другие суставы. Вывих плеча по рентгенограмме диагностировать нетрудно.

Рентген-диагностика дает возможность своевременно обнаружить патологии развития сустава плеча, спрогнозировать последствия. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо выполнять инструкции при проведении диагностической процедуры.

Где пройти обследование

Рентгенограмму плечевого сустава можно сделать в любой диагностической клинике. В течение небольшого отрезка времени специалисты проводят рентген-диагностику, а также выполняют описание и расшифровку снимка. В муниципальных поликлиниках пациенту дают направление на рентген в самом учреждении.

В поликлиниках, находящихся в районах области, рентген-кабинет может отсутствовать, а для обследования нужно ехать в крупный город, где можно выбирать между государственными клиниками и коммерческими. Навредит или нет здоровью пациента исследование в рентген-кабинете, зависит от качества аппаратуры.

Дорогие новые рентген-аппараты излучают минимальное количество вредных для здоровья лучей. И все же в течение нескольких дней после процедуры врачи настоятельно рекомендуют включать в рацион питания продукты с повышенным содержанием витамина С и витаминов В.

Самое важное

Рентгенологическое исследование плеча – процедура доступная и безболезненная. Противопоказания рентгенографии минимальны. Применение диагностической процедуры помогает постановке правильного диагноза ввиду ее высокой информативности. Особенно рентген-исследование необходимо при патологиях, связанных с травмами, сопровождающимися инфекциями, к которым принадлежат переломы, вывихи, артроз плеча.

Источник: elemte.ru

Диагностика патологии плечевого сустава с помощью рентгена

Рентген плечевого сустава – узконаправленная диагностика для исследования состояния костной ткани. При введении контрастного вещества врач способен увидеть повреждения сосудов и нервов. При проведении рентгенографического обследования, не связанного с механическими травмами, рекомендуется проводить обследование правого и левого плеча. Это необходимо для прослеживания развития патологического процесса в сравнении со здоровым суставом, с целью профилактики возможного перехода заболевания на нормальные ткани. Особенно при аутоиммунных болезнях.

Показания и противопоказания

Вне зависимости от возраста к терапевту и травматологу пациенты обращаются с жалобами дискомфорта и боли в области плеча. Неприятные ощущения усиливаются при движении, особенно после перенесенной травмы. Больному назначаются ряд анализов и процедур, среди которых лидирует рентгенография. Излучение позволяет исключить или помогает диагностировать патологию сустава.

Суставная сумка защищена по бокам и сзади мышцами, что затрудняет обследование. Врач ставит предварительный диагноз на основе осмотра, пальпации и определяет проекции для проведения рентгена.

Показаниями для использования рентгеновского излучения служат:

  • перелом бугорка и подвывих плечевой кости;
  • вывихи сустава, полученные во время занятий спортом, на производстве;
  • если возникают боли в области пояса верхних конечностей при затруднении, прекращении двигательной функции острой и хронической формы;
  • подозрения на трещины шейки плечевой кости, перелом ключицы или лопатки;
  • наличие инородных тел в области внутрисуставной структуры;
  • наличие доброкачественных новообразований, ракового перерождения клеток в области плеч;
  • наследственные аномалии развития;
  • для выявления причин возникновения остеопороза;
  • контроль за восстановлением морфологических структур в период реабилитации после консервативного лечения или хирургического вмешательства;
  • артрит, остеоартроз, остальные заболевания дегенеративного характера;
  • остеомиелит.

На снимке отмечается четкая визуализация плотных структур опорно-двигательного аппарата. Для диагностики состояния мышечной ткани и связок используются другие методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ.

При отсутствии показаний плечевой сустав на рентгене обследуют людям, чья профессия требует регулярной проверки для предупреждения и профилактики заболеваний. Первыми в списке стоят спортсмены, чей опорно-двигательный аппарат должен оставаться здоровым и динамичным. В норме рентген разрешено проводить только каждые 6 месяцев для избежания негативных последствий излучения.

Подготовка

Перед плановым проведением процедуры не существует специальной подготовки. Пациенту рекомендуется надеть свободную одежду, которую легко переодеть. Необходимо снять металлические украшения (цепочки, длинные серьги, пирсинг). Декоративные предметы способны исказить результаты исследования.

При назначении рентгенограммы с введением контрастного вещества пациента предупреждают об изменении диеты накануне обследования. За 4-6 часов до процедуры запрещается употреблять продукты питания и жидкости. Для облегчения проведения контрастного рентгена исследование назначают наутро натощак.

Если присутствует риск возникновения аллергической реакции, медперсонал проводит анализ на чувствительность тканей к различным типам красящих веществ. При внутривенном введении йодсодержащего контраста за 2-3 дня до процедуры врач отменяет несовместимые лекарственные препараты.

Насколько вреден рентген плечевой кости?

Медицинское оборудование на основе современных технологий рентгеновского излучения отличается от старых аппаратов сниженной дозой облучения, безопасной для пациентов. Во время исследования дозировка излучения составляет 0,001 м3в, что соответствует стандартной дневной норме в естественных условиях. Чтобы избежать негативных последствий, специалисты рекомендуют проходить диагностику в сертифицированной клинике с современным оборудованием.

В частных случаях существует ряд противопоказаний для проведения обследования рентгеновским излучением:

  1. В детском возрасте до 3 месяцев. Для новорожденных и грудных младенцев используют альтернативные методы диагностики патологического процесса. МРТ, УЗИ проводятся без негативного влияния ионизирующего излучения. Детям более старшего возраста медицинские сотрудники выдают специальную защитную одежду, открывающую только исследуемую область тела.
  2. Женщинам в период беременности. В экстренной ситуации, требующей получения рентгеновского снимка, процедура проводится с использованием свинцового фартука. Тяжелый металл препятствует проникновению гамма-волн, снижая риск нарушений эмбрионального развития. При этом беременные проходят диагностику только с применением современной безопасной аппаратуры.
  3. Категорически запрещается комбинирование ионизирующих обследований. Если пациенту в один день назначается флюорография, то рентген плеча не проводится.
  4. При наличии металлических креплений в области пояса верхних конечностей. Инородное тело из металла способно исказить изображение.

Важно помнить, что при увеличении дистанции от аппарата, снижении степени воздействия исследуемый получает низкую дозу ионизирующего излучения. Возместить убыток в расстоянии помогает защитный экран. Изделие располагается между пациентом и рентгеновской трубкой. Полученная при излучении дозировка записывается в медицинскую карточку пациента.

От избытка облучения первой страдает половая и кроветворная системы. При рентгеновском излучении повышается риск ракового перерождения клеток.

Как проводится исследование?

Накануне обследования от пациента не требуется специальной подготовки. Для проведения диагностики отведено отдельное помещение, изолированное свинцовым слоем защиты. Кабинет должен быть оборудован медицинской аппаратурой с использованием новых технологий по уменьшению рентгеновского излучения.

Алгоритм проведения обследования:

  1. Пациент должен оголить плечо, сняв одежду. Медперсонал должен проконтролировать снятие металлических изделий с рук и шеи, а также спросить обследуемого о наличии металлических протезов в диагностируемом участке. Наличие украшений и инородных тел в 87% случаев искажают полученные результаты. Повторная диагностика опасна для здоровья.
  2. При наличии скованности в движениях больной принимает горизонтальное положение на столе, но в большинстве случаев врач-рентгенолог просит встать напротив аппарата. При необходимости снимка сочленении в дух проекциях (боковой и прямой) пациента обследуют несколько раз.
  3. Врач закрывает защитным просвинцованным фартуком половые органы, надевает специальную одежду на щитовидную железу. Это необходимо для защиты органов от излучения.
  4. После окончания подготовки медперсонал покидает помещение, переходя в смотровую комнату. Лаборант делает снимок.
  5. Диагностическое исследование длится около 4-5 минут, включая подготовительные манипуляции. По окончании процедуры пациент одевается и ожидает результатов в кабинете.
Читайте также:  Вальгусная стопа у ребенка лечение

Качество изображения напрямую зависит от соблюдения правил и указаний врача пациентом. Нарушение рекомендации и неосторожное движение способны испортить снимок, из-за чего может потребоваться повторная диагностическое обследование.

В частных случаях проблемы возникают при наличии избыточной массы тела. Большое количество жировой ткани влияет на четкость рентгеновского снимка, из-за чего результаты диагностики могут размыть картину заболевания. Для получения полного представления о патологическом процессе требуется выбрать нужную проекцию исследования.

Расшифровка результатов

Расшифровку снимка плечевого сустава осуществляет только специалист. Распечатанный снимок помогает определить размеры суставной щели, обозначить контур и величину прилегающих костей. Врач-рентгенолог исследует затемненные области на изображении пояса верхних конечностей, описывая суставную структуру, состояние мягких тканей и возможные изменения в хрящевой ткани. Проводится тщательный осмотр на наличие новообразований злокачественного и доброкачественного характера.

После тщательного исследования снимка специалист пишет заключение в медицинской карте, которую отдает больному вместе со снимком. Полученные данные необходимо предъявить лечащему врачу для установления клинического диагноза и определения дальнейшей терапии.

Какие болезни можно диагностировать?

Рентгенограмма плечевого сустава способна выявить широкий спектр патологических состояний опорно-двигательного аппарата и близлежащих мягких тканей. Врач способен выявить не только самостоятельное заболевание, но и сопутствующие осложнения в виде кровоизлияний или физиологических повреждений.

  • компрессионную, оскольчатую форму перелома, вывихи, подвывихи пояса верхних конечностей;
  • симптом полукольца при склеротических изменениях;
  • артриты, артрозы по причинам инфекционных, травматических, воспалительных, аутоиммунных процессов;
  • бурсит, остеофиты костной структуры, оказывающие давление на суставную сумку.

Рентгеновское исследование здорового сустава проводится в качестве предупреждения возникновения заболевания при наличии предрасположенности.

Источник: idiagnost.ru

Что показывает рентгенограмма плечевого сустава?

Рентген плечевого сустава — это метод диагностики, позволяющий выявить костно–травматические, деструктивные, дегенеративно-дистрофические или врожденные изменения в суставе при помощи рентгеновских лучей. Само исследование простое, занимает немного времени и помогает врачу поставить правильный окончательный диагноз.

Показания к назначению

Рентгенография плеча назначается при болезненных ощущениях и нарушении функционирования сустава. Данное состояние может быть вызвано рядом заболеваний:

  • переломы костей, образующих плечевой сустав (плечевая кость, лопатка, ключица);
  • повреждение связочного аппарата (вывихи и подвывихи);
  • заболевания воспалительного генеза (артриты);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы);
  • опухоли и опухолеподобные образования различной этиологии.
  • врожденная патология.

Выполнять данное исследование нужно с учетом вышеперечисленных показаний, так как на пациента оказывает влияние лучевая нагрузка. Это следует помнить каждому врачу, особенно при назначении детям.

К рентгеновскому исследованию имеется ряд противопоказаний:

  1. Беременность. Ионизирующее излучение оказывает отрицательное действие на развивающийся плод. Назначают рентген только по жизненным показаниям. При этом живот накрывают свинцовыми фартуками. Выполнять исследование желательно на современном аппарате, с малой лучевой нагрузкой.
  2. Дети до 3 месяцев жизни. Если необходимо обследовать новорожденного, то лучше всего использовать другие методы, например, это делают с помощью аппаратов МРТ или УЗИ, которые не оказывают отрицательного влияния на развивающийся организм ребенка.
  3. Недавнее прохождение рентгена. Между исследованиями должен быть перерыв.

Как проходит диагностика

Подготовки к исследованию не требуется. Перед тем как делают рентгенограмму, больной снимает всю одежду с верхней части тела, при этом убрав металлические предметы, которые могут повлиять на результат, например цепочки, сережки, украшения. Пациента укладывают на специальный стол.

Чаще всего снимок выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. От этого и будет зависеть положение человека. Врач подводит рентгеновскую трубку к исследуемой области, выбирает правильное ее положение. Под выбранную зону кладут кассету с обозначением правой или левой стороны сустава. При этом исследуемого закрывают специальными защитными фартуками, сделанными из свинца, чтобы защитить остальные части тела. Производят снимок. Качество изображения будет зависеть от того, с какой лучевой нагрузкой было выполнено исследование.

Затем пациент встает, одевается и ждет результата. В среднем процедура вместе с расшифровкой снимка занимает около получаса.

Что позволяет определить процедура

Для того чтобы выявить различные изменения в суставе, врач–рентгенолог должен знать нормы для здорового плеча: суставная щель равномерная на всем протяжении, дополнительных образований, патологических просветлений, нарушений кортикального слоя костей, образующих сустав, быть не должно.

Вывих характеризуется потерей контакта между суставными поверхностями наполовину и больше. При подвывихе имеется частичное нарушение контакта, сопровождаемое клиновидной деформацией суставной щели. Вывих плечевого сустава показан на фото ниже.

Признаками артроза плечевого сустава на начальной стадии являются незначительное уменьшение высоты рентгеновской суставной щели, уплотнение краев суставных поверхностей. Могут быть костные разрастания. Вторая стадия характеризуется выраженным уменьшением высоты суставной щели, разрастанием остеофитов, подвывихами, деформацией суставных поверхностей. Для третьей стадии характерен субхондральный склероз, сильное сужение суставной щели, участки кистозной перестройки, внутрисуставные тела. Остеопоротические изменения выявляются на любой стадии.

При переломах выявляют нарушение целостности кортикального слоя, участки линейного просветления, костные фрагменты, смещение костных отломков, угловые деформации костей.

Если у больного в анамнезе есть травма плеча, а на рентгене нет признаков перелома, то по косвенным признакам, таким как расширение суставной щели и неравномерные участки затемнения, можно предположить наличие жидкости в полости сустава, например крови, что говорит о разрыве связок или сухожилий.

В такой ситуации лучше прибегнуть к высокоточным методам лучевой диагностики. К ним относятся магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография. С помощью данных методов легко выявляют разрывы связок, сухожилий и дают точную оценку жидкости, которая скопилась (кровь или экссудат).

В детском возрасте рентген плеча может показать различные врожденные патологии (вывих плеча, деформации). Часто встречаются воспалительные заболевания (остеомиелит), травматические повреждения с захватом зоны роста (эпифизеолиз).

Заключение

Рентгенография является хорошим дополнительным методом исследования.

Плюсами данного метода являются доступность, быстрота проведения, выполнение без нарушения целостности структур организма, а также минимальные затраты для пациента.

От результатов исследования зависит дальнейшая тактика лечения. Рентгенологическое исследование пациент может пройти в любой государственной больнице, поликлинике или в частных медицинских центрах.

Вам также может быть интересно:

Источник: ortocure.ru