Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Болит правый бок под ребром, что делать и как лечить?

Дискомфорт и болевую симптоматику в подреберье правого бока испытали на себе в течение жизни более 30% людей в мире. Причиной тому, могут служить множество факторов.

В первую очередь — в этой области прикрываются ребрами печень и почка , которые могут воспаляться, увеличиваться в размерах или смещаться со своего анатомического ложа.

Спровоцировать боль в правом боку под ребрами, различной интенсивности и характера, могут патологии внутренних органов. К тому же локализоваться болевые симптомы способны в различных проекциях.

Причины боли в правом боку под ребром спереди

Боли в правом боку под ребром спереди провоцируют патологические процессы в разных органах и системах, расположенных в непосредственной близости к передней стенке брюшины.

Острые воспалительные реакции в желчном пузыре

Резкую колющую болевую симптоматику в зоне абдоминальной мышцы живота, проходящей по правой стороне от его белой линии и реберной дуги — провоцируют инфекционные бактериальные микроорганизмы или перекрытие шейки либо протока желчного пузыря кристаллическими образованиями в результате развития холедохолитиаза.

При этом, они могут быть очень интенсивными:

  • отдавать в область плеча;
  • сопровождаться отрыжкой;
  • желчной рвотой;
  • тошнотой и горечью во рту.

Развитие калькулезного и хронического холецистита дополняют к симптоматике – метеоризм (вздутие), апатию к еде, невосприимчивость жаренных и жирных продуктов, легкое пожелтение глазных белков.

Заболевания печени

Именно с правого бока под ребрами располагается правая доля печени и болевые ощущения в ней могут вызывать целый ряд патологий:

1) Структурное изменение печени в результате отмирания клеток и образование узлов при циррозе. Узловые новообразования приводят к сдавливанию сосудов и желчных протоков, вызывая постоянные болезненные ощущения в боку.

В результате переполнения кровью портальной вены развивается варикоз, кровотечение в пищеводе, асцит (жидкость в брюшине). В дальнейшем печень уменьшает свои размеры и снижает работоспособность.

Предшествуют заболевания любые формы проявления гепатита – алкогольного, токсического, либо вирусного.

2) Схожие с циррозом болезненные симптомы, может вызвать образование в печени печеночно-клеточного рака. Дифференцировать его можно только при помощи тканевой биопсии.

3) Кистозные образования, заполненные жидкостью, вызванные глистным паразитом эхинококком. Локализация кист часто находится в правой доле печени.

Постепенное увеличение их в размерах вызывает сдавливание печеночных капилляров и протоков, неравномерное увеличение печени. Нагноение провоцирует развитие печеночного абсцесса и усиление болезненных ощущений.

Проблемы пищеварительного тракта

1) Патологические процессы ободочной кишки, вызванные различными заболеваниями или ранениями вызывают боли в правом боку сбоку. Пока процесс воспаления не затрагивает полость брюшины, они выражены слабо, иррадиируют в пупочную и паховую зоны справа.

2) Длительные воспалительные процессы в кишечнике и развитие гранулематозных воспалений во всех отделах ЖКТ – причины непроходимости и некроза тканей кишечника, проявляясь спазматическими болевыми симптомами в подреберье справа.

3) Злокачественные новообразования в кишечнике сходны с симптомами кишечной непроходимости или острого живота, также вызывают болезненность в проекции правого бока под ребрами.

4) Разная степень воспалительных реакций в червеобразном отростке начинается в надчревном отделе, постепенно переходящих в область правого подреберья, вызывая боль.

Сердечные патологии

В результате нарушения сердечных функций, вызывающих нарушения кровообращения в замкнутом сосудистом пути, печень увеличивает свои размеры. Это провоцирует отечные процессы в брюшной стенке и скопление жидкости в брюшной полости.

Необратимая стадия сердечной недостаточности приводит к изменениям в печени схожими с циррозом.

Результатом инфаркта миокарда, абдоминального варианта, являются боли жгучего характера и ощущение давления в подреберной зоне бока справа. Иногда они иррадиируют в лопатку или область груди.

Боль в правом боку сзади

О патологических изменениях в почке, заболеваниях надпочечника, нарушениях в функциях большой полой вены, о травмах ребер или межреберной невралгии говорят боли в правом боку спины под ребрами.

Заболевания сопровождающие такую симптоматику проявляются вследствие:

1) острого инфекционного воспаления почек (пиелонефрита), разлитым гнойным процессом в органе, образования карбункула либо абсцесса (апостаматозный пиелонефрит).

2) Травмирования полостной системы почки и мочеточника камнями или песком (при мочекаменной болезни). Проявляется приступообразной болью в нижней зоне ребер, в боковой и поясничной области.

3) Вследствие папиллярного некроза (ишемического инфаркта почечных сосочков). Такая патология развивается при СД или является следствием инфекционного процесса. Болевая симптоматика постоянна. Большая вероятность образования септического шока при развитии болезни.

4) Воспаления в жировой клетчатке почки, вызванного действием присутствующих в организме очагов инфекции (тонзиллит, кариес). Ощущение болей усиливается при резкой смене положения тела, движении или при полном дыхании. Схожие симптомы проявляются и при межреберной невралгии.

5) Вследствие поясничного остеохондроза, проявляющегося зажатостью мышц, ограничением подвижности и различной интенсивности болевых проявлений в данной проекции.

6) Следствие ушиба ребер, переломов или поражения тела опоясывающим лишаем.

7) Болит правый бок под ребром и отдает в спину, когда злокачественное новообразование перекрывает или нарушает отток урины и при опухолях надпочечника.

Аналогичные признаки, но с добавлением иррадиирующей под лопатку болезненности, наблюдается при тромбозе полой нижней вены.

Боли справа в подреберье при движении

Болевые ощущения справа в подреберье при движении часто проявляются у людей практически здоровых. Это может быть обусловлено действием несвойственных для человека физических нагрузок.

В этот момент происходит интенсивный выброс гормона эпинефрина и ускорение кровотока, вызывающих процесс расширения органов и полой вены, проходящей в зоне правого подреберья — это и вызывает болезненность.

Так же болевые симптомы могут вызывать резкие смены положения при ходьбе – наклоны, повороты — это обусловлено реберным соприкосновением с органами. Такие болезненные симптомы быстро проходят.

Если же они колющего характера и продолжаются более получаса — это может говорить о возможном ущемлении соответствующих органов, что требует срочного медицинского вмешательства.

К какому врачу обращаться?

Любые боли, и подреберные в том числе – это симптомы неполадок в организме. В данной области тела локализуются очень важные органы, и патологические изменения в них могут привести к летальному исходу.

Сильная болевая симптоматики в данной области, может быть следствием:

  • изолированного разрыва желчного пузыря и протоков;
  • травм органов;
  • почечного парафимоза (кистозного ущемления);
  • разрыва или опущения почки (нефроптоза).

Такие патологии нуждаются в срочном хирургическом лечении. Длительно не проходящие боли в подреберной зоне бока справа, требуют своевременного обследования и лечения.

Не рекомендуется самостоятельное применение обезболивающих препаратов. Симптоматика устраняется временно, а заболевание остается. К тому же, прием лекарственных средств «сглаживает» симптомы и усложняет диагностику.

Первым делом нужно посетить терапевта — он проведет первоначальный осмотр и диагностику. По необходимости назначит консультативный осмотр невропатолога или эндокринолога, кардиолога или хирурга.

Что делать? Диагностика и лечение болей

Диагностика начинается с опроса пациента о характере болевых проявлений, интенсивности и основной локализации. О связи их с рационом питания. Выявляется анамнез заболеваний, инфекции и травмы. Обращается внимание на состояние жировой клетчатки и тонус мышц брюшины.

Проводится обследование пальпацией и общие анализы – биохимические показатели, функциональные пробы. Диагностика должна быть комплексная, включающая обследование органа и его функциональные возможности.

При подозрение на патологические процессы, лежащих в этой проекции органах, назначается инструментальная диагностика, включающая:

  • экскреторную урографию;
  • радиоизотопную ренографию и сцинтиграфию;
  • вертикальную аортографию;
  • рентгеноскопию ЖКТ;
  • УЗИ желчевыводящих путей, почек и печени;
  • биопсию, для выявления опухолевых процессов.

Единого протокола лечения боли в правом боку под ребром нет. После выявления причины и установления точного диагноза, составляется лечебный план, соответствующий определенной патологии.

Он включает комплекс мероприятий:

  • медикаментозную терапию, направленную на лечение заболевания и облегчение симптоматики;
  • хирургическое лечение (при необходимости);
  • витаминную терапию;
  • коррекцию диеты.

Вне зависимости, какая боль и где она локализуется, диагностика и лечение должны быть прерогативой специалиста.

Источник: medknsltant.com

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Боль в правом боку под ребрами спереди

Боль в правом боку под ребрами спереди является симптомом развивающегося острого заболевания желчевыводящих путей и печени.

Перед появлением этого симптома человек начинает испытывать дискомфорт после еды. При переедании или употреблением пищи, содержащей жиры растительного или животного происхождения, сначала наблюдается горькая отрыжка с выходом масс, окрашенных в оранжевый цвет. Это первый симптом того, что в организме развивается заболевание билиарной системы, включающей в себя желчные протоки и пузырь, в котором скапливается желчь. Появление болевого синдрома обозначает, что в желчном пузыре скопились камни, и они травмируют стенки желчных протоков при выбросе желчи. Боль в правой стороне тела, появившуюся впервые, не следует игнорировать и самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Сначала нужно посетить терапевта и рассказать ему о появившихся симптомах. Врач назначит обследование и уточнит диагноз, который позволит начать лечение

Читайте также:  Немеет правая рука пальцы причины и лечение

Кто относится к группе риска

Чтобы узнать, что болит в правом боку под ребрами, нужно открыть анатомический атлас и посмотреть расположение внутренних органов. В этой части тела у всех людей располагается сложный орган пищеварения – печень. Различными заболеваниями печени страдает большая часть населения, находящаяся в возрасте после 30 лет. У детей и подростков, увлекающихся фастфудом, тоже могут появиться заболевания желчного пузыря и протоков. Желчнокаменная болезнь угрожает всем любителям:

  • жареного картофеля;
  • суповых концентрированных кубиков;
  • сублимированной лапши с концентрированными добавками;
  • чипсов;
  • консервированных продуктов.

Чаще всего проблемы с работой желчного пузыря возникают у женщин. Большая часть из них жалуется на тяжесть в правом боку под ребрами и диспепсические явления. Эти симптомы могут сопровождаться кожным зудом, пожелтением кожных покровов и склер глаз.

При возникновении желчнокаменной болезни неприятные ощущения возникают в виде боли в правом боку под ребрами спереди. Они могут иррадиировать в спину и локализоваться в области лопатки с этой же стороны тела.

Когда боль обхватывает кольцом весь торс, то можно предполагать, что произошло осложнение, и к заболеванию билиарной системы присоединилось острое воспаление поджелудочной железы.

Если изредка ощущается колит в правом боку под ребрами, пора посетить терапевта или гастроэнтеролога, чтобы он направил на УЗИ желчного пузыря и желчных протоков для того, чтобы исключить заболевания билиарной системы.

Почему появляется боль

Когда постоянно болит правый бок под ребрами спереди, это патологическое состояние указывает на скопление камней в желчных протоках и пузыре. В нормальном состоянии диаметр желчных протоков, расположенных по всей печени, равен 2 мм. Все они выходят в общий проток с более крупным диаметром, который в 2 раза шире. Он нужен, чтобы собирать излишки в желчный пузырь и при необходимости доставлять желчь непосредственно к перевариваемой пище. Сложный биохимический процесс образования желчи и ее движения никогда не останавливается. Желчный мешочек, имеющий толщину стен 2 мм, имеет возможность опустошаться всякий раз, когда человек ест.

В период длительного голодания происходит застой желчи, и это приводит к тому, что концентрация холестерина в ней увеличивается. Переизбыток холестерина способствует образованию в желчи плотных сгустков, которые со временем превращаются в камни. Если ноет правый бок под ребрами, это прямо указывает, что начала развиваться желчнокаменная болезнь, патологические процессы которой необратимы.

Желчь может застаиваться при нарушениях приема пищи и питьевого режима. Это приводит к растяжению желчного пузыря и образованию на его стенках перетяжек, которые видны при ультразвуковом обследовании.

При употреблении в пищу жирных блюд, снабженных острыми специями и пряностями, желчные протоки активизируются и активно выводят все залежи для обработки поступившей пищи.

Образовавшиеся в ней в период застоя уплотнения застревают в протоках и сфинктере из-за своих больших объемов и вызывают боль в правом боку в ребрах. Появление боли объясняется тем, что желчные протоки содержат много нервных окончаний, которые подают постоянные сигналы для продвижения жидкости по ним.

Твердые крупные объекты раздражают нервные окончания, и возникает ощущение боли.

Иррадиирующие боли в правой стороне тела могут появляться не только после жирной пищи. Они наблюдаются в ночное время с 1 часа ночи до 4 утра у людей, которые накануне активно трудились. В это время билиарная система запускает свои внутренние механизмы, которые поддерживают ее работоспособность, и движет желчные потоки вместе с камнями, что заставляет человека просыпаться от боли в правом боку спины под ребром. Приступ колики желчного пузыря может вызвать тряская езда, неудобное положение тела, в котором человек сидит длительный период времени.

Что заставляет болезнь обостряться

Заболевание может прогрессировать годами и приносить много неудобств человеку. Образование камней нельзя остановить. С помощью растительно-молочной диеты можно привести заболевание к длительной ремиссии, когда колика не беспокоит в течение некоторого времени. Но стоит отойти от диеты, и боль под правой лопаткой ребрами снова напоминает о себе. Острый приступ может спровоцировать прием напитков, имеющий желчегонный эффект. Это может быть:

  • напиток из плодов шиповника;
  • настой кукурузных рыльцев;
  • свежее молоко повышенной жирности;
  • томатный сок;
  • свекольный сок;
  • газированный напиток.

Болит правый бок под ребрами сбоку после приема некоторых лекарственных препаратов. Антибактериальные лекарства, имеющие широкий спектр действия, могут вызвать сильную боль в животе, сопровождающуюся рвотой.

При обострении боли в правом боку под ребрами появляются не только спереди, но и сзади в спине. Они могут возникнуть внезапно и сопровождаться тошнотой, переходящей в многократную рвоту, после которой наступает временное облегчение. Эти приступы называют печеночной коликой, и ее начало провоцирует закупорка печеночного или общего желчного протоков. В этот период может начаться механическая желтуха.

Если в этот момент желчь инфицируется условно-патогенной микрофлорой, то разовьется осложнение, которое может стать причиной гибели человека.

Чем опасно заболевание билиарной системы

Когда первый раз болит правый бок спины под ребрами, это повод обратиться за врачебной помощью для постановки правильного диагноза и исключения перитонита или острого аппендицита. Особенно важно это сделать, если болевые ощущения сопровождаются высокой температурой, которая указывает на присутствие воспалительного процесса в организме.

При известном диагнозе пациент при появлении боли принимает назначенные врачом препараты и соблюдает диету. Обострение хронических заболеваний билиарной системы может стать причиной осложнений. У пациента может обнаружится:

  • гнойный холецистит;
  • острый холангит;
  • острый панкреатит;
  • панкренекроз;
  • перитонит.

Все эти заболевания могут наблюдаться в комплексе, и это ставит жизнь пациента под угрозу. Многие из перечисленных острых состояний требуют срочной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Если отдает болью правый бок под ребрами, чтобы не произошло осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. После прохождения УЗИ специалист выяснит, насколько забит желчный пузырь камнями, как сильно растянуты его стенки и нужно ли удалять этот орган. Если состояние не критическое, и пациент может соблюдать диету, применять профилактические меры, которые помогут ему удерживать болезнь в состоянии длительной ремиссии, то ему назначают консервативное лечение. Если специфические боли регулярны и требуют постоянного обезболивания с помощью анальгетиков и спазмолитиков, то нужно соглашаться на удаление желчного пузыря.

Источник: dr-melnikova.ru

Заболевания, являющиеся причиной боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье спереди могут вызвать такие важные для человека органы, как легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма, сзади располагается почка.
Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за проблем нервной системы, иррадиироваться при болезнях позвоночника, органов малого таза, сердца.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания.

Причины, способные вызвать боль под ребрами справа

Чаще всего дискомфорт в правом подреберье вызывают заболевания таких органов, как легкое, желчный пузырь, сердце.

Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:

  1. Печень
    • Цирроз
    • Гепатит
  2. Поджелудочная железа
    • Опухоль
    • Панкреатит
  3. Желчный пузырь
    • Холецистит
    • Желчнокаменная болезнь
  4. Правое легкое
    • Рак
    • Плеврит
    • Пневмония
  5. Кишечник
    • Аппендицит
    • Язвенная болезнь 12-перстной кишки
  6. Диафрагма
    • Грыжа
    • Опухоль
    • Диафрагматит
  7. Сердце
    • Стенокардия
    • Инфаркт миокарда
  8. Правая почка
    • Мочекаменная болезнь
    • Пиелонефрит
  9. Опухоли вышеперечисленных органов
  10. Остеохондроз позвоночника
  11. Травмы ребер или органов, расположенных в животе
  12. Опоясывающий лишай

Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени

Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:

  1. Физическими нагрузками. Чаще всего это случается у нетренированных людей, не занимающихся спортом, и которым пришлось выполнить интенсивную физическую нагрузку. При этом происходит выброс адреналина, в организме увеличивается кровоток, что расширяет полую вену, находящуюся с права под ребрами. Она является крупным сосудом, который расширяясь, оказывает давление на печень.
  2. Беременность. Периодически болит правый бок при беременности во втором триместре, в силу того, что плод довольно быстро растет и давит на внутренние органы будущей мамочки.
  3. Предменструальный синдром (ПМС). У женщин, в организме которых вырабатывает большое количество половых гормонов – эстрогенов, за пару дней до менструации отмечается болезненность в области живота. Причиной является спазм в желчевыводящих путях под воздействием данного гормона. Для устранения подобных болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу.

Локализация боли

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  1. Желчный пузырь:
    • Холецистит
    • Паразиты (лямблии, описторхоз)
    • Желчекаменная болезнь
  2. Поджелудочная железа:
    • Острый панкреатит
    • Рак (поздняя стадия )
  3. Печень:
    • Гепатит
    • Цирроз
    • Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
    • Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
  4. Кишечник
  5. Диафрагма:
    • Грыжа
    • Опухоль
    • Диафрагматит
Читайте также:  Причины и лечение прострелов в ноге

Боль под ребрами справа сзади

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

  • При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
  • Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Забрюшинная гематома

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Мочекаменная болезнь

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Острый панкреатит

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Характер интенсивности болевых ощущений

Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье.

Ноющая боль в правом боку

  • Слабый характер болевых ощущений свойственен хроническому пиелонефриту, лечение проводят в стационарных условиях.
  • Постоянная, иногда становящаяся острой боль в правом боку, возникает при остеохондрозе. Стоять или сидеть может быть очень больно, для облегчения ощущений рекомендуется принять полусидящее положение тела, наклонившись вперед.

Острая боль в правом боку

  1. Воспаление аппендикса.
  2. Колющая боль, имеющая острый характер, является признаком:
    • Разрыва, гематомы печени
    • Разрыва почки
    • Разрыва желчного пузыря
    • Опущения почки
    • Перелома ребер

Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:

  • Печеночные колики
  • Почечные колики
  • Острый холецистит
  • Острый панкреатит
  • Ущемление почечной кисты

Тупая боль в правом подреберье

  1. Острый пиелонефрит. Боль становится сильнее при ударе по спине в районе нижнего ребра.
  2. При низкой интенсивности болевых ощущений причиной являются хронические заболевания (панкреатит) или рак (последняя стадия)
  3. Воспаление в организме, чаще всего следующих органов:
    • Желчный пузырь
    • Правое легкое
    • Поджелудочная железа
    • Селезенка
    • Придатки матки

Лечение

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

  • Кишечник
  • Желчный пузырь
  • Печень
  • Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невропатолог

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

  • Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
  • Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

  • Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
  • Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
  • Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.

Как предотвратить боль в правом подреберье?

Для этого рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • Не злоупотреблять спиртными напитками
  • Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
  • Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
  • При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.

Источник: medspravochnaja.ru

Болит правый бок под ребрами сбоку, что это может быть

Боль под ребрами в правом боку – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта. В проекции правого подреберья находятся печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, правый изгиб ободочной кишки, нижняя доля правого легкого и плевра, правый купол диафрагмы, мышцы брюшного пресса. Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болевым синдромом в правом боку, необходимо обратиться к врачу. Специалист определит характер боли, назначит дополнительные методы обследования и определит тактику лечения.

Болит правый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в правом подреберье

Характер боли – важный диагностический и прогностический признак заболевания. Болевой синдром определяет терапевтическую тактику или становится показанием к оперативному вмешательству.

Классификация болевого синдрома.

1. По интенсивности выделяют:

  • острую боль – в большинстве случаев клинический признак «острого» живота и другого неотложного состояния, которое требует хирургической помощи;
  • хроническую боль – признак хронического заболевания внутренних органов, воспаления мышц и нервных стволов, показано консервативное лечение.

2. По характеру ощущений выделяют болевой синдром:

3. По очагу возникновения выделяют болевой синдром:

  • висцеральный – характерен для воспаления и травм внутренних органов;
  • перитониальный – развивается при раздражении брюшины (перитонит);
  • мышечный – возникает при воспалительных процессах в мышцах передней брюшной стенки и грудной клетки;
  • неврологический – возникает при воспалении нервов;
  • отраженный – распространение боли по нервным стволам в правое подреберье из отдаленно расположенных органов.

После опроса пациента на основании характера боли врач сужает круг возможных заболеваний, определяет перечень диагностических обследований.

Заболевания печени и желчного пузыря

Одна из самых частых причин болей в правом подреберье сбоку – это заболевания печени и желчного пузыря. Вирусные гепатиты, цирроз печени, холецистит, желчнокаменная болезнь сопровождаются болевым синдромом под правым ребром. При остром гепатите или холецистите возникают интенсивные боли, которые могут распространяться в область грудной клетки и паха. Характерна тошнота, рвота с примесью желчи, повышение температуры тела до 38 градусов, горечь во рту.

Хронические заболевания печени и желчного пузыря протекают с периодическими ноющими болями в правом подреберье, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи. Возникает чувство бурления и переливания в кишечнике, метеоризм, послабление или неустойчивый стул (поносы чередуются с запорами). Характерны привкус горечи во рту натощак, желтушность склер, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на коже.

Неотложным состоянием является печеночная колика при закупорке конкрементом или новообразованием желчного протока. Возникает кинжальная резкая боль в правом боку, многократная рвота, учащение пульса, жажда, вздутие живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В случае печеночной колики необходимо вызвать бригаду скорой помощи или незамедлительно доставить больного в лечебное учреждение.

Заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Для заболевания характерны боли распирающего, колющего, опоясывающего характера, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема пищи. Обострение недуга вызывает преобладание в рационе соленых, острых, жирных продуктов и чрезмерное употребление алкоголя. Кроме боли, появляется диарея, стул жирной консистенции с не переваренными остатками пищи, что связано с недостаточным образованием пищеварительных ферментов. Возникает тошнота, иногда рвота, тяжесть в животе.

Острый панкреатит относится к заболеваниям «острого» живота, требующим неотложной врачебной помощи. Появляется боль высокой интенсивности под правым ребром, которая распространяется в область спины и левого подреберья. Характерна тошнота, рвота без облегчения состояния, частый жидкий стул, тахикардия, бледность кожных покровов. Формирование опухоли в области головки поджелудочной железы протекает бессимптомно. Первые признаки новообразования развиваются на поздних стадиях рака – пожелтение кожи и склер, постоянные распирающие или схваткообразные стреляющие боли сбоку под правым ребром.

Заболевания кишечника

Воспалительные (энтериты) и онкологические (рак) заболевания в правых отделах тонкого кишечника приводят к тупым хроническим болям в правом подреберье. Характерно вздутие кишечника, склонность к запорам или поносам, снижение массы тела, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При язвенном поражении кишечника и болезни Крона в кале появляется примесь крови. Перфорация стенки кишки вызывает клинические признаки перитонита – резкая кинжальная боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, рвота, резкое ухудшение общего состояния вплоть до потери сознания.

Заболевания мышц

Воспалительный процесс в мышцах брюшного пресса и грудной клетки (миозит) сопровождается схваткообразными или стреляющими болями в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается при наклоне в левую сторону, что связано с растяжением мышечных волокон. При ощупывании определяют чувствительное уплотнение в пораженных группах мышц. В редких случаях дискомфорт в правом боку вызывает воспаление правого купола диафрагмы (диафрагмит), опухоли и грыжи диафрагмы. Возникновение болевого синдрома связано с дыхание или приемом пищи – усиление боли на высоте вдоха и сразу после еды.

Читайте также:  Миозит мышц голени симптомы и лечение

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов правой половине грудной клетки приводит к острой жгучей боли в подреберье на стороне поражения. Для заболевания характерно усиление боли при движениях и наклонах в правую сторону, покраснение кожных покровов в межреберных промежутках, нарастание дискомфорта при пальпации в очаге воспаления. В случае опоясывающего герпеса в области боли возникает мелкая везикулярная сыпь с прозрачным содержимым.

Заболевания правого легкого

Воспаление правого легкого (нижнедолевая пневмония) с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к острым колющим болям сбоку под правым ребром. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха и затихает в положении на правом боку. Характерно повышение температуры тела до 40 градусов, сухой или влажный кашель, одышка, слабость, хрипы при выслушивании дыхания.

При сухом правостороннем плеврите болевой синдром идентичен плевропневмонии, но нет кашля, выделения мокроты, при выслушивании дыхания определяют шум трения плевры. Рак правого легкого вызывает боль в области правого подреберья, быстрое снижение массы тела, нарастающую слабость, кровохарканье.

Острый аппендицит

Аппендикс находится в правой подвздошной области. При остром аппендиците возникают острые боли в паху, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39 градусов. Атипичное течение болезни вызывает отраженные боли в правом подреберье, которые возникают на фоне типичного болевого синдрома, либо являются первым проявлением патологии. При длительном дискомфорте в правом боку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Боли в правом подреберье могут быть следствием острых неотложных состояний и хронических заболеваний внутренних органов. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия улучшают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений.

Источник: mag.103.ua

Болит правый бок под ребром — что это значит? Причины, что делать?

Практически каждый человек однажды испытывал резкую или тупую боль под ребром справа. Большинство людей при этом ссылаются на нюансы питания (поел жирного, выпил спиртного) и печень.

Хотя расположенная в правом подреберье, печень и желчевыводящие протоки и являются основной причиной возникновения болей в правом боку, нередко такой симптом указывает на серьезное заболевание, требующее неотложной хирургической помощи.

Быстрый переход по странице

Причины — что болит в правом боку под ребрами?

По жалобам больного невозможно поставить точный диагноз. Однако локализация боли, ее характер и сопутствующие симптомы помогут предположить поражение конкретного органа, провести необходимые диагностические исследования и, в некоторых случаях, спасти жизнь пациента при острой хирургической патологии.

Правый бок болит не только при заболеваниях печени и ЖКТ, такой симптом присутствует и при патологии органов, не расположенных в брюшной полости.

что болит в правом боку под ребрами?

Печень

Стоит помнить, что собственно печеночная ткань не имеет нервных окончаний и не болит. Боли возникают по причине сдавление близлежащих нервов и соседних органов. Болит в правом подреберье при циррозе, гепатитах, онкологии печени.

  • Характер распирающей боли при этом зачастую тупой, постоянный.

Патологии печени нередко сопутствует желтуха кожи и глазных яблок. Однако первыми симптомами поражения печения является горечь, тошнота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Тупая нарастающая болезненность в области печени требует исключения развития гемангиомы.

Желчный пузырь

Патология желчного пузыря часто встречается даже в детском возрасте. Распространенности холециститов, дискинезии желчевыводящих путей способствует современный режим питания: употребление фаст-фуда, переедание, прием алкоголя.

Нередко нарушение оттока желчи спровоцировано приемом лекарственных препаратов. Болит правый бок под ребром спереди, при этом интенсивность болевых ощущений зависит от характера заболевания:

  • Резкая сильная боль характерна для острого течения холецистита, холангита, дискинезии и закупорке желчных протоков камнями, зачастую прослеживается четкая связь с предшествующим нарушением режима питания. Почти всегда возникает тошнота и рвота.
  • Тупая боль и тяжесть в подреберье более свойственны хроническим заболеваниям. Периодически болит правое пдреберье при хроническом холецистите, паразитарной инвазии печени и желчных путей (описторхоз, лямблиоз), формировании камней в желчном пузыре. Болезненность сопровождается вздутием живота, расстройством стула, изжогой.

Поджелудочная железа

Боль, связанная с болезнью поджелудочной железы, часто настолько интенсивна, что заставляет человека согнуться и начать глотать обезболивающие лекарства. Правый бок при панкреатите болит, когда воспаление развивается в головке железы.

  • Характерный симптом острого панкреатита — приступообразная опоясывающая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, обильным потением.

Органы дыхания

Боль под ребрами справа может быть обусловлена развитием плеврита и воспаления легкого (нижней доли). Болезненные симптомы усиливаются при глубоком дыхании, повороте туловища, кашле. При этом болит правый бок под ребром и отдает в спину.

Такая же симптоматика наблюдается при невралгии межреберного нерва, однако на воспаление органов дыхания указывают сопутствующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • проливной пот, особенно по ночам;
  • кашель;
  • выраженная общая слабость.

Травмы, часто возникающие в ДТП, — перелом ребер справа с разрывом плевры и легочной ткани — провоцируют нарастание одышки, резкую боль под ребрами справа, выпадение из дыхания правого легкого и нарастающие симптомы дыхательной недостаточности.

Кишечник

Если болит в правом боку под ребрами сбоку, важно в срочном порядке исключить аппендицит. Хотя для этого заболевания считается характерной острая болезненность в правой подвздошной области, в 70% случаев боль при аппендиците изначально локализуется чуть выше и может имитировать приступ холецистита.

Воспалительный процесс восходящего отдела толстого кишечника также провоцирует периодическое возникновение боли в боку справа. Для инфекционных энтероколитов, язвенного поражения толстого кишечника характерны приступообразные боли, возникающие при продвижении каловых масс и предшествующие акту дефекации.

  • Кишечная патология сопровождается запорами или поносами, метеоризмом, нарушением переваривания пищи.

Еще одно заболевание, провоцирующее характерную локализацию болей, — воспаление 12-перстной кишки (дуоденит). Интенсивность боли зависит от характера поражения слизистой.

Острое воспаление и язвенное поражение вызывает резкую боль на голодный желудок в области солнечного сплетения с иррадиацией в правый бок. Атрофические изменения слизистой этого отрезка кишечника, хоть и сопровождаются тупой болью, однако повышают риска развития онкологии.

Почки

При заболевании правой почки (чаще всего это пиелонефрит или почечнокаменная болезнь) пациент жалуется, что болит правый бок со спины под ребрами.

Заподозрить почечную патологию помогают сопутствующие признаки: учащенное мочеиспускание или его задержка, изменение цвета мочи, трудно сбиваемая медикаментами температура, выраженная интоксикация.

Позвоночник

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба в грудном отделе — межпозвонковые грыжи и остеохондроз, сколиоз — распространенные причины болезненных ощущений в спине с правой стороны.

  • Появление боли обусловлено сдавлением (грыжевым выпячиванием или костными структурами) нервных отростков.

При этом болезненность распространяется по правой стороне грудной клетки по межреберным дугам и несколько утихает при принятии определенной позы, устраняющей компрессию нервных корешков.

Сердце

Хотя для заболеваний сердца не характерна боль, локализующаяся в правом подреберье, иногда острый инфаркт миокарда имитирует приступ печеночной колики.

Интенсивная боль сопровождается ощущением нехватки воздуха, перепадом артериального давления, одышкой, паническим состоянием и нередко аритмией.

Боль в правом боку при движении — что это значит?

Нередко люди жалуются на резкую колющую боль в подреберье справа после пробежки. Обычно это связано с неправильным дыханием (интенсивный вдох и выдох через рот) при интенсивной нагрузке, что влечет за собой недостаточность кровообращения. Избавиться от боли помогают:

  • прекращение физической нагрузки;
  • нормализация дыхания — замедление вдоха через нос и усиленный выдох;
  • наклон вперед, пальцы рук дотягиваются до стоп.

Боль в правом боку при движении фото

Когда и к какому врачу обратиться?

Любая боль в подреберье справа требует врачебной консультации. В зависимости от интенсивности и характера боли рекомендуется помощь следующих специалистов:

  1. Острая резкая боль — вызов скорой помощи, осмотр хирургом и, зачастую, госпитализация больного и проведение экстренной операции (аппендицит, камни в желчном пузыре или почках, прободение язвы);
  2. Нарастающая боль при дыхании с кашлем и одышкой — легочную патологию исключает консультация пульмонолога или назначение терапевтом рентгена грудной клетки;
  3. Хроническая неинтенсивная болезненность — гастроэнтеролог, уролог (при болях в спине).

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие без осмотра врача при внезапном возникновении острой боли под ребрами справа и в брюшной полости. Зачастую это признак «острого живота», который требует экстренного хирургического вмеша

тельства. Срочная медицинская помощь также требуется в случаях, если боль сопровождается:

  • задержкой мочи;
  • неукротимой рвотой;
  • дыхательной недостаточностью (нарастающая одышка);
  • нарушением работы сердца.

Нельзя игнорировать и незначительную по интенсивности, но часто возникающую болезненность с правой стороны под ребрами. Только врач может назначить необходимое обследование и на ранней стадии развития определить развитие тяжелых органических изменений — рак печени, цирроза, гепатита, желчно- и почечнокаменной болезни.

Источник: zdravlab.com