Поперечное плоскостопие 2 степени лечение

Плоскостопие 2 степени (поперечное, продольное): особенности и методы лечения

Плоскостопие 2 степени – это причина нарушения функций голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. Деформация не является редкой патологией, такой диагноз знаком многим. Существует категория людей, не придающая значения заболеванию, игнорирующая его проявления. Человек со 2 стадией развития недуга не просто испытывает временный дискомфорт, он чувствует постоянные боли в ногах. Болезнь часто становится причиной развития артроза.

Виды и формы плоскостопия

Выделяют 2 вида плоскостопия:

  1. Врожденное – связано с аномалиями развития плода в утробе матери.
  2. Приобретенное – болезнь появляется под влиянием внешних факторов.

У патологии выделяют 3 подтипа, обозначенные в МКБ:

  1. Продольное. Свод стопы уплощается из-за неправильно подобранной обуви, плохого состояния мышечно-связочного аппарата. Стопа удлиняется, расширяется. Человек испытывает болевые ощущения в ступне.
  2. Чаще диагностируется поперечное плоскостопие. Изменяется положение правого пальца, передняя стопы расширяется. Человек испытывает дискомфорт, боль, периодические судороги. Большой палец подгибается под углом до 30-35°.
  3. Комбинированная форма – смешанный вид недуга. Диагностируется чаще в 30-40 лет. Связочный аппарат пальцев нарушается, кости деформируются. Тяжело поворачивать стопу.

Симптомы и особенности 2 степени

Боль постепенно нарастает, не исчезает даже во время отдыха.

Характерным проявлением болезни является ощущение постоянной тяжести в ногах, периодические судороги. Они чаще появляются после длительной ходьбы, физической нагрузки. Речь идет не только о косметическом дефекте, но и о реальной опасности для здоровья человека. Плоскостопие осложняется:

  • грыжей межпозвонковых дисков;
  • значительной деформации стопы;
  • мозолями;
  • вросшими ногтями;
  • пяточными шпорами;
  • разрывом мениска;
  • варикозом;
  • радикулитом;
  • артритом;
  • остеохондрозом.

Продольное

Характерные симптомы болезни:

  • усталость, тяжесть в ногах;
  • появление судорог икроножных мышц;
  • косолапость;
  • заметные изменения походки.

Дети подросткового возраста значительно серьезнее переживают развитие болезни. Добавляется постоянная боль в спине. Развивается остеохондроз.

У молодых людей на медицинской комиссии становится вопрос о годности для службы в армии. При плоскостопии 2 стадии призывник может нести службу в обычных воинских частях.

Поперечное

Если в первое время возникает лишь небольшой дискомфорт, при поперечном плоскостопии 2 степени появляется:

  • на плюснефаланговом суставе увеличивается нарост, именуемый шишкой;
  • заметны отличия со здоровой ногой. Стопа становится широкой, что затрудняет выбор обуви;
  • в сочетании с остальными признаками возникает постоянная ноющая боль, чувство жжения в пальцах, стопе;
  • проблемы с осанкой;
  • заметно, как быстро стала стачиваться подошва с внутренней стороны на всей обуви;
  • болезнь затрагивает коленный, тазобедренный сустав, начинаются проблемы с позвоночником;
  • усталость даже после короткой прогулки;
  • человек не может двигаться в том объеме, что раньше;
  • походка становится тяжелой;
  • второй, третий палец начинает деформироваться, становясь похожими на молотки.

Методы лечения деформации второй степени

Главное условие стабилизации состояния – своевременное обращение специалисту. Ортопед рекомендует ношение специальной обуви, стелек. Следует заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж.

При поперечном плоскостопии рекомендуют:

  • носить межпальцевые валики, ортопедические стельки;
  • пройти курс лечебного массажа;
  • занятия ЛФК, укрепят связки, мышцы стопы;
  • пройти курс физиопроцедур;
  • если уровень боли возрастает, необходим прием НПВС. Обеспечат обезболивающий эффект, будут снимать воспаление.

Важно выполнение домашних процедур. Следует делать регулярно ванночки с добавлением морской соли, полезных трав. Рекомендуют использовать ромашку, шалфей, цветы одуванчика. Хорошо снимает отечность, облегчает состояние эфирное масло розы, лаванды. Дополнительно делают компрессы из бодяги, горчицы, уксуса, прополиса.

При сильной деформации стопы, непрекращающихся, нарастающих болях, пациенту показана операция по иссечению образовавшейся шишки. Курс реабилитации включает ношение специальной обуви, ЛФК, самомассаж.

При поперечном плоскостопии может быть рекомендовано:

  1. Ношение ортопедических стелек. Рекомендации по подбору дает ортопед.
  2. При необходимости следует снизить вес. Касается тех, у кого есть избыточная масса тела, оказывающая дополнительное давление на ноги.
  3. Ускорить стабилизацию состояния поможет ЛФК. При двухстороннем продольном плоскостопии регулярные занятия значительно ускоряют получение желаемого результата.

Оперативное вмешательство при такой патологии не рекомендовано. К нему прибегают в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует, а используемые методы не дают нужного результата. Хирургическое вмешательство оправдано, когда дегенеративные процессы коснулись других суставов, позвоночника.

Патология легче поддается коррекции в детском возрасте. У взрослых получается лишь оказать небольшую коррекцию, облегчающую общее состояние. Своеобразным лечением и профилактикой можно считать занятия спортом. Восточные единоборства, карате способны улучшить эластичность мышц, сухожилий. При адекватной нагрузке танцы становятся хорошим способом коррекции патологии. Чрезмерная нагрузка травматична, в таком случае спорт будет вредить, а не помогать в решении проблемы. Нелишним станет посещение бассейна – актуально для любого возраста.

Чтобы устранить проявления плоскостопия, рекомендуют заниматься кинезиотерапией – лечение движением. Методика разрабатывалась ведущими специалистами. Благодаря активным, пассивным движениям удается получить желаемый результат. Заниматься лучше под присмотром опытного инструктора. Упражнения укрепляют мышцы, связки, что требуется при заболевании ступней.

Возможные осложнения 2 степени

Возникающая болезнь провоцирует развитие ряда осложнений:

  1. Усиление боли, которая затрагивает колени, бедро. Начинаются жалобы на приступы мигрени. Неприятные ощущения все чаще появляются в позвоночнике.
  2. Развитие косолапости.
  3. Изменение осанки, походки.
  4. Остеохондроз и грыжа позвоночника.
  5. Появление вросших ногтей на ногах.
  6. Появление мозолей.
  7. Пальцы на ногах постепенно деформируются.
  8. Пяточные шпоры.

В целом у человека значительно ухудшается качество жизни. Он не может выполнять полноценно работу. У многих состояние приводит к постепенной инвалидизации.

Плоскостопие – серьезная проблема, требующая внимательного отношения с момента появления. Ортопеды готовы работать с детьми, взрослыми людьми, разрабатывая действенные терапевтические методики. Во многом от самого человека зависит, насколько эффективно будет лечение плоскостопия 2 степени, как быстро состояние стабилизируется. Выполнение рекомендаций врача, внимательно отношение к своим ногам позволит в скором времени забыть о дискомфорте, боли, вернувшись к активной, здоровой жизни.

Источник: 2stupni.ru

Лечение поперечного плоскостопия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение поперечного плоскостопия чаще всего происходит при помощи различных исправляющих форму стопы приспособлений, таких как стельки в обувь, или даже специальная обувь. Оперативное вмешательство используется при лечении плоскостопия крайне редко.

С такой болезнью, как плоскостопие, знаком каждый второй человек на Земле. Если плоскостопия не было в молодости, это не означает, что в преклонном возрасте оно вас не настигнет. Стопа может деформироваться с возрастом в силу различных внешних факторов (неправильная обувь, нагрузки на ноги и т.д.). Сейчас это заболевание очень часто диагностируют у детей. Плоскостопие — это изменение стопы. Доктора почти каждому рекомендуют профилактику плоскостопия. От правильной формы стопы зависит наш позвоночник, а от него все органы.

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых

Первыми и частыми клиентами плоскостопия являются женщины. Чтобы выглядеть красиво они идут на большие жертвы. Носят неправильную обувь, большой каблук, платформы слепо следуя за модой.

У мужчин намного реже наблюдается поперечное плоскостопие. Эта болезнь может быть у мужчин, когда они много времени проводит на ногах и вся масса тела давит на них или усугубляет проблему еще и неправильная обувь. По статистике поперечное плоскостопие встречается в соотношении 8: 2 (женщины-мужчины). Также поперечное плоскостопие переносится генетически по материнской линии.

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых разделяют на два этапа (вида): консервативное и хирургическое. Подбирает метод лечение врач ортопед, после осмотра стопы и рентген снимка. На раннем этапе поперечное плоскостопие рекомендуется лечить просто теплой ванной для ног. Рекомендуют массажи, которые делает специалист для исправления поперечного плоскостопия. Доктор может назначить корригирующую гимнастику и физиотерапевтическое лечение. При выраженном плоскостопии назначают носить специальные стельки или ортопедическую обувь. При серьёзной деформации стопы назначают хирургическое вмешательство.

Самое неприятное у этой болезни, что от неё полностью нельзя избавиться. Чем дольше вы затягиваете лечение поперечного плоскостопия, тем меньше шансов его вылечить. Полностью избавиться от поперечного плоскостопия для взрослого практически невозможно, а вот если его диагностировали в детстве, то шансы есть.

Лечение поперечного плоскостопия у детей

По статистике 60% детей в возрасте 6 -7 лет имеют плоскостопие. Если вовремя диагностировать болезнь, то ее можно вылечить и забыть о ней навсегда при условии ношения правильной обуви. На самом деле у маленьких детей тяжело лечить поперечное плоскостопие. Лишь в возрасте 12-13 лет, когда свод стопы не до конца сформировался, но весь организм находится в процессе активного роста, можно подействовать на правильное формирование ноги. В более зрелом возрасте шансы вылечить поперечное плоскостопие сильно уменьшаются. Это означает одно, что ребенок будет носить ортопедическую обувь и стельки. Очень редко бывают случаи с врождённым плоскостопием. Тогда лечение начинается с момента, когда поставили диагноз. Для лечения врожденного поперечного плоскостопия у детей назначают гипсовые повязки или лангеты. При плоскостопии у детей не практикуется хирургическое вмешательство.

Во время лечения нужно приделать большое внимание как ребёнок ходит. Нужно стараться, чтобы стопы ставил параллельно и опирался на внешний край стопы.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие связано со слабыми мышцами стопы. Происходит перемещение мышц стопы, передняя часть стопы отклоняется во внешнюю сторону, а пяточная кость – внутрь. При поперечно-продольном плоскостопии люди часто страдают на отеки и боли в ногах. Этот вид плоскостопия чаще всего проявляется у женщин, которые носят узкую обувь при наличии лишнего веса. В такой комбинации стопа неправильно распределяет нагрузку и со временем деформируется.

Читайте также:  Мотрин инструкция отзывы

Лечение поперечно-продольного плоскостопия сначала проводится консервативными методами. В комплекс лечения включают горячие ванны для ног с солевым раствором, который снимает отёчность. Также рекомендуются ванны с ромашкой, они помогут при болях в стопе и снимут воспаление. Из физиотерапевтической методики для лечения продольно-поперечного плоскостопия хорошо помогает электрофорез с растительными препаратами, парафиновые аппликации. Поддержать стопу в правильном положении поможет ортопедическая стелька. Если нарушается ходьба, тогда делают операцию, иначе поперечно-продольное плоскостопие приведёт к ограниченному движению. Оперативное вмешательство поможет избавиться от боли и отёков, устранить дискомфорт в стопе.

Лечение поперечного плоскостопия стельками

К сожалению, первое, что способствует поперечному плоскостопию – это обувь. Сегодня, когда мы живем в современном мире ходить босиком для нас роскошь. Поэтому мы страдаем от плоскостопия и вынуждены улучшать обувь, чтобы ногам было комфортно. Так для лечения поперечного плоскостопия были разработаны ортопедические стельки и разнообразные супинаторы. Ортопедические стельки справляются со своей задачей в полной мере.

Они хорошо амортизируют стопу, уменьшают нагрузку на стопы. Перед тем как купить себе стельки обязательно нужно проконсультироваться с ортопедом. При неправильном выборе ортопедических стелек можно навредить стопе и усугубить плоскостопие. Для правильного подбора стельки нужно измерять все изменения стопы. В идеале ортопедические стельки нужно носить не только для лечения, но и для профилактики поперечного плоскостопия.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия

В современных калинниках уже многие годы выполняются хирургические операции по устранению поперечного плоскостопия. Оперативное вмешательство назначают в том случае, когда консервативное лечение не даёт никаких результатов, а боль в стопе возрастает, стопа деформируется и дальше. Чаще всего суть операции заключается, в том, чтобы изменить угол между костями стопы и произвести коррекцию поперечного свода. После хирургического вмешательства происходит правильное восстановление стопы, исчезают боли и оттеки. Важным фактом является то, что после операции поперечное плоскостопие больше не вернется.

Народное лечение поперечного плоскостопия

Народное лечение поперечного плоскостопия подразумевает физические упражнения. Никакие настойки с трав не способны вылечить плоскостопие, но помогают уменьшить боль и оттеки. Для снятия усталости поможет ромашка и разные хвойные растения. Их следует добавлять в солевые ванны. Хороший эффект наблюдают при хождении по кальке. Также можно сделать специальный коврик с разными камешками, которые имеют разную форму и размер, и ходить по ним. Несколько неординарным, но действенным методом могут стать бухгалтерские счеты. Стопы ставите на счеты и делаете массаж. Очень полезно ходить босиком, даже по ровной поверхности. Это подразумевает ходьбу не по асфальту, а по траве. Неплохой эффект имеет качание бутылки ногами по полу. Если такие упражнения делать качественно и долго, то результат не заставит себя ждать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечение поперечного плоскостопия 2 степени

Для начала нужно разобраться, что такое поперечное плоскостопие 2 степени. В медицине существует три степени плоскостопия. Вторая степень – представляет собой уровень свода стопы от 141 до 155°, высота свода 24-17 мм.

Вторая степень поперечного плоскостопия характеризуется увеличением угла до 15 градусов. Боль в основном идет от локализованной под головками средней плюсневой кости. При второй степени натоптыши стают все больше, и продолжают расти. Большой палец искривляется и растет внутрь. При этой стадии боль стаёт более значительной при нагрузках на стопу.

Лечение поперечного плоскостопия 2 степени заключается в ношении ортопедической обуви и ограничении пребывания в вертикальном положении. Очень эффективны массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Часто врач-ортопед рекомендует операцию. После оперативного вмешательства поперечное плоскостопие 2 степени полностью исчезает и не возвращается.

Лечение поперечного плоскостопия упражнениями

Лечение поперечного плоскостопия физическими упражнениями (ЛФК) заключается в укреплении связки и мышцы стопы. Лечебные упражнения нужно выполнять каждый день 15-20 минут, а лучше делать несколько подходов. Лечение упражнениями эффективно только при поперечном плоскостопии. Такая лечебная физкультура представляет собой следующий процесс. Соедините выпрямленные ноги, чтобы колени и стопы касались один одного. Попробуйте разогнуть левую ступню и заведите переднюю часть под правую стопу. Повторите для другой ноги. Повторяйте это упражнение 10-15 минут.

Для следующих упражнений нужно присесть. Возьмите небольшой мяч и пытайтесь поднять внутренней части стопы. Разложите мелкие предметы на полу, это может быть карандаши, батарейки, ручки и пытайтесь пальцами ног собрать эти предметы. Возьмите газету или бумагу и ногами скомкайте в клубок .

Для следующих упражнений нужно принять положения стоя. Походите на внешней стопе при этом согните пальцы. Также ходите по комнате на цыпочках.

Физические упражнения это одно из составляющих успешного лечения поперечного плоскостопия.

Источник: ilive.com.ua

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – это патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией поперечное плоскостопие проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

МКБ-10

Общие сведения

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин. Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев. Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи-ортопеды.

Причины

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

Патогенез

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Симптомы поперечного плоскостопия

Больные предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Диагностика

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.
Читайте также:  Заболевание седалищного нерва признаки и лечение

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ.

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Хирургическое лечение

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Продольное и поперечное плоскостопие второй степени — признаки, причины, лечение

Плоскостопие – патология, при которой происходит уплощение стопы. Если ничего не предпринимать, форма стопы продолжает изменяться, происходит спуск поперечного и продольного свода стопы. При запущенной стадии плоскостопии все точки подошвы касаются поверхности. Плоскостопие встречается у людей всех возрастов. Плоскостопие бывает :

  • врожденным (многие специалисты утверждают, что врожденного плоскостопия не бывает);
  • приобретенным в течение жизни.

К развитию плоскостопия ведут различные факторы.
По сравнению с начальной стадией плоскостопия вторая степень характеризуется наличием заметной деформации стопы, которая влияет на походку больного и на состояние вышестоящих отделов опорно-двигательной системы.

1, 2, 3 и 4 степени плоскостопия

Признаки заболевания

Один из главных клинических признаков плоскостопия второй степени — наличие болевых ощущений в ногах. Чаще всего боль появляется на своде стопы, лодыжке, подошве и на пяточной кости.

Болевые ощущения встречаются и при первой степени плоскостопия, но они являются непостоянными и чаще всего возникают в вечернее время (проходят после отдыха). Для данного заболевания второй степени характерен постоянный болевой синдром: ноги болят и в состоянии покоя, и при физической нагрузке.

В отличие от первой степени плоскостопия, для второй степени заболевания характерно появление болей не только на подошве, но и в более высоких отделах. Часто болят мышцы голени и колени, могут болеть мышцы задней и передней поверхности бедра.

Среди других симптомов заболевания – тяжесть в ногах, отечность стопы. К концу дня, а также после физической нагрузки боль становится выраженной. Плоскостопие может приводить к судорогам икр. При данном заболевании появляется косолапость, и возникают затруднения при ходьбе.

При осмотре стопы можно выявить деформацию стопы. Заметен плоский свод стопы, а ее ширина увеличена. При поперечном плоскостопии это заметно сильнее, чем при других видах. Из-за поперечного и продольного плоскостопия может появиться необходимость покупки обуви на размер больше, так как нога меняется в размерах. О наличии заболевания можно догадаться по состоянию обуви: появляется большой износ с внутренней стороны.

Диагностирование

Для того чтобы подтвердить диагноз проводятся антропометрические исследования параметров стопы: сравнивается угол свода, высота, проверяется индекс Фридлянда . Для этого делается также рентгеновский снимок.

Плоскостопие не является косметическим дефектом, который просто влияет на ходьбу человека и может вызывать боль. Это опасное заболевание, которое влияет на состояние опорно-двигательной системы и может приводить к серьезным осложнениям. При нормальном своде происходит равномерное распределение нагрузки, поэтому колени, позвоночник и тазобедренные суставы защищены. Так как стопа при данном заболевании не выполняет рессорную функцию, то нагрузка на вышележащие суставы возрастает, что приводит к развитию других заболеваний. Больные рискуют приобрести межпозвоночную грыжу, остеохондроз и др. Из-за плоскостопия второй степени может развиться артроз второй степени.

Причины

  • Врожденная патология. Признаки плоскостопия могут быть обнаружены в раннем возрасте. Оно встречается у 3% детей.
  • Травмы. Различные травмы могут приводить к развитию данного заболевания. Например, при повреждении лодыжки, пяточной кости, голеностопа, предплюсневой кости, травмы мягких тканей, которые отвечают за состояние свода.
  • Рахитическое плоскостопие. Деформация стопы развивается вследствие рахита – заболевания, при котором не происходит нормальное формирование и развитие костной системы. Они остаются хрупкими, что способствует ослаблению связок и мышц.
  • Внешние факторы. Плоскостопие чаще всего развивается из-за плохого состояния связок и мышц, что способствует неравномерному распределению нагрузки. Это может происходить из-за лишнего веса, постоянной необходимости стоять и испытывать физические нагрузки. Некачественная обувь играет немалую роль. К плоскостопию приводит и ношение обуви с высоким каблуком или со слишком узким носком. Вторая степень заболевания может возникнуть при ношении обуви с четырехсантиметровым каблуком, так как поперечный свод находится в напряженном состоянии, что сказывается на состоянии плюсневой связки.

Плоскостопие второй степени у детей

Вероятность развития плоскостопия у детей мала. Выявить заболевание сложно, так как дети только начинают ходить, поэтому неправильная походка не будет являться признаком заболевания. Чаще всего плоскостопие второй степени диагностируется уже в подростковом возрасте. Для профилактики плоскостопия детям прописывают носить ортопедическую обувь или ортопедические стельки (только при назначении специалиста). Врачи не рекомендуют давать носить детям обувь, бывшую в употреблении, так как в раннем возрасте стопа только начинает укрепляться, прежний хозяин обуви может иметь нарушения стопы, поэтому поношенная обувь может привести к развитию деформации стопы у другого ребенка.

Продольное плоскостопие второй степени

Продольное плоскостопие имеется у 20% больных с данным заболеванием. Чаще всего на развитие этого вида плоскостопия влияет плохое состояние мышц и связок, ношение неправильной (неподходящей) обуви. При продольном плоскостопии увеличивается и длина, и ширина стопы. Свод становится более низким, больной страдает от постоянных болей, они распространяются не только на стопы, но и на другие части ног.

Для второй стадии продольного плоскостопия характерно то, что стопа после отдыха стремится восстановиться. Уплощение стопы особенно заметно в вечернее время. Если она перестает восстанавливать свою форму, то происходит необратимая деформация стопы.

При таком заболевании основной вес переносится на переднюю часть пяточной кости. Происходит поворот стопы внутрь. Без лечения на данной стадии происходит вальгусная деформация пальца.

Поперечное плоскостопие второй степени

Заболевание встречается в 75% случаев заболевания. Визуально вторая степень поперечного плоскостопия характеризуется изменением положения первого пальца стопы и расширением стопы в передних отделах. Ступня становится более короткой. Происходит отклонение 1-го пальца, могут деформироваться 2-й и 3-й пальцы. Большой палец подгибается под другие пальцы, больной испытывает постоянную боль в районе косточки этого пальца, а также могут возникать судороги. Из-за повышенной нагрузки на стопу из-за ее деформации формируются натоптыши и мозоли. Угол подгиба первого пальца под другие может составлять 20-35 градусов. Во время физических нагрузок ощущается жжение и ноющая боль в районе первого пальца и всей стопы. Вторая степень поперечного плоскостопия приводит разрастанию головки первой плюсневой кости.

Комбинированное плоскостопие 2-й степени включает в себя признаки поперечного и продольного плоскостопия. Изменяются оба свода стопы. Высота свода уменьшается в его средней части. Так как в данной части находятся важные нервы и сосуды, это чревато развитию заболеваний. Головки плюсневой кости опускаются вниз, может происходить смещение первого пальца. Нарушается правильное функционирование связочного аппарата пальцев, происходит деформация кости, это заметно на функциях, которые перестают выполнять межфаланговые суставы. Ступню становится сложно повернуть.

Вторая степень поперечно-продольного плоскостопия чаще всего встречается у людей после 35 лет, преимущественно у женщин с лишним весом. Ускоряет развитие плоскостопия ношение узкой обуви.

Лечение

Люди, имеющие такое заболевание, часто могут задаваться вопросом, как вылечить плоскостопие второй степени. Способы лечения плоскостопия определяются врачом-ортопедом. Каждый случай требует индивидуального подхода. Если не были предприняты меры на начальных стадиях заболевания, то для предотвращения дальнейшего развития патологии используются консервативные методы. На начальных стадиях может помочь лечебная физкультура, физиотерапия и лечебный массаж – действия, укрепляющие мышцы. При второй степени развития болезни необходимо носить специальные стельки и ортопедическую обувь, которые контролируют положение стопы. Если было диагностировано продольное плоскостопие, то назначают использование между пальцев вкладышей, в частности, при продольном плоскостопии со смещением большого пальца.

Читайте также:  Боль в предплечье и плече правой руки

Использование ортопедических стелек и вкладышей назначается только на определенное время, чтобы стопа не могла окончательно к ним привыкнуть – это чревато ослаблением мышц и ухудшением состояния стопы.
Лечение подразумевает системный подход.

  • Для снятия болевого синдрома назначается лечебный массаж. Он способствует нормализации тонуса мышц, улучшению кровообращения.
  • Назначается лечебная физкультура. Постоянное выполнение упражнений приводит к укреплению мышц и связок, они контролируют правильное распределение нагрузки и исправляют неправильную походку. Упражнения целесообразно выполнять утром, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Физиотерапия помогает снизить болевой синдром. Она назначается при заметном нарушении подвижности суставов и сильных болях. Она также способствует улучшению кровообращения.

Если все вышеперечисленные методы лечения неэффективны, и больной жалуется на непереносимые боли, то врач-ортопед может принять решение о хирургическом вмешательстве. К такому решению необходимо приходить в самом крайнем случае. Было разработано более 500 видов операций. Они проводятся как на мягких структурах, так и на костях. Некоторые операции подразумевают вмешательство в работу костной и тканевой систем. При успешно проведенной операции вероятность деформации стопы является низкой. Однако пациент должен постоянно работать и проводить профилактику данного заболевания.

Источник: zdorovuenozhki.ru

Симптомы, лечение, признаки детского и взрослого поперечного плоскостопия 1-й, 2-й, 3-й степени

Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел. Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций. У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

Причины и симптомы поперечного плоскостопия

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

  • слабость мышечной системы;
  • рахит;
  • избыточный вес;
  • паралич нижних конечностей;
  • ходьба в нефизиологической обуви;
  • наследственные факторы;
  • профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

  • отечность лодыжек;
  • усталость в вечернее время;
  • болевой синдром при ходьбе;
  • трудности при носке узкой обуви;
  • затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

  • отечность ног по вечерам;
  • стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
  • усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
  • отечность лодыжек после ходьбы.

Сопутствующие осложнения

Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

  • преждевременный износ суставов (артрозы);
  • болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
  • неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
  • болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
  • гнойные изменения стопы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам. ‘ alt=””>

Источник: legsgo.net