Плексит плечевого сплетения

Симптомы и лечение плексита плечевого сустава, воспаления плечевого сплетения

Нервная система обеспечивает функционирование и взаимосвязь всех физиологических систем и органов человека. Она подразделяется на центральную (ЦНС) и периферическую. ЦНС образуют головной и спиной мозг. Все, что находится за их пределами (нервы, их сплетения, окончания), относится к периферической системе.

Периферическая часть менее защищена от внешнего воздействия, чем ЦНС. Она гораздо легче повреждается в результате травм, инфекций, токсинов и т. д. Одним из заболеваний периферической системы является плексит (плексопатия). Он представляет собой воспалительное заболевание нервных сплетений.

При поражении плечевого сплетения диагностируется плексопатия плечевого сплетения. В Международной классификации болезней (МКБ-10) она имеет код G54.0.

Строение нервного сплетения плеча

Виды плексита

Плечевое сплетение образуется в результате переплетения первого грудного корешка и ветвей нижних шейных спинальных нервов. Сплетений два: справа и слева. Надключичная часть сплетения находится в боковом треугольнике шеи, подключичная — в подмышечной ямке. Короткие и длинные нервы (дорсальный, локтевой, лучевой и т. д.), выходящие из сплетения, иннервируют кости, суставы, мышцы, кожу плечевого пояса и руки.

Воспаление носит в основном односторонний, а не двусторонний характер.

Классификация плексита производится в зависимости от причины поражения. Различают следующие виды:

  • посттравматический;
  • компрессионно-ишемический;
  • инфекционный;
  • аутоиммунный;
  • дисметаболический;
  • токсический.

Перелом ключицы

  1. Первый вид возникает в результате травматического воздействия. Повреждение сплетения могут вызвать такие травмы, как вывих или ушиб суставного сочленения плеча, перелом ключицы, разрыв связок и т. д. В эту же группу входит плексит новорожденных, возникающий при родовой травме младенца.
  1. Второй вид является последствием позиционного сдавливания нервов. Оно возможно, когда человек долго спит в одной позе, подвернув руку (такое часто случается при сильном алкогольном опьянении), когда сильно увеличены лимфоузлы и т. д.
  2. Инфекционный вид возникает при герпесе, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, гриппе.
    Аутоиммунный плексит является результатом синдрома Гийена-Барре (острого полирадикулоневрита).
  3. Сахарный диабет, подагра и некоторые другие обменные заболевания могут стать причиной дисметаболического вида патологии.
  4. Последний вид возникает из-за негативного воздействия различных токсических средств (ядов, химикатов, лекарств).

Как протекает болезнь?

Плексит протекает в двух формах:

Проявление первой формы происходит в виде плексалгии — постоянных болей, которые могут иметь разный характер и усиливаться, когда человек двигается и сдавливает сплетение. Боли локализуются в надключичной и подключичной областях, отдают в руку.

Со временем боль дополняется признаками паралича. Обычно наблюдается два типа паралича:

  1. Первый возникает при поражении верхней части сплетения. Симптоматика патологии следующая. Уменьшается мышечный тонус в проксимальном отделе руки. Человеку становится трудно двигать плечом, отводить или поднимать руку, сгибать в локтевом суставе.
  2. При втором типе паралича слабость ощущается в дистальном отделе руки. Человек начинает испытывать трудности при оперировании кистью. Например, ему сложно пользоваться ножом и вилкой, застегивать пуговицы и т. д.

Помимо мышечной слабости в обоих случаях наблюдаются нарушения чувствительности в тех областях, которые иннервируются пораженным участком сплетения.

Полный паралич сплетения диагностируется редко.

Его симптоматическая картина включает в себя симптомы двух предыдущих типов.

Плексит вызывает не только двигательные и сенсорные расстройства, но и трофические. Под ними подразумеваются патологические изменения в тканях из-за нарушения клеточного питания.

  1. Могут наблюдаться повышенная потливость или отсутствие пота.
  2. Часто ломаются ногти.
  3. Истончается и становится сухой кожа. Она приобретает мраморный цвет, легко травмируется, раны при этом тяжело заживают.

Особенности диагностики

На первом этапе врач-невролог опрашивает пациента и осматривает поврежденное место. Далее проводится либо электронейрографические исследование, либо электромиография.

Для проведения эффективного лечения необходимо не перепутать плексит с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы (невралгией, различными невритами, плечелопаточным периартритом, бурситом и т. д.).

УЗИ плеча

С этой целью проводится дифференциальная диагностика. Она включает в себя консультации с врачами других специальностей (ортопедом, травматологом, инфекционистом, ревматологом) и дополнительные обследования. В их число входят магнитно-резонансная томография, рентгенография, общий и биохимический анализ крови.

Как лечат плексит?

Традиционная терапия имеет комплексный характер с использованием различных методов.

  • В первую очередь устраняется причина заболевания. Если оно спровоцировано инфекцией, проводится по показаниям антибактериальное или противовирусное лечение (таблетками, уколами).

При травме возникает необходимость иммобилизации сустава. Применение хирургических операций зависит от степени тяжести травмы.

В других случаях корректируются обменные процессы, удаляется опухоль, проводится дезинтоксикация.

  • Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, УВЧ и т. д.

«Пентоксифиллин»

  • Чтобы улучшить питание поврежденных нервных волокон и ускорить их восстановление, прописывают витаминные препараты и такие медикаменты, как «Пентоксифиллин», «Натрия аденозинтрифосфат».
  • Активно используется физиотерапия (грязелечение, электрофорез и т. д.)
  • В восстановительный период рекомендуются упражнения из арсенала лечебной гимнастики. Увеличивать их интенсивность необходимо по мере восстановления.

Многих читателей интересует, можно ли избавляться от плексита в домашних условиях народными способами (мазями, примочками, компрессами)? Лечиться так недорого и удобно, но делать это не рекомендуется. Дома трудно устранить причину болезни, легко перепутать с другими патологиями и запустить заболевание.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности обращения и адекватности терапии. Он благоприятен, когда лечить начали вовремя и правильно. Прогноз хуже при запущенной форме болезни, в этом случае могут быть утрачены функции руки.

Профилактика сводится к своевременному лечению болезней (аутоиммунных, инфекционных, обменных), травм. Большое значение имеет здоровый образ жизни, который снижает риск получения травм.

Плексит — сложное заболевание, чреватое тяжелыми последствиями. Поэтому при болях в плечевом и других суставах не стоит мешкать с визитом в медицинское учреждение.

Дополнительную информацию по теме «Плексит плечевого сустава (симптомы, лечение)» можно получить из видео:

Источник: lechisustavv.ru

Плексит плечевого сустава: причина возникновения заболевания, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Плексит плечевого сустава — это недуг, который важно вовремя выявить и вылечить. А как это сделать — узнаете из статьи.

Плечевым плекситом (или плекситом плечевого сустава) является болезнь, поражающая плечевое нервное сплетение, отчего появляются не только болезненные ощущения в плечевом суставе, но также и определенные проблемы с рукой, вплоть до картины паралича. По степени поражения сплетения определяется клиническая картина.

Плексит плечевого сустава: симптомы и причины возникновения

Существует паралич Керера, когда налицо полное поражение сплетения, но возможны и локальные: нижней части, который называют дистальным параличом Дежерин-Клюмпке, или же верхней части, и здесь речь идет о проксимальном параличе, носящем имя Дюшена-Эрба.

В ряду плекситов различной локализации наиболее распространен именно плечевой. Этиологически он может быть:

  • компрессионно-ишемическим
  • аутоимунным
  • токсическим
  • дисметаболическим

Диагностировать, какой именно вид этого недуга настиг больного, может только невролог, да и то зачастую с помощью множества дополнительных исследований: ультразвукового исследования, МРТ сустава, могут понадобиться рентгенография или биохимия крови.

Плексит плечевого сустава

Причинами возникновения плексита чаще всего являются полученные травмы: поврежденные сухожилия, растянутые связки, ушиб, перелом ключицы, а также всевозможные раны различного характера.

  • Не исключены также хронические микротравмы, если, к примеру, плечо испытывает вибрацию. Родовая травма может спровоцировать паралич Дюшена-Эрбе.
  • Сдавленные волокна сплетения могут обернуться компрессионным и ишемическим генезом. Это происходит по разным причинам: если рука долгое время зафиксирована в определенном, как правило, неудобном положении, при наличии опухоли, увеличенного лимфатического узла, раке Панкоста и др.
  • Зачастую плексит проявляется на фоне других заболеваний. Так, инфекционной этиологии, если человек болен туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, герпетической инфекцией, возможен он и как следствие ангины или гриппа.
  • Дисметаболический не исключен в случае подагры или сахарного диабета.
  • Данному заболеванию подвержены люди любого возраста.
Читайте также:  Шишки на пальцах рук лечение народными средствами

Симптомы плексита плечевого сустава

  • Прежде всего это испытываемая боль, которая так и называется – плексалгия. Она может быть различной — от стреляющей до ломящей.
  • Как правило, очаг ее сосредоточен в ключице или плече и ощущения отдаются по всей руке.
  • Особенно они усиливаются ночью, когда спящий человек не контролирует движения.
  • Позже появляется нарастающая слабость в мышцах.
  • Паралич Дюшена-Эрба может сопровождаться гипотонией, затрудненными движениями плеча или руки как следствие ослабления мышц.
  • Для паралича Дежерин-Клюмпке свойственна проблематичность движений кисти, человеку трудно удерживать предметы.
  • Еще одним признаком могут быть трофические расстройства, скажем, мраморность или синюшный цвет руки, сухая кожа, возможна чрезмерная потливость ладоней, ногти становятся ломкими. Возможна и пониженная чувствительность, это заметно по тому, как человек реагирует на горячее или же наоборот, холодное.
  • Встречаются также симптомы, которые, казалось бы, не ассоциируются с проблемами плечевого сустава: если наличествует повреждение диафрагмового нерва, возможны икота или затруднение дыхания, не исключено сужение зрачка либо западение глазного яблока с пораженной стороны.

Основной симптом — боль

  • Чаще всего встречается частичное поражение, когда возникает проксимальный или же дистальный паралич. Реже наблюдается полное поражение, когда присутствует клиника сразу двух параличей. И крайне редко, но все же встречается плексит двустороннего характера.
  • Симптомы плексита зачастую схожи с невралгией плечевого сплетения, но эта болезнь, как правило, не влечет за собой двигательных нарушений.
  • Чтобы безошибочно установить диагноз и этиологию, возможно, возникнет необходимость в консультациях других профильных специалистов.

Лечение плексита плечевого сустава

  • Зависит от генеза плексита. Для начала рекомендовано зафиксировать плечо с помощью гипсовой лангеты, чтобы минимизировать движения. Далее – терапия.
  • В зависимости от показаний это может быть лечение антибиотиками, противовирусная терапия, речь может идти об иммобилизации сустава. Не исключено, что придется прибегнуть к операционному вмешательству, чтобы удалить опухоль или гематому. Иногда может потребоваться консилиум с нейрохирургом.
  • Наиболее действенно совмещение вазоактивной терапии с метаболической, поскольку нервные волокна гораздо быстрее восстанавливаются при улучшенном их питании. Пациентам назначают пентоксифиллин наряду с никотиновой кислотой, комплексными препаратами витаминов группы В, а также АТФ.
  • Немаловажна и симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы купировать плексалгию. Эффект достигается с помощью препаратов диклофенак,оксадол, индометацин, нимесулид метамизола натрия, хороши лечебные блокады с новокаином, помогает рефлексотерапия.
  • Применяются также мочевина, манит, снимающие отеки, для улучшенного питания тканей назначается никотиновая кислота, неробол, лидаза, оротат калия. Компламином и тренталом стимулируют микроциркуляцию крови.
  • Не обойтись без массажа и специальных комплексов лечебной физкультуры, которые помогут поддерживать мышцы, будут благоприятны для улучшения кровообращения. Показаны такие процедуры, как массаж, часто лучший эффект достигается с помощью электрофореза, грязелечения или тепловых процедур.

Не обойтись без массажа

  • Как при любом заболевании, очень важно своевременно начать лечение, определить причину возникновения заболевания и устранить ее, дополнив процесс лечения восстановительной терапией. К сожалению, позднее начало лечения часто не дает возможности полного выздоровления, поскольку со временем возникает мышечная атрофия вследствие необратимых изменений в тканях.
  • Чтобы не допустить развития плечевого плексита, необходимо уделять внимание профилактике травматизма, своевременно и в полном объеме проходить курс лечения и восстановления в случае травмы, особое внимание уделять инфекционным и аутоиммунным заболеваниям. Важно соблюдать правильный режим, обращать внимание на сбалансированность рациона питания, заниматься оздоровительной физкультурой.
  • В частности, согласовать с врачом, можно выполнить несколько простых упражнений: свести и развести лопатки, расправив плечи; затем плечи медленно поднять и опустить; согнуть и выпрямить руки.
  • Пускать болезнь на самотек не следует, так как подобная ситуация может закончиться тотальным обездвиживанием сустава, неблагоприятный прогноз также и в отношении руки полностью.

Лечение плексита плечевого сустава народными методами

Лечиться народными средствами можно попробовать, но лишь как дополнение к медикаментозному курсу лечения. Правда, обязательно проконсультироваться перед этим с лечащим врачом.

Чтобы снять отек и уменьшить боль:

  • Вазелин (четверть стакана) соедините с измельченной смесью хмеля, донника, зверобоя.
  • Измельчите и залейте кипятком корень дягиля, кору ивы, дайте настояться два часа.
  • Что точно не причинит вреда – так это травяная ванна. Добавьте в воду для ванны любые из перечисленных выше трав, можно также использовать ромашку, кору дуба, мяту.

Народные средства

  • Еще одно народное средство (опять же с ведома и разрешения врача!) — солевая повязка, которая может дать эффект при начальной стадии заболевания. На пол-литра воды добавьте 50 г соли, сверните ткань или марлю в несколько слоев и держите ее в растворе около получаса. Подогрейте раствор, отожмите ткань и наложите теплый компресс на больное место, зафиксировав бинтом. Внимание: ни в коем случае нельзя использовать целлофан!

Видео: Плексит плечевого сустава: диагностика и лечение


Источник: heaclub.ru

Проявление плексопатии (плексита) плечевого сплетения

Плексопатия (плексит) плечевого сустава может побеспокоить человека в любом возрасте. Это заболевание характеризуется воспалительным поражением нервных волокон плечевого сплетения и возникает после травм, при наличии сопутствующих патологий и по другим причинам. Плексит не относится к числу безобидных болезней. При неправильном подходе к лечению он способен снизить трудоспособность человека и привести к инвалидности.

Чтобы избежать нежелательных осложнений, с заболеванием следует начинать бороться сразу же после появления его первых признаков. Помогут пациенту в этом назначенные врачом медикаментозные препараты, лечебная физкультура и нетрадиционные лечебные средства.

Отличительные черты патологии, ее виды

Плечевое сплетение включает в себя нервные волокна, идущие от шейного, спинномозгового и грудного отделов позвоночника и соединяющие шею с грудиной. Эти волокна образуют пучки, окружающие подмышечную артерию и отвечающие за функционирование верхних конечностей. Воспаления, поражающие плечевые нервы, приводят к появлению болезненных ощущений в руке, расположенной со стороны развития патологического процесса. Это влечет за собой снижение двигательной активности пораженной конечности и невозможность выполнять простые действия (держать ручку, чистить зубы, вставлять ключ в замочную скважину и т.д.).

Тяжелая форма плексопатии способна повлечь за собой полную потерю чувствительности конечности, атрофию мышц и даже паралич.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалисты выделяют 3 разновидности плексита:

  • тотальную (распространяется по всему плечевому сплетению);
  • верхнюю, или паралич Дюшена-Эрба (наблюдается при воспалении верхнего ствола плечевого сплетения);
  • нижнюю, или паралич Дежерин-Клюмпке (изменения в нижних ветвях плечевого сплетения).
Читайте также:  Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Плексит плечевого сплетения поражает преимущественно одну руку, однако при тяжелом течении недуга патологический процесс может распространиться на обе верхние конечности. Патология не принадлежит к категории возрастных болезней, ею страдают как взрослые пациенты, так и дети. У большинства людей плексит диагностируется в возрасте от 20 до 60 лет, при этом мужчины болеют им гораздо чаще женщин.

Причины

Плексит возникает по различным причинам. Факторами, способными его спровоцировать, считаются:

  • повреждения плечевых или шейных нервных сплетений при растяжении связок, вывихах и ушибах плечевого сустава, переломах ключицы, ранениях;
  • родовые травмы у детей, возникшие из-за неправильного предлежания плода, длительного нахождения ребенка внутри родовых путей и т.д.;
  • реберно-ключичный синдром;
  • длительное нахождение человека в неудобном положении, приводящее к сжиманию плечевых нервов (наблюдается у лежачих больных и людей, ведущих сидячий образ жизни);
  • остеохондроз, локализованный в области шеи или грудины;
  • заболевания, возникающие при нарушении метаболизма (подагра, сахарный диабет);
  • патологии лимфатического аппарата;
  • герпес, грипп и прочие недуги инфекционной этиологии;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • длительная гипотермия (переохлаждение организма).

Симптоматика

Плексопатию плечевого сустава помогут распознать характерные для нее симптомы. К ним относятся:

  • боль разной степени интенсивности, локализованная в зоне плечевого сплетения и на внутренней поверхности кисти;
  • нарушение мелкой моторики пораженной части тела;
  • парестезия внутренней стороны кисти.

При плексите инфекционного происхождения у больного нередко наблюдаются патологические изменения в органе зрения, расположенном со стороны пораженной заболеванием конечности (сужение зрачка, нарушение функции глазодвигательных мышц, энофтальм глазного яблока).

Посттравматическая плексопатия часто сопровождается болями в надключичной и подключичной областях, иррадиирующими в руку. Также для заболевания характерны отечность больной руки, посинение ее кожных покровов, потливость ладони, изменение формы и цвета ногтевых пластин, атрофические парезы и параличи, слабый пульс на лучевой артерии.

Верхняя плечевая плексопатия (паралич Дюшена-Эрба) имеет свои особенности. Этот вид патологии сопровождается снижением чувствительности внешней поверхности плеча и предплечья и трудностями с отведением руки в стороны или сгибанием ее в локтевом суставе.

Диагностические методы

Диагностика плексита сегодня не представляет сложностей. У многих людей она осуществляется специалистом (травматологом, невропатологом или ортопедом) на основе жалоб больного и результатов исследований, включающих в себя:

  • рентген;
  • электромиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

Традиционные подходы к терапии

Лечение плексита плечевого сустава определяется врачом по результатам обследования пациента. Если болезнь выявлена на начальном этапе, от нее реально избавиться в домашних условиях, соблюдая назначенную врачом терапию. Запущенная форма плексопатии требует лечения в стационарных условиях.

В борьбе с заболеванием специалисты используют комплексный подход, с помощью которого не только купируется его симптоматика, но и устраняются причины, повлекшие его развитие. Людям, у которых диагностирована плексопатия плечевого сплетения, врачи рекомендуют лечение медикаментами. Традиционная терапия включает в себя применение препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием, средств для повышения проводимости в нервных волокнах и усиления циркуляции крови, цианокобаламина и тиамина.

Параллельно с приемом медикаментозных препаратов больным назначается физиотерапевтическое лечение. К методам физиотерапии, применяемым при патологии, относятся:

  • массаж;
  • бальнео- и лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • индуктофорез;
  • применение импульсных токов;
  • ультрафонотерапия с гидрокортизоном и т.д.

Физиопроцедуры повышают эффективность лекарственных средств и ускоряют выздоровление.

Вспомогательным методом лечения плексопатии плечевого сплетения является лечебная физкультура, которую рекомендуется проводить после завершения острого периода заболевания. ЛФК при плексите помогает снизить болезненные проявления в руке и повысить ее чувствительность. Она включает комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы плеч, предплечья и кисти.

Упражнения при плексите необходимо выполнять 2–3 раза в день, уделяя каждому занятию физкультурой не менее 15 минут. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

  • поочередное опускание и поднимание плеч;
  • разведение и сведение лопаток;
  • медленное сгибание рук в локтях и плечевых суставах;
  • круговые и перекрестные махи руками;
  • подъем прямых рук над головой;
  • упражнения на шведской стенке и тренажерах (их следует выполнять под контролем инструктора).

Зарядку пациентам с плекситом плечевого сустава следует делать стоя, выполняя каждое упражнение по 7–10 раз. Кроме лечебной физкультуры им рекомендованы занятия плаванием и умеренные физические нагрузки.

Лечить плечевую плексопатию хирургическим путем рекомендуется в крайних случаях, когда факторами, спровоцировавшими недуг, являются травматический плексит, реберно-ключичный синдром и другие патологии, избавиться от которых консервативными методами невозможно.

Борьба с болезнью народными методами

Людям, у которых диагностирован плексит плечевого сустава, параллельно с традиционными методами терапии можно использовать нетрадиционные средства. Они помогают облегчить состояние больного человека и сделать лечение заболевания более эффективным.

  1. В борьбе с патологией представители нетрадиционной медицины рекомендуют применять кору белой ивы (ветлы). В лечебных целях 15 г измельченного растительного сырья рекомендуется залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 40 минут. Сложенную в 4 слоя марлю следует смочить в полученном настое и приложить к больному месту на 1 час. Компресс помогает уменьшить болевой синдром и остановить прогрессирование болезни.
  2. Лечение народными средствами рекомендуется проводить с использованием спиртового настоя мумие (10%). Для восстановления чувствительности руки раствор следует втирать в пораженный заболеванием сустав ежедневно на протяжении 5 минут.
  3. При плексите плечевого сплетения больному рекомендуется каждый вечер перед сном принимать теплые ванны с добавлением отвара мяты. Такие водные процедуры способствуют снижению интенсивности воспаления и болевого синдрома в проблемной зоне и ускоряют выздоровление.

Источник: ortocure.ru

Плексопатия плечевого сплетения

Что такое плексопатия

Заболеванию характерно воспаление нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность верхних конечностей. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга шейного и грудного отделов, образуют плечевое сплетение. Оно локализуется в подмышечной ямке и треугольнике шеи и отвечает за функционирование мышц всего плечевого пояса.

Нервный узел плечевого сплетения чаще всего подвержен воспалению, т.к. он участвует в движении руки.

В состав плечевого сплетения входят несколько мышц. При плексопатии поражаются как одна, так и все мышцы сразу. Исходя из этого, заболевание классифицируется на несколько форм:

поражение дельтовидной мышцы. Возникает из-за травмы во время родов, резкого рывка руки или сильного удара в плечо. Симптом один – не получается отвести руку ни вперед, ни назад,

поражение двуглавой мышцы. Воспаляются нервные корешки на участке С5-С6. Больной испытывает затруднения при сгибании руки в локте. В запущенном случае локоть не сгибается совсем,

поражение надостной или подостной мышцы. Поражается корешковый нерв С3. Невозможно выпрямить спину и расправить мышцы из-за воспаления мышц, находящихся в области лопаток.

Если паралич охватывает все мышцы сразу, то рука атрофируется, и ее чувствительность пропадает.

Причины возникновения

В основном плексопатия развивается постепенно в течение некоторого времени. Провоцирующим фактором становится защемление нерва в результате ношения рюкзака или сумки на одном плече. Реже заболевание становится следствием опухоли и последствием механической травмы.

В числе других причин плексопатии стоит выделить:

травму, полученную при ранении или ДТП, при которой повреждается подмышечная ямка,

открытую травму шеи,

Читайте также:  Не поднимается правая рука болит плечо лечение

длительное нахождение в определенном положении. Плексопатия плеча по этой причине развивается у лежачих больных. У них сжимаются плечевые нервы, и возникает воспаление,

запущенную форму остеохондроза,

повреждения нервов и сосудов в области реберно-ключичного промежутка,

гипертрофию отростка шейного позвонка. Седьмой по счету позвонок травмирует нервные окончания.

Симптомы и признаки

Первый признак, на который стоит обратить внимание – волнообразная боль. Дискомфорт в плече то нарастает, то пропадает, усиливается при повороте головы. Боль разной интенсивности может продолжаться в течение нескольких часов, затем на пару суток исчезать. Она отдает в шею и затылок, под ключицу или вовсе не иррадиирует. Такая вялая клиническая картина зачастую непонятна пациентам и они не обращаются вовремя к врачу.

Постепенно симптоматика усиливается:

больному становится больно долго держать голову ровно из-за ослабления шейных мышц,

возникает частая икота, которая объясняется раздражением диафрагмального нерва,

ослабевает мышечная сила плечевого корсета. В результате подвижность локтевого и лучезапястного суставов не нарушается, но не сгибается предплечье и не вращается рука,

нарушается чувствительность верхней трети плеча.

Если вовремя не приступить к лечению, нервная ткань повреждается настолько, что определенные нервные корешки парализуются, нарушается мелкая моторика и больной не может выполнить элементарные движения рукой – расчесаться, помыться, чистить зубы, нарезать хлеб и т.д. В одностороннем порядке нарастает отек, кожа бледнеет, развиваются трофические изменения, ослабевает пульс на лучевой артерии, потеет ладонь с одной стороны, изменяется цвет ногтей.

Какой врач лечит плексопатию

При подозрении на патологию плеча нужно обратиться к неврологу. Он проведет осмотр, расшифрует результаты обследования и определит природу возникновения боли.

Диагностика

Чтобы выявить плексопатию плечевого сплетения на ранней стадии развития, используются современные методы диагностики, например:

элекртонейромиография. ЭНМГ оценивает состояние нервов, которые отходят из плечевого сплетения,

МРТ плеча. Показывает состояние мягких тканей, сустава, нервов и сосудов.

Стоит отметить, что установить диагноз затруднительно, т.к. особенности протекания болезни схожи с шейным плекситом, артритом плеча, корешковым невритом.

Методы лечения

Сначала лечение направлено на купирование острой боли. Для этого назначаются мощные анальгетики, а если они не приносят результата, в течение нескольких часов делают новокаиновую блокаду.

После этого приступают к основной схеме лечения. Терапия основывается на приеме ноотропов и витаминов группы В. Они уменьшают боль, иммуностимулируют, восстанавливают трофику мягких тканей и благотворно сказываются на состоянии нервной ткани. Если наблюдается слабость мышц, приписываются антихолинэстеразные препараты и средства для улучшения нервной проводимости.

Результаты

Воспаление купируется за 5-7 суток, однако полное выздоровление наступает не ранее, чем через 2-3 месяца.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После того, как боль полностью прошла, и состояние улучшилось, приступают к физиотерапии. Импульсные токи, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, лазеротерапия, парафиновые аппликации назначаются курсом на выбор. Физиотерапия ускоряет кровоснабжение пораженного участка, усиливает действие медикаментов и ускоряет регенерацию тканей, предупреждает развитие контрактур.

Через несколько месяцев разрешается разрабатывать мышцы плечевого пояса. Для этого под контролем специалиста выполняют упражнения ЛФК, которые нормализуют кровоснабжение пораженной зоны, укрепляют мышцы, вырабатывают гибкость суставов. Мышцы предплечья и плеча укрепляются путем сгибания рук в локтях, перекрестными и круговыми махами руками, подниманием плеч, подъемом прямых рук над головой. Упражнения повторяются несколько раз в день ежедневно на протяжении одного месяца.

Образ жизни при плексопатии плечевого сплетения

После пройденного курса лечения врачи рекомендуют плавать несколько раз в неделю. Плавание поддерживает тонус мышц, разрабатывает подвижность сустава, препятствует рецидиву воспаления нервов.

Источник: www.dikul.org

Плечевой плексит

Плечевой плексит – это заболевание плечевого сустава, которое сопровождается поражением нервов плечевого сплетения. Заболевание проявляется острой болью в области ключицы, эта боль иррадиирует в руку, лопатку, шею. В большинстве случаев плечевой плексит поражает рабочую руку: у большинства пациентов встречается плексит правой руки, у левшей – левой руки. Часто плексит плечевого сустава приводит к невозможности жить полноценной жизнью – пациент не может двигать рукой, лежать на больном плече, становится беспомощным во многих бытовых ситуациях, утрачивает трудоспособность.

Симптомы

  • Острая боль в плече, ключице, руке, как правило, ночью боль усиливается. Со временем боль прогрессирует и становится все сильнее.
  • При движении рукой также возникают болевые ощущения, особенно при выполнении каких-то нагрузок или поднятия тяжестей.
  • Рука часто немеет, отекает, на ней появляется чувство холода, синеватый оттенок кожи.
  • Нарушение чувствительности кожи.
  • Повышенная потливость ладоней.
  • Трудности при выполнении резких движений в бытовых ситуациях (движение вилкой при приеме пищи, расстегивание пуговицы, работа с мышью и клавиатурой компьютера).
  • Снижение рефлексов, силы мышц (бицепса, трицепса).

Причины возникновения

Самая распространенная причина плексита плеча – травма, полученная при повышенной физической нагрузке, на производстве, спортивной тренировке, при дорожной аварии. При подобных травмах происходит растяжение плечевого сплетения или даже его разрыв с повреждением артерий.

Другие возможные причины:

  • Длительное пребывание на холоде – переохлаждение нервных окончаний.
  • Острые формы различных инфекционных заболеваний.
  • Родовые травмы.
  • Возникновение опухолей.
  • Огнестрельные, ножевые ранения.
  • Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами риска появления этой болезни являются:

  • Перелом ключицы, вывих плеча.
  • Длительное пребывание руки в неудобном, защемленном положении, например, во время сна или у лежачих пациентов.
  • Нарушения обмена веществ, подагра, сахарный диабет.
  • Работа с виброинстументом.
  • Аневризма подключичной артерии.

Различают 3 формы плексита плеча: нижний, верхний и тотальный.

Нижний плечевой плексит (Дежерин-Клюмпке) вызван поражением нижних стволов плечевого сплетения, обычно отдает в предплечье и локоть. Верхний плечевой плексит (Дюшена-Эрба) вызван поражением верхних стволов плечевого сплетения, обычно отражается в надключичной части плеча. Тотальный плексит плеча обусловлен сочетанием симптомов обеих предыдущих форм.

Диагностика

Для проведения диагностики плечевого плексита используются следующие методы:

  • Первичный осмотр пациента.
  • Рентгенологическое исследование.
  • МРТ плечевого сустава, а также мягких тканей плеча.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.

При проведении диагностики очень важно отличить плексит от плечелопаточного периартрита, неврита плечевого сплетения, шейного радикулита.

Лечение

При появлении острых болей в плечевом суставе необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение плексита, тем более благоприятный прогноз на выздоровление. По мнению американских врачей, если промедлить год и не начать лечение плексита, то вследствие мышечной атрофии выздоровление наступает крайне редко (не более 10% случаев).

Лечение плечевого плексита достаточно длительное, проводится по индивидуальной схеме для каждого пациента. Если причиной плексита стала травма руки, то руку фиксируют повязкой, со временем начинают выполнять специальные упражнения для рук: вначале простые, затем – все более сложные. Иногда при тяжелой травме требуется операция.

Нередко для лечения плексита плеча врачи назначают антибиотики, витамины и другие лекарственные препараты. Однако основной уклон делается на физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Также для лечения используются:

  • Прогревающие грязевые ванны.
  • Лечение теплом – парафиновые компрессы, применение озокерита.
  • Электрофорез.
  • Амплипульстерапия – электростимуляция пораженного участка.
  • Диадинамотерапия.
  • Лечебный душ.
  • Акупунктура.

Источник: doktorland.ru