Перелом копчика лечение в домашних условиях быстро

Сломать копчик довольно просто, а вот вылечить нет

Несмотря на то, что копчик (хвостец) в буквальном смысле представляет с собой остаток хвоста, то есть является рудиментом, наподобие аппендикса, роль его в нашей ОДС немаловажна. Эта небольшая по размеру кость выполняет важные функции (особенно у женщин). К ней прикреплены: крестцово-копчиковые связки, большая ягодичная мышца, сфинктер заднего прохода, мышцы половых органов. Копчик поддерживает равновесие тела в положении сидя при отклонении туловища назад. Благодаря подвижному соединению его рожков с рожками крестцов (синдесмозу), возможны по сути роды: проходящий через узкий родовой канал плод отодвигает копчик назад и расширяет путь на белый свет.

Одна из серьезных, частых патологий — перелом копчика. Каковы причины, симптомы и последствия этой травмы?

Причины перелома копчика

Причинами перелома хвостца могут стать:

  • сильный прямой удар по нижнему отделу позвоночника из-за аварии или падения с большой высоты;
  • спортивная травма;
  • тяжелые роды;
  • остеопороз;
  • незрелость костно-мышечных структур у детей и подростков.

Перелом копчика происходит в тот момент, когда сила противодействия поверхности, направленная снизу вверх, либо внешнее боковое усилие становятся больше силы прочности кости.

Переломы при незначительных усилиях у взрослых и детей

При остеопорозе из-за непрочности и хрупкости костей возможен перелом позвоночной концевой кости даже при обычном падении, перевороте на другой бок, тряске и вибрации при езде по плохим дорогам, на жестком авто, велосипеде, санках.

Также достаточно сравнительно небольшого противодействия или усилия, чтобы произошел перелом копчика у детей или подростков в период роста или созревания. Для аналогичной травмы у взрослых людей, не страдающих костными проблемами, уже нужен более мощный удар.

Надо уметь различать симптомы перелома копчика и простого ушиба.

Как определить, перелом или ушиб копчика?

Переломы хвостца коварны тем, что дают внешне такие же признаки, что и ушибы:

  • отек области повреждения;
  • кровоподтеки;
  • боль во время ходьбы, при сидении, и в момент изменения положения тела (подъем на ноги, приседания, перевороты).

Отличие перелома от смещения:

  • большая поверхность и степень отека;
  • гематома может выходить за пределы простого синяка и иметь насыщенный темный багрово-фиолетовый, почти черный цвет;
  • интенсивность боли — острая, она возникает не только в момент движений, но и при осуществлении физиологических актов (полового, дефекации).

Однако далеко не всегда бывают вышеописанные симптомы: например, при переломе в результате родовой травмы или остеопорозе может не быть кровоподтеков: это объясняется целостностью связок при травме копчика.

Отсроченные признаки компрессионного перелома копчика

Порой ставит в затруднение отсроченность симптомов, когда они появляются спустя несколько месяцев после травмы. Особенно славится такой особенностью компрессионный перелом копчика, в момент которого возникает трещина на кости, но без смещения отломка какое-то время нет. Происходит скрытый закрытый перелом. Затем под влиянием даже малых нагрузок или обычного падения происходит отхождение костного фрагмента, возникают боли и отек.

Открытые переломы с нарушение кожных покровов и появлением кости на поверхности при копчиковых травмах бывают редко.

Почему при переломе копчика болит голова

Интересна еще одна особенность сильного ушиба или перелома копчика: пострадавшего начинают мучить головные боли. Объяснить это можно смещением спинного мозга, прикрепленного к копчику термальной концевой нитью, в момент резкого удара. А любое, даже незначительное смещение спинного мозга может затем отзываться длительными болями в голове.

Последствия перелома копчика

Неправильно сросшийся или не проведенная вовремя репозиция хвостца приводит:

  • к выраженной деформации этой кости;
  • на костной поверхности появляются грубые наросты;
  • сломанная смещенная кость начинает либо давить на органы таза и толстого кишечника (при переднем смещении), вызывая соответствующие расстройства, либо при сильном отклонении назад появляются сильнейшие боли при сидении, особенно в положении с откинутой спинкой кресла;
  • на месте травмы со временем начинаются нагноения, формируется киста со свищем (ходом наружу).

Чтобы избежать этих последствий и возможных осложнений, нужно начинать лечение перелома копчика как можно раньше.

Лечение перелома копчика

Вначале диагностируют перелом. Большую диагностическую ценность имеет ручное ректальное и влагалищное исследование, при помощи которого можно нащупать костные отломки и определить таким образом перелом копчика со смещением.

Однако окончательный диагноз можно поставить только на основании рентгенографии крестцово-хвостцового соединения и его скрупулезного анализа. Рентген, выполненный в прямой и боковой проекции позволяет определить:

  • наличие закрытого перелома;
  • трещины на кости;
  • повреждения соединения копчика с крестцом;
  • нарушенную целостность связок и сухожилий;
  • смещение хвостца.

Консервативная терапия перелома копчика

  • Сразу после травмы необходимо уложить пострадавшего на живот на твердую поверхность.
  • В первые три — четыре дня для уменьшения гематом и отеков можно охлаждать зону перелома, ставя на нее ледяной компресс.
  • Актуальным становится обезболивание: сильные боли купируются новокаиновой блокадой, умеренные — противовоспалительными препаратами.
  • Несколько дней больному ставят клизмы для опорожнения кишечника, во избежание смещения костных отломков при потугах.
  • Три-четыре недели соблюдается режим полного ограничения нагрузок, который желательно проводить в стационаре. Больной находится в позе Волковича: его колени разведены, под них подложена подушка.
  • Проводится профилактика пролежней: пострадавшего периодически переворачивают на спину, под ее нижнюю часть и ягодицы подкладывается специальная противопролежневая подушка или резиновый круг.
  • Назначают, если надо, НПВС, антибиотики, препараты кальция.

Иммобилизация гипсом копчика, в силу анатомической и физиологической особенностей таза, не проводится. Он фиксируется специальной тугой повязкой.

Как проходит реабилитация после перелома

  • Пассивная реабилитация (упражнения, в которых не задействован копчик) начинается на второй-третий день после травмы.
  • К активной реабилитации (ЛФК для пояснично-крестцового отдела, большой ягодичной мышцы, копчиковых мышц) приступают спустя 3 — 4 недели.
  • Дополнительно проводят физиотерапию: массаж, электрофорез, рефлексотерапию, озокеритовые или парафиновые тепловые процедуры, гирудотерапию.

Что нужно делать во избежание последствий

  • Необходимо полностью придерживаться реабилитационной программы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.
  • Противопоказано сидеть на слишком мягкой или чересчур жесткой поверхности.
  • Необходимо следить за желудочно-кишечной деятельностью, не допуская расстройств, в особенности запоров.
  • После заживания перелома хвостца нужно поменьше сидеть и больше ходить, стараясь избегать падений, ударов и вибраций.
  • Питание должно способствовать костной регенерации:
    • в пищу обязательно надо включать творог и другую кисломолочную продукцию;
    • на протяжении полугода после перелома нужно периодически готовить наваристые мясные бульоны, студень, фруктовое желе (если нет противопоказаний — болезней поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, подагры и др. патологий);
    • потреблять ненасыщенные жиры Омега -3, содержащиеся в жирной морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
    • разнообразить рацион фруктами и овощами, богатыми на витамины С, А, В и Е;
    • в зимне-весенний период полезно компенсировать недостаток минералов и витаминов препаратом никомед D, витаминно-минеральными комплексами.

Хирургическое лечение переломов

Хирургическая операция при такого рода травме довольно редкое явление и применяется:

  • при большом расхождении отломков;
  • ущемлении отломками спинномозговых корешков;
  • сдавливании костными фрагментами заднего прохода или половых органов;
  • образовании свища (операция заключается в удалении образовавшейся посттравматической кисты).

Лечение перелома копчика в домашних условиях

Самостоятельно лечиться во время острого посттравматического периода категорически нельзя, иначе копчик срастется неправильно и гарантирован весь перечень последствий, указанных выше (см. выше Последствия перелома копчика).

Обязательно необходима квалифицированная диагностика и рентгенография, производимая лечащим травматологом.

Лечение в домашних условиях при переломе носит вспомогательный характер:

  • При сильных болях помогают травяные отвары для внутреннего приема из смесей противовоспалительных трав (ромашка, тысячелистник, звездчатка, корни одуванчика, корень валерьяны, мелисса).
  • Для быстрого заживления перелома рекомендуется мазь из окопника.
  • Восстановить кровообращение в копчике спустя месяц после перелома помогут растирания капсикамом, спиртовой настойкой красного перца, аптечной желчью, компрессы из кашицы тертого хрена. Растирания запрещены при наличии открытого свища!
  • Целебное, обезболивающее и одновременно восстанавливающее действие при оказывает также мумие с медом.

Перелом копчика лечить нужно с полной мерой ответственности, помня, что это — часть позвоночника, а значит очень важный элемент нашей опорно-двигательной системы.

Источник: zaspiny.ru

Симптомы и лечение перелома копчика

Трещина в копчике – возможный признак перелома — достаточно распространенного травматического повреждения. Перелом копчика сопровождается нарушением целостности копчиковых позвонков. Отчего возникает травма? Каковы симптомы и лечение при переломе копчика?

От чего возникает?

Спровоцировать травму может сильный удар, пинок в копчиковый отдел, аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия, падение на область ягодиц, интенсивные спортивные тренировки. У представительниц прекрасного пола существует вероятность получения данного повреждения во время родового процесса, в случае неправильного положения или же больших размеров плода.

К дополнительным факторам риска относят хрупкость костной ткани, ослабленность мышечного аппарата. Можно ли сломать копчик в быту? В медицинской практике довольно часто фиксируются случаи копчиковых переломов по причине сильной тряски при езде на санях, велосипеде, занятиях конным спортом и т.д.

Травматологи классифицируют копчиковые переломы на:

  1. Компрессионный перелом — сопровождается раздроблением поврежденного участка на мелкие, костные фрагменты.
  2. Полный — характеризуется раздроблением позвонка на несколько костных фрагментов.
  3. Неполный — проявляется в виде трещины, без нарушения целостности позвонка.
  4. Травма без смещения.
  5. Перелом копчика со смещением – наиболее опасное повреждение, отрицательно воздействующее на область спинного мозга и грозящее развитием неблагоприятных последствий.

Клинические признаки перелома копчика могут разниться, в зависимости от типа и степени тяжести травматического повреждения.

Как проявляется?

Симптоматика данной травмы всегда выражена достаточно ярко. Сломанный копчик сильно болит, причем болезненные ощущения усиливаются при любых попытках движения, физических нагрузках и даже при кашле.

Читайте также:  Лечение седалищного нерва дома

Помимо болевого синдрома, доктора выделяют следующие характерные симптомы перелома копчика:

  1. Нарушение двигательной активности.
  2. Невозможность сидеть.
  3. Частые позывы к дефекации.
  4. Отечность, гиперемия, покраснение кожных покровов в области повреждения.
  5. Повышенная чувствительность.
  6. Гематомы и подкожные кровоизлияния, локализованные в копчиковой области.

Пострадавший жалуется на сильные боли, затруднение процессов мочеиспускания и дефекации, ему сложно ходить и сидеть. Именно по этим признакам, в сочетании с обширным подкожным кровоизлиянием, перелом идентифицируется от ушиба.

Поскольку данная травма грозит многочисленными нежелательными осложнениями, то при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо грамотно оказать больному помощь и как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение, где после диагностики специалист сможет определить, как лечить повреждение копчика в конкретном случае.

В чем опасность?

Данная травма ведет к развитию целого ряда осложнений, на первый взгляд, совершенно не связанных с копчиковой областью. Так, согласно статистическим данным, в 85% случаев хронические головные боли являются последствием травматического повреждения копчикового позвоночного отдела.

Врачи выделяют следующие наиболее распространенные последствия перелома копчика:

  • Мигрени;
  • Повреждения спинного мозга;
  • Расстройства неврологического характера;
  • Нагноения;
  • Костные мозоли;
  • Отложение солей;
  • Кокцигодиния — хронические боли, локализованные в области копчика;
  • Подагра.

Если поврежденные фрагменты срастаются неправильно, то на копчике могут появляться свищи, мозоли, кистозные новообразования. Такого рода осложнения нарушают двигательную активность, ограничивают подвижность и существенно снижают качество жизни больного. У представительниц прекрасного пола типичным осложнением копчикового перелома является осложненный родовой процесс с ярко выраженным болевым синдромом.

Наиболее плачевными могут быть последствия компрессионного перелома, поскольку он часто сопровождается сдавливанием спинного мозга, неврологическими расстройствами, параличами и может стать причиной инвалидности пациента.

По мнению специалистов, большинства перечисленных выше осложнений можно избежать, если грамотно и своевременно лечить перелом.

Как можно помочь?

Что делать при подозрении на перелом? В первую очередь, необходимо обеспечить пострадавшему абсолютный покой и исключить любое давление на поврежденную область. Больного укладывают на бок, и даже транспортировка в лечебное учреждение осуществляется именно в таком положении.

К поврежденному участку рекомендуется приложить грелку со льдом или холодный компресс, с целью предупреждения обширных кровоизлияний, отеков и гематом. При сильных болях можно дать потерпевшему таблетку анальгетического препарата. После оказания доврачебной помощи следует доставить пациента в травмпункт, передав его на попечение врачей.

Методы лечения

Лечение перелома копчика проводится консервативными и хирургическими методами. При травмах без сопутствующего смещения основу лечения составляет обездвиживание копчика. Для этих целей используются специальные валики и подушки. На протяжении 1-2 недель больному необходимо соблюдать постельный режим. Спать рекомендуется лежа на спине, разведя ноги.

Применение ортопедических подушек позволяет снизить показатели давления на поврежденный участок, предотвратить образование пролежней.

Терапия включает применение физиотерапии, обезболивающих медикаментов, витаминно-минеральных комплексов, кальциевых препаратов. Назначаются и слабительные средства для исключения нагрузки на копчиковые мышцы во время акта дефекации. Чтобы избежать возможного смещения копчиковых элементов, в первую неделю терапевтического курса дефекацию рекомендуется проводить при помощи очистительной клизмы.

Переломы со смещением предполагают проведение хирургического вмешательства. В ходе операции специалист вправляет поврежденный сустав, проводит репозицию костных осколков. Хирургическое вмешательство обычно проводится под действием местной анестезии при помощи бимануального метода — через прямую кишку.

В случае открытого перелома, лечение начинается с дезинфекции раневой поверхности, обработки антисептическими растворами. Костные фрагменты в данном случае сопоставляют через открытую рану с одновременным удалением мелких соколков и чисткой мягких тканей.

Больных интересует, сколько заживает перелом копчика? Средняя продолжительность лечения, необходимого для восстановления поврежденной кости, составляет от 2,5 до 3 месяцев.

О реабилитации

В процессе реабилитационного периода после перелома копчика лечащий врач может порекомендовать следующие терапевтические методики:

  • Массажи;
  • Гирудотерапия;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Иглорефлексотерапия.

Лечебный массаж и гимнастика способствуют восстановлению подвижности, нормализации процессов кровообращения, разминке суставов и мышечных тканей. Рекомендуются пациентам при реабилитации следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с препаратами кальция, никотиновой кислотой;
  • Парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапия;
  • УФО;
  • Миостимуляция;
  • Магнитотерапия.

Особенное внимание следует обратить на рацион питания. Для скорейшего восстановления целостности костной ткани в меню пациента обязательно должны входить продукты, богатые содержанием кальция и магния – кунжут, творог, молоко и кисломолочные продукты, шиповниковый отвар, рыба и морепродукты, хурма, орехи. Очень важно соблюдать должный питьевой режим, выпивая не менее 2 л жидкости на протяжении суток.

Сколько длится реабилитация? При своевременном начале лечения, трудоспособность больного восстанавливается через 1–1,5 месяца. Но еще на протяжении года с момента получения травмы следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий некоторыми чрезмерно активными видами спорта.

Перелом копчика — травма серьезная и весьма опасная. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении врачебных рекомендаций большинства неблагоприятных последствий можно избежать, добившись полноценного восстановления.

Источник: lechimtravmy.ru

Перелом копчика — симптомы, лечение, последствия, сколько заживает

Позвоночник человека состоит нескольких отделов, и если поврежден нижний его отдел, то может возникнуть такая травма, как перелом копчика. В копчике есть четыре или пять позвонков, которые срослись между собой. Суставом, покрытым связками, копчик прикрепляется к крестцу, этот сустав имеет название сочленение. Это соединение малоподвижно, особенно у мужчин. У подростков между позвонками копчика находится хрящевая прослойка, которая приблизительно после двадцати пяти лет превращается в костную ткань. Именно по этой причине сломанный копчик чаще можно встретить у взрослых людей.

От различных воздействий извне копчик защищают ягодичные мышцы. Вокруг этой части позвоночника собрано большое количество очень чувствительных нервов. Сочленение укрепляется с помощью боковых связок, передней и двух задних (поверхностная и глубокая). Мышцы, прикрепленные к копчику, играют важную роль в организме и являются глубокой частью диафрагмы таза. Во время травмы копчика происходит повреждение не только костной ткани, но и крестцово-копчиковых связок, а также сухожилий. И хоть ученые полагают, что эта часть человеческого тела является рудиментарной и не несущей никакой определенной функции, к копчику прикреплены важные мышцы и связки таза, повреждение которых чревато последствиями.

Причины травмы

Многие интересуются, можно ли получить травму, просто упав или поскользнувшись. Можно и достаточно легко. Сломать копчик можно при следующих обстоятельствах:

  1. При падении на ягодицы даже с небольшой высоты;
  2. Во время родов при несоответствии размеров плода и ширины таза;
  3. При силовом воздействии на копчик, например, при сильном ударе или автомобильной аварии.

Кроме этого, есть еще несколько факторов, при которых возрастает риск получить травму. Итак, повредить копчик, получить перелом или другую травму можно:

  1. Если в организме не хватает кальция;
  2. При наличии остеопороза (во время этого заболевания растягивается костная ткань);
  3. Во время слабости мышц;
  4. При езде по неровной поверхности на твердом сидении;
  5. Во время интенсивных спортивных занятий.

Очень важно при получении травмы отличать, какое именно повреждение произошло — ушиб или перелом копчика, так как с ушибом можно легко справиться в домашних условиях, а если произошел перелом копчика, лечение обязательно должно осуществляться в стационарных условиях или дома, но под строгим наблюдением лечащего доктора.

Классификация травм

Симптомы и лечение всегда зависят от того, какой вид имеет травма. В зависимости от силы внешнего воздействия и прочности костной ткани, может произойти одно из следующих повреждений копчика:

  • вывих, когда в суставе смещается копчик, при этом суставные поверхности перестают соприкасаться друг с другом;
  • подвывих, когда копчик смещается не полностью, а суставное соединение частично сохраняется;
  • трещина копчика является неполным переломом;
  • отрыв любой части копчика, если межсуставные хрящи еще не окостенели;
  • отрыв самого первого позвонка нижнего отдела;
  • закрытый перелом копчика, не сопровождающийся смещением;
  • закрытый перелом, без сопутствующего смещения;
  • переломовывих, характеризующийся вывихом в области сочленения и переломом внутри сустава;
  • открытый перелом, проходящий со смещением костных отломков, которые нарушают целостность кожных покровов.

Застарелый перелом

Кроме этого, перелом может быть сросшимся или застарелым. Застарелый перелом копчика, это тот, от получения которого прошло больше, чем пять дней. Если по каким-либо причинам человек не обратился за медицинской помощью, ткани начинают восстанавливаться самостоятельно, на месте травмы начинает образовываться костная мозоль. Однако сращение часто происходит неправильно, особенно если имеется смещение костных отломков. Такая травма приводит к появлению неврита копчикового сочленения, главным симптомом которого является боль при сидении и принятии такого положения.

Сросшийся перелом

О таком повреждении говорят, когда кость срослась самостоятельно или при помощи лечения. Серьезность данного вида можно рассмотреть на рентгеновском снимке. При переломах, не сопровождающихся смещением, сращение происходит правильно. Если же кости смещены, то происходит неправильное их сращение, что становится причиной постоянного болевого синдрома. Медики называют такое состояние кокцигодинией и лечится оно только хирургическим путем. Во время операции доктора просто удаляют костный отросток.

Любая из этих травм является очень серьезной и может привести к непоправимым нарушениям, мешающим полноценно ходить и вообще шевелить нижней половиной тела.

Как можно сломать копчик во время родов

Роды — это большая нагрузка на весь организм, особенно на малый таз, ведь через него проходят родовые пути. Редко, но бывает так, что женщина при родах сломала копчик.

Факторы, которые могут способствовать перелому копчика при родах:

  1. Если роженица имеет очень узкий таз;
  2. Если у ребенка большой вес;
  3. Если у женщины до момента беременности уже были травмы копчиковой зоны.
Читайте также:  Тянет ногу от бедра до колена лечение

Проходя по родовым путям, ребенок отклоняет копчиковый отросток назад, и в случаях, когда у женщины имеются предрасполагающие факторы, может произойти перелом копчика.

Какие могут быть последствия

При переломе копчика важно, какой именно вид носит травма, так как при повреждении, не сопровождающемся смещением, последствия и осложнения бывают крайне редко. Последствия перелома копчика, при котором отросток смещается в какую-либо сторону, могут привести к различным патологиям:

  • возникновению хронической головной боли;
  • повреждению спинного мозга;
  • осложненным родам в будущем;
  • отложению солей и формированию подагры;
  • постоянные болезненные ощущения при сидении, наклонах, ходьбе и дефекации.

Вокруг копчикового сочленения расположено очень много нервных отростков, что делает последствия после такой травмы очень болезненными.

Клиническая картина

Любая травма имеет свои признаки. Если произошел перелом копчика, симптомы будут следующие:

  • Основным симптомом является возникновение сильных болезненных ощущений. Каждое движение еще больше усиливает боль. Сесть при таком повреждении будет просто невозможно. Боль может усиливаться не только при движениях, но и во время кашля или чихания.
  • Ткани в области травмы отекают, и в скором времени это становится помехой во время дефекации. Насколько сильным будет отек, зависит от того, какой вид имеет повреждение, сместились ли костные отломки, полный перелом или только трещина.
  • Когда доктор или пострадавший человек ощупывает поврежденную область, то наблюдается патологическая подвижность копчика и возрастает интенсивность болевого синдрома.
  • Если случился перелом копчика со смещением, человеку становится невозможно не то что сесть, но и вообще выполнить любое движение телом.

Симптомы перелома копчика довольно выражены, что позволяет отличить эту травму от других и быстро обратиться к доктору за лечением.

Первая помощь

От различных несчастных случаев не застрахован ни один человек, потому крайне важно знать, что делать после удара копчиковым отделом. До момента, пока приедет скорая помощь, необходимо купировать болевой синдром, так как боль при такой травме довольно сильная. Для этого можно приложить на область травмы что-то холодное, например, лед в ткани или замороженный продукт. Это поможет не только в уменьшении боли, но и не даст появиться большому отеку и гематоме.

Пострадавшему человеку следует прилечь на жесткую поверхность, желательно, животом вниз. При лежании на спине отломок может сместиться, что приведет к осложнениям. Лечь следует в такое положение, при котором будет минимально ощущаться боль. Если холод не смог хорошо устранить болезненные ощущения, следует принять обезболивающий препарат, хорошо снимается боль с помощью диклофенака, кетанова, баралгина.

Как лечить травму

Лечение перелома копчика заключается в следующих действиях:

  • доктор сопоставляет костные отломки, если перелом не отягощен смещением;
  • место травмы обездвиживается;
  • применяются обезболивающие средства в таблетках и инъекциях;
  • назначается прием средств, снимающих воспалительный процесс в области повреждения;
  • возможно назначение препаратов, включающих кальций и витамин Д;
  • применение физиотерапевтических процедур.

Сидеть во время лечения и в период восстановления можно лишь на специальных подушках в виде кольца или имеющих вырез, в котором будет находиться больная область. Наклон вперед помогает убрать нагрузку с травмированного места.

Во время травмы происходят проблемы с дефекацией. Чтобы минимизировать дискомфорт, нужно пить как можно больше жидкости, не употреблять продукты, закрепляющие стул, питаться сбалансировано. Если это требуется, можно прибегнуть к мягким слабительным средствам. Если произошел перелом копчика, лечение его довольно простое, а восстановительный период короткий, но лишь при условии своевременного обращения к доктору.

Источник: vseotravmah.ru

Перелом копчика

Перелом копчика – это травма позвонков нижнего отдела позвоночника. Он чаще встречается у детей и пожилых людей, что связано с физиологическими особенностями костной ткани в этом возрасте. Перелом копчика в большинстве случаев возникает при падении на ягодицы на твердую поверхность во время гололеда, катания на коньках, роликах, лыжах. Травму лечат консервативным или хирургическим методом в зависимости от характера повреждения костей. В МКБ 10 или международной классификации болезней, перелом в области копчика обозначают кодом S 32.3.

Что представляет собой копчик?

Копчик – это самый нижний отдел позвоночного столба, который представлен пятью недоразвитыми сросшимися позвонками. Он считается рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюции свои основные функции. Согласно эволюционной теории, копчик служил нашим предкам хвостом. В настоящее время к костям копчика крепятся мышцы и связки, участвующие в работе мочеполовых органов и конечных отделов толстой кишки. Кроме того, к нему прикрепляется мышечные волокна большой ягодичной мышцы, которая играет важную роль в разгибании бедра. И наконец, копчик участвует в сохранении равновесия тела, особенно при наклонах назад.

С греческого языка копчиковая кость переводится как «кукушка». Такое название связано с клювовидной формой кости, широкое основание которой крепится к крестцу и образует крестцово-копчиковое соединение. Верхушка копчика значительно уже основания и направлена вниз и вперед. Крестцово-копчиковое сочленение обладает небольшой подвижностью, которая больше развита у женщин. Во время родов головка плода упирается в копчик, отодвигает его, что обуславливает нормальное прохождение ребенка по родовым путям. Благодаря сочленению рожать женщинам значительно легче.

Причины

Переломы копчика часто встречаются у детей и пожилых пациентов. В детском возрасте кости быстро растут, обладают большой гибкостью и слабой прочностью. Мышечно-связочный аппарат и координация движений недостаточно развита. Вследствие этого дети часто падают на ягодицы и травмируют нижний отдел позвоночника.

У пожилых людей в силу возрастных изменений в костях содержится мало кальция, в результате чего они становятся хрупкими и деформируются даже при небольшой силе травмирующего фактора. Старики, также как и дети, испытывают проблемы с координацией движений и падают на ягодицы, что приводит к перелому костей копчика. Отличием травм в пожилом возрасте от переломов у детей состоит в том, что дефект костей заживает значительно медленнее и часто развиваются различного рода осложнения.

Причины перелома костей копчика:

  • падение на ягодицы, чаще с высоты собственного роста;
  • прохождение по родовым путям матери плода с большим весом тела;
  • удар значительной силы в область копчика, чаще при ДТП.

Предрасполагающие факторы травмы:

  • недостаток в организме кальция;
  • остеопороз (разряжение костной ткани);
  • слабость мышечного аппарата;
  • тряская езда на жестком сидении;
  • интенсивные занятия спортом.

Обычно падение с высоты собственного роста возникает при ходьбе по скользкой поверхности (гололед, мокрые полы) или активном отдыхе (катание на лыжах, коньках, роликах).

Клиническая картина

Перелом копчика имеет четкие клинические признаки. Во время травмы возникает острая боль в области копчиковой кости. Болевой синдром обычно интенсивный и сохраняется длительное время после воздействия травмирующего фактора. Характер болевых ощущений зависит от вида перелома.

Перелом в области копчика может быть:

  • открытый – дефект костей сопровождается раной кожных покровов;
  • закрытый – дефект костей не образует рану кожных покровов;
  • компрессионный – дефект костей по типу вколачивания друг в друга;
  • со смещением костных отломков – нарушение физиологического положения копчика;
  • без смещения костных отломков – физиологическое положение копчика не нарушено.

Наиболее тяжелой травмой считается открытый перелом и перелом копчика со смещением. Лечение таких травм проводят оперативным путем. Остальные виды переломов требуют назначения консервативной терапии.

Симптомы перелома в области копчика:

  • интенсивная простреливающая боль в копчике;
  • болевой синдром постоянный, усиливается при движении, сидении, чихании, кашле;
  • кожа в области копчика приобретает красный или синюшный цвет вследствие формирования гематомы;
  • при ощупывании участка травмы через кожу, ректальное или вагинальное обследование, выявляют крепитацию (хруст) костных отломков;
  • затруднение акта дефекации в результате усиления болевого синдрома.

Симптомы перелома ярко выражены, что отличает травму от ушиба копчика. При ушибе редко появляется гематома, боли не усиливаются при кашле и чихании, болевой синдром может утихать и снова появляться, не обнаруживают крепитацию костных отломков при обследовании.

Оказание первой помощи

При возникновении травмы и подозрении на сломанный копчик, пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологическое отделение. Для транспортировки больного в лечебное учреждение и оказания доврачебной помощи незамедлительно вызывают бригаду скорой помощи. В случае невозможности вызвать бригаду медиков, пострадавшего самостоятельно доставляют в больницу, соблюдая правила транспортировки.

Больному дают обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, темпалгин), чтобы снизить дискомфорт в участке травмы и предотвратить появление травматического шока. В случае открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку. Снизить болевые ощущения, остановить внутреннее кровотечение и предупредить образование гематомы поможет пакет со льдом, который следует приложить к месту перелома. Транспортируют больного в положении лежа на животе, чтобы не усугубить травму в области копчика. Пострадавшего можно доставить в больницу в положении на боку, в таком случае под таз подкладывают подушку.

Диагностика и лечение

В травматологическом отделении осматривают больного – ощупывают место травмы, проводят ректальное и вагинальное обследование с целью обнаружения крепитация костных отломков. Выясняют характер перелома и обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование таза. На рентгене обнаруживают вид перелома и характер смещения костных отломков. Для выявления повреждения мягких тканей проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Следует помнить, что диагностировать и лечить перелом костей копчика в домашних условиях невозможно. Это приведет к развитию осложнений и ухудшению общего состояния.

При переломе копчика назначают больничный режим, который требует пребывание в постели и ограничение физической активности в течение 5-10 дней в зависимости от тяжести травмы. Матрас должен быть жесткий или ортопедический. В питание включают продукты, богатые кальцием и витаминами – молоко, творог, рыбу, свежие овощи и фрукты. В первые дни лечения перелома копчика проводят очистительные клизмы для облегчения дефекации и предупреждения усиления болевого синдрома.

Читайте также:  Лечение сосудов алмаг 01

При открытых переломах проводят обработку раны антисептическими растворами, останавливают кровотечение, удаляют костные отломки и зашивают дефект кожных покровов. В случае закрытых травм иногда назначают ношение специальных шин для улучшения срастания дефектов кости. Перелом заживает в среднем за 2-3 недели при неосложненном течении травмы. Сколько нужно времени для образования костной мозоли зависит от вида перелома и возраст больного. Открытые травмы и переломы со смещением, особенно у пожилых пациентов, могут заживать в течение 1-2 месяцев.

Лечение перелома копчика включает обезболивающие препараты для купирования болей и лекарственные средства, содержащие кальций. После стихания болевого синдрома и в период ремиссии применяют массаж, физиопроцедуры и упражнения лечебной физкультуры. Это помогает нормализовать кровоток и метаболизм в участке травмы, быстрее восстановить двигательную активность. Операцию назначают при открытых травмах, значительном смещении костных отломков, неправильном сращении перелома.

Лечебную физкультуру продолжают в домашних условиях после выписки из стационара. В последние годы большую популярность получила авторская методика, которая носит название – настрои Сытина. Она заключается в выработке позитивного мышления, направленного на выздоровление. Этому помогает чтение специально подобранных текстов, составленных академиком Сытином, которые он эффективно использовал нa себе и своих пациентах.

Последствия травмы

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, нарушение больничного режима, неправильное или недостаточное лечение может привести к неблагоприятным последствиям перелома в области копчика.

  1. Образование крупной гематомы в области травмы вызывает появление нагноения и образования абсцесса.
  2. Неправильное сращение перелома приводит к чрезмерному разрастанию костной мозоли, образованию кист, свищей, появлению хронических запоров.
  3. Воспаление нервного сплетения в области копчика при застарелых нелеченных травмах.
  4. Хронические головные боли вследствие натяжения оболочек спинного мозга дефектом костей копчика.

Последствия травмы устраняют при помощи хирургического вмешательства, что сопряжено с риском развития осложнений. Для облегчения акта дефекации рекомендуют пить в сутки до 2 литров жидкости, принимать в пищу продукты богатые клетчаткой (капуста, свекла, кабачки), делать сидячие теплые ванночки, пить мягкие слабительные (гуталакс, сенадексин). При сидении под ягодицы необходимо подкладывать плоскую подушку и тело наклонять вперед для смешения центра тяжести. Это поможет предупредить дискомфорт в области копчика.

Перелом копчика – это травма нижнего отдела позвоночника, которая при своевременной диагностике и терапии имеет благоприятный исход. Позднее обращение к врачу и недобросовестное лечение приводит к развитию осложнений.

Источник: surgicalclinic.ru

Признаки перелома копчика и методы его лечения

Копчиковый отдел позвоночника состоит из 3–5 рудиментарных позвонков, сросшихся между собой. Несмотря на это, копчик — важная часть опорно-двигательного аппарата человека. Он является местом прикрепления мышц и связок, обеспечивающих движения в тазобедренном и части межпозвоночных суставов.

Копчик — точка опоры при осуществлении наклонов тела. Эта кость постоянно подвержена нагрузкам, что обусловливает повышенную ее травматичность. Так, наиболее часто во врачебной практике встречаются ушибы и переломы копчика.

Чаще повреждения происходят в зимнее время года, весной и осенью, когда на улице гололед. Перелом копчика имеет длительный период реабилитации, соответственно, необходимо знать характерные симптомы травмы, чтобы не усугубить состояние собственного здоровья.

Характерные симптомы травмы

В большинстве случаев, когда речь идет о травме позвоночника, подразумевается не истинный перелом, а повреждение соединения копчикового отдела позвоночника с крестцовым, разрыв связок и нарушение целостности межпозвоночных дисков или ушиб. Перелом предполагает появление отломков и их смещение.

Основные симптомы:

  • выраженный болевой синдром, ограничивающий мобильность и усиливающийся при смене положения тела и во время акта дефекации;
  • отечность в месте получения травмы;
  • гематома — при закрытом переломе, рана — при открытом.

Первая помощь

При травме копчика пострадавшему необходимо принять правильное положение. При подобном повреждении наиболее рациональное — лежа на животе.

Совершать резкие движения запрещено — это может усугубить травму, приведя к смещению отломков.

Если есть возможность, нужно самостоятельно при помощи зеркала или обратившись к другому человеку осмотреть место ушиба. Наличие кровоподтека и отечности — признаки, указывающие на высокую вероятность перелома.

После осмотра необходимо как можно быстрее охладить место ушиба. Лучше всего сделать это при помощи компресса со льдом, применение которого уменьшит приток крови к поврежденному участку за счет сужения кровеносных сосудов. В результате спадет отек, уменьшится гематома. К тому же охлаждение места травмы несколько снизит болезненность. Своевременная доставка пострадавшего в лечебное учреждение позволит избежать осложнений. Поэтому после того как были приняты меры первой помощи, необходимо как можно скорее обратиться к врачу — идти в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Подтвердить диагноз можно с помощью рентгена нижних отделов позвоночного столба. Однако позвонки, составляющие копчиковый отдел, достаточно тонкие и не всегда четко видны на рентгенографическом снимке. К тому же линия перелома редко проходит по телу позвонка. Намного чаще перелому подвергаются остистые и поперечные отростки, а также место сочленения крестца и копчика.

При нечеткой картине на рентгенограмме возникает вопрос, как определить перелом костей копчика. Для диагностики подобных травм еще могут быть применены:

  1. Компьютерная томограмма (КТ). Позволяет получить трехмерное изображение внутренних структур организма.
  2. Влагалищное и ректальное исследование. Позволяет определить костную крепитацию (характерный хруст) при смещении отломков. Однако подобная процедура применяется достаточно редко ввиду малой информативности и болезненности для обследуемого.

Лечебная терапия

Тактика проводимой лечебной терапии напрямую зависит от вида перелома. При открытом переломе после доставки больного в лечебное учреждение врачи принимают меры по остановке кровотечения, дезинфекции раны и предотвращению болевого (травматического) шока.

Мероприятия по лечению закрытого перелома предполагают снятие отека и купирование болевого синдрома. Для этого травматолог назначает пациенту нестероидные противовоспалительные препараты с анальгезирующим эффектом. К таковым относятся: Новокаин, Лидокаин и Диклофенак. Данные средства вводятся внутримышечно. Болевой синдром редко длится более семи дней. Для предотвращения смещения костных отломков во время дефекации травмированному человеку назначаются клизмы.

Пациенту с переломом копчика положен постельный режим сроком на 2–3 недели. В период восстановления можно лежать на животе и на боку, оптимальным является второй вариант. При необходимости принять сидячее положение следует пользоваться мягкой подушкой или специальной резиновой подкладкой. На период реабилитации следует скорректировать рацион:

  • обильный питьевой режим (2–3 л в день);
  • обилие продуктов, содержащих повышенное количество кальция, кремния и витамина D;
  • уменьшение количества пищи, вызывающей запоры (хлеб, молоко, фастфуд, хурма, сельдерей, попкорн, мясо).

При необходимости можно использовать мягкие слабительные средства.

Переломы со смещением требуют хирургического вмешательства. Пациента доставляют в травматологическое отделение госпиталя, проводят местную анестезию, а затем хирург выполняет репозицию (возврат в исходное положение) костных отломков через прямую кишку. Процедура требует предельной аккуратности и осторожности. Костные отломки не должны нарушить целостность задней стенки прямой кишки.

В большинстве случаев переломы копчика легко репонируются, а затем срастаются. Однако не всегда костные отломки удерживаются в исходном положении. При их повторном смещении проводится хирургическая операция по удалению нижней части копчикового отдела позвоночника. Данная процедура проводится под общим наркозом. Послеоперационный период подразумевает применение антибиотиков, назначение курса лечебной физкультуры и восстановительной физиотерапии.

Реабилитационный период

Срок пребывания в больнице при данной травме индивидуален. Период заживления копчика составляет от 3 недель до нескольких месяцев. Поддерживающая терапия подразумевает прием препаратов, содержащих кальций, курс физиотерапии. Основная задача лечения подобных повреждений — купирование болевого синдрома в период восстановления.

Болезненные ощущения в области травмы могут сохраняться и после сращения кости. Для уменьшения боли необходимо следовать следующим советам:

  • во время реабилитации для принятия положения сидя используйте мягкую подушку или специальную резиновую подкладку;
  • при длительном сидении время от времени переносите вес тела с одной ягодичной мышцы на другую;
  • при сидении чуть наклоняйте тело вперед для снижения нагрузки на копчик.

Независимо от того, проходит лечение в домашних условиях, амбулаторно или в стационарных условиях, соблюдайте все рекомендации врача. Пройдите курс лечебной физкультуры и физиотерапии, запишитесь на массаж. В случае необходимости применяйте обезболивающие препараты.

Некоторые травматологи рекомендуют в восстановительный период спать на жестком матрасе. Возможно применение гирудотерапии — лечения с помощью медицинских пиявок.

При соблюдении всех рекомендации врачей после реабилитационного периода можно вернуться к прежнему образу жизни без каких–либо последствий и ограничений.

Возможные последствия

Нерепонированные и неправильно сросшиеся кости могут приводить к различным последствиям. Подобная травма грозит следующими последствиями:

  1. Воспаление копчикового нервного сплетения. Влечет за собой болевой синдром, локализующийся в одноименной области, а также в промежности. Возможно нарушение чувствительности.
  2. Кокцигодиния — отдаленное последствие травмы копчика. Характеризуется стойким болевым синдромом, часто появляющимся или усиливающимся в положении сидя (во время дефекации).
  3. Подверженность запорам.
  4. Развитие заболеваний прямой кишки в части, лежащей напротив поврежденной кости.
  5. Хронические мигрени, развивающие вследствие повреждения оболочек спинного мозга.

Для женщин в случае смещения отломков в область малого таза перелом опасен тем, что может затруднить прохождение ребенка по родовым путям.

Источник: ortocure.ru