Корешковый синдром грудного отдела симптомы лечение

Что такое корешковый синдром грудного отдела и способы лечения

Остеохондроз – системное заболевание суставной ткани, затрагивающее позвоночные диски и развивающееся при формировании множества сопутствующих синдромов той или иной степени тяжести. Один из таких – корешковый. В данном материале рассказано, какие особенности имеет грудной остеохондроз с корешковым синдромом, как он протекает и как его лечить.

Что это такое?

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника – это состояние, которое развивается на фоне остеохондроза и характеризуется компрессией нервного корешка при его сдавливании межпозвоночным диском или самими позвонками. Проявиться может в любом отделе позвоночника и не зависит от стадии развития остеохондроза.

При остеохондрозе позвоночные диски деформируются и выступают за пределы своего нормального положения. В том числе выпячивание может произойти и в спинномозговой канал. Если такое происходит, то диск может сдавить какой-либо нерв. При сильном разрушении диска позвонки сближаются и также могут зажать нервный корешок. Это и вызывает корешковый болевой синдром.

Симптомы

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела довольно специфичны и более или менее хорошо распознаются врачами. Синдром имеет следующие проявления:

1. Резкая острая боль в позвоночнике, возникающая после резкого движения или нагрузки;
2. Она может эродировать в сердце, желудок, легкие, иногда даже в руки;
3. Дискомфорт с трудом побеждается лекарственными препаратами, иногда помочь может только новокаиновая блокада;
4. Носит более или менее локализованный характер – распространяется только по ходу пораженного нерва;
5. Сопровождается онемением рефлекторных участков кожи по ходу зажатого нервного корешка;
6. Может сопровождаться трудностями с дыханием, глотанием, тошнотой, изжогой (при ирадиировании в желудок);
7. Подвижности грудного отдела препятствует боль в спине;
8. Ощущается выраженная скованность в позвоночнике, уменьшение его подвижности.

Основными симптомами, которые позволяют отличить корешковый синдром от обычной боли при остеохондрозе являются высокая выраженность и локальность дискомфорта, а также то, что появляется он резко.

Причины

Грудной остеохондроз, который ведет к развитию синдрома, возникает при совокупном действии двух факторов:

• Изменение структуры суставной ткани, которое затрагивает весь организм, но на позвоночнике отражается в первую очередь. Оно может развиваться в результате эндокринных нарушений, гормональных сбоев, аутоиммунных процессов, эндокринных заболеваний, в том числе, сахарного диабета, некоторых инфекционных и вирусных заболеваний. Также важную роль играет генетическая предрасположенность и наследственность;
• Нагрузка на позвоночные диски в том или ином отделе. Она может возникать при гиподинамии, излишних физических нагрузках и подъеме тяжестей, неправильной осанке, травмах, излишнем весе и т. п.

Но корешковый синдром развивается далеко не во всех случаях. Его формирование могут спровоцировать резкие повороты корпуса, подъем тяжестей, простудные и инфекционные заболевания, даже психоэмоциональные потрясения и стрессы. Происходит защемление и начинает развиваться воспалительный процесс локального характера, который всегда ему сопутствует.

Улучшение состояния происходит, когда удается победить воспалительный процесс, а зажатый нервный корешок частично высвобождается. Но любое резкое движение может снова спровоцировать возникновение синдрома.

Лечение

Лечение корешкового синдрома грудного отдела осуществляется по назначениям врача. Заниматься самолечением нельзя, так как это тяжелое состояние, которое может привести к неприятным последствиям. Обычно, врачи назначают следующую терапию:

• На протяжении 3-5 дней инъекции нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен) в дозировке, рассчитанной индивидуально, один раз в сутки;
• При необходимости — инъекции анальгетиков (Анальгин, Баралгин) или новокаиновые блокады по мере необходимости, также в индивидуальной дозировке;
• Затем прием НПВС в форме таблеток, два раза в сутки по одной штуке (Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак) на протяжении 5-10 дней;
• На всем протяжении лечения – 3 раза в день наносить мази с НПВС в составе по 2 грамма на пораженный участок спины (Найз, Вольтарен, Диклофенак).

Такое лечение позволяет снять боль и воспаление, которое развивается при выраженной компрессии. По мере того, как процесс перестает быть острым, может назначаться лечебный массаж. Он улучшает кровообращение и позволяет уменьшить компрессию, или и вовсе освободить зажатый нервный корешок. Выполняться он должен профессионалом по назначению врача – обычно достаточно 5-7 процедур.

Иногда на протяжении всего лечения дополнительно назначается физиотерапия (чаще всего магнитотерапия). Она помогает уменьшить отек, компрессию и воспаление, снимает боль, делает ее менее выраженной.

Иногда дополнительно рекомендуется ношение корсета, который позволяет позвонкам оставаться в покое и способствует их возвращению на нормальные физиологические положения, уменьшая компрессию. Но носить такие корсеты долго нельзя, так как это ведет к ослаблению собственного мышечного корсета.

Профилактика

Предотвратить развитие синдрома сложно, так как его вероятность изначально зависит от того, по какому типу развивается остеохондроз, куда выпячивается диск и т. д. Но пациент может немного снизить вероятность такого осложнения, если будет следовать некоторым правилам:

1. Не делать резких движений и поворотов корпуса даже в периоды ремиссий;
2. Проходить профилактические курсы массажа и физиотерапии в периоды ремиссий (примерно 2 раза в год);
3. Не носить тяжестей, не оказывать дополнительной нагрузки на позвоночник и грудной отдел;
4. Спать на ортопедических матрасе и подушке;
5. Тщательно настраивать под себя офисные и автомобильные кресла;
6. Следить за весом, избегать появления его излишек, так как они тоже нагружают дополнительно позвоночный столб;
7. Своевременно пролечивать все возникающие сопутствующие заболевания позвоночника;
8. Употреблять в пищу достаточное количество витаминов группы В, так как они отвечают за нормальное состояние нервной ткани;
9. Питаться сбалансированно, так как это приведет к остановке прогрессирования остеохондроза;
10. Выполнять лечебную физкультуру в комплексе, разработанным врачом, каждый день в период ремиссий.

Лучшим способом предотвращения синдрома будет тщательное следование указаниям врача и выполнение всех его рекомендаций.

Вывод

Корешковый синдром вызывает тяжелую устойчивую симптоматику, и предотвратить его развитие сложно, так как часто его развитие зависит только от особенностей течения заболевания и его типа. Но исключение хотя бы нескольких факторов риска может значительно снизить вероятность формирования синдрома. При его развитии нужно обратиться к врачу, так как лечение должно осуществляться профессионалами.

Источник: columna-vertebralis.ru

Причины развития, проявления и терапия грудного корешкового синдрома

Содержание:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом – совокупность симптомов, которые появляются у пациентов во время сдавливания спинномозговых нервов. Второе название термина – радикулит. Причём радикулит – это воспалительная патология, которым и сопровождается этот синдром, наравне со сдавливанием нервов и сосудов.

Клиническая картина грудного корешкового синдрома будет зависеть от того, на каком уровне произошло поражение. Причем первые симптомы обнаруживаются спустя несколько лет после того, как пациенту будет поставлен диагноз остеохондроз. При этом в позвоночнике происходят необратимые изменения.

Корешковый синдром грудного отдела при остеохондрозе — один из самых частых диагнозов. Причём локализация этого типа встречается намного чаще, чем, например, в районе шеи или поясницы. Все симптомы проявляются не только внешне, но и сказываются на многих внутренних органах. Именно это заставляет пациентов обращаться к врачу.

Защемление нерва происходит внезапно и неожиданно, поэтому большинство пациентов могут даже назвать день и час, когда произошёл приступ. В покое боль практически полностью отсутствует, однако при малейшем шевелении она снова возвращается.

Как проявляется

Если патология затрагивает первый грудной позвонок, который носит название Th1, то боль будет локализована в области лопаток, а также от подмышек и до локтей по внутренней поверхности руки. Присутствует онемение кожи. Есть боль и дискомфорт в глотке.

Если синдром расположен на уровне Th2 – Th6 позвонков, то симптомы здесь будут следующими:

1. Боли между лопатками.
2. Боли вокруг лопаток, в области подмышек, спереди в области межреберья до грудины.
3. Онемение кожи.
4. Слабость мышц, что выражается в неправильном положении лопатки.
5. Дискомфорт в области глотки, пищевода и желудка.
6. Может возникнуть ощущение инородного тела в глотке.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника на уровне позвонков Th7 – Th8 также носит опоясывающий характер. Располагается он от угла лопатки и ниже, постепенно переходит по нижним рёбрам в область эпигастрия. Отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Могут появиться неприятные ощущения в области желудка, за грудиной, в районе сердца, что многими пациентами трактуется как инфаркт миокарда или стенокардия.

Если патология располагается на уровне Th9 – Th10, то опоясывающая боль возникает спереди от нижней части рёбер до пупка, и сзади, примерно на этом же уровне. В середине живота отмечается онемение кожи и напряжение мышц. Могут появиться боли в области желудка по типу гастрита и в районе кишечника.

Th11 – Th12 — при этом боли появляются от пупка и ниже вплоть до паховой области. Также отмечается онемение кожи. А вот повышенный тонус мышц отмечается в нижней половине живота. Отмечаются боли в желудке и кишечнике.

Боли становятся намного сильнее во время глубоко дыхания, кашля, чихания, при резких движениях в поражённом отделе позвоночника. Не всегда в положении лёжа боли уменьшаются, и связано это с тем, что в таком положении нагрузка на грудной отдел позвоночника несколько увеличивается.

Диагностика

Чтобы лечение корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника оказалось на самом деле эффективным, необходимо провести тщательную диагностику. И одних только жалоб пациента и осмотра невролога или нейрохирурга здесь будет недостаточно.

Основа диагностики – рентгенография, причём не только в прямой, но и в боковой проекции. Эти снимки позволяют понять, каково расстояние между позвонками, насколько сильно оно уменьшилось, что позволяет вывить локализацию ущемлённого корешка.

Но более точным диагностическим вариантом следует считать МРТ. Но он чаще всего применяется как рекомендованный из-за своей стоимости, и не является обязательным. Но на полученных снимках можно обнаружить все поражения, которые только могут присутствовать.

Иногда наблюдается и такое состояние, как шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. В этом случае диагностика будет включать в себя и исследование шейного отдела спины.

Как избавиться

Лечение корешкового синдрома грудного отдела позвоночника зависит от того, где расположена патология. Вся терапия подбирается строго индивидуально и зависит от множества факторов.

В первую очередь врач подбирает обезболивающие препараты. В остром периоде это должны быть инъекции, после – таблетки. Основными лекарственными средствами можно считать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств — диклофенак и его многочисленные аналоги, кеторол, анальгин, баралгин и многое другое. Самолечение здесь недопустимо, так как все эти лекарства имеют немало побочных действий и противопоказаний.

Можно использовать и местное обезболивание в форме мазей и гелей. Это чаще всего финалгон, финалгель, капсикам и многие другие.

Синдром, симптомы которого могут быть самыми разными, лечится в период обострения в условиях стационара. Здесь же при выраженном спазме мышц назначают миорелаксанты, которые можно использовать только под строгим врачебным контролем. Что касается гимнастики, что выполнять её можно только после снятия обострения. То же самое касается и таких процедур, как массаж, ЛФК, физиотерапии и все остальные методы, считающиеся вспомогательными.

Источник: vashaspina.ru

Корешковый синдром при остеохондрозе

Корешковый синдром – это совокупность симптомов, которые возникают у пациента при сдавливании спинномозговых нервов. В литературе можно встретить и второе название этого синдрома – радикулит (от radix – корешок и окончания it – воспаление). Этот термин применяется по той причине, что чаще всего корешковый синдром сопровождается не только сдавливанием нервов и сосудов, но и развитием воспалительного процесса на них.

Клиническая картина корешкового синдрома отличается в зависимости от уровня поражения спинномозгового корешка. Эти симптомы развиваются спустя несколько лет от развития остеохондроза, и связаны с необратимыми изменениями в позвонках и межпозвоночных дисках. Происходит уменьшение отверстия, из которого выходят нервы и сосуды за счет уменьшения толщины хряща, костных отростков, межпозвоночной грыжи и др.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе

Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается не часто. Это связано с тем, что позвоночные связки в области шеи самые прочные, по сравнению с другими отделами позвоночника, и межпозвоночные отверстия небольшого размера, что практически не позволяет выходить через них грыжевые выпячивания. В случае шейного остеохондроза корешковый синдром возникает чаще всего при сдавливании корешковой артерии, которая насыщает кислородом корешки. Это вызывает кислородное голодание последнего (ишемию), что и вызывает корешковый синдром.

Симптомы корешкового синдрома шейного остеохондроза

• При корешковом синдроме первого спинномозгового корешка (С1) – головная боль в теменной области, онемение темечка и затылка
• С2 – головная боль в области темечка и затылка, онемение темечка и затылка, возможно провисание кожи и мышц под подбородком (из-за их пониженного тонуса, гипотрофии)
• С3 – в зависимости от стороны поражения возникает боль в половине шеи, онемение кожи в той же области, отечность половины языка по субъективным ощущениям (истинной отечности нет), некоторое нарушение речи, возможно провисание кожи и мышц под подбородком
• С4 – боли в области ключицы, надплечья, лопатки, иногда печени и сердца. Также беспокоят онемения в этих областях, слабость мышц около лопатки и на шее
• С5 – боли в области шеи, надплечья и по наружной поверхности плечевой части руки на стороне поражения. Онемение кожи плеча по наружной поверхности и слабость в движении рукой в плечевом суставе
• С6 – боли распространяются от шеи, через лопатку и надплечье вплоть до большого пальца. Онемение распространяется по этим же зонам. При движении рукой отмечается слабость из-за нарушения тонуса на бицепсе
• С7 – боли распространяются по шее, лопатке, задней и наружной поверхности плеча и предплечья и достигают 2-го и 3-го пальца руки. Кожа немеет в этих же областях. Слабость при движении рукой связана со снижением тонуса трицепса
• С8 – боли распространяются по шее, локтю, вплоть до мизинца. Онемение кожи отмечается в этих же областях. Слабость при движении руки от трицепса и мышцы, идущей к мизинцу.

Все боли, какой бы корешок ни был поражен, начинаются резко и остро, усиливаются при движении шеей (наклоны и повороты) и несколько уменьшаются при полном обездвиживании в пораженной зоне.

Корешковый синдром при грудном остеохондрозе

Корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречается на порядок чаще, чем при шейной локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба и связаны в основном со спинномозговой грыжей. Клинически все симптомы распространяются не только на поверхность тела, но и на внутренние органы. Поэтому пациенты чаще обращаются за медицинской помощью.

Боль при грудном поражении также, как и при шейном, возникает резко и внезапно, пациент может назвать конкретное время защемления спинномозгового нерва. В состоянии покоя боль значительно уменьшается, однако при малейшем движении возобновляется с полной силой.

Симптомы корешкового синдрома при грудном остеохондрозе

• При корешковом синдроме первого грудного корешка (Th1) – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области глотки
• Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди по межреберьям до нижнего края грудины. Кода немеет в этой же зоне, и пациенты называют ее «опоясывающим» онемением, сравнивая с короткой майкой. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода
• Th7 – Th8 – боль также носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и подложечной области (эпигастрий) спереди. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца
• Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади – на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота (желудок и кишечник)
• Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а пышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота (желудок и кишечник).

Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.

Корешковый синдром при поясничном остеохондрозе

Излюбленная локализация корешкового синдрома при остеохондрозе – поясничная область. Это связано с тем, что на данном участке позвоночника максимальная нагрузка, относительно слабые связки и мышцы и достаточно крупные отверстия для выхода межпозвоночных нервов, корешков и сосудов.

Чаще всего боль односторонняя, выраженная. В основном возникает от резких движений или после переохлаждения спины. Характер боли может быть различным: острая, тупая, ноющая, режущая, стреляющая и пр. Это связано с интенсивностью поражения корешка, с болевым порогом у пациента и с сопутствующими факторами (возможность отдыха для спины, ношение бандажа и пр.).

Симптомы корешкового синдрома при поясничном остеохондрозе

• При корешковом синдроме первого-третьего поясничного корешка (L1- L3) – боли в нижней части позвоночника, на передней и внутренней поверхности бедра, внизу живота, в паховой области, на лобке и наружных половых органах. Онемение кожи и ощущение ползания мурашек в этих же областях.
• L4 – боли распространяются от поясницы, по передней и наружной поверхности бедра, на колено и переднюю поверхность голени. Чувствуется выраженная слабость при движениях в колене. Пораженное бедро может несколько уменьшаться в объеме за счет четырехглавой мышцы
• L5 – боли по наружной поверхности бедра и голени, доходят до внутренней поверхности стопы и большого пальца. Мышцы стопы слабые, вплоть до затруднения стояния на пораженной стопе.

Такие боли уменьшаются в покое, особенно при лежании на здоровом боку.

Диагностика корешкового синдрома

Для диагностики корешкового синдрома одной клинической картины недостаточно. Чаще всего назначается рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. На этих снимках можно определить расстояние между позвонками и косвенным путем выяснить локализацию ущемления корешка спинномозгового нерва.

Более точным диагностическим методом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Однако данный метод диагностики используется нечасто из-за своей стоимости. На снимках томографа видны пораженные нервные окончания, корешки и сосуды, что является достоверным признаком корешкового синдрома.

Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе

Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе должно быть комплексным и подбирается индивидуально для каждого пациента.

В первую очередь это обезболивающие средства (предпочтительнее в остром периоде инъекции, а позже и таблетированные формы). К ним следует отнести Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Баралгин и пр. Эти препараты оказывают также и противовоспалительное действие. Также достаточно эффективны и местные обезболивающие и противовоспалительные средства – Финалгон, Финалгель, Капсикан, Найз и пр.

При выраженном спазме позвоночных мышц назначаются средства, способствующие их расслаблению (миорелаксанты) – Пентоксифиллин, Сирдалуд и пр.

Для восстановления корешков спинного мозга назначаются витамины группы В. Они обладают нейропротекторным действием и возвращают физиологическую работу нервным окончаниям.

В качестве дополнительного к медикаментозному лечению применяются ЛФК, иглорефлексотерапия, электрофорез, фонофорез, массаж и пр.

Источник: spinomed.ru

Причины корешкового синдрома и симптомы болезни

Комментариев пока нет. Будь первым! 722 просмотров

В течение жизни спина человека испытывает постоянные нагрузки, подвергается травмированию, что не проходит бесследно. Выделяют даже раздел болезней позвоночника и окружающих тканей – дорсопатию. У многих заболеваний позвоночника существует схожий комплекс симптомов – корешковый синдром. В практике часто встречается грудной остеохондроз с корешковым синдромом, симптомы которого ухудшают работоспособность и качество жизни человека.

Корешковый синдром возникает при сдавливании корешков нервов позвоночника (спинно-мозговых нервов) и проявляется по принципу невралгии. Невралгия может возникнуть в любом отделе, но поражение в области груди оказывает влияние на органы грудной клетки, межреберные нервы, что вызывает выраженный синдром болезненности. В медицине синдром называют еще радикулитом, что означает воспаления корешков нервов.

Причины синдрома

Патология вызывается рядом причин, но в целом редко протекает изолированно. В основном сдавливание нервов возникает на фоне дегенеративно-воспалительных процессов позвоночника. Часто причиной синдрома является остеохондроз. В первых стадиях страдают только структурные элементы позвоночника, но с прогрессированием в процесс вовлекаются нервы, которые могут ущемляться. Невралгия нередко захватывает корешки нервов шейно-грудного отдела, вызывая симптомы боли и нарушения чувствительности.

Прогрессирующий остеохондроз или травмы вызывают появление межпозвоночных грыж, которые, в свою очередь, сдавливают нервы, приводя к корешковому синдрому. Поэтому необходимо своевременное лечение таких болезней, как остеохондроз, грыжи, спондилез.

Причины радикулита связаны с нарушением осанки и искривлениями позвоночника шейно-грудного отдела. Если меняется форма естественных изгибов позвоночника, возникает патологический кифоз, сколиоз, то страдают нервы. С возрастом состояние пациента будет только усугубляться. Лечение искривлений осанки нужно начинать с раннего возраста в детстве. Если этого не проводить, то радикулит носит хронический характер.

Также выделяют другие причины патологии:

1. Травмирования спины и позвоночника.При этом смещенные диски сдавливают нервы и повреждения в шейно-грудном отделе могут привести к межреберной невралгии.
2. Опухоли в области позвоночника.
3. Изменения в структуре позвоночника, связанные с инфекционными болезнями (туберкулез костей, остеомиелит).
4. Чрезмерные нагрузки позвоночника, переохлаждения приводят к воспалительному процессу и как итогу – корешковому синдрому.

Все части позвоночника, нервы и сосуды в области шейно-грудного отдела взаимосвязаны, и воспаление одних структурных единиц со временем вовлекает в процесс другие. Поэтому врачи рекомендуют своевременное лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Симптомы синдрома тесно связаны с сопутствующей патологией. Невралгия начинается с появления боли в области поражения, по ходу нерва. В шейно-грудном отделе появляются выраженные симптомы межреберной невралгии, то есть боль распространяется по ребру. Поражение нервов, кроме боли, вызывает нарушение чувствительности. На ранних стадиях присутствует нарушение иннервации в зоне поражения, то есть в шейно-грудном отделе позвоночника. Если не проводить лечение, то воспаление затрагивает группу нервов, распространяясь в область плечевого пояса, рук.

Симптомы корешкового синдрома появляются резко, характеризуясь «прострелами» боли. В основном боль возникает при нагрузке, резких движениях. В покое болезненность затихает, но последующие движения вновь приводят к «прострелам».

Симптомы невралгии отличаются в зависимости от того, какие позвонки и диски защемляют корешки нервов:

1. Ущемление нерва первым позвонком в отделе груди (Th1) характеризуется наличием болезненности в зоне лопатки, подмышки и руки, вплоть до локтя. Симптомы боли сочетаются с нарушением чувствительности, онемением кожи. Осложнения основываются на нарушении функций глотания.
2. В области защемления от второго до шестого позвонка симптомы основываются на болезненности между лопаток. Боль распространяется по ходу нервов, затрагивает грудину. Нередко симптомы невралгии воспринимаются пациентом за боли в сердце, что усложняет диагностику и лечение. Если лечение не проводится, то болезнь влияет на силу мышц, отчего наблюдается несимметричность лопаток. Нарушается работа органов пищеварения, боли и першение появляются в глотке и пищеводе.
3. Синдром в области Th7, Th8 затрагивает нижние ребра. Симптомы боли опоясывающие в области нижних пар ребер. Возникает онемение кожи, страдают желудок, сердце.
4. Поражение нервов нижних позвонков грудного отдела не сопровождается появлением межреберной невралгии, но симптомы болезненности распространяются по ходу позвоночника. Нарушается чувствительность кожи в верхней части поясницы. Мышцы в области позвоночника становятся напряженными. Может нарушаться работа желудка и кишечника.

Симптомы боли сопровождаются отечностью, гиперемией в зоне поражения. Часто повреждение в шейно-грудном отделе позвоночника характеризуется нарушение артериального давления. Присоединяются симптомы головной боли, головокружение, тошнота.

Диагностика

Диагностика корешкового синдрома основана на выявлении основной патологии. Определив основную болезнь, следует начать ее лечение, синдром перестанет проявляться. Исследуется шейно-грудной отдел позвоночника, а если симптомы затрагивают область поясницы, то изучается она. Назначается рентген диагностика в разных проекциях.

Кроме рентгена, рекомендовано исследование методами МРТ и КТ. Для исследования состояния нервов необходима нейромиелография. Врач для исключения патологий сердца назначает электрокардиографию и УЗИ. Необходимо обследование организма в целом, для чего сдаются анализы крови, мочи. Ревмопробы позволяют исключить ревматизм, который также может быть причинами болезней позвоночника.

Лечение

Лечение патологии основано на избавлении от недугов позвоночника. Врач выбирает метод между консервативной терапии и операцией. Операция необходима при наличии опухолей, грыж и запущенных стадий остеохондроза, спондилеза.

Пациенту назначается комплекс массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Физиотерапия позволяет снять воспаление, улучшить кровоснабжение. Назначается электрофорез, УВЧ, ультразвуковая терапия. Помогают грязелечение и другие способы санаторно-курортного лечения. Дополнительно возможно лечение народными средствами.

Из медикаментов для снятия боли назначаются анальгетики. Эффект оказывают препараты группы НПВС – Диклофенак, Милоксикам, Ибупрофен. Препараты НПВС, кроме боли, снижают отечность и уменьшают воспаление. Бороться с болезненностью помогает лечение мазями. Мази в своем составе могут содержать препараты НПВС, натуральные компоненты.

Миорелаксанты рекомендованы при хронических очагах воспаления. Лечение миорелаксантами снимает спазмы, отчего снижается синдром боли. Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, поэтому важны при остеохондрозе. Любая болезнь спины требует щадящего режима. Спать нужно на твердой кровати, регулярно выполнять гимнастику и принимать витамины.

Профилактика синдрома основана на изменениях в образе жизни. Если есть проблемы со спиной, то нужно проходить курс массажа. Занятия спортом и гимнастикой позволяют укрепить мышцы спины, защищая ее от травм. Родителям рекомендовано следить за осанкой своих детей с детства и лечить своевременно искривления позвоночника. Успех в лечении достигается при ранней диагностике.

Источник: drpozvonkov.ru

Корешковый (компрессионный) синдром

Корешковый (он же компрессионный) синдром включает в себя комплекс различных симптомов, которые возникают при сдавливании (компрессии) нервных корешков спинного мозга. При этом боли могут иметь самую разнообразную локализацию и интенсивность, что затрудняет диагностику заболевания.

Данный неврологический синдром – достаточно распространённое заболевание. Прямая его причина – поражение спинномозгового нерва в месте его выхода из спинного мозга, в корешке. Поскольку сдавливание может произойти в любом месте позвоночника – от шеи до крестцового отдела, то и симптоматика может быть самая разнообразная: ведь спинной мозг отвечает за работу всего организма.

Причины

Основной причиной защемления корешка является остеохондроз и его осложнения – в частности, грыжа межпозвоночного диска. Хрящевые и костные структуры позвонков при остеохондрозе смещаются и вызывают сдавливание чувствительных и двигательных нервных окончаний.

Встречаются и другие причины корешкового синдрома:

• Врожденные дефекты позвоночника;
• Слабость спинных мышц, поддерживающих позвоночник (данная ситуация может быть вызвана малоподвижным образом жизни, сидячей работой);
• Перегрузки позвоночника;
• Переохлаждение;
• Инфекционные заболевания различного характера;
• Стрессы и нервное напряжение;
• Токсикологическое воздействие;
• Гормональные нарушения;
• Травмы, ушибы и переломы позвонков;
• Рубцовые образования и опухоли различной этиологии, сдавливающие нервные корешки;
• Спондилоартроз – дегенеративное заболевание суставов (встречается в основном у пожилых);
• Факторы, влияющие на смещение центра тяжести позвоночника: плоскостопие, хождение на высоких каблуках, ожирение;
• Остеопороз (системное костное заболевание).

Симптомы

Самый первый и самый характерный признак – это боль, которая локализуется вдоль хода поражённого нерва. Движение, физическая активность и поднятие тяжестей вызывают усиление болевого симптома. Вызвать приступы боли может не только физическая активность, но и эмоциональное напряжение, а также переохлаждение. Иногда болевые ощущения возникают по ночам и сопровождаются отёками кожи и её покраснением. Отмечается также повышенная потливость.

Сдавливание нервов приводит к нарушениям чувствительности, которое развивается в зоне иннервации поражённого нерва. Больные не чувствуют прикосновения к коже, а покалывание иглой в проблемной области сопровождается отсутствием выраженных болевых ощущений.

В числе дополнительных признаков может возникать также нарушение движений, вызванное изменениями в мышцах. Может произойти усыхание и атрофия мышц, мышечная слабость. В некоторых случаях различия в конечностях – например, правой и левой рук – можно определить визуально.

Поражение нервов, вызванное инфекционными заболеваниями, иногда сопровождаться лихорадкой, повышением температуры и другими признаками интоксикации организма.

Рассмотрим симптоматику, характерную для каждого отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Сдавливание корешка в шейном отделе сопровождается болью в шее, но данный симптом проявляется далеко не во всех случаях. Зачастую боль чувствуется между лопаток, в груди и в области желудка. При этом боль похожа на ощущения, возникающие при стенокардии или язве желудка. Характерно, что “ложная стенокардия” достаточно просто определяется врачом, поскольку давление и пульс остаются в пределах нормы, а вот отличить реальную язву от приступов корешкового синдрома гораздо сложнее.

Грудной отдел позвоночника

В грудном отделе корешковый синдром проявляется реже всего. Симптоматика в этом случае вызывает межреберную невралгию. Признаки сдавливания нервов грудного отдела позвоночника могут также напоминать почечную колику.

Поясничный и крестцовый отделы позвоночника

При поражении нервов поясничного отдела часто возникает стреляющая боль. Такой поясничный прострел на медицинском языке именуется “люмбаго”. Болевые ощущения могут также носить постоянный характер и усиливаться при любом резком движении.

Боль часто отдаёт в ноги, иногда приводя к ограничению подвижности. В некоторых случаях наблюдается нарушение функций органов малого таза – в частности, эректильная функции у мужчин. Если не провести лечение вовремя, нарушения могут стать постоянными.

Диагностика

Диагностика корешкового синдрома предполагает определение непосредственной причины, которая провоцирует сдавливание нерва. Исследование нарушений двигательных функций и чувствительности позволяет определить позвонки, в которых произошло повреждение. Таким образом, основным диагностическим критерием является изучение симптоматики.

Стандартный инструментальный метод, с помощью которого можно подтвердить наличие данного синдрома – рентгенография позвоночника. Однако в более современных и технически оснащённых клиниках применяют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет получить более детальные снимки.

Лечение

Основная задача лечения корешков синдрома – это устранение причины, вызвавшей сдавливание нервов. Но для начала, конечно, следует облегчить болевую симптоматику.

Для купирования острой боли применяются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые довольно быстро ликвидируют воспалительный процесс, вследствие чего боль отступает. Злоупотребление ими может вызвать различные побочные явления, поэтому употреблять НПВС следует под строгим контролем со стороны специалиста.
• Обезболивающие препараты – анальгетики. У пациентов может возникнуть проблема, так как многие считают, что отсутствие боли – признак полного выздоровления. Устранив болевые ощущения, больные начинают активно двигаться и нагружать спину, что усугубляет патологические процессы.
• Новокаиновые блокады – поражённую зону позвоночника обкалывают смесью новокаина и других медикаментов, что надолго убирает боль.
• Миорелаксанты, снимающие болезненные спазмы мышц.

После того, как боль устранена, врачи приступают к основному лечению. Наиболее устойчивый эффект на корешковый синдром оказывает физиотерапия (аппаратные методики – лечение ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом, грязелечение, бальнеотерапия – воздействие целебными водами).

Следует заметить, что специальные лечебные корсеты и бандажи не устраняют причину компрессионного синдрома, а при длительном применении даже усугубляют ситуацию.

Применяется также лечебное питание, рефлексотерапия, призванное нормализовать обмен веществ, специальный массаж (ручной и аппаратный) и лечебная физкультура. Гимнастику лучше выполнять под руководством опытных инструкторов. Хорошо помогает на восстановительном этапе санаторно-курортное лечение в лечебном учреждении, специализирующемся на органах опоры и движения.

Читайте также о лечении поясничного остеохондроза при обострениях и в фазу ремиссии.

О симптомах шейно-грудного остеохондроза узнайте из этой статьи.

Прогноз

Прогноз в случае своевременного обращения в клинику и полноценного лечения – благоприятный. Необходимо помнить, что заболевание является хроническим и его лечение во многих случаях носит пожизненный характер. Необходимость в возобновлении терапевтических процедур может возникнуть в любой момент. В запущенных случаях возникают тяжёлые осложнения, приводящие к инвалидности.

Профилактика

Профилактикой корешкового синдрома является физическая активность, рациональное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, остеохондроза и других патологий позвоночника.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источник: www.neuroplus.ru