Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.
Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.
Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.
Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).
В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).
Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.
Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.
При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.
Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)
Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.
При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.
Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.
Диагностика
Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения
Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:
- при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
- при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
- при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
- при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
- при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.
Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.
Длительность лечения также зависит от причины проблемы:
- большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
- артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
- при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
- при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.
Резюме
Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.
Источник: sustavzdorov.ru
Что делать, если болят плечи и предплечья?
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда болят руки. Нередко спазмы локализуются в каком-то одном месте либо распространяются на весь сустав, захватывая кисть. Сразу определить фактор, вызвавший данное явление, сложно, т. к. это может быть просто результатом физических нагрузок, переутомления или серьезных проблем со здоровьем.
Когда болят плечи и предплечья, нередко достаточно просто отдохнуть, и на следующий день неприятные ощущения стихают, однако усиление симптоматики — это повод обратиться к специалисту.
Причины
Рассмотрим обстоятельства, вызывающие патологию:
- проблемы с позвоночником;
- проблемы с плечевым суставом;
- заболевания связок;
- межпозвоночная грыжа;
- миозит;
- травматические повреждения;
- болезни внутренних органов;
- тендинит;
- бурсит;
- синдром столкновения плеча;
- опухоли.

Врач – невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Для последнего случая характерно онемение конечности. Подагра или излишнее отложение уратов в суставах вызывают интенсивные боли в костях, при этом пальцы на руках начинают ныть, поражаются отложениями.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос>>
Проблемы с позвоночником
Воспаление шейного отдела позвоночника начинается от верхней конечности, отмечается при поворотах головы. Редко возможны онемение, ползание мурашек. Артрит и артроз ведут к изменению и дистрофии костных тканей, хрящей. В результате появляются спазмы в области шеи, в плече и предплечье. Артроз ведет к накоплению солей в хрящевой массе, в результате чего ее поверхность становится жесткой и вызывает воспаление мягких тканей. Предпосылками заболевания служат травмы, переохлаждения, ранее перенесенные инфекции.
Дополнительными сигналами будут головная боль, головокружения, усиление болевых ощущений после физической активности, припухлость в плечевой области, покраснение участка, его горячность.
Характер боли
Мучительная, ноющая боль с усилением после нагрузок и в ночное время.
Диагностика и лечение
На сдачу биохимического и клинического анализов крови, мочи, на рентген, УЗИ, компьютерную томографию направит ортопед или более узкий специалист — ревматолог. После обследования выписываются нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетанов, Анальгин, Баралгин. Специальные препараты для лечения данных патологий — Вольтарен Рапид, Диклофенак, Апранакс, Артротек, Диклонак. Хондропротекторы — Артроцин, Терафлекс, Артра, Артрон Хондрекс. Местно применяются мази — Апизартрон, Траумель С, Индометациновая мазь, Диклобене, Быструм гель. Закрепляющий эффект носят физиопроцедуры -электрофорез, лазер, магнитотерапия, УВЧ, массаж, лечебная гимнастика. Обязательно правильное питание, исключающее из рациона соленое, копчености, маринады, острое, жареное. Народная медицина славится множеством полезных рецептов. Снимают мучения, облегчают состояние отвары из листьев брусники, почек березы, крапивы и фиалки, корней лопуха.
Отвары принимают внутрь на протяжении длительного времени.
Проблемы с плечевым суставом
Виновниками боли в руках являются остеохондроз, плечелопаточный периартрит, артрит, артроз. В зависимости от того, какая часть поражена, болит правая либо левая сторона. Основаниями для развития заболеваний становятся наследственность, вредные привычки, травмы, возрастные изменения, инфекции, сахарный диабет, гормональные расстройства. Симптомы: невозможно поднять руку, скованность, ограниченность в движениях. При остром течении периартрита наблюдается усиление воспалительного процесса, повышение температуры тела. Артралгия характеризуется повышенной температурой пораженного места, покраснением, припухлостью, скоплением жидкости в полости сустава.
Характер боли
От умеренной до сильной, с обострением при движении, ночью.
При остром периартрите наблюдаются прострелы, иррадиирующие в кистевой сустав.
Диагностика и лечение
Занимаются подобными случаями ортопед, ревматолог, травматолог. На основании жалоб пациента врач назначает биохимический, клинический анализ крови, анализ мочи, направляет на УЗИ, рентгенографию, МРТ, артроскопию. Применяются НПВП — Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен, Диклофенак; кортикостероидные инъекции с Бетаметазоном, Дипроспаном, Флостероном; новокаиновые блокады, чтобы купировать боли в руке; крема с анальгезирующим действием — Диклофенак, Индометацин, Метилсалицилат, Долгит, Найз гель. Проводится терапия лазером, магнитом, ультразвуковая или ударно-волновая терапия, рекомендован комплекс упражнений, массаж. Традиционный способ снятия недомогания предусматривает наложение солевой повязки или компресса с медом на пораженный участок в течение 2-х недель. Если консервативные методы оказались неэффективными, проводится оперативное вмешательство с удалением фрагмента отростка лопатки и связки под названием «субакромиальная декомпрессия».
Заболевания связок
Поражения, разрывы связок и сухожилий захватывают не только саму связку, но и область вокруг нее. Провоцирующие факторы — растяжения, травмы, перенапряжения, переохлаждения. Сигналом заболевания служат похрустывание при работе сухожилия, ограниченность в движениях, болезненность при пальпации участка. Тендовагинит может появиться вследствие тяжелой работы, в результате чего воспаляются не только мышцы плеча, но и сами фаланги пальцев, отмечается припухлость в месте крепления кости.
Характер боли
От среднего до сильного, жгучего, усиление боли после физической активности.
Диагностика и лечение
Травматолог отправит пациента на рентген, КТ, чтобы исключить вывихи и переломы. Применяют новокаиновые блокады, спиртовые примочки, производится полная иммобилизация конечности, наложение гипса или пластиковой лонгеты. Рекомендована лазеротерапия, УВЧ. Если есть скопление гноя, то сухожильное влагалище вскрывают и удаляют гнойное содержимое, далее используют антибиотики.
При разрыве связок выписывают НПВП, холодный компресс, соблюдение полного покоя.
Межпозвоночная грыжа
Грыжа образуется, когда межпозвоночный диск разрывается, его фрагменты выпадают в позвоночный канал и развивается выпуклость. Патология может возникнуть в поясничном, грудном, шейном отделах. О грыже в шейном отделе свидетельствует слабость в предплечьях, болит и ноет рука от плеча до кисти, немеют пальцы. Пациенту трудно даже сжимать фаланги. Дополнительно присоединяются головные боли, головокружения, шум в ушах, высокое артериальное давление, спазмы в воротниковой зоне.
Характер боли
От несильной до острой, в зависимости от особенностей развития недуга.
Диагностика и лечение
Ревматолог или травматолог дает направление на биохимический анализ крови, рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Лечение предусматривает прием нестероидных средств, таких как Напроксен, Мелоксикам, Кетопрофен, миорелаксантов — Толперизона Гидрохлорид, противоотечных препаратов, хондропротекторов — Хондроитин Сульфат, Глюкозамин, кортикостероидов. Показаны ударно-волновой метод, электрофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Также применяются рефлексотерапия, электромиостимуляция, грязелечение.
Миозит
Представляет собой воспалительную реакцию в одной или нескольких скелетных мышцах. Провоцирующими факторами являются недавно перенесенные грипп, ОРВИ, простуда, токсикоинфекции, травмы, переохлаждения, ревматоидный артрит, красная волчанка, аутоиммунные заболевания. Признаки: спазмы в шее, боль в правом или левом плече, гиперемия кожных покровов, горячность участка. К острому миозиту присоединяется субфебрилитет, лихорадка, озноб, мигрени, увеличение объема лейкоцитов в крови, уплотнение мышечных тканей.
Характер боли
Ноющая, обостряющаяся при любой нагрузке на конечность.
Диагностика и лечение
В зависимости от этиологии, миозит может лечить травматолог в случае выявления травмы, инфекционист при вирусной инфекции, паразитолог — при паразитарной инфекции. Бактериальная форма заболевание купируется антибиотиками, паразитарная — антигельминтными препаратами. Острый болевой синдром снимается нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Анальгин, Баралгин. Локальное поражение допускает использование согревающих мазей, применяют Финалгон, Никафлекс, Апизартрон, Капсикам. Также показаны массаж, электрофорез, магнитотерапия, лазер, ЛФК.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Источник: zdorovya-spine.ru
Боль при поднятии руки причины, способы диагностики и лечения
Боль при поднятии руки — мучительные, неприятные ощущения, которые возникают в плечевом суставе, предплечье или плече. Появляются из-за травм, на фоне чрезмерных физических нагрузок, длительной иммобилизации плечевого сустава, монотонной работы. Патологическая боль при поднятии руки связана с заболеваниями суставов дегенеративного и воспалительного характера. Болезненность наблюдается одновременно с другими симптомами заболевания. Чаще это припухлость, отечность, скованность движений в поврежденной области.
Содержание статьи
Причины боли при поднятии руки
К наиболее распространенным причинам, почему болит при поднятии руки, относят травматическое повреждение анатомических структур плечевого сустава: сухожилий, суставной капсулы, суставной губы, связок, костей, мышц рук. Возникает при ударе в плечо, падении, резком отведении руки, вследствие бытовой или производственной травмы, вывиха, растяжения мышц, перелома, физических перегрузок.
Определенную роль в появлении боли при поднятии правой и/или левой руки играют заболевания опорно-двигательного аппарата, как:
- остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- тендинит — воспаление сухожилий плечевого сустава;
- артрит и артроз разного происхождения;
- хронический тендосиновит;
- плечелопаточный периартрит;
- воспаление мышц шеи и плечевого пояса (шейный миозит);
- бурсит плечевого сустава;
- искривление позвоночника;
- патологии соединительной ткани, как склеродермия, системная красная волчанка;
- врожденные пороки развития образований плечевого сустава.
К другим причинам болезненных ощущений при движении рукой относят нарушение целостности артерий и вен верхних конечностей, травмы грудной клетки, отложение твердых солей кальция в тканях кожи плечевого сустава, заболевания сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, органов нижних дыхательных путей, новообразования в спине.
Типы боли при поднятии руки
В зависимости от основного заболевания, особенностей его развития боль при поднятии руки возникает остро или имеет бессимптомное течение. В раннем периоде неприятные ощущения связаны с захватом и удержанием предмета, отведением и приведением, движениями кнаружи и внутрь, сгибанием и разгибанием, круговыми вращениями рукой. Болезненность отличается интенсивностью, временем возникновения, продолжительностью, испытывающими ощущениями (острая боль, режущая, колющая, простреливающая).
Болезненность чаще появляется и усиливается после физической нагрузки, переохлаждения, и проходит в состоянии покоя. На поздних стадиях возникает при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава, иногда даже в состоянии отдыха, и отдает в шею, локти, запястья, пясти, пальцы верхних конечностей. Из-за боли движения рукой скованы и затруднены, мышцы ослаблены, сложно выполнять привычные действия, нарушается ночной сон. Для заболеваний, протекающих с отложением солей кальция, характерен хруст при движениях. При травмах и ушибах наблюдается отечность, припухлость, чрезмерная подвижность плеча, гематомы в области повреждения.
Методы диагностики
Если боль при поднятии руки возникает в результате травмирующего воздействия образований плечевого сустава, необходима консультация травматолога. При болезненных ощущениях неясного происхождения пациенты обращаются к терапевту или ортопеду. Чтобы поставить предварительный диагноз, врач проводит внешний осмотр, оценивает общее состояние и жалобы пациента, собирает сведения о наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний, травм.
Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний выполняют аппаратные методы исследования плечевого сустава: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ шейного отдела позвоночника. Для определения инфекционных, воспалительных, онкологических процессов используют данные лабораторных исследований крови, мочи, биологического секрета. При подозрении на наличие связей заболеваний других органов и систем, вызвавших боль при поднятии левой руки или правой, назначают консультацию соответствующего специалиста: невролога, эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, вертебролога.
В сети клиник ЦМРТ диагностика причин боли при движении рукой основана на таких методах исследования, как:
Источник: cmrt.ru
Боли в предплечье

Предплечевая зона — это участок верхней конечности, находящийся между лучезапястным и локтевым суставом. В состав предплечья входят костные, мышечные, суставные, сосудистые ткани со связками. Болевые рецепторы находятся во многих тканевых структурах, поэтому часто бывает так, что человека болит предплечье. Болезненность может проявляться по-разному, она вызывается различными причинами. Поэтому, чтобы понять, какой фактор вызвал болевой синдром в левом или правом предплечье, а также устранить боли, надо обращаться к доктору.
Факторы
Почему возникает болевой синдром? Причины, вызывающие болевые ощущения предплечья, бывают разными. Чаще всего болит левое предплечье или правое из-за травм или развиваются патологические состояния:
- Травмирование мышц либо суставов. Если разорваны мышцы, сломаны кости, то возникают кровоподтеки, которые сдавливают находящиеся в этом участке нервы с сосудами. Рука становится некоторый период нефункциональной, она болит, если поворачивать кисть, кожа становится менее чувствительной.
- Перенапряжение мышечных тканей предплечья, поэтому рука ноет, при сжатии кулака боль увеличится. Если двигать верхней конечностью, то болевой синдром обострится.
- Тендовагинит гнойной формы. У больного наблюдается гипертермия, кожа гиперемирована, рука отечна. Пациента мучает сильная боль.
- Карпальный туннельный синдром. Запястный канал суживается, уплотняются связки, сдавливаются сухожилия, сосудистые ткани с нервами.
- Нейроваскулярный синдром. Развивается ноющая боль, поражающая всю руку, также болит шея с затылком.
- Синдром лестничной мышцы. Нарушена функция мышц груди. Сдавливается плечевое сплетение с подключичной артерией.
- Плексопатии, связанные с травмированием, онкологическими процессами.
- Срединный нерв сдавлен.
- Воспаляются сухожилия, мышцы.
- Повреждаются нейроны либо сосуды.
- Патологии сосудов и сердца.
Деструкция мышечных тканей
Диагностируются разные патологические состояния мышц, из-за которых больному дискомфортно в предплечье. При воспаленных миоволокнах в пораженном участке пациент испытывает жжение. Если человек левша, то у него болезненна зона предплечья правой руки, у правши поражается левая верхняя конечность. Болевой синдром усилится из-за перегрузки руки. Сустав локтя будет ограничен в движениях, в воспаленной области ткани гиперемированы.
Дискомфорт при миозите проявляется в спокойном состоянии либо при изменении погодных условий. При мышечных судорогах болевой синдром сильный, схваткообразный. Судорожное состояние может возникнуть из-за переутомления, нарушенных обменных, микроциркуляторных процессов в руке. Мышечное растяжение возникнет из-за сильных или резких движений рукой, например, когда человек тренируется.
Мышечные ткани могут надорваться, если резко согнуть или разогнуть лучезапястное сочленение. Чаще поражается небольшая область, но бывают еще такие разрывы, при которых мышца может отделиться от сухожилия. Человек испытает резкие боли, наблюдается отечность пораженной зоны, ограничены движения верхней конечности. Синдром мышечного сдавления является тяжелым патологическим состоянием, возникает из-за длительного давления предплечья.
Компрессия приведет к внутренней гематоме, которой будут сдавливаться нервы с сосудами. Появится отечность предплечья с местной гипертермией. В тяжелых случаях возникнут необратимые патологические изменения тканевых структур, рука будет обездвиженной. Спонтанно возникающие кровоизлияния не связаны с травмированием руки. Такие гематомы наблюдаются у больных, лечащихся антикоагулянтными препаратами. Возникают тянущие боли, предплечье увеличено в объеме.
Деструкция связок с сухожилиями
При воспалении связок с сухожилиями пациента беспокоит болевой синдром предплечевой зоны во время двигательной активности верхней конечности. Пораженный участок больше болит, если к нему прикоснуться. Кожа воспаленного сегмента гиперемирована, слышны хрусты в сухожилии во время движения рукой.
Деструкция костных и суставных тканей
Чаще всего боли предплечевой области наблюдаются при травмировании, но иногда болевой синдром возникает из-за разных патологических процессов. При вывихе сустава кость смещается, связки растягиваются или разрываются, изменится форма сустава. Подвижность руки ограничена, появляется отечность. При вывихе плеча болит ключица, подлопаточная зона.
При переломе боли увеличиваются, если подвигать рукой. Возникает отечность травмированного участка, рука находится в нефизиологической позиции, она подвижна в сегментах, где движений быть не должно. При открытых переломах кожа разорвана, торчат костные отломки, наблюдается геморрагия. Артритные изменения могут поражать любой сустав. Суставная ткань отечна, подвижность руки ограничена, сустав хрустит.
При остеомиелите гнойные, некротические изменения поражают костную ткань с костным мозгом, также захватывают мягкотканные структуры. Развитие патологии происходит из-за возбудителей, которыми вызывается нагноение. Остеомиелиту способствуют переломы или он возникнет из-за иных костных патологий. Во время обостренного состояния у больного наблюдается гипертермия, доходящая до 40 ºС.
Общая интоксикация при остеомиелите характеризуется ознобом со рвотой, головной болью, бредом. Двигать рукой больному тяжело, ткани пораженного сегмента отечны, гиперемированы. Воспаление при остеомиелите постепенно захватывает суставные ткани. Остеоартрозные изменения характеризуются процессами дистрофии, дегенерации сустава.
Деструктивные изменения нервов, сосудов
Артериальный кровоток нарушается из-за того, что сосуды сужаются, закупориваются. Этому способствуют холестериновые, кальциевые и иные отложения. Кровоснабжение руки ухудшается, возникают боли, усиливающиеся при физической работе. Если кровоток нарушен хронически, то рука онемевает, миоволокна слабеют, на кожных покровах руки возникнут язвенные процессы.
Если закупориваются венозные сосуды, то возникает тромбоз вен. Возникшее воспаление перейдет на мягкотканные структуры. Человека болит, отекает рука, боль тупого или пульсирующего характера, при нагрузке увеличится, снизится при поднимании верхней конечности кверху. Осложняется венозный тромбоз посттромбофлебитическим синдромом. Для плексита характерно воспаление нервного сплетения плечевой зоны, формируется из-за травмирования.
При локтевом неврите возникает монотонный болевой синдром, немеют пальцы. Причин, способствующих формированию такого неврита много (травмирование руки, воздействие низких температур, компрессия нервного волокна и иные факторы). Для полинейропатии характерны многочисленные деструктивные изменения периферических нейронов, возникает нарушение работы сосудов с вялыми параличами, онемением верхней конечности. Провоцирует полинейропатию сахарный диабет.
При вертеброгенных патологиях (грыжи дисков, расположенных между позвонками, остеохондроз) боли возникают из-за пережатия нервов, находящихся около позвоночной зоны. В начальной стадии патологического процесса болевой синдром возникнет во время физической работы, потом беспокоит человека в спокойном состоянии. Болевой синдром возникает из-за ущемления нервных корешков, нарушаются микроциркуляторные процессы.
Иные факторы, вызывающие боли руки
Боли предплечевой зоны могут возникнуть из-за нарушенного водного, солевого равновесия, организму не хватает некоторых минералов. Такое патологическое состояние возникнет в случае, если долго проводить лечение диуретическими препаратами, а также из-за длительной диареи, рвоты. Происходит дегидратация организма.
Воспаление подкожной жировой клетчатки характеризуется болезненными узлами и шишками под кожными покровами руки. Пациент равнодушен к пище, ослаблен, у него наблюдается гипертермия с тошнотой, рвотой. Для инфаркта характерен резкий болевой синдром грудной зоны. Боли иррадиируют к абдоминальной области, руке, шейной, лопаточной зоне. У больного кружится голова, ощущение того, что грудь сдавлена, кожа бледна, человеку трудно дышать, у него случаются обмороки.
Источник: sustavik.com
Adblock
detector