Аллопуринол длительность лечения при подагре

Как принимать Аллопуринол при подагре : инструкция, дозировки, отзывы

Для лечения подагры назначают ингибиторы ксантиноксидазы – фермента, превращающегося в процессах окисления в ксантины, а затем в мочевую кислоту (при ее повышении образуются соли, откладывающиеся в суставах и провоцирующие развитие воспалительных процессов). Препарат Аллопуринол при подагре применяется, как противовоспалительное средство, устраняет симптомы заболевания, предупреждает развитие осложнений. Основной компонент лекарства – вещество аллопуринол, снижающий активность ксантиноксидазы и концентрацию уратов. В результате нормализуется уровень мочевой кислоты и обмен веществ.

Состав и форма выпуска

Таблетки Аллопуринол от подагры производятся по 100 и 300 мг плоскоцилиндрической формы белого или серовато-белого цвета. Вместе с Аллопуринолом в лекарство входят компоненты:

  • Магния стеарат;
  • Повиддон К25;
  • Тальк;
  • Картофедбный крахмал;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат.

Таблетка дозировкой 300 мг на одной из сторон отмечена надписью «Е352», содержит в себе дополнительные компоненты: желатин, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Механизм действия

Применяют препарат для лечения подагрического артрита и подагры в периоды ремиссии.

В организме аллопуринол всасывается в кровь и распадается до оксипуринола, который не окисляется, растворяет отложившиеся соли и предотвращает их накопление в организме. Снижение мочевой кислоты до нормальных значений предотвращает рост тофусов в суставах, устраняется болевой синдром и возвращается подвижность.

Максимальная концентрация аллопуринола в кишечнике достигается через 1,5 часа, после чего он выводится через тонкий кишечник в течение 48-72 часов. При почечной недостаточности время выведения лекарства увеличивается.

Дозировка

Сколько принимать таблеток, определяет врач с учетом возраста и тяжести состояния:

  • Детям старше 10 лет и взрослым суточная доза 100-300 мг/сутки в течение 1-3 недели увеличивается на 100 мг. В качестве поддерживающей терапии назначается 200-600 мг/суки, по назначению доктора доза возрастает до 600-800 мг в день;
  • Детям от 3-х до 6-ти лет рассчитывается по схеме: 5 мг на кг веса, в возрасте 6-10 лет 10 мг на кг;
  • Максимальная дозировка Аллопуринола при подагре в сутки – 800 мг. Прием препарата делят на 2-4 раза с равными интервалами;
  • Правильно отменять лекарство постепенно, для увеличения продолжительности периода ремиссии.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях:

  • Гиперурикемия;
  • Артрит;
  • Подагра;
  • Почечнокаменная болезнь.

Другими показаниями для назначения Аллопуринола является эпилепсия у детей, раковые опухоли и интенсивная терапия кортикостероидами.

Лекарство Аллопуринол противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Беременности и лактации;
  • Заболеваниях печени;
  • Обострении подагры;
  • Возрасте до 3-х лет;
  • Нарушении работы почек.

С осторожностью назначается препарат при гипертонической болезни и миокардиальной недостаточности.

Инструкция по применению Аллопуринола

Рекомендуется сочетать лекарство с колхицином или нестероидными противовоспалительными препаратами. Курс терапии непрерывный, при обострении сопутствующих заболеваний назначаются лекарства, устраняющие симптоматические проявления.

Лечение подагры Аллопуринолом начинается с малых доз с постепенным их увеличением.

Назначенная доза принимается после еды, таблетка не разжевывается, запивается обычной водой для исключения дополнительной нагрузки на работу желудочно-кишечного тракта.

Вместе с приемом лекарственного средства соблюдается питьевой режим, лечебная диета (сокращение употребления соли и жирной пищи).

Обязателен контроль диуреза (подсчет выпитой и выделенной жидкости должен находится в пределах нормы с учетом возраста и состояния пациента). По крови отслеживается уровень концентрации уратов.

Продолжительность курса лечения зависит от клинической картины: первые изменения уровня мочевой кислоты в крови отмечаются на 4 день, стойкий эффект достигается через 2-3 недели лечения.

Для оценки эффективности терапии проводится повторное обследование: содержание уратов достигает оптимальных значений. При положительном результате назначается поддерживающая дозировка – это 200-300 мг. Аллопуринола в сутки. Дозу в 500-600 мг назначают при отсутствии положительной динамики во время лечения.

Как принимать Аллопуринол при подагре – назначается препарат после снятия болевого синдрома. Появление болей во время проведения терапии не отменяет прием Аллопуринола. Прекращение лечения приведет к ухудшению состояния, поэтому снижается дозировка, осуществляется контроль концентрации уратов.

Отмена Аллопуринола при остром приступе подагры приведет к повышению уровня моноурата натрия в крови: симптомы заболевания резко обострятся.

Стойкая ремиссия отмечается через 4-6 месяцев, для предотвращения обострений заболевания назначается поддерживающая дозировка препарата. Разрешен прием препарата в течение 2-3 лет с перерывами.

Побочные действия и совместимость с алкоголем

Дозировка препарата 300-600 мг оказывает незначительное токсическое воздействие на печень. Интоксикация возрастает при употреблении спиртных напитков, поэтому Аллопуринол не совместим с алкоголем. Не предусматривает употребление алкоголя и лечебная диета, нарушение которой приведет к повышению частоты обострений подагры.

Побочные действия при приеме Аллопуринола возникают редко, проявляются следующими симптомами:

  • Депрессия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Тошнота, рвота;
  • Миалгия;
  • Сонливость;
  • Сыпь;
  • Эректильная дисфункция;
  • Лихорадка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Гинекомастия.

В зависимости от тяжести побочных эффектов препарат заменить или уменьшить его дозировку.

Про аналоги и цену

Цена Аллопуринола варьируется в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке от 70 до 150 рублей. Лечение препаратом длительное, при хроническом течении болезни проводится пожизненно. Выбор другого препарата необходим при неэффективности проводимого лечения.

Аналоги Аллопуринола при подагре:

Препараты в составе содержат другой активный фермент, но схожи по принципу действия.

Отзывы

Эффективность назначенного препарата определяется пациентами и врачами. На своем опыте выясняются нюансы использования лекарственного средства, его действие на организм и результат лечения. Отзывы о Аллопуриноле помогут определиться с действенностью лекарства.

Назначил врач Аллопуринол при обострении подагры, результат заметил через 3 дня: исчезла скованность в суставах. Анализ крови показал уменьшение мочевой кислоты по сравнению с предыдущими анализами. Буду продолжать курс для профилактики обострений.

Григорий, 47 лет, Москва.

Пить Аллопуринол нужно только в соответствии с дозировкой: пропустила прием по времени и приняла за раз двойную дозу, через 20 минут почувствовала тошноту и головокружение. Самочувствие наладилось через пару часов. Суточную дозу лучше делить на 2-3 приема, если пропущен прием препарата, то выпить одну дозу, а другую через 3-4 часа.

Кристина, 38 лет, Сызрань.

Подтверждаю отзывы о Аллопуриноле: назначили от подагры 6 месяцев назад, за этот период ни одного рецидива, уровень мочевой кислоты нормализовался, чувствую себя здоровой. Эффект от препарата выше при соблюдении диеты и питьевого режима.

Евгения, 56 лет, Оренбург.

Прием Аллопуринола способствует стойкой ремиссии при соблюдении диеты и дозировки лекарственного средства. Постоянный контроль состояния позволяет отрегулировать схему применения препарата для эффективной терапии заболевания.

Источник: nogivnorme.ru

Как принимать Аллопуринол при подагре

Подагра – заболевание, которое нередко диагностируется у пациентов врачей-ревматологов, особенно у лиц мужского пола. Больным важно знать, каким образом лечить данную патологию, какие таблетки от подагры используются.

Аллопуринол – главное лекарство, поскольку способствует снижению показателя мочевой кислоты.

Состав

Препарат выпускается в твердых формах по 100 и 300 мг. 1 упаковка имеет в составе 50 таблеток, по 10 в блистере. Кроме основного активного компонента, также содержатся вспомогательные вещества.

Механизм действия

Лекарственное средство угнетает активность ферментов, способствующих синтезу мочевой кислоты. Блокировка этого процесса уменьшает ее уровень в крови. При этом активируется механизм метаболизма, который снижает показатель кислоты в других жидкостях, что стимулирует растворение ее солей.

Показания к применению

Аллопуринол используется при превышении содержания мочевой кислоты выше нормы и болезнях, приводящих к этому состоянию (подагра, нефролитиаз).

Препарат используется при вторичных гиперурикемиях, которые могут быть обусловлены различными патологиями (опухоли кроветворной системы, псориаз), приемом некоторых лекарств (глюкокортикоиды, цитостатики) и лучевой терапией.

У детей показанием к назначению также служит ферментная недостаточность.

Как принимать при подагре

Больным необходимо знать, как пить Аллопуринол при подагре. Прием имеет свои характерные черты, о которых важно иметь представление. По этой причине использование данного лекарственного средства происходит под постоянным контролем специалиста.

Читайте также:  Лечение бурсита большого пальца стопы

Читайте по ссылке о том, как применять крем Сумах для суставов.

Дозировка

Дозировка Аллопуринола устанавливается, а также корректируется только лечащим врачом. Препарат принимается внутрь после приема пищи. Лечение начинают с минимальных дозировок – от 100 мг ежедневно.

Обычно назначают 1 таблетку 3 раза в сутки, то есть 300 мг. При таком приеме дальнейшая коррекция проводится на основе результатов биохимического исследования, которое показывает содержание мочевой кислоты.

Если нужно, увеличение происходит в течение 7-20 дней на 100 мг препарата. Максимальное разовое количество – 300 мг, суточное – 800 мг. Кратность обязана быть минимум 2, а лучше — 4 приема в день.

Курс и длительность лечения

Как долго можно принимать Аллопуринол при подагре? Важно постоянно следить за уровнем мочевой кислоты. При снижении ее содержания, происходит постепенное уменьшение дозировки средства. Для достижения нормального уровня мочевой кислоты обычно достаточно 10 дней. Как только это произошло, врач переводит больного на поддерживающую дозу Аллопуринола. Данный показатель индивидуальный.

Длительность лечения может составлять период до 1 года. В будущем, при выполнении рекомендаций врача и периодическом курсовом приеме Аллопуринола пациентам можно рассчитывать на долгую и стабильную ремиссию заболевания.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие противопоказания к применению:

  1. Наличие гиперчувствительности к его компонентам.
  2. Печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени.
  3. Беременность и период лактации.
  4. Возраст больных моложе 3 лет.

При присутствии данных патологий прием Аллопуринола не рекомендован. Лечащему врачу следует подобрать другую схему лечения.

Побочные действия

Таблетки от подагры Аллопуринол имеют целый ряд побочных реакций:

  1. На начальных этапах использования происходит мобилизация мочевой кислоты из депо. По этой причине существует вероятность появления обострения подагры при приеме Аллопуринола.
  2. Диспепсические явления – тошнота, рвота, боли в животе, появление жидкого стула.
  3. Может диагностироваться повышение уровня печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови.
  4. Аллергические реакции различной степени выраженности – от сыпи до синдрома Стивена-Джонсона и Лайелла.
  5. В общем анализе крови может наблюдаться появление анемии и тромбоцитопении, увеличение показателей лейкоцитов и эозинофилов.
  6. В некоторых случаях отмечаются нарушение гормонального метаболизма, которые проявляются облысением, увеличением грудных желез у мужчин.
  7. Иногда встречаются жалобы на нарушение потенции.
  8. В моче могут появляться примеси крови.
  9. Пациенты могут предъявлять жалобы на уменьшение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.
  10. У больных нередко диагностируется ухудшение общего состояния, которое проявляется слабостью, головными болями и головокружениями, утомляемостью, нарушением чувствительности конечностей.
  11. Иногда фиксируются жалобы на ухудшение слуха и зрения, вкусовой чувствительности.

В подобных ситуациях необходимо прекратить прием лекарства либо уменьшить дозу препарата.

Почему нельзя принимать при остром приступе

Необходимо разобраться, почему Аллопуринол нельзя принимать при остром приступе подагры. Это способно только усугубить ситуацию, поскольку препарат способствует выводу мочевой кислоты из депо (узелки, уратные камни).

Этот процесс усиливает симптоматику заболевания на фоне приема Аллопуринола. По этой причине необходимо избавиться от болевого синдрома при помощи нестероидных противовоспалительных средств или Колхицина и только после этого снижать уровень мочевой кислоты.

Что делать при обострении на фоне приема Аллопуринола

Болевой синдром может возникнуть после начала использования препарата. Средство освобождает мочевую кислоту из зон депонирования. Это и есть ответ на вопрос, почему не помогает Аллопуринол при подагре в некоторых случаях.

В подобных ситуациях рекомендуется снизить дозу препарата, но не отменять полностью. Для устранения болей назначается прием нестероидных противовоспалительных средств (можно внутривенно) или Колхицина (более мощное лекарство). Выбор остается за врачом, коррекция зависит о динамики состояния.

Аналоги

На фармакологическом рынке имеется определенное количество аналогов – Аллопуринол Сандоз, Аллопуринол Эгис, Аллопуринол Никомед, Аллопин, Пуринол, Аллозим. Препараты производятся большим количеством производителей, реализуются по разным ценам.

Аналоги Аллопуринола при подагре имеют идентичный механизм действия. Выбор средства зависит от возможностей пациента и только после консультации врача.

Узнайте из этой статьи, как оказать первую помощью при различных переломах.

Отзывы

Отзывы при использовании данного препарата в большинстве случаев носят положительный характер.

Игорь, 48 лет: диагноз подагра был выставлен 5 лет назад. Врач назначил прием Аллопуринола в дозировке 1 таблетка 3 раза в день. Спустя неделю симптоматика практически исчезла, меня перестал беспокоить болевой синдром, анализ крови показал положительную динамику.

Врач определил поддерживающую дозу, дал рекомендации по диете и изменению образа жизни. Обострений не было, меня больше не беспокоят симптомы заболевания.

Заключение

Пациентам важно знать, как принимать Аллопуринол при подагре. Кроме этого, нужно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, регулярно проходить диспансерное наблюдение, соблюдать все рекомендации. Только при выполнении этих условий можно рассчитывать на долгую ремиссию.


Источник: revmatolog.org

Как принимать Аллопуринол при подагре

Лекарственное средство Аллопуринол при подагре назначается в том случае, когда результаты анализов показывают повышенное содержание мочевой кислоты в крови пациента. Своевременное лечение препаратом помогает избежать серьезных осложнений, связанных с отложением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) на суставных хрящах.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи, cуточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови

Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.

Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:

  • повидон К25,
  • стеарат магния,
  • картофельный крахмал,
  • тальк,
  • моногидрат лактозы.

На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Показания к применению

Как принимать Аллопуринол при подагре, пациенту расскажет его лечащий врач. Но первоначально он должен определить у больного наличие показаний к лечению данным лекарственным средством.

Медикамент показан пациентам при следующих нарушениях:

  • заболевания почек,
  • острые приступы подагры (чаще 3 раз в год),
  • нефролитиаз,
  • появление узлов (тофусов), характерных для подагрической болезни,
  • артрит.

Пить Аллопуринол при подагре целесообразно лишь при наличии вышеперечисленных патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Важно! Перед началом лечения Аллопуринолом необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

  1. Детский возраст до 3 лет.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
  5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
  6. Гипербилирубинемия.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

Обратите внимание! Лекарственное средство не подходит для устранения приступов подагрического артрита, так как активное вещество не обладает анальгезирующим эффектом.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Побочные действия

Если пациент не придерживается схемы применения Аллопуринола и дозировки, назначенной врачом, у него могут проявиться побочные эффекты. Речь идет о следующих состояниях:

  • аллергические реакции,
  • повышение температуры тела,
  • анемия,
  • скачки кровяного давления,
  • гипергликемия,
  • ухудшение зрения,
  • нарушение эректильной функции,
  • депрессивные состояния,
  • головные боли и др.
Читайте также:  Крапива — лечебные свойства и противопоказания

При остром приступе наблюдается существенное ухудшение состояния пациента. Аллопуринол при обострении подагры помогает решить эту проблему, хотя и не является препаратом неотложной помощи. Если же в ходе терапии у больного проявляются побочные эффекты, ему придется отказаться от дальнейшего приема медикамента. Вопросы относительно отмены и замены препарата обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Если принять Аллопуринол вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано, также опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения

При лечении Аллопуринолом необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Особенно это касается средств, которые оказывают влияние на скорость проведения обмена веществ в организме. Некоторые из них могут отрицательно отражаться на активных метаболитах данного медикамента и снижать эффективность его терапевтического действия. Эту информацию содержат отзывы от медиков, в которых они высказываются о свойствах данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать взаимодействия лекарственного препарата со следующими средствами:

  • Пиразинамид,
  • Сульфинпиразон,
  • Пробенецид,
  • Фенилбутазон,
  • Кетазон.

Препарат может отрицательно сказываться на функционировании внутренних систем организма при условии его сочетания с некоторыми видами антибиотиков, например, пенициллинами.

С осторожностью лекарственное средство можно комбинировать с гипогликемическими и кроворазжижающими средствами. В данном случае Аллопуринол может усиливать активность взаимодействующих с ним препаратов.

Категорически запрещается комбинировать медикаментозное средство с алкогольными напитками. Спиртосодержащие продукты повышают уровень в крови мочевой кислоты. В результате этого суставное заболевание лишь обостряется.

Если одновременно принять алкоголь и Аллопуринол, то у пациента разовьется головокружение, апатия, рвота, судороги и диарея. Не исключается кровотечение из внутренних органов.

Инструкция по применению

Лечение подагры таблетками «Аллопуринол» необходимо начинать с минимальных доз. Постепенно дозу увеличивают до той отметки, которая будет обозначена специалистом или инструкцией по применению препарата.

Лекарство нужно принимать после еды. Таблетки крайне нежелательно разжевывать. Запивают их обычной водой. Не стоит менять ее на какие-либо напитки, так как это лишь повысит нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать питьевой режим и лечебную диету. Эти меры позволяют повысить результативность терапии.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата в каждом отдельном случае.

Дозировка лекарственного средства при подагре должна быть следующей:

  • дети, которые достигли десятилетнего возраста, и взрослые могут принимать по 100-300 мг в сутки. Такой дозы нужно придерживаться на протяжении 7-21 дня. В качестве проведения поддерживающей терапии следует пить по 200-600 мг в сутки,
  • детям в возрасте 3-6 лет назначают по 5 мг лекарства на каждый килограмм веса. Пациенты 6-10 лет лечатся количеством препарата, равным 10 мг на каждый килограмм массы тела. Сколько именно ребенку следует выпить Аллопуринола, рассчитывает врач-педиатр.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.

Передозировка

Если подагрик ошибочно принимает хотя бы на 20 г больше препарата, то у него может возникнуть передозировка Аллопуринола. Она сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Длительная передозировка, которая сочетается с нарушением работы почек, чревата развитием аллергических реакций, гепатита и повышением температуры тела.

Цена и аналоги

Аналоги и заменители препарата можно приобрести в аптеках в свободной продаже без рецепта врача

Стоимость таблеток Аллопуринола находится в пределах 70-150 рублей. Терапия на основе данного препарата занимает длительное время. Если у больного наблюдается хроническое течение подагры, то ему придется принимать лекарство до конца жизни.

Не всем пациентам подходит лечение Аллопуринолом. В этом случае целесообразно использовать его заменители. Аналоги препарата обладают похожим действием. К их числу относятся Зилорик, Вулфлекс, Аллупол и Пуринол.

Отзывы об Аллопуриноле

Карина, 35 лет

«Я пила Аллопуринол строго по инструкции, с которой меня детально ознакомил лечащий врач. Случайно пропустила обязательный прием лекарства, поэтому решила в следующий раз выпить двойную дозировку. Это была моя ошибка, так как повышенная доза препарата привела к ухудшению самочувствия. Больше таких оплошностей допускать не буду, так как не хочу вновь столкнуться с неприятными симптомами передозировки».

Евгений, 50 лет

«Шесть месяцев назад начал принимать таблетки Аллопуринол. За все это время у меня не случилось ни одного рецидива подагры, на что я даже не рассчитывал. Лекарство помогло нормализовать уровень мочевой кислоты и устранить боли в суставах».

Источник: athletic-store.ru

Аллопуринол

Состав

Содержит в своем составе активное вещество аллопуринол в количестве 100 или 300 мг, а также вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки по 100 или 300 мг.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на ингибировании ксантиноксидазы, предотвращении процесса перехода гипоксантина в ксантин, из которого образуется мочевая кислота. Лекарственное средство снижает уровень концентрации солей мочевой кислоты, самой мочевой кислоты в жидких средах в организме человека.

Медикамент предотвращает образование уратных отложений в почечной системе, в тканях организма, способствует их растворению. Аллопуринол путем снижения трансформации гипоксантина в ксантин ведет к усиленному их применению в процессе синтезирования нуклеотидов в нуклеиновые кислоты. При накоплении ксантинов в плазме не меняется нормальный обмен нуклеиновых кислот, не нарушается процесс преципитации, и ксантины не выпадают в осадок в плазме, благодаря высокой растворимости. При выведении ксантинов с мочой не повышается риск нефроуролитиаза.

Показания к применению Аллопуринола

Рассмотрим, от чего используется препарат.

Медикамент применяется при заболеваниях, сопровождаемых гиперурикемией: почечнокаменная болезнь, подагра. Лекарственное средство назначают при псориазе, лучевой и цитостатической терапии опухолей, при гиперурикемие, при гемабластозах (лимфосаркома, хронический миелолейкоз, острый лейкоз), при массивной терапии глюкокортикостероидами, при обширных травматических повреждениях (синдром Леша-Нихена), при нарушении пуринового обмена у детей.

Также имеются следующие показания к применению Аллопуринола. Препарат назначают при урикозурии при рецидивирующих смешанных оксалатно-кальциевых почечных камнях, при мочекислой нефропатии с нарушениями в работе почечной системы (почечная недостаточность).

Противопоказания

Аллопуринол не назначают при хронической почечной недостаточности в стадии азотемии, при непереносимости активного компонента, при беременности, остром приступе подагры, гемохроматозе, грудном кормлении, бессимптомном течении гиперурикемии.

При артериальной гипертонии, патологии почек, при сахарном диабете лекарство назначают с осторожностью.

Побочные действия

Органы чувств: амблиопия, извращение вкусового восприятия, катаракта, нарушения зрительного восприятия, потеря вкусовых ощущений, конъюнктивит.

Нервная система: сонливость, депрессия, парез, неврит, головная боль, парестезии, периферическая невропатия.

Пищеварительный тракт: диарея, диспепсия, боль в эпигастрии, рвота, тошнота, повышение ферментов печени, холестатическая желтуха, гипербилирубинемия, редко встречается гранулематозный гепатит, гепатомегалия, гепатонекроз.

Сердечно-сосудистая система: васкулит, брадикардия, повышение кровяного давления, перикардит.

Опорно-двигательный аппарат: миалгия, миопатия, артралгия.

Мочеполовая система: периферические отеки, гинекомастия, бесплодие, гематурия, повышение уровня мочевины, протеинурия, острая почечная недостаточность, снижение потенции, интерстициальный нефрит.

Органы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Из аллергических реакций возможны: мультиформная экссудативная эритема, крапивница, кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, экзематозный дерматит, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит.

Также возможны носовые кровотечения, обезвоживание, алопеция, фурункулез, гипертермия, лимфоаденопатия, некротическая ангина, гиперлипидемия.

Таблетки Аллопуринол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают после еды, внутрь. Необходимо запивать большим количеством воды. Дозу более 300 мг принимают дробно. Курс и длительность лечения зависят от тяжести заболевания.

Как принимать при подагре

При маловыраженной симптоматике подагры ежедневно к приему рекомендуется 200-300 мг лекарственного средства. При тяжелой форме, при наличии тофусов назначают по 400-600 мг ежедневно. Суточное количество препарата можно делить на 2 приема. Дозу более 300 мг при лечении подагры принимают дробно.

Минимальной эффективной дозой считается 100-200 мг/день. С целью снижения риска обострения подагры терапию рекомендуется начинать с маленьких дозировок: 100 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 100 мг каждую неделю.

Читайте также:  Ревматоидная полимиалгия симптомы лечение

Также

При проведении химиотерапии злокачественных заболеваний крови для профилактики уратной нефропатии в течение трех дней назначают 600-800 мг в сутки, обязательно обильно питье.

Пожилым лицам назначают минимальные дозировки препарата Аллопуринол.

Детям до 10 лет назначают 5–10 мг на кг массы в сутки. Для детей 10-15 лет применяется дозировка в 100-300 мг на день.

Инструкции по применению Аллопуринол Эгис и Аллопуринол Сандоз являются аналогичными приведенному выше способу дозировки.

Передозировка

Проявляется олигурией, головокружениями, рвотой, диареей, тошнотой. Рекомендуется проведение перитонеального диализа, гемодиализа, эффективен форсированный диурез.

Взаимодействие

Урикозурические медикаменты усиливают почечный клиренс активного метаболита оксипуринола, в отличие от тиазидных диуретиков, которые повышают токсичность и замедляют почечный клиренс.

Аллопуринол усиливает воздействие гипогликемических, пероральных средств. Лекарственный препарат угнетает метаболизм, повышает концентрацию, а соответственно, и токсичность метотрексата, меркаптопурина, азатиоприна, ксантинов, аденина арабинозида. При приеме ацетилсалициловой кислоты и колхицина повышается эффективность препарата. Аллопуринол удлиняет период полувыведения кумариновых антикоагулянтов, что ведет к усилению гипопротромбинемического эффекта.

Частота развития кожных высыпаний увеличивается при назначении амоксициллина, Ампициллина. Риск развития аплазии костного мозга возрастает при приеме доксорубицина, циклофосфамида, прокарбазина, блеомицина. Накопление железа в печени наблюдается при совместном приеме аллопуринола и препаратов железа.

При почечной недостаточности сочетание с ингибиторами АПФ ведет к повышению риска токсичности. Нефротоксичность наблюдается при назначении циклоспорина. Антигиперурикемическое воздействие снижается при приеме этакриновой кислоты, фуросемида, тиазидных диуретиков, пиразинамида, тиофосфамида, урикозурических препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Аллопуринол не рекомендуется к назначению при асимптоматической урикозурии. Адекватная терапия может привести к растворению крупных уратных камней в чашечно-лоханочной системе с выходом в мочеточник и формированием почечной колики.

Лекарственный препарат детям назначают исключительно при врожденной патологии пуринового обмена, при злокачественных новообразованиях. Недопустимо начинать лечение до полного купирования приступа острой подагры. В первый месяц терапии назначают препараты группы НПВС, колхицин. При развитии острого приступа подагры к схеме лечения добавляют противовоспалительные медикаменты.

При нарушении в работе печеночной, почечной системы дозировку аллопуринола снижают. Лекарственное средство можно комбинировать с видарабином под наблюдением врача, с осторожностью.

Аллопуринол и алкоголь

Препарат не совместим с алкоголем.

Аналоги Аллопуринола

Структурным аналогом является Аллогексал.

Отзывы об Аллопуриноле

Препарат эффективен как лекарство при подагре, уменьшении уровня мочевой кислоты и отеках при условии следования инструкции по применению и соблюдении диеты.

Однако, имеется и множество негативных отзывов об Аллопуринол-Эгис, некоторым людям препарат абсолютно не помог, и, более того, вызвал побочные эффекты.

Цена Аллопуринола, где купить

50 таблеток по 100 мг стоят примерно 100 рублей за упаковку.

Цена Аллопуринол-Эгис 30 шт по 300 мг находится в пределах 120-140 рублей.

Источник: medside.ru

Описание и правила применения Аллопуринол при подагре

Описание и показания к применению

Данное средство назначают при болезнях, причиной которых является гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты. Превышение уровня должно быть значительным – таким, который уже невозможно понизить до нормы только за счет диеты и отказа от вредных продуктов.

Средство применяется для лечения подагры (как первичной, так и вторичной), гиперурикемии, псориаза, мочекаменной болезни. Может использоваться в комплексном лечении детской эпилепсии, а также при терапии новообразований (как лучевой, так цитостатической). Служит профилактикой для образования уратов при раковых заболеваниях.

Эффективность и принцип действия

Давайте выясним, почему для лечения подагры используется Аллопуринол.

Благодаря тому, что это средство препятствует образованию мочевой кислоты и способствует ее выведению из организма, при его правильном применении можно добиться значительного прогресса в выздоровлении: в большинстве случаев больной, принимающий Аллопуринол при подагре, все реже подвергается острым приступам, при этом они становятся короче. Кристаллы мочевой кислоты постепенно рассасываются. Насколько долго придется ждать выраженный результат (в среднем 6–12 месяцев), зависит от стадии болезни, наличия осложнений и ряда других факторов, однако определенное облегчение наступает довольно быстро.

Лекарство быстро абсорбируется, преимущественно в тонкой и в двенадцатиперстной кишке. Пик концентрации в крови наблюдается через полтора часа, пик концентрации главной производной, т. е. оксипуринола, – через 3–5 часов.

Период распада длительный, за счет чего оксипуринол имеет свойство накапливаться – находится в организме от 18 до 43 часов. Это зависит от особенностей метаболизма и ряда других параметров. При ряде осложнений или сопутствующих болезней (в том числе при почечной недостаточности) он может находиться в организме до 70 часов.

Лекарство препятствует образованию мочевой кислоты, вместе со своим главным производным – оксипуринолом – оказывает уростатическое действие. Разрушает уже сформировавшиеся в организме ураты.

При повышении единоразово употребляемой дозы способность активных веществ достигать плазмы крови возрастает: прием 100 мг обеспечивает 67% биодоступности, 300 мг – уже 90%.

Правила применения

Теперь пришла очередь узнать правила применения Аллопуринола для лечения хронической подагры.

Аллопуринол нужно принимать после еды. Таблетки не разжевывают и запивают большим количеством воды.

Во время курса лечения подагры Аллопуринолом нужно пить много жидкости, чтобы поддерживать необходимый уровень диуреза, а заодно происходит активное выведение мочевой кислоты. В отдельных случаях допускается подщелачивание мочи. Делать это нужно только по назначению врача, поскольку подщелачивающие вещества (цитрат калия и бикарбонат натрия) могут ухудшить состояние.

Дозировку Аллопуринола при подагре назначает лечащий врач исходя из текущего уровня мочевой кислоты в крови. Обычно в начале курса доза является минимальной (100 мг в сутки) и постепенно увеличивается до необходимого объема. Дозировку корректируют через 1–3 недели, ориентируясь на изменения в уровне кислоты.

Суточная доза для взрослого человека составляет от 200 до 600 мг препарата, но в тяжелых случаях она может возрасти до 600–800 мг (это максимально допустимое значение). За раз нельзя принимать более чем 300 мг лекарства, если назначенная суточная доза выше, ее нужно разделить на несколько частей. Для детей до 10 лет норма рассчитывается по формуле 5–10 мг на 1 кг веса; до 15 лет – 10–20 мг на 1 кг. Суточную дозу разделяют на 3 приема.

Курс лечения рассчитан на годы, иногда он должен быть пожизненным. Перерывы делают только по рекомендации врача. На 3–4 день после прекращения приема препарата уровень мочевой кислоты начинает возрастать, а спустя 14 дней возможно появление осложнений.

Противопоказания

Употребление Аллопуринола запрещено в период беременности или кормления грудью.

Противопоказанием могут выступать проблемы с почками или печенью, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость компонентов.

Этот препарат не сочетается с рядом других лекарств, поэтому должен назначаться только специалистом.

Важный вопрос: можно ли принимать Аллопуринол при обострении подагры? Чаще всего во время приступа прием средства прекращают вплоть до купирования обострения.

Неправильное питание снижает эффективность лекарства. Во время всего курса лечения запрещены спиртные напитки.

Побочные эффекты

Иногда у пациентов, начинающих прием препарата, возникает вопрос: почему симптомы болезни заметно прогрессируют? Дело в том, что в начале курса мочевая кислота покидает депо и ее уровень в крови возрастает. Такое происходит не всегда и зависит во многом от стадии болезни.

  • Могут возникнуть проблемы с пищеварением, в том числе диарея, тошнота и рвота, иногда боли в районе желудка.
  • При аллергии на отдельные компоненты могут развиться зуд, сыпь и покраснение кожи, суставные боли.
  • Картина крови может измениться за счет повышения или понижения уровня эозинофилов и лейкоцитов.
  • Наконец, в некоторых случаях фиксируются нарушения сна и амнезия.

Видео «Эксперт о лечении подагры»

Из этого видео вы узнаете о симптомах подагры, ее лечении и профилактике.


Источник: sustavbol.ru