Полиомиелит что это за болезнь фото

Полиомиелит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Полиомиелит редко встречается в современной медицинской практике.

Впервые с этим термином мы сталкиваемся в детстве.

Такое название носит плановая прививка, которая стандартно предусмотрена во многих передовых странах.

Делается она в раннем возрасте, поскольку полиомиелит – это заболевание, которое передается через грязные руки, воду, пищу, предметы общего пользования, а также от непосредственно носителей инфекции.

Так как детский иммунитет еще только формируется и не способен противостоять серьезным инфекциям такого плана (а также именно дети изучают мир, пробуя все «на зуб»), в детском возрасте обязательная вакцинация такого плана.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – это инфекционное заболевание вирусного характера, которое поражает серое вещество спинного мозга. Иногда полиомиелит еще называют детским спинальным параличом и болезнью Гейне-Медина.

Главным возбудителем полиомиелита является полиовирус poliovirus hominis, поражающий слизистую кишечника, носоглотки, а также нервную систему. Обычно вирус попадает в организм фекально-оральным путём.

Его с легкостью можно занести в организм через грязные руки или предметы общего пользования. Оказавшись внутри, вирус начнет размножаться в носоглотке, миндалинах, а затем проникнет в пищеварительный тракт, где сможет базироваться в фекальных массах.

Если вирус попал в лимфоузлы (шейные или брыжеечные), то высока вероятность попадания в кровоток и заражения спинного и головного мозга.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей полиомиелита:

• Абортивный. Протекает без каких-либо симптомов, не поражает нервную систему;
• Непаралитический;
• Менингеальный;
• Паралитический. Может развиться на фоне предшествующих разновидностей полиомиелита;
• Спинальный;
• Потинный. Вирус поражает ядра черепных нервов, вызывает паралич мимических и жевательных мышц;
• Бульбарный. Чаще всего встречается взрослых пациентов. Поражает головной мозг;
• Энцефалитический. Редкая форма;
• Периферический;
• Инаппаратный. Сам человек не болеет, но является переносчиком вируса.

История заболевания

Изучать полиомиелит начали в середине 19 века. Первым, кто занялся исследованием вируса, стал немецкий врач Гейне. В 1840 году он впервые опубликовал собственные исследования заболевания.

После Гейне эстафету приняли русский невропатолог Кожевников и шведский педиатр Медин. Им удалось доказать, что инфекция самостоятельна, а также заразна. К сожалению, эффективный метод борьбы с вирусом был разработан значительно позже.

Разработка вакцины, способной побороть вирус полиомиелита, началась в СССР. Группа ученых (Чумаков, Николаева, Смородинцев) смогла выделить вирус полиомиелита и внедрить его в производство в качестве работоспособной вакцины.

Чуть позже в США А. Сэйбин, Д. Солк и Х. Копровский создали препарат, способный решить проблемы массового поражения вирусом. Оба этих исследования положили начало повсеместной вакцинации. К началу 60-х годов 20 века заболеваемость вирусом полиомиелита снизилась практически в 6 раз, а дальше и вовсе стала редким явлением в медицине (всего около 100 случаев по всему миру).

СССР стали первыми, кто полностью победил полиомиелит (не было ни одного зарегистрированного случая заболевания). М. П. Чумаков основал НИИ, где занимались активным выпуском вакцины, которая поставлялась во все страны соцлагеря, а также в Японию.

Западные страны смогли справиться с вирусом несколько позже. В 1994 году вирус полиомиелита был побежден и там. В Европе это событие случилось только в 2002 году.

Код по МКБ

Полиомиелит обозначен под кодом А80 в МКБ 10.

Распространенность

С того момента, как вакцинация от полиомиелита стала плановой и повсеместной, уровень заболеваемость значительно снизился. В среднем статистика показывает, что полиомиелит диагностируется у 1% пациентов во всем мире.

На данный момент более, чем 80% населения нашей планеты проживают в регионах, официально сертифицированных на отсутствие полиомиелита. Более 17 миллионов пациентов спасено от паралича, а благодаря вводу в организм витамина А при проведении процедур иммунизации медики смогли предотвратить более 2 миллионов случаев смерти детей.

Причины полиомиелита

Полиомиелит является редким заболеванием в наши дни, особенно у взрослого человека. Группу риска в основном составляют дети до 5 лет, не прошедшие вакцинацию или имеющие врожденные пороки иммунной системы.

Основными путями заражения вирусом полиомиелита являются фекально-оральный путь (т.е. через грязные руки, некачественные продукты питания, воду или предметы общего пользования).

Вирус может локализоваться и размножаться в нескольких зонах: миндалины, кишечный тракт, лимфоузлы и кровоток. Помимо этого вирус может передаваться напрямую от носителя.

Носитель вируса может не болеть сам, но при этом являться переносчиком. Прогрессируя, вирус может проникать в центральную нервную систему, где затрагивает спинной мозг, а затем головной мозг.

Период между заражением и появлением первых заметных симптомов составляет около 10-15 дней. Однако присутствуют случаи слишком короткого инкубационного периода (3 дня), а также слишком длинного (до 3 месяцев).

Последствия полиомиелита

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать необратимых последствий развития полиомиелита. Особенно это касается непаралитической формы заболеваний.

Если же пациента подвергся заражению паралитическим вирусом полиомиелита, то высоки риски появления мышечной атрофии, деформаций, а также не исключен летальный исход.

Если даже удалось остановить развитие вируса, не стоит при этом исключать остаточные осложнения: пациент может утратить некоторые функции и остаться инвалидом. В таких случаях требуется долгая реабилитация, позволяющая восстановить или хотя бы улучшить некоторые утраченные функции.

Прошедшие вакцинацию люди редко заболевают полиомиелитом, и даже, если такое случается, то болезнь переносится легко, а риск получения осложнений практически равен нулю.

Симптомы полиомиелита

Полиомиелит практически не встречается у взрослых людей. Если взрослый и заболевает, то это может означать, что он носил в себе этот вирус долгие годы. Но это также минимальный процент от всего населения планеты.

Симтомы могут отличаться, в зависимости от разновидности заболевания.

Непаралитический полиомиелит

• У пациента наблюдается высокая температура (40ºС);
• Проявляются боли в мышцах;
• Присутствует общее недомогание;
• Отсутствие аппетита;
• Рвота и тошнота;
• Головная боль;
• Боль в горле;
• Эмоциональные перепады, раздражительность;
• Ригидность шейных и спинных мышц;
• Менингит;
• Все симптомы могут активно развиваться на протяжении 2-х недель, а затем ослабнуть.

Абортивный полиомиелит

• Высокая температура (38-39º);
• Общая слабость;
• Головная боль;
• Боль в животе;
• Кашель и насморк;
• Рвотный рефлекс;
• Покраснение в горле;
• Гастроэнтерит;
• Энтероколит;
• Катаральная ангина;
• Симптомы кишечного токсикоза, схожие с дизентерией;
• Все симптомы нарастают в течение недели.

Менингеальный полиомиелит

• Высокая температура;
• Общее недомогание, слабость в мышцах;
• Потеря аппетита;
• Различные по интенсивности боли в животе;
• Рвота, тошнота;
• Насморк и кашель;
• Покраснение в горле, миндалины и небо покрывается налётом;

Через 2 дня симптомы стихают или проходят вовсе, но еще через 3 дня наступает рецидив с такими симптомами, как:

• Сильные головные боли;
• Общее недомогание усугубляется;
• Появляются боли в нижних конечностях и спине;
• Сильная рвота и обезвоживание (симптомы напоминают менингит).

Источник: spinatitana.com

Полиомиелит у детей: формы, симптомы и прививки

Первые научные исследования полиовируса, размножающегося в мотонейронах центральной нервной системы, были сделаны невропатологом А. Я. Кожевниковым (Россия) и педиатром О. Медина (Швеция) в конце позапрошлого века. Все он базировались на трудах ортопеда Я. Гейне (Германия). Данными учеными были выделены все основные клинические формы полиомиелита, во время последующего изучения заболевания это список значительно расширился.

Полиомиелит (болезнь Гейне—Медина) — острое вирусное заболевание с локализацией патологического процесса в передних рогах спинного мозга. Возбудитель болезни — Poliovirus hominis — относится к семейству Picornaviridae, роду Enterovirus. Различают три серотипа вируса, в том числе часто встречающийся тип I, типы II и III. В довакцинальный период полиомиелит поражал детей чаще всего в возрасте до 5 лет и имел выраженную осеннюю сезонность. Источник инфекции — больные и вирусоносители. Во внешнюю среду вирус попадает вместе с испражнениями заболевших, в слизи носоглотки его можно обнаружить примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3-7 дней после начала болезни. Передача инфекции происходит воздушно-капельным и/или фекально-оральным путем. Первичное размножение и накопление вируса происходит в глотке и кишечнике. Затем вирус попадает в лимфатическую систему и в кровь. В последующем вирус проникает в центральную нервную систему.

Клинические формы заболевания полиомиелит у детей

Распространение вируса может закончиться на любом этапе, с чем и связано развитие различных клинических форм полиомиелита.

Инаппарантная форма полиомиелита, без каких-либо клинических проявлений (вирусоносительство). Размножение вируса заканчивается в кишечнике. Диагностика осуществляется только по данным вирусологического обследования.

Абортивная форма полиомиелита (малая болезнь) характеризуется общеинфекционными симптомами без признаков поражения нервной системы: умеренная лихорадка, интоксикация, небольшая головная боль, иногда незначительные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, разлитые неинтенсивные боли в животе, дисфункция кишечника. Вирус проникает в кровь. Окончательный диагноз ставится по данным лабораторного обследования больного.

Менингиалъная форма полиомиелита у детей протекает с синдромом серозного менингита. Вирус проникает в центральную нервную систему. Кроме менингеальных явлений иногда выявляются положительные симптомы натяжения и боль при пальпации по ходу нервных стволов. Диагноз серозного менингита подтверждается при исследовании ликвора.

Паралитическая форма полиомиелита возникает при проникновении вируса в центральную нервную систему и характеризуется поражением серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Клинически это выражается развитием вялых или периферических парезов и параличей. Различают 4 формы острого паралитического полиомиелита.

Спинальная форма острого паралитического полиомиелита является самой распространенной формой этого заболевания. Поражаются шейный, грудной, поясничный отделы спинного мозга.

В препаралитическом периоде спинальной формы отмечается менингорадикулярный синдром и двигательные нарушения. Симптомами полиомиелита у детей в этом периоде являютсяподергивания или вздрагивания отдельных мышечных групп, впоследствии в этих мышцах в первую очередь появляются парезы и параличи.

В паралитическом периоде двигательные нарушения обусловлены поражением серого вещества спинного мозга и развитием парезов, которые всегда бывают вялыми без каких-либо признаков спастичности. Чаще всего страдают нижние конечности.

Вялые парезы и параличи при остром полиомиелите отличаются рядом особенностей:

• период нарастания двигательных нарушений очень короткий: от нескольких часов до 1-2 дней;
• чаще страдают проксимальные отделы конечностей;
• парезы и параличи имеют асимметричное «мозаичное» расположение;
• чувствительные, тазовые нарушения и пирамидная симптоматика отсутствуют, трофические признаки заболевания полиомиелитом у детей выражаются только атрофией мышц;
• без нарушения целостности тканей. Атрофия мышц появляется довольно рано, на 2-3 неделе болезни и в дальнейшем прогрессирует.

В восстановительном периоде на 2-3 неделе болезни в пораженных мышцах появляются активные движения. Если мотонейроны в определенном сегменте спинного мозга погибли полностью, то в соответствующих мышечных группах останутся стойкие параличи без признаков восстановления.

Если в течение достаточно длительного срока (нескольких месяцев) признаков восстановления в пораженных мышцах не отмечается, то оставшиеся к этому времени двигательные нарушения расцениваются как остаточные явления, выраженные в той или иной степени, относятся к типичным симптомам острого полиомиелита и имеют дифференциально-диагностическое значение.

На этих фото показаны симптомы полиомиелита у детей в различных формах:

Бульбарная форма острого паралитического полиомиелита является одной из самых тяжелых. Она протекает очень остро, бурно, с коротким препаралитическим периодом или без него. Клинические признаки полиомиелита у детей обусловлены локализацией поражения в области ствола мозга, что определяет тяжесть течения болезни (нарушение дыхания, глотания, фонации, поражение сердечно-сосудистого центра).

Бульбо-спинальная форма острого паралитического полиомиелита сочетает признаки спинальной и бульбальной форм полиомиелита.

Понтинная форма острого паралитического полиомиелита выражается изолированным поражением ядра лицевого нерва и имеет наиболее благоприятное течение. Заболевание довольно часто протекает без лихорадки и общей интоксикации, т. е. без симптомов препаралитического периода, в паралитическом периоде развивается слабость или полная неподвижность мимических мышц лица, как правило, одной его половины.

Ниже вы узнаете, когда детям делают прививки против полиомиелита.

Когда делают детям прививки от полиомиелита: график вакцинации

До проведения массовой вакцинации полиомиелит у детей регистрировался практически во всех странах мира, эпидемии охватывали десятки тысяч человек, из которых 10% умирали, а 40% становились инвалидами.

Благодаря проведению в 1960-1962 годах кампании по массовой вакцинации населения, заболеваемость резко снизилась, что позволило говорить о ликвидации полиомиелита как эпидемического заболевания. В дальнейшем регистрировались лишь спорадические случаи болезни с легкими и быстро проходящими двигательными расстройствами.

Прививки от полиомиелита детям начинают с возраста 3-х месяцев трехкратно с интервалом 6 недель инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). График повторных прививок от полиомиелита детям— в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет — оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

При осложнении эпидемической ситуации по полиомиелиту, в целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета и предотвращения распространения дикого полиовируса на территории Российской Федерации, проводится дополнительная (туровая) вакцинация детей против полиомиелита — в два тура с интервалом 4 недели в дополнение к плановой иммунизации населения.

Источник: www.unamedic.net

Что такое полиомиелит- Чем опасно это заболевание-

Что такое полиомиелит? Чем опасно это заболевание? Какие оно влечет за собой последствия?

Полиомиелит – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы полиомиелита 1, 2, 3 типа. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также – воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под “маской” ОРЗ или кишечной инфекции.

Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита 1 типа. Эпидемии полиомиелита отмечались на протяжении всей истории человечества. В 50-е годы XX века двум американским ученым – Сэбину и Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить. Однако в некоторых регионах мира (Пакистан, Индия, Афганистан, Нигерия) продолжается циркуляция дикого полиовируса. В 2010 году вспышка полиомиелита зарегистрирована в Таджикистане. Завозные случаи из этой страны зарегистрированы в России.

Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании, через загрязненные предметы, пищу, воду. Источником инфекции является больной человек. Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушают их. Это и определяет появление параличей.

Нужно ли прививать от этой болезни малышей, ведь случаи заболевания полиомиелитом в Калининградской области не регистрировались длительное время?

Действительно последний случай заболевания полиомиелитом в Калининградской области зарегистрирован в 1964 году. Область, как и Российская Федерация в целом, сертифицирована в 2002 году как территория, свободная от полиомиелита. И это стало возможным благодаря целенаправленной работе по обеспечению высокого уровня охвата профилактическими прививками.

Всемирная организация здравоохранения считает, что до тех пор, пока в мире есть хоть один инфицированный полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться все непривитые дети во всех странах. В случае импортирования в страну “дикого” полиовируса, он с легкостью поражает людей, не имеющих специфической защиты, т.е. ранее непривитых. Именно по этому “сценарию” произошло распространение инфекции в Таджикистане.

Преимущественно полиомиелит поражает детей до 7 лет. Поэтому дети подлежат обязательной вакцинации против полиомиелита.

Только вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, сделанная вовремя и по правилам, поможет Вашему крохе противостоять тяжелым и опасным заболеваниям.

Прививки – надежный способ защиты, почему же некоторые родители отказываются вакцинировать своих детей?

До февраля 2011 года профилактические прививки в нашей стране проводились согласно Национальному календарю, утвержденному приказом Министерства здравоохранения от 30.10.2007 № 673 “О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 № 229 “О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

31 января 2011 года приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации №5/н, утверждена новая редакция Национального календаря профилактических прививок. Сроки проведения иммунизации против полиомиелита не изменились.

Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации в 18, 20 мес. и в 14 лет.

Иммунизация детей проводится после осмотра и разрешения врача, с учетом противопоказаний.

Негативная информация, которую многие черпают из интернета, неоправданно ложится в основу отказа от прививки. Зачастую, отказываясь прививать своего ребенка против полиомиелита, родители даже не задумываются насколько это опасно для здоровья и жизни.

Риск заболевания непривитого в условиях высокой миграции населения очень высокий. Мамы и папы этих малышей сами когда-то тоже были детьми, и их родители делали правильный выбор в пользу вакцинации. Поэтому в те годы практически не было проблемы “отказников”.

Что будет, если родители не прививают своего ребенка?

Если ребёнок не привит против полиомиелита, в случае контакта с больным или носителем инфекции, он может заболеть полиомиелитом – тяжелым инфекционным заболеванием, в 100% случаев приводящим к инвалидности.

Непривитой ребенок может контактировать и с ребенком, недавно привитым против полиомиелита живой вакциной. В этом случае для непривитого существует опасность заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом. Поэтому – привить необходимо.

Какие вакцины сейчас используются в нашей области?

Используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), содержащая ослабленные живые вирусы полиомиелита и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитые вирусы полиомиелита. Обе вакцины содержат все 3 типа вируса полиомиелита.

Где можно сделать прививку?

Прививку от полиомиелита можно и нужно сделать ребёнку в прививочных кабинетах детских поликлиник.

Источник: klops.ru

Полиомиелит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Филиппины. О ситуации с полиомиелитом

На Филиппинах сохраняется риск увеличения заболеваемости пол.

На сегодняшний день, благодаря всемирной кампании по ликвидации полиомиелита на планете, в развитых странах это заболевание является чрезвычайно редким. Однако, в ряде развивающихся стран с жарким климатом – таких, как Афганистан, Пакистан, Таджикистан и некоторых африканских странах, люди до сих пор страдают и умирают от этой инфекционной болезни.

Вирус полиомиелита относится к роду энтеровирусов и передается фекально-оральным или оральным путем. После начала Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) в 1988 году полиомиелит в 1991 году был ликвидирован в Северной и Южной Америке. Две страны, которые еще не достигли статуса ликвидации, – это Пакистан и Афганистан. Вспышки дикого полиовируса были зарегистрированы в Африке и на Ближнем Востоке, с последующим контролем к 2015 году. Несмотря на эту глобальную кампанию, угроза заражения путешественников по-прежнему сохраняется, в основном в Южной Азии и Западной Африке.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендует принимать меры профилактики, если Вам предстоит путешествие в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Если Вы ранее прошли полный курс вакцинации против полиомиелита, то перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту, Вам следует получить одну бустерную дозу вакцины.

Симптомы полиомиелита

Хотя полиомиелит может приводить к параличу и смерти, подавляющее большинство людей, которые заражены вирусом полиомиелита, не имеют никаких симптомов болезни и никогда не узнают, что они были инфицированы. У пациентов с симптомами будет легкое лихорадочное заболевание с последующим острым вялым параличом одной или нескольких конечностей, или менингитом. Возможна дыхательная недостаточность. Считается, что постполиомиелитический синдром представляет собой ухудшение существующей мышечной слабости, утомляемости и боли, для которых другие этиологии были исключены. Это состояние, причина которого является спорной, развивается у 20 – 85% пациентов и может манифестировать спустя десятилетия после первичной инфекции.

Непаралитический полиомиелит

Не все штаммы полиовирусов вызывают паралич. Такие штаммы называются непаралитическими полиовирусами и обычно проявляются гриппоподобными симптомами, характерными для других вирусных болезней.

Симптомы длятся от одного до 10 дней и включают в себя:

• Лихорадку
• Боль в горле
• Головную боль
• Рвоту
• Слабость
• Боль, скованность или тугоподвижность в спине, шее, руках или ногах
• Менингит

Паралитический полиомиелит

В редких случаях инфекция полиомиелита приводит к паралитическому полиомиелиту – наиболее тяжелой форме заболевания. Различают несколько типов паралитического полиомиелита в зависимости от локализации поражений: спинной мозг (спинальная форма полиомиелита), ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита) или оба этих образования (бульбоспинальная форма полиомиелита).

Начальные симптомы паралитического полиомиелита – такие, как лихорадка и головная боль, часто напоминают непаралитический полиомиелит. Однако, уже в течение первой недели болезни начинают появляться характерные симптомы паралитического полиомиелита:

Постполиомиелитный синдром

ВОЗ объявила о возможности исключения вируса полиомиелита второго типа из препаратов живой вакцины

Во всем мире следует прекратить вакцинацию детей против од.

• Прогрессирующая мышечная слабость и боль
• Общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок
• Атрофия мышц
• Нарушения дыхания и глотания
• Нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ
• Плохая переносимость низких температур
• Когнитивные нарушения – такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием
• Депрессия или перепады настроения

Когда обращаться к врачу

Обязательно посетите своего врача перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Кроме того, обратитесь к врачу, если:

Пути заражения полиомиелитом

Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно – в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями.

Полиовирус – это безоболочечный одноцепочечный РНК-содержащий вирус трех типов (1, 2 и 3). Вирус обычно проникает в организм через ротоглотку и размножается в лимфатической ткани. В очень небольшом проценте случаев вирус проникнет в ЦНС.

Факторы риска

Наибольшему риску заражения полиомиелитом подвержены люди, невакцинированные против этой болезни. В районах с плохими санитарными условиями и нерегулярной вакцинацией заражаются полиовирусом все слои населения, но наиболее уязвимыми перед этой болезнью оказываются беременные женщины, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Именно у них чаще всего после инфицирования полиомиелитом развиваются параличи.

При отсутствии прививок следующие факторы увеличивают риск болезни:

Тяжелый стресс или напряженная физическая активность во время инфицирования вирусом полиомиелита; эти факторы могут подавлять иммунную систему и способствовать развитию болезни.

Осложнения полиомиелита

По всему миру продолжаются вспышки полиомиелита

Кампания по ликвидации полиомиелита, проводимая Всемирной .

Диагностика

Нередко врачу достаточно физикального осмотра и сбора анамнеза для уверенной постановки диагноза полиомиелит. Такие симптомы, как тугоподвижность шеи и спины, патологические рефлексы, затруднения глотания и дыхания, недвусмысленно указывают на перенесенный полиомиелит.

Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться мазок из носоглотки, кал или спинномозговая жидкость – он отправит эти материалы на вирусологическое исследование с целью выявить наличие в них вируса полиомиелита.

Полиовирус может быть выделен из секрета ротоглотки через 1 неделю после появления симптомов или из кала до 4 недель после появления симптомов. Исследования спинно-мозговой жидкости при попытках выделения вируса или идентификации ПЦР редко бывают положительными.

Лечение полиомиелита

• Постельный режим
• Обезболивающие препараты
• Искусственная вентиляция легких
• Посильные физические упражнения (физиотерапия, лечебная гимнастика), для профилактики деформации и потери мышечных функций
• Лечебная диета

Профилактика полиомиелита

Несмотря на определенную эффективность санитарных условий и личной гигиены, наиболее эффективным способом предотвращения распространения полиомиелита является вакцинация.

В настоящее время дети в Российской Федерации, согласно Национальному календарю прививок, получают две дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) (V1 в 3 месяца, V2 в 4,5 месяца) и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) (V3 в 6 месяцев, R1 в 18 месяцев, R2 в 20 месяцев и R3 в 14 лет) или 4 дозы ИПВ (в 3, 4-4,5, 5-6 и 18 мес.) + 2 дозы ОПВ (в 20 мес. и 14 лет). Помимо этого могут применяться туровые (дополнительные) дозы вакцины при ухудшении эпидемической обстановки или снижении процента охвата вакцинацией.

Доступны две эффективные вакцины: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) была введена в практику в 1955 году и живая пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) появилась в 1960-х годах. ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. ОПВ по-прежнему используется в странах, где циркулирует дикий полиовирус, в целях ликвидации полиомиелита.

Аллергическая реакция на вакцину

Полиомиелит. Как ускорить ликвидацию болезни

Введение всем детям из эндемичных районов в возрасте до 5 .

Симптомы аллергической реакции, как правило, развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения прививки и могут включать в себя:

• Затрудненное дыхание
• Слабость
• Осиплость голоса, или свистящее дыхание
• Сердцебиение
• Крапивницу
• Головокружение
• Чрезвычайную бледность
• Отек гортани

Если у Вас или Вашего ребенока возникла аллергическая реакция после введения вакцины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Уменьшение количества инъекций, необходимых ребенку

Для уменьшения количества болезненных инъекций, в настоящее время все чаще создаются и применяются многокомпонентные вакцины. К примеру, Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) или Инфанрикс Гекса ( АаКДС + ИПВ + гепатит В + ХИБ). Эти вакцины не всегда доступны по полису ОМС, и получить их можно в частном медицинском центре.

Частота побочных реакций при введении комбинированных вакцин практически не отличается от таковой при введении аналогичных раздельных вакцин. Об этом подробнее можно прочесть здесь

О полиомиелите в Украине. Заявление ВОЗ

У двоих детей из юго-западной Украины развилась паралитиче.

Вакцинация взрослых от полиомиелита

В Российской Федерации практически все взрослые были привиты против полиомиелита в детстве. Поэтому при планировании поездки в неблагополучный по полиомиелиту район взрослому человеку, получившему в детстве полный курс вацинации от полиомиелита, следует ввести лишь одну дозу ИПВ или ОПВ, гарантирующую пожизненный иммунитет.

Однако, тем взрослым, которые не были полностью привиты в детстве, показана трехкратная иммунизация против полиомиелита, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.

Источник: medspecial.ru

Полиомиелит

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается поражением серого вещества спинного мозга. Часто полиомиелит протекает бессимптомно, или признаки болезни выражены слабо. В редких случаях (приблизительно у 1% инфицированных) заболевание сопровождается параличом мышц верхних и нижних конечностей, а также диафрагмы, что приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу.

Содержание

Причины полиомиелита

Возбудителем инфекции является полиовирус, который устойчив во внешней среде и в природе хорошо сохраняется в водоемах. Заболевание передается от больного человека здоровому фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Всплески заболеваемости отмечаются в летне-осенний сезон. В группе риска находятся дети от полугода до пяти лет.

Попадая в организм, вирус быстро размножается в миндалинах, кишечнике, проникает в кровь и лимфу, поражает центральную нервную систему. Инкубационный период заболевания колеблется от трех суток до месяца, но и в дальнейшем обнаружить полиовирус удается далеко не всегда. Единственным достоверным способом диагностики является лабораторное исследование. С момента проникновения вируса в организм человек становится заразным и может передавать инфекцию всем, с кем находится в контакте.

Классификация

протекает с поражением ЦНС

для спинальной формы характерны парезы (неполное ограничение подвижности) конечностей, шеи и диафрагмы (снижение мышечной силы); бульбарный полиомиелит сопровождается нарушением речи, глотания, поражением сердца; при понтинной форме поражаются нервы лица; энцефалитическая форма проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами

протекает без поражения ЦНС

инаппарантная форма представляет собой вирусоносительство, абортивная форма проявляется симптомами общей интоксикации

Абортивная форма полиомиелита является самой распространенной и встречается в 80% случаев, протекает как острое респираторное заболевание без видимых поражений нервной системы.

Симптомы полиомиелита

Клиническая картина полиомиелита зависит от формы, тяжести и течения заболевания. Во многих случаях симптомы смазаны или вовсе отсутствуют.

В зависимости от формы полиомиелит может проявляться следующими симптомами:

• Инаппарантная форма. Клинические проявления отсутствуют, но сам человек является носителем вируса и опасен для окружающих.
• Абортивная (висцеральная) форма. Клинические проявления неспецифичны, напоминают симптомы острого респираторного заболевания: повышение температуры тела до 38-39 Сº, слабость, общее недомогание, тахикардия (учащенное сердцебиение), головная боль, насморк, кашель; при фекально-оральном способе заражения – понос, боли в животе.
• Менингеальная форма. Течение заболевания похоже на серозный менингит. Острое начало с ярко выраженными симптомами поражения оболочек головного мозга. Высокая температура сопровождается сильной головной болью и частой рвотой.
• Паралитическая форма протекает тяжело. В начале заболевания преобладают симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, насморк, кашель, кишечное расстройство. По мере распространения вируса добавляются симптомы поражения ЦНС: боли в позвоночнике и конечностях, парезы и параличи, спутанность сознания и судороги. Характерными признаками полиомиелита являются асимметричность парезов, преимущественное поражение верхних отделов конечностей. При неблагоприятном течении могут поражаться жизненно важные центры продолговатого мозга, что повышает риск развития паралича дыхательных мышц и диафрагмы, и может стать причиной гибели от острой дыхательной недостаточности.

Сочетание симптомов острого респираторного заболевания и признаков поражения ЦНС дает повод заподозрить полиомиелит и назначить дополнительные методы обследования для подтверждения или опровержения диагноза.

Полиомиелит – тяжелое заболевание, опасное своими осложнениями, поэтому при появлении первых признаков респираторного заболевания не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и получения медицинской помощи.

Диагностика заболевания

Главную роль в диагностике полиомиелита играют лабораторные методы исследования.

При подозрении на полиомиелит назначают:

• мазок из носоглотки – может показать наличие вируса только в первую неделю заболевания;
• анализ кала – более эффективен, так как в каловых массах вирус содержится до семи недель;
• серологическое исследование крови по методу парных сывороток – определяет концентрацию (титр) антител к полиомиелиту;
• анализ крови на ПЦР – высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, позволяет обнаружить возбудителя в крови пациента;
• люмбальную пункцию – забор спинномозговой жидкости для исследования, при полиомиелите спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением, имеет прозрачный цвет, содержит увеличенную концентрацию белка и глюкозы.

Дифференциальная диагностика полиомиелита проводится с другими заболеваниями со схожими клиническими проявлениями: клещевым энцефалитом, серозным менингитом, ботулизмом, синдромом Гийена-Барре.

Вакцинация против полиомиелита

Главную роль в профилактике полиомиелита играет вакцинация. Сегодня существует два вида вакцин от полиомиелита. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) содержит убитый вирус, вводится с помощью внутримышечной инъекции. Полиомиелитная вакцина (OПВ) содержит ослабленный живой вирус, вводится перорально (через рот).

Вакцинация от полиомиелита входит в плановый календарь прививок. Первые две прививки проводятся ИПВ, третья и последующие ревакцинации – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых в тех случаях, когда они выезжают в районы с повышенным риском заражения полиомиелитом.

Прививка от полиомиелита хорошо переносится детьми. Реакция на введение вакцины практически отсутствует. В редких случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела спустя одну-две недели после введения вакцины. Кроме того, могут появляться местные реакции в виде небольшого отека и покраснения (при внутримышечном введении).

Эффективность вакцины против полиомиелита доказана и не вызывает сомнений. Массовая вакцинация привела к резкому снижению заболеваемости, а в некоторых районах – практически к полной его ликвидации.

Лечение заболевания

Несмотря на развитие медицины и появление новых лекарств, специфического лечения полиомиелита до сих пор нет. Терапия направлена на снятие симптомов заболевания и облегчение состояния пациента. При подозрении на полиомиелит больного госпитализируют в инфекционный стационар. Назначается постельный режим в течение двух недель.

Лекарственная терапия при полиомиелите включает в себя следующие препараты:

• жаропонижающие и противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• мочегонные средства;
• витаминно-минеральные комплексы.

После стабилизации состояния и нормализации температуры для снижения болевого синдрома назначают физиотерапевтические процедуры: парафино-озокеритовые обертывания и светолечение лампой Соллюкс.

В лечении полиомиелита важную роль играет восстановительный период. В это время пациенту назначаются препараты, улучшающие обменные процессы в мышцах. Также для восстановления мышечной силы рекомендуются лечебная физкультура, массаж и физиотерапия (парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ – терапия с использованием электромагнитных полей ультравысокой частоты). Закрепляет эффект санаторно-курортное лечение. Грязевые ванны и купание в море улучшают питание мышц и ускоряют восстановление.

После перенесенного полиомиелита пациентам рекомендуется использовать ортопедические приспособления для облегчения передвижения. При выраженных деформациях суставов возможно устранение появившихся дефектов хирургическим методом.

Обратите внимание! Постельный режим и придание правильного положения тела очень важны в острой стадии полиомиелита, поскольку снижают вероятность сильных деформаций костей и суставов.

Последствия полиомиелита

Диагноз полиомиелит часто звучит для родителей как приговор. Опасения за здоровье ребенка обоснованы. Полиомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое оставляет необратимые последствия. Наиболее часто осложнения возникают после спинальной формы полиомиелита. Некоторые из них проходят с течением времени, другие остаются на всю жизнь.

Последствия полиомиелита зависят не только от формы, но и от возраста и тяжести заболевания и обширности поражения. Так, у взрослых пациентов в большинстве случаев полиомиелит протекает без тяжелых последствий, и утраченные двигательные функции постепенно восстанавливаются. Ребенок же после перенесенного заболевания может остаться хромым, иметь стойкие парезы конечностей, лицевого нерва и другие нарушения.

Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью и значительно снизить качество жизни, поэтому лучше не рисковать и предупредить заражение, вовремя сделав профилактическую прививку.

Источник: zoon.ru