Пассивная гимнастика для лежачих больных

Дыхательная гимнастика для лежачих больных: примеры упражнений

Пока здоровье крепкое, болезни обходят человека сторонкой. Стоит где-то оступиться, как букет недугов разрастается моментально.

К старости мужчины, женщины значительно ослабевают. Организм частично изнашивается, как платье, бывшее когда-то новым.

Однако наибольшая опасность приходит, когда человек становится прикованным к постели. Он увядает моментально, если не организовать должный уход, который поможет поднять с постели.

Важным шагом к восстановлению считается дыхательная гимнастика для лежачих больных: примеры упражнений, известные методики будем рассматривать немедленно.

Необходимость дыхательной гимнастики

Минимальное ограничение подвижности чревато неприятными последствиями.

При постоянном обездвижении человек быстро почувствует, как меняется плотность мышечной ткани. Она становится рыхлой, непослушной.

Происходит омертвление клеток из-за недостаточного питания, ухудшается работа мозга.

Справиться с быстро прогрессирующими явлениями удастся, если правильно рассчитать нагрузку.

Главным условием быстрого восстановления является нормализация дыхания для лежачего больного.

Пациент, лежачий в постели, испытывает кислородное голодание. Не по причине нехватки воздуха в помещении, а из-за замедленного кровотока.

Эффективные дыхательные упражнения для лежачих больных

Полная обездвиженность приводит к застою крови. На фоне патологии часто развивается пневмония, справиться с которой лежачий больной не готов.

Врачи называют ряд необходимых условий для проведения дыхательной гимнастики лицам, получившим переломы, перенесшим инсульты, оказавшимся в постели по другим причинам.

Проводить комплекс упражнений ежедневно надо, чтобы избежать осложнений:

• ослабевание мышц брюшины, диафрагмы, межреберной зоны, что приводит к опущению внутренних органов, которые ими поддерживаются;
• ухудшение работы кишечника, что вызывает запоры;
• ослабление выделительной системы, приводящее к интоксикации организма;
• неглубокий сон, апноэ;
• нестабильность давления.

Для поддержания жизненных сил требуется дыхание. Пока больному самостоятельно сложно двигаться, заботиться о себе, ему требуется поддержка. Специалисты разработали специальные комплексы, которые можно выполнять даже лежа.

Родственники могут помогать обездвиженному человеку. Им предлагается дыхательная гимнастика лежачего больного на видео. Внимательно посмотрев предлагаемый курс занятий, можно заниматься без привлечения специалистов.

Примеры дыхательной гимнастики для лежачих больных

Для пациентов, находящихся круглосуточно на постельном режиме, предусмотрена дыхательная гимнастика.

Ее используют при планировании реабилитации в период восстановления с теми, у кого обездвиженность наступила вследствие разных причин:

1. переломы бедра, позвоночника, нижних конечностей;
2. инсульт;
3. тяжелые операции;
4. осложнения в послеоперационный период;
5. инфаркт;
6. старческая деменция;
7. другие заболевания, приведшие к ограничению движений.

Многие выбирают перечень знакомых упражнений. Больного можно просить ежедневно надувать воздушные шарики, выдувать воздух через соломинку в жидкость.

Однако такой перечень примитивен и малоэффективен. Гораздо результативнее делать упражнения в комплексе.

Метод Стрельниковой

Стрельникова предлагает курс дыхательной гимнастики, укрепляющей организм. В рекомендуемые упражнения добавляется небольшая физическая нагрузка.

Она полезна для лежачих пациентов и для тех, кто приподнимается на кровати, начинает передвигаться.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой для лежачих больных проводится с нарастанием нагрузки.

Сначала рекомендуется заниматься по 40-50 секунд, делая 5-6 подходов ежедневно. Постепенно количество упражнений добавляется.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Автор методики рекомендует больным учиться управлять дыханием: глубокий вдох делается исключительно носом, а бесшумный выдох осуществляется через рот.

Комплекс Стрельниковой включает упражнения:

Автор методики советует внимательно наблюдать за самочувствием пациента, который приступает к выполнению упражнений.

Строгая дозировка должна быть предусмотрена для тех, у кого имеется гипертония или остеохондроз. Необходимо посоветоваться с врачом, когда начинать занятия с пациентами, перенесшими инсульт.

Методика Бутейко

Система поверхностного дыхания разработана врачом-физиологом Бутейко Константином Павловичем. Свою методику он предложил в 1952 году. Долго она не воспринималась официальной наукой.

В 80-е годы после предоставления многочисленных доказательств эффективности лечения упражнениями было решено внедрить в процесс реабилитации.

Бутейко доказал, что для организма вредным является глубокое дыхание. Оно приводит к развитию кислородной недостаточности. Особо опасно положение для больных гипертонией, астмой, пациентов, находящихся в постели.

Врачом разработана дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом, после операции, в период реабилитации после инфаркта.

Система поверхностного дыхания Бутейко

Ее суть достаточно проста: дышать придется носом, задерживая дыхание между выдохом и следующим вдохом. В результате оздоравливаются ткани, бесперебойно работает мозг, уравновешивается количество СО2 и кислорода в крови.

Первые занятия многим пациентам даются с трудом. Им не хватает воздуха, выступает пот, заметны головокружения. Можно остановиться, продолжить после отдыха. Со временем поверхностное дыхание станет нормой, организм окрепнет.

Система упражнений по Бутейко включает упражнения:

1. Каждый цикл состоит из трех фаз: вдох – выдох – пауза. На промежуточный этап отводится 10 минут. Повторение упражнений рекомендовано до 10 раз. Воздух вдыхается легко, задействован лишь нос и верхние дыхательные пути. Рот закрыт, живот не шевелится.
2. Практикуется полное дыхание. Участвует легочный и диафрагмальный отдел. Вдох рассчитывается на 7,5 секунд, начиная от нижней части диафрагмы. Затем в обратном направлении предстоит осуществить выдох. Далее предусматривается пауза, длящаяся 5 с.
3. Дыхание ноздрями поочередно. Как в предыдущем упражнении насыщается организм кислородом, но по очереди закрываются ноздри. Повторить не менее 10 раз.

После освоения данной серии можно перейти к выполнению четырехуровневого дыхания, посмотрев предварительно видео для лучшего ознакомления с методикой Бутейко.

Пассивные упражнения

Улучшению дыхания способствуют пассивные упражнения, которые лежачим больным помогают выполнять родственники или сиделки. Под такими занятиями подразумевают гимнастику для верхних и нижних конечностей.

Практика показывает, что на непроизвольные движения организм чутко откликается. Он вспоминает, какая работа ногами, руками выполнялась ранее, закладывает полученную информацию в память. Постепенно по мере обретения сил больной начнет непроизвольно выполнять движения.

Пассивные дыхательные упражнения в ванной

Техника пассивной гимнастики несложная. Сиделка или здоровый родственник удерживает сустав конечности. Второй рукой перехватывается конечность в некотором удалении.

Можно начинает ее сгибать, отводить в сторону, вращать. Область захвата постоянно меняется. Так разрабатываются тазобедренные, коленные, голеностопные, локтевые суставы. Можно работать с кистями рук, стопами.

К пассивным упражнениям добавляется массаж. Легкие движения разминают мышцы, ускоряют восстановление, выздоровление.

Заключение

Любой комплекс дыхательной гимнастики для больных, оказавшихся лежачими, принесет пользу, если соблюдается нагрузка. Обязательно необходимо проводить мониторинг состояния.

Видя улучшения, следует постепенно увеличивать нагрузку, не переходя допустимые границы. Обнаружив усталость, ухудшения, придется отказаться от занятий, пригласить реабилитолога для выявления причин и подбора других упражнений.

Источник: noalone.ru

Дыхательная гимнастика для лежачих больных: пока дышу – живу!

Дыхание даже у здоровых пожилых людей ослаблено физиологически из-за возрастных изменений в слизистых оболочках бронхов и уменьшения объема легких. Когда к возрастным изменениям добавляется еще и тяжелая болезнь, вынуждающая человека почти все время лежать, дыхание еще больше ухудшается, что приводит к хроническому кислородному голоданию мозга.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных становится таким же важным компонентом лечения и реабилитации, как и назначенные врачом препараты: от нее в немалой степени зависит успех выздоровления и быстроты дальнейшего восстановления.

Пять причин, по которым гимнастика необходима

1. Профилактика застоя крови в легких и пневмонии

Первыми после бронхов от дефицита естественной вентиляции начинают страдать легкие. Происходит это из-за перераспределения кровотока в сторону верхних долей и дорсальных зон легких, что в дальнейшем провоцирует развитие застоя крови вплоть до возникновения застойной пневмонии – грозного осложнения, которое часто заканчивается трагически.

2. Предупреждение ослабления дыхательных мышц

Из-за вынужденно долгого лежания у пожилых людей слабеют мышцы диафрагмы, межреберные и брюшинные мышцы. Это влечет за собой опущение внутренних органов, которое становится виновником их сдавливания, нарушения кровообращения и в итоге – начала или усугубления множества других болезней.

3. Предотвращение запоров и недержания мочи

Дефицит дыхания – всегда следствие отсутствия или минимума движения. Чем меньше человек двигается, тем хуже работает его кишечник, чья моторика напрямую зависит от общей двигательной активности. Мышцы мочевого пузыря и малого таза тоже слабеют от недостатка физических движений, даже если грубого поражения мозга нет.

Нарастающая интоксикация из-за невозможности вовремя вывести продукты жизнедеятельности или отсутствие контроля за отправлениями еще больше отягощают и без того незавидное положение. Поэтому дыхательная гимнастика для лежачих больных в комплексе с физическими упражнениями – необходимое условие поддержания в норме выделительной системы организма.

4. Благотворное влияние на нервную систему

Недостаточное дыхание – это поверхностный, неглубокий сон, апноэ, дневная сонливость, раздражительность. Человек, который элементарно не высыпается, с трудом выполняет даже самые эффективные упражнения по укреплению памяти, мелкой моторики, речи: у него на это просто не остается сил.

У уставшего, ослабленного человека чаще случаются скачки давления и сердечные приступы – главные виновники инсультов и инфарктов.

5. Укрепление иммунитета, хорошее настроение

Крепкий иммунитет = хорошее настроение и жизненные силы. Если человек плохо дышит, ему не до терапии и реабилитационных программ: тут хоть бы не задохнуться.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных дает возможность удержать и расширить имеющийся объем легких, своевременное насыщение кислородом мозга, тонус мышц. Хорошее дыхание – это спокойствие, а значит, и команда иммунной системе: жизнь – продолжается!

Иммунная система продолжает контролировать все важнейшие потребности организма: она осознает потребность в себе. Пока дышу – живу!

Когда нужна дыхательная гимнастика?

Всегда – даже если пожилой человек достаточно здоров. Но самая большая потребность в ней возникает при болезнях, ограничивающих подвижность:

• Инсультах
• Инфарктах
• Травмах позвоночника или конечностей
• Тяжелом течении сахарного диабета и других заболеваниях, оказывающих влияние на двигательную активность
• Болезни Альцгеймера и других проявлениях деменции
• Хирургических вмешательствах, длительно влияющих на способность самостоятельно дышать и двигаться: резекциях желчного пузыря, операциях на почках и других

Пять упражнений для самостоятельного выполнения

Смотрите также:

Профессиональные циклы дыхательных упражнений для лежачих больных – задача реабилитологов, но есть и несколько видов задач, которые вполне осуществимы и дома, с помощью и под наблюдением родных или сиделки:

• 1. Просто поднять руки перед собой по очереди – плавно по очереди или одновременно. Поднятие – вдох, опускание — выдох
• 2. Одновременное поднятие рук. Точно так же: при поднятии вдыхаете, при опускании рук – выдыхаете
• 3. Если есть возможность хотя бы несколько минут сидеть: руки – в пояс, локти отводятся на максимально возможное расстояние назад. Вдох – и возвращение исходное положение
• 4. Лечь на живот и вытянуть руки вперед
• 5. Из этого положения помощник (родственник, сиделка, инструктор ЛФК) осторожно складывает руки в локти и за них оттягивает несколько раз назад

Здесь важны регулярность и многократность: одного-двух раз за день или пары раз в неделю не хватит. Такие комплексы выполняются хотя бы пять раз в сутки, в идеале – каждые два-три часа до самого сна. Час после еды – табу для любых упражнений, пока пища не переварится.

А что делать, если пожилой человек в настолько плохом состоянии, что не может сам выполнять простейшие упражнения? Хотя бы просто каждый час переворачивайте его на правый или левый бок: главное – не давать ему все время лежать на спине. Потом, со временем, ему станут доступны и движения руками, ногами – все приходит постепенно.

Описание основных методик дыхательной гимнастики

Самые известные, результативные и наиболее часто применяемые методики дыхательной гимнастики для лежачих пожилых людей, — по Бутейко и Стрельниковой.

Метод Бутейко

В его основе – управление дыханием за счет расслабления мышц. Ежедневные занятия приучают дышать медленнее, меньше и только носом. Вначале выполняется контрольное измерение – по секундной стрелке засекается время, в течение которого человек, выдохнув, способен максимально удерживаться от следующего вдоха.

Показания стрелки говорят вот о чем:

• Пауза между вдохами носом – 40 секунд и больше, пульс – 70: все в порядке
• Пауза в 20-40 сек, пульс – 80: первая стадия болезни
• Пауза в 10-20 сек, пульс – 90: вторая стадия болезни

Если паузу не удается удержать и десяти секунд, по методике Бутейко это соответствует третьей стадии болезни.

Метод Стрельниковой

Он несколько отличается от метода Бутейко: здесь не требуется учиться задерживать дыхание. А.Н. Стрельникова, автор этой гимнастики, говорила лишь о необходимости резкого, короткого носового вдоха и бесшумного выдоха ртом.

Дыхательные упражнения в методике комбинируются с физическими: одни движения конечностей и тела должны соответствовать вдоху, другие – выдоху. Например, упражнение «Обними плечи» сжимает грудную клетку – его требуется выполнять на вдохе.

Другие известные упражнения методики Стрельниковой – «Ладошки», «Шаги», «Погончики» — нужно делать, чередуя вдох через нос с выдохом через рот. Каждое выполняется на счет восемь и не менее 4 раз. В дальнейшем, с улучшением самочувствия, количество подходов увеличивается – до 12 и даже 24 раз.

К существенным недостаткам метода можно отнести множество ограничений. Упражнения гимнастики Стрельниковой придется подбирать очень осторожно, выполнять по минимуму и тщательно следить за самочувствием, если у пожилого человека имеются:

• Гипертоническая болезнь
• Эпилепсия
• Заболевания сердца или он недавно перенес инфаркт
• Шейно-грудной остеохондроз, другие патологии позвоночника и суставов
• Мочекаменная болезнь

Обе методики успешно применяются как в домашних условиях, так и в стационарах и гериатрических центрах.
Итогом уже первого курса занятий становятся:

• Улучшение дыхания как такового за счет нормализации легочной вентиляции, дренажа бронхов, стихания или исчезновения воспалительных и спаечных процессов
• Укрепление мышц тела и диафрагмы
• Улучшение сердечной деятельности
• Общее укрепление организма

Кроме дыхательных упражнений по Бутейко и Стрельниковой, восстановление нормального дыхания обеспечивают и несколько экзотические китайские гимнастики, однако их можно рекомендовать только тем пожилым людям, которые не обездвижены.

В заключение

Дыхание – это движение. Дайте родному человеку двигаться, хотя бы выполняя самые простые упражнения. За малым всегда приходит большое – просто будьте терпеливы и последовательны: наградой за это станет возвращение в той или иной степени полноценного ощущения жизни у пожилого человека.

Источник: eldercare.ru

Самые простые упражнения для инвалидов

Существует огромное количество упражнений для немногих людей с ограниченными возможностями и столько же способов адаптировать их в соответствии с потребностями людей с инвалидностью.

Всегда совершенствоваться — это единственный способ стать мастером. Имейте в виду, что увеличение повторений улучшит вашу выносливость, а увеличение веса улучшит вашу силу. Решите, на каком из вариантов вы хотели бы сосредоточиться и достичь своей цели.

Внимание: все упражнения делаются мягко, плавно, исключая рывки. Перед занятиями проконсультируйтесь со специалистом.

Упражнения для инвалидов-спинальников

1. Разогреваем и растягиваем мышцы шеи. Сидя в коляске, поворачиваем головой влево-вправо по 10 раз. Движения очень плавные без рывков. Далее совершаем наклоны головой — стремимся к плечу 10 раз, вперед-назад 10 раз. Заканчиваем полукруговыми движениями по 5 в каждую сторону (если кружится голова, уменьшите количество движений или вообще оставьте их).
2. Теперь во внимании руки. Вращаем кисти рук, затем вращаем предплечья, заканчиваем вращением всей рукой. Можно присоединить плечевые вращения, когда руки опущены вниз.
3. Переплетаем пальцы, вывернем переплетение и тянемся к потолку вывернутыми руками.
4. Сидя в коляске, ложимся так, чтобы грудь располагалась на коленях. В это время сцепляем руки за спиной и поднимаем как можно выше — 5-6 раз.
5. Упражнения-наклоны из положения «сидя», к положению «грудь на колени, руки за спиной». При каждом наклоне тянемся верхней частью тела вперёд, затем можно задерживаться в таком состоянии на несколько секунд.
6. Сидим прямо. Согнутая рука заводится за затылок и опускается вдоль спины, стремясь как можно ниже. Каждой рукой до 8 раз.
7. Схожее упражнение — сидя в коляске, заводится согнутая рука снизу спины как можно выше. Также до 8 раз. При достаточной тренировке можно сцеплять руки в замок.
8. Упражнения для растяжки мышц верхней части спины — наклоны. Плечи опускаются по очереди, пальцы той руки, плечо которой опущено, находятся на оси колеса. Совершаем при этом наклоны головой в противоположную сторону, как будто хотим перевернуть коляску набок.
9. Упражнение с небольшим весом — нужны гантели примерно по 2 кг. Берём гантели и опускаем их между ног, чтобы большие пальцы, указывали на пол. Далее по диагонали разводим руки в стороны и поднимаем гантели до уровня плеч.

Далее рассмотрим 3 упражнения, которые рекомендуется выполнять после разминки (можно использовать написанную выше разминку — упражнения 1-8). Для каждого упражнения вы выбираете три подхода. Повторяйте упражнение каждые 10 раз без остановки, а затем отдыхайте от 30 секунд до 1 минуты. Повторите еще 10 раз, отдохните снова и повторите в третий раз. В большинстве случаев постарайтесь оставить 48 часов между тренировками, чтобы дать полностью отдохнуть мышцами и суставами. Напряженные ткани требуют времени для восстановления!

Сидящие трицепсовые провалы

Это упражнение усилит ваши трицепсы, грудную клетку и переднюю часть плеч. Укрепление этих частей человеческого тела будет особенно полезно, если есть возможность расстаться с инвалидным креслом.

Упражнение подходит для инвалидов, имеющих силу в верхней части тела.

Сидя, положите руки на подлокотники кресла-коляски или другого кресла. Убедитесь, что они находятся прямо под вашими плечами. Поднимитесь вверх, пока руки не будут полностью вытянуты, а затем медленно опустите себя вниз, пока вы снова не усядетесь.

Модификация

Если у вас не хватает силы руки, но есть сила в ногах, вы можете использовать их, чтобы немного помочь себе. Но постарайтесь, чтобы ваши руки выполняли как можно большую часть работы. Начните с небольшого количества повторений (возможно даже 1-2), постепенно мышцы будут крепнуть, и вы сможете увеличить число повторов.

Колено поднимается

Это отличный способ укрепить сгибатели бедра — мышцы вокруг бедра, которые помогут ему двигаться, — и, следовательно, облегчить перенос, ходьбу и сгибание.

Упражнение подходит для инвалидов с некоторым контролем над нижней частью тела.

Сидя, поднимите одно колено вверх, пока ваша нога не окажется в нескольких сантиметрах от земли. Опустите медленно и также повторите. После того, как вы завершили повторы на одной ноге, повторите это на другой.

Модификация

Если вы изо всех сил пытаетесь полностью снять свою ногу с пола, можете использовать икроножную мышцу, чтобы согнуть лодыжку, которая поможет движению. Будьте осторожны, чтобы не дать икрам выполнять всю работу.

Сидеть и ходить

Для тех, кому нужно практиковать ходьбу, это упражнение идеально. Преимущества двойные. Сидячие упражнения укрепляют ноги, а короткая прогулка после этого служит для тренировки ожидаемой уверенной ходьбы.

Подходит для инвалидов с некоторым контролем над нижней частью тела.

Начните с двух стульев, расположенных на некотором расстоянии друг от друга, но держите их лицом друг к другу. Сидя в одном из них, выполните любые доступные сидячие упражнения, укрепляющие ноги (например, предыдущее). Затем, поднявшись, подойдите к другому стулу. Повернитесь, сядьте на второй стул, затем снова встаньте и вернитесь к первому стулу.

Модификация

Упражнение может быть сделано с помощью костылей, ходунков или помощника до тех пор, пока не будут наблюдаться постепенные улучшения. После чего помощь уменьшается. Вы также можете менять расстояние стульев.

Регулярно выполняйте назначенные реабилитологом упражнения, чтобы добиться лучших результатов. Немного настойчивости и всё получится!

Источник: azbyka.ru

Пассивная гимнастика для лежачего больного

Пассивная гимнастика – комплекс физических упражнений, которые выполняются с помощью другого человека, без активного участия самого пациента. Проще говоря, тело больного двигает помощник. Выполнять подобную работу должен инструктор по лечебной физкультуре или родственники, прошедшие необходимое обучение. Гимнастика показана людям, которые не могут двигаться самостоятельно из-за бессознательного состояния или значительного нарушения моторной функции вследствие травмы.

Эффекты пассивной гимнастики

Пассивная гимнастика позволяет добиться нескольких положительных эффектов, которые способствуют улучшению соматического состояния пациента и замедляют развитие осложнений, связанных с длительным нахождением в постели. Даже опосредованная двигательная активность приводит к следующим изменениям в работе человеческого тела:

1. Стимуляция кровообращения. Движения позволяют улучшить венозный отток, избежать появление отеков, восстановить микроциркуляцию.
2. Полноценная вентиляция легких. У длительно лежащих больных легкие вентилируется неполноценно. В их верхушках происходит застой, что приводит к развитию пневмонии. Гимнастика дает возможность избежать этого.
3. Активизация нервной системы. Происходит за счет механического раздражения рецепторов, расположенных на коже.
4. Борьба с пролежнями. Регулярное изменение положения тела и стимуляция кровообращения улучшает трофику тканей и не позволяет пролежням развиться.
5. Нормализация работы кишечника. Движения, даже выполненные за счет чужой мышечной силы, приводят к улучшению перистальтики желудочно-кишечного тракта и предотвращают развитие запоров.

Общие принципы

Занятия должны проводиться максимально деликатно. Интервал с момента приема пищи до начала тренировки не может составлять менее полутора часов. Для подготовки мышц используется разогревающие мази и кремы. Резких движений быть не должно. Нагрузку следует наращивать постепенно, позволяя мышечной ткани привыкнуть к ней. Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боли и значимого дискомфорта. Начинать проработку следует от дистальной части конечности (от пальцев к плечу, от стопы к бедру).

Упражнение пассивной гимнастики

Существует множество упражнений пассивной гимнастики. Подбор комплекса осуществляется в соответствии с состоянием пациента. Этим должен заниматься специалист по лечебной физкультуре или лечащий врач. Распространенные приемы работы удобнее рассматривать по конкретным анатомическим областям.

1. Руки. Следует размять каждый палец, после этого несколько раз согнуть и разогнуть его. Кистями рук делают кругообразные движения, после чего переходят к локтю. Конечности бережно сгибают и разгибают, совершают ими вращательное движение малой амплитуды. Для проработки плеч руки поднимают и опускают под небольшим углом.
2. Ноги. Прорабатываются так же, как и руки. Используется сгибание ног в колене и тазобедренном суставе на угол до 90 градусов. Показаны упражнения «велосипед» и «ножницы».
3. Шея и голова. Голову слегка приподнимают, аккуратно поворачивают направо и налево, сгибают вперед и назад. Допускается легкий массаж закрытых век и лица.
4. Живот и грудь. Применяются приемы массажа: поглаживание, круговое растирание, разминание. Работу заканчиваю легким поглаживанием, которое позволяет расслабить организм и добиться максимального эффекта от ЛФК.

Пассивная гимнастика – один из ведущих методов немедикаментозного лечения лежачих пациентов. Она предотвращает развитие контрактур, улучшает состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, в некоторых случаях делает прогноз по заболеванию более благоприятным. Поэтому занятия должны проводиться со всеми пациентами, которые не имеют противопоказаний к лечебной физкультуре.

Источник: xn—–6kcaejpebzabny7aadmitdpcwnj7a0dmg6m.xn--p1ai

Гимнастика для лежачего больного

Заказать уход

(495) 748-93-69 с 10 до 20 (495) 507-54-59 с 10 до 20 Дом престарелых/Врач на дом: (495) 799-20-63 с 10 до 20

/ Главная / Уход за больными / Советы по уходу

Пассивная гимнастика для лежачего больного

Человек, лежащий без движения, медленно погибает, даже если все его витальные функции изначально не повреждены. Этот процесс развивается медленно, но если не восстановить двигательную функцию как можно раньше, его сложно будет обратить вспять. Патогенез угасания жизненных функций обездвиженного пациента сложен и идет в различных параллельных направлениях.

Так, появление пролежней (очень трудно адекватно осуществлять повороты тела человека для предотвращения их появления) может стать причиной развития вторичных бактериальных инфекций. Недостаточная вентиляция легких приводит к неизбежному развитию гипоксии, что повреждает, в первую очередь, головной мозг и сердечную мышцу, делая регрессию процесса еще менее вероятной. Снижение двигательной активности позволяет сердцу сокращаться в меньшем объеме, уменьшая периферическое кровоснабжение тканей тела, что еще больше усугубляет гипоксию. В легких возникают “застойные” явления, которые могут в дальнейшем привести к развитию пневмонии . Мышцы теряют свою массу и атрофируются. Помимо этого, происходит развитие контрактур — как спастических, так и вялых, делая окончательно невозможным восстановление больного. Выход только один. Двигаться!

Поскольку лежачий больной плохо контролирует свое тело, а иногда и вовсе находится в состоянии нарушенного сознания, ждать от него на первоначальном этапе самостоятельного выполнения гимнастических упражнений бессмысленно. Следовательно, для начала, необходимо восстановить объем пассивных движений, либо не дать ему уменьшиться. Это первостепенная задача, с которой достаточно легко справиться, если выполнять полные комплексы упражнений ежедневно, несколько раз в день.

Другая задача, следующая из патогенеза — увеличение кровенаполнения конечностей, чего удается добиться в большей степени, если проводить разогревающий массаж перед гимнастикой, а также после нее.

Повышение вентиляции легких достигается за счет дополнительного пассивного движения диафрагмы, происходящего во время упражнений на нижние конечности. Физические упражнения дополняются дыхательной гимнастикой.

Упражнения должны в случае госпитализации начинаться в условиях стационара и продолжаться, при необходимости, после выписки в домашних условиях.

Любые гимнастические комплексы для физической реабилитации должны подбираться индивидуально и только специалистом, однако основное направление общее для любых пациентов:

• Массаж нижних конечностей.
• Сгибательные и разгибательные, ротаторные и приводящие-отводящие пассивные движения в каждом суставе ног. Все упражнения проводятся медленно, плавно, их интенсивность и продолжительность , как правило, нарастают постепенно. Особое внимание следует уделить сгибанию-разгибанию в тазобедренных суставах — при движении в них как раз происходит пассивное сокращение диафрагмы, брюшных мышц, а также увеличивается кровенаполнение органов таза.
• Массаж живота — глубокий, по возможности с лимфодренажем. Это позволяет стимулировать работу кишечника, диафрагмы, а увеличение циркуляции лимфы позволяет поддерживать иммунитет в относительно стабильном состоянии.
• Массаж груди — межреберные мышцы невозможно сгибать и разгибать, но помогать им работать необходимо.
• Массаж верхних конечностей и шеи
• Пассивные движения в руках, такие же, как и в ногах, в том же количестве.
• Пассивные повороты головы — если позволяет состояние больного.
• Заключительный массаж тела, преследующий цель изгнания продуктов метаболизма от конечностей к сердцу для дальнейшего удаления ненужных продуктов обмена из организма.

Руководствуясь этими основными положениями, можно создать индивидуальную методику, согласно состоянию больного, а также сопутствующим заболеваниям, не позволяющим в полном объеме проводить необходимые манипуляции. Ни одно лекарство по своей эффективности не может сравниться с движением. Известны случаи, например, восстановление иннервации нижних конечностей Валентина Дикуля, при полном разрыве нейронных путей в спинном мозге, что подтверждает необходимость подобных реабилитационных мер. Не говоря уже о том, что успехи в восстановлении двигательных функций существенно улучшат настроение больного, а это очень важно для его выздоровления.

Источник: patronage.ru