Обезболивающие уколы при болях в почках

Обезболивающие и спазмолитики при почечных коликах

Мочекаменная болезнь является одной из распространенных почечных патологий. Тенденция обусловлена рядом факторов, начиная от несбалансированного питания до иммунных или генетических расстройств в организме человека. Стоит знать, что при отхождении камней из почечной лоханки больной может испытывать сильнейшую коликообразную боль. Именно поэтому так необходимо принимать спазмолитики при почечной колике. В противном случае больной с мочекаменной болезнью может испытать болевой шок.

Важно: Учитывая, что все препараты-спазмолитики делятся на несколько групп, их прием должен осуществляться только по показаниям лечащего врача и строго соответствии с инструкцией.

Этиология почечной колики

Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.

Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.

Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.

Обезболивание дома

А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:

• Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.

Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.

• Горячая грелка на область поясницы. Грелку кладут поверх тканевой повязки, чтобы не обжечь кожу.

На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.

Спазмолитики: определение и показания

Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:

• Болезненность при месячных;
• Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
• Почечная колика;
• Боли при остеохондрозе и пр.

Классификация препаратов группы спазмолитики

Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:

• Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
• Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.

Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.

Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:

• Таблетки и драже;
• Ректальные суппозитории;
• Настойки;
• Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
• Инъекционные ампулы.

Препараты для снятия спазма при почечной колике

При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:

• Но-шпа;
• Дротаверина гидрохлорид;
• Папаверин;
• Дицикловерин;
• Гиосцина бутилбромид;
• Бенциклан;
• Оксибутинин;
• Бромид пинаверия.

Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.

Особенности применения спазмолитиков при МКБ

При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.

К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:

Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.

Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.

Спазмолитики при острой почечной колике у беременных

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Противопоказания к применению спазмолитиков

Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:

• Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
• Пациентам с туберкулёзом;
• Лицам с колитами;
• Больным с увеличенным тонким кишечником;
• Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.

Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.

Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.

Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.

Передозировка

При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:

• Отек Квинке;
• Кожная сыпь;
• Зуд на коже;
• Понос, тошнота и рвота;
• Беспокойный сон и галлюцинации;
• Возбуждение нервной системы;
• Судороги и тремор;
• Тахикардия и аритмия;
• Падение АД;
• Боль головная;
• Сухость слизистых.

При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.

Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: lecheniepochki.ru

Обезболивающие средства при болях в почках: препараты, тепловые процедуры, народные методы

А почечная колика, возникшая в результате движения конкрементов и нарушения оттока мочи, считается одной из самых сильных болей, утихомирить которую иногда можно только при помощи сильнодействующих медикаментов.

Как определить, что болят именно почки и как облегчить это состояние? Эта статья поможет выбрать оптимальное обезболивающее при болях в почках, а так же процедуры способствующие этому.

Признаки почечных болей

Все знают, что почки находятся в поясничной области, и зачастую расценивают любой дискомфорт в нижней зоне спины и над тазом как боль в почках.

На самом деле болевые ощущения локализуются чуть выше – ближе к ребрам, поскольку почки расположены в верхней половине поясницы.

Что касается характера болей, при большинстве заболеваний они могут быть постоянными или периодическими, чаще – слабовыраженными, тянущими, ноющими, в сопровождении температуры, слабости и других признаков воспаления.

Человеку, впервые столкнувшемуся с почечными болями, непросто их самостоятельно идентифицировать, ведь рядом находятся другие органы, которые тоже могут давать неприятные ощущения в той же области: печень, селезенка, аппендикс, позвоночник.

Спазмолитики

Острая боль в почках зачастую спровоцирована мигрирующими или застрявшими в мочеточнике конкрементами и проблемами с отведением мочи. Для снятия этого состояния необходимо обеспечить расширение просвета мочевых протоков, чтобы облегчить продвижение камня в мочевой пузырь.

Это миотропные спазмолитики на основе дротаверина, применяемые при спазмах мочевыводящих путей. Они помогают снять боль в почках, о днако в условиях почечной колики они менее эффективны.

Об особенностях лечения пиелонефрита антибиотиками читайте на этой странице.

А здесь https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/onkourologiya/lechenie-kistyi-pochki-narodnyimi-sredstvami.html все о народных методах лечения кист. Узнайте, насколько полезным может оказаться травяной чай и каковы принципы правильного питания при подобных заболеваниях.

• Спазмалгон;
• Спазган;
• Спазмонет;
• Баралгин;
• Брал;
• Ревалгин;
• Баралгетас;
• другие аналоги.

Данные лекарства вводят внутримышечно или перорально, 1-2 таблетки на прием.

Анальгетики

При возникновении болей самое логичное решение – принять обезболивающее. Какие таблетки помогают «от боли в почках»? Препараты, продающиеся в свободном доступе в аптеках, делят на 2 группы:

1. Антипиретики – простые анальгетики на основе анальгина, парацетамола. К ним относят такие популярные препараты как Анальгин, Пенталгин, Темпалгин, баралгин, Нурофен, Эффералган, Панадол. Эти лекарства обладают обезболивающим действием и снижают температуру.
2. НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, которые помимо анальгезирующего и жаропонижающего эффекта уменьшают выраженность воспаления. В эту группу входят Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Цитрамон, Аскофен и другие.

Только при мучительных, нестерпимых болях лечащий врач может разрешить введение наркотических анальгетиков.

А в этом разделе имеется подробная информация о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Как добиться лечебного эффекта при приеме трав и медикаментов?

К анальгетикам опиатной группы относят Морфин, Фентанил, Промедол, кодеин. Эти лекарства от боли в почках можно приобрести по специальному рецепту или получить помощь в стационарных условиях.

Дополнительная помощь

При появлении дискомфорта в области почек необходимо показаться врачу, а при возникновении колик – вызвать скорую помощь. Чем лечить боль в таком случае? Облегчить болевой синдром при заболеваниях почек помогает тепло и активное «промывание» мочевыводящих путей.

1. Поместите теплую грелку на область почек (со стороны пораженного органа), подержите 15-30 минут. Тепло расслабит спазмы и снизит интенсивность болей.
2. Примите горячую ванну в течение получаса. Такой способ обезболивания противопоказан больным сердечно-сосудистыми патологиями, гинекологическими и кишечными болезнями.
3. Пейте больше жидкости (2 литра в день), принимайте мочегонные препараты и напитки – с мочой будут вымываться из почек болезнетворные микроорганизмы, песок, соли, снижая выраженность воспаления и болезненных ощущений.

Принцип действия диуретиков

При колике, вызванной движение песка или камешков, рекомендуется провести следующую процедуру:

1. Сделайте укол или примите 2 таблетки комбинированного спазмолитика.
2. Приготовьте термос горячего чая с лимоном.
3. Положите рядом с собой все нужные вещи: таблетки, телефон, книжку, так как вам нельзя будет вставать несколько часов.
4. Лягте на кровать так, чтобы почки находились выше мочевого пузыря, при необходимости подложат под спину и плечи подушку.
5. Возьмите 2 грелки или бутылки с теплой водой. Одну из них зажмите между ног, вторую подложите под поясницу на область больной почки. Лежите, сколько сможете, периодически пейте чай.
6. На ночь примите таблетку Панангина или Аспаркама и таблетку Магне B 6.
7. На следующие сутки повторите процедуру, если колика не прекратилась.

Если чувствуете, что легче не становится, вызывайте врача и отправляйтесь в больницу.

Народные средства

Лечение боли в почках только с помощью народных методов вряд ли возможно.

Но все же применение рецептов с противовоспалительным и мочегонным эффектом при нефропатологиях рекомендуется даже официальной медициной.

1. Принимая теплую ванну для смягчения боли, добавляйте в воду эфирные масла (кипариса, можжевельника) и отвар овсяной соломы.
2. Морс из клюквы и можжевеловых плодов борется с воспалением и действует успокаивающе на раздраженные слизистые. Пейте напиток без сахара или с добавлением ложки меда.
3. Настои из лопуха, листьев одуванчика вызывают повышенное образование мочи, что способствует «вымыванию» из почек бактерий и конкрементов.

Источник: mkb2.ru

Препарат Диклофенак и почки: возможности применения и последствия

Диклофенак токсичен для почек при длительном и бесконтрольном применении. Он ухудшает поступление к ним крови, что вызывает воспаление, болевые ощущения, нарушение функции, отеки, повышение давления.

При разовом введении для снятия острого приступа боли такие осложнения не успевают проявиться. Поэтому его назначают при почечной колике для временного облегчения состояния. При этом максимальная доза не должна быть больше 150 мг (до 2 ампул в сутки), а курс инъекций ограничивают 2 днями.

Чтобы уменьшить раздражающее влияние препарата, нужно пить больше чистой воды, снизить потребление соли, острой пищи, алкоголя. Нельзя принимать Диклофенак без назначения врача, в дозе более 100 мг при приеме от 2 недель. Если таблетки, свечи используют больше месяца, то обязательно нужно пройти анализы крови и мочи.

Диклофенак и почки: плюсы применения и возможные последствия

Диклофенак в необходимой дозе (до 150 мг в сутки) и применении 1 или 2 дня снимает боль в почках, связанную с почечной коликой.

Это является единственным плюсом его введения. Все негативные последствия десвязаны с длительным, а особенно бесконтрольным использованием таблеток, свечей или/и уколов.

Как влияет на орган

Диклофенак является токсичным для почек, так как он отрицательно влияет на приток к ним крови. Это объясняется тем, что его механизм действия связан с подавлением образования простагландинов. Эти соединения участвуют в ощущении боли, но и одновременно расширяют артерии почек.

При их недостатке:

• клетки страдают от дефицита питания;
• снижается способность клубочков к фильтрации;
• уменьшается объем крови, очищенной от продуктов обмена.

При введении в дозе 75-150 мг для снятия болевого синдрома эти изменения не успевают проявиться. Ухудшение работы почек возникает через 3-6 месяцев приема больших дозировок, но этот период может и сократиться при сопутствующих заболеваниях, в пожилом возрасте.

А здесь подробнее о препаратах Кетопрофен или Диклофенак — что лучше и когда.

Когда нельзя назначать

Диклофенак противопоказан при почечной недостаточности, когда выделение азотистых соединений гораздо ниже нормы (клиренс креатинина ниже 60 мл за минуту). Для выявления этого ограничения проводят анжализы крови и суточной мочи.

Гораздо больше состояний, при которых необходима осторожность при применении препарата – осмотр врача и анализы, УЗИ перед началом лечения, доза до 100 мг в сутки, курс до 1 месяца.

В группу риска входят пациенты с:

• сердечной недостаточностью – отеки, учащенный пульс, одышка на фоне болезней сердца;
• заболеваниями почек;
• повышенным артериальным давлением;
• необходимостью применения мочегонных или препаратов от гипертонии (например, Энап, Каптоприл);
• перенесенной кровопотерей, операцией, травмой;
• обезвоживанием;
• диабетической нефропатией;
• одновременным лечением Парацетамолом, Циклоспорином, Тетрациклином, Гентамицином, Амикацином, Амфотерицином, препаратами золота и их аналогами.

У больных пожилого возраста отмечается высокий риск повреждения почек. Применение препарата особенно опасно для ослабленных людей или при недостаточной массе тела, с несколькими сопутствующими заболеваниями. Им показаны самые минимальные дозы и короткий курс под наблюдением врача.

Можно ли колоть Диклофенак при болях в почках

Диклофенак можно колоть при боли в почках для снятия приступа почечной колики. Она может быть вызвана движением камня, закупоркой мочевыводящих путей слизью, гноем, перегибом мочеточника, сдавлением опухолью, нарушением оттока крови из-за тромбоза вен, аномалиями строения почки.

Так как все эти заболевания очень серьезные, то после снятия болевых ощущений необходимо обследование для выявления причины. Диклофенак не является средством лечения почечной боли, а только снимает ее на время.

При воспалительных заболеваниях

При хронических воспалительных заболеваниях почек чаще всего появляется не острая боль, а тупые ноющие ощущения в поясничной области, ощущение тяжести, их Диклофенаком снимать не нужно. Лучше подействует применение препаратов, уменьшающих спазм мочевых путей (спазмолитики): Но-шпа, Платифиллин, Спазмалгон, Баралгин.

Если на фоне острого нарушения оттока мочи (например, при гидронефрозе, водянке почки) возникает сильная боль, то допускается однократное введение 75 мг Диклофенака в комплексе со спазмолитическими медикаментами.

При камнях в почках: можно ли вводить, помогает ли

Диклофенак при камнях в почках назначается только при приступе колики, когда нужен быстрый и сильный обезболивающий эффект. Целесообразно вместе с препаратом (в разных шприцах) колоть спазмолитики (Но-шпа, Тринальгин), ввести свечи Бускопан или с красавкой.

При отсутствии возможности выполнения инъекций допускается использование таблеток Диклофенака или свечей, но эффект от их приема проявится примерно через час, а укол помогает через 8-20 минут.

Как колоть уколы, сколько

Обычно больному рекомендуется укол 1 ампулы в сутки (3 мл, 75 мг), а в очень тяжелых случаях можно сделать 2 инъекции с интервалом 4-6 часов и сменой стороны введения. Обязательно вводить Диклофенак глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы.

Для этого:

1. Визуально или ватной палочкой, смоченной йодом, делят ягодицу на 2 равные половины по вертикали и горизонтали.
2. Набирают раствор в шприц 5 мл.
3. Протирают место укола спиртом.
4. Точным и быстрым движением вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины.
5. Медленно выпускают препарат в мышцу.
6. Извлекают иглу.
7. Прижимают место укола спиртовым тампоном и немного массируют.

При введении препарата нередко появляются ощущения боли, жжения, а после укола возможно затвердение. В таком случае нужно наносить йодную сеточку для ускорения рассасывания.

Почему после Диклофенака болят почки

Почки после Диклофенака могут болеть из-за нарушения их функции и поражения почечной ткани. У пациентов может развиваться анальгетическая нефропатия, так как при длительном применении возникают ишемические (недостаток питания) изменения.

Это сопровождается:

• нарушением выведения жидкости и натрия, повышением уровня калия в крови;
• клубочки становятся проницаемыми для эритроцитов и белка, они появляются в осадке мочи;
• возрастает концентрация азотистых соединений в крови, так как почки не справляются с выведением креатинина и мочевины;
• появляются отеки, повышается уровень артериального давления.

В тяжелых случаях на этом фоне возникает неинфекционное воспаление (нефрит), разрушение клубочков, повреждение почечных канальцев, недостаточность функции (уремия).

Профилактика повреждений почек при приеме Диклофенака

Чтобы максимально снизить отрицательное влияние препарата, нужно:

• в период лечения резко сократить употребление поваренной соли, острых блюд;
• полностью отказаться от алкоголя;
• пить достаточное количество чистой воды, не рекомендуются крепкий чай, кофе;
• перед началом применения и через месяц лечения пройти обследование, особенно при проблемах с почками в прошлом;
• не использовать ампулы более 2 дней для снятия боли;
• при необходимости приема таблеток лучше выбрать форму продленного действия (диклофенак-ретард), так как действующее вещество медленно поступает в кровь, что снижает нагрузку на почки;
• при перенесенных ранее почечных болезнях и необходимости лечения суставов рекомендуется применение в основном наружных форм медикамента;
• сообщить врачу, назначившему Диклофенак, о других принимаемых медикаментах;
• при появлении отеков, повышения давления, боли в пояснице прекратить использование препарата и сразу же обратиться за врачебной консультацией.

А здесь подробнее о том, что лучше — Найз или Диклофенак.

Диклофенак вреден для почек при длительном применении, использовании больших доз, так как он ухудшает поступление к ним крови. При необходимости лечения более месяца нужен контроль за почечными функциями, при выраженном снижении фильтрации мочи препарат противопоказан.

Полезное видео

Смотрите на видео о признаках плохой работы почек:

Источник: diklofenak.online

Обезболивающие и спазмолитики при почечных коликах

Мочекаменная болезнь является одной из распространенных почечных патологий. Тенденция обусловлена рядом факторов, начиная от несбалансированного питания до иммунных или генетических расстройств в организме человека. Стоит знать, что при отхождении камней из почечной лоханки больной может испытывать сильнейшую коликообразную боль. Именно поэтому так необходимо принимать спазмолитики при почечной колике. В противном случае больной с мочекаменной болезнью может испытать болевой шок.

Важно: Учитывая, что все препараты-спазмолитики делятся на несколько групп, их прием должен осуществляться только по показаниям лечащего врача и строго соответствии с инструкцией.

Этиология почечной колики

Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.

Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.

Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.

Обезболивание дома

А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:

• Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.

Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.

• Горячая грелка на область поясницы. Грелку кладут поверх тканевой повязки, чтобы не обжечь кожу.

На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.

Спазмолитики: определение и показания

Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:

• Болезненность при месячных;
• Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
• Почечная колика;
• Боли при остеохондрозе и пр.

Классификация препаратов группы спазмолитики

Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:

• Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
• Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.

Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.

Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:

• Таблетки и драже;
• Ректальные суппозитории;
• Настойки;
• Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
• Инъекционные ампулы.

Препараты для снятия спазма при почечной колике

При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:

• Но-шпа;
• Дротаверина гидрохлорид;
• Папаверин;
• Дицикловерин;
• Гиосцина бутилбромид;
• Бенциклан;
• Оксибутинин;
• Бромид пинаверия.

Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.

Особенности применения спазмолитиков при МКБ

При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.

К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:

Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.

Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.

Спазмолитики при острой почечной колике у беременных

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Противопоказания к применению спазмолитиков

Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:

• Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
• Пациентам с туберкулёзом;
• Лицам с колитами;
• Больным с увеличенным тонким кишечником;
• Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.

Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.

Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.

Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.

Передозировка

При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:

• Отек Квинке;
• Кожная сыпь;
• Зуд на коже;
• Понос, тошнота и рвота;
• Беспокойный сон и галлюцинации;
• Возбуждение нервной системы;
• Судороги и тремор;
• Тахикардия и аритмия;
• Падение АД;
• Боль головная;
• Сухость слизистых.

При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.

Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: lecheniepochki.ru

Обезболивающие средства при болях в почках

Боли в почках – пожалуй, самый неприятный симптом пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний органов мочевыделительной системы. Помочь избавиться от ноющих, тянущих или схваткообразных ощущений в пояснице могут анальгетики и спазмолитики, которые в изобилии представлены в аптеках. А какое обезболивающее при болях в почках рекомендуют принимать врачи: попробуем разобраться.

Препараты, способные избавить от боли

Специфических препаратов для устранения боли конкретно в области почек не существует. Избавить от неприятных симптомов пациента могут средства широкой сферы применения – НПВС, простые анальгетики или спазмолитики. В острую стадию заболевания лекарство от боли в пояснице и почках обычно назначается в уколах, при стабилизации состояния можно продолжить пить таблетки.

Основными показаниями для назначения обезболивающих являются:

• острый и хронический (в стадии обострения) пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
• острый и хронический гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек;
• болевой синдром при острой почечной недостаточности;
• мочекаменная болезнь, уролитиаз;
• гидронефроз;
• поликистоз почек.

Так как патогенез развития боли при патологии почек связан с воспалительным поражением тканей чашечно-лоханочного аппарата или паренхимы, хороший эффект наблюдается при использовании препаратов из группы НПВС.

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства – это обширная фармакологическая группа, основным действием которой остается уменьшение явлений воспаления за счет снижения выделения клетками простагландина, интерлейкинов и других биологически активных веществ. За счет этого прекращается повреждение иммунной системой почечной ткани, а покраснение, отек, функциональные нарушения органа и боль сходят на нет.

Какие таблетки с противовоспалительным действием подходят для уменьшения боли в почках? Чаще всего врачи назначают своим пациентам:

Ибупрофен (торговые названия – Долгит, Ибуфен, Нурофен) Препарат на основе пропионовой кислоты. Обладает жаропонижающим, и чуть менее выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет несколько удобных форм выпуска – таблетки, инъекции, суспензия для детей, ректальные суппозитории. Может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому не рекомендуется при гастрите и язвенной болезни. Препарат имеет доступную цену – 20-70 р. за 20 таблеток с дозировкой 200 мг. Кетопрофен (торговые названия – Кетонал, Фламакс, Фастум) Еще одно производное пропионовой кислоты, которое отличает высокая эффективность и быстрота действия – боль проходит уже спустя 12-15 минут после приема таблетки. Может использоваться инъекционно (в острую стадию заболевания), внутрь и наружно на область почек (в форме геля). Кеторолак (Кеторол) Еще одно лекарство из группы НПВС, которое назначается, когда болят почки. Его отличает хороший обезболивающий эффект и доступная цена в пределах 50 р. за 10 таблеток. Индометацин Относится к производным уксусной кислоты. Помимо противовоспалительного и обезболивающего имеет выраженный противоотечный эффект. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази (геля) для наружного применения. Нимесулид (Найз) Еще один представитель НПВС с хорошим обезболивающим эффектом. Препарат негативно влияет на фертильность, поэтому категорически запрещен беременным и кормящим мамам, а также женщинам, в ближайшие месяцы планирующим беременность.

Обратите внимание! Согласно последним данным, пациентам с хроническими заболеваниями почек не рекомендуется бороться с болевым синдромом исключительно с помощью НПВС. Длительный прием этих препаратов может повысить повреждающее действие на почки. У пациентов, которые пьют противовоспалительные таблетки на протяжении 30 дней, возрастает риск развития почечной недостаточности в ближайшие 5 лет.

Анальгетики

Простые анальгетики – особая фармакологическая группа, обладающая обезболивающим и жаропонижающим действием. Наиболее популярны при заболеваниях почек средства на основе метамизола натрия:

Механизм работы этих препаратов основан на подавлении синтеза простагландинов – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности. Развитие лекарственного эффекта у таких средств происходит быстро, и боль отступает спустя 10-15 минут после приема.

Анальгетики, как и НПВС, не подходят для длительного лечения. Они могут привести к заболеваниям системы крови – агранулоцитозу. Поэтому в США и многих странах Европы Анальгин и его аналоги считаются потенциально опасными для здоровья и сняты с производства.

Спазмолитики

Спазмолитики – отдельная группа препаратов, которая рекомендована для устранения болевого синдрома при острых и хронических заболеваниях почек. Их механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры чашечно-лоханочной системы и мочевыводящих путей, которые находятся в спазмированном состоянии при пиелонефрите, цистите, МКБ или ИМВП. Это не только уменьшает болевые ощущения, но и облегчает нарушенный отток мочи, что способствует скорейшему выздоровлению.

Популярными спазмолитиками являются:

Но-шпа Средство на основе дротаверина. Обладает выраженным расслабляющим действием на гладкую мускулатуру и назначается в составе комплексной терапии при нефролитиазе, пиелите, пиелонефрите, цистите, спазмах мочевого пузыря. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Средняя цена – 200 р. за 40 таблеток. Папаверин Лекарство с одноименным действующим веществом. Обычно назначается в качестве спазмолитика и вазодилататора при почечной колике. Имеет несколько удобных форма выпуска – таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, ректальные суппозитории.

Средства самопомощи

Если вы чувствуете дискомфорт в области поясницы, обязательно покажитесь врачу для полного клинического осмотра, дальнейшего обследования и лечения. При развитии почечной колики – резких нестерпимых болей в спине – вызывайте скорую помощь. В этом случае потребуется инъекция спазмолитика и, возможно, госпитализация.

Несколько облегчить состояние могут следующие несложные процедуры:

1. Теплая грелка на область почек (со стороны поражения) на 15-20 минут. Тепло расслабит спазмированные мышцы, и боль немного уменьшится.
2. Теплая ванна – альтернатива грелке. Такую процедуру нельзя проводить сердечникам и пациентам с острыми заболеваниями кишечника.
3. Для профилактики заболеваний почек старайтесь пить больше жидкости (1,5-2 л в день), ограничивайте соль в рационе. Достаточное количество воды будет ежедневно очищать почки, выводя из них песок, бактерий и соли.

Выше мы выяснили, какие препараты чаще всего назначаются при болях в почках: уколы и таблетки с обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием не только уменьшат симптомы заболевания, но и ускорят выздоровление. Если лекарство подобрано правильно, пациенты чувствуют себя значительно лучше уже на 1-2 день приема. Поэтому лучше, если обезболивающее лекарство вам назначит врач.

Источник: pochkizdrav.ru