Обезболивающие широкого спектра действия

Мир анальгетических препаратов

Марина Поздеева об опиоидных средствах, парацетамоле и специфических обезболивающих препаратах

Когда мы просим провизора или фармацевта посоветовать что-то обезболивающее, то вместо простого ответа зачастую слышим множество непростых вопросов. Что болит? Как долго? У кого? Была ли язва? «Неужели нельзя сказать четко и ясно?» — закрадывается невольная мысль. К сожалению, и в самом деле определиться с анальгетиками не так просто.

Лекарства против боли — какие они?

Даже фармакологи путаются в огромном количестве анальгетиков, и потому разные справочники приводят разные типы классификации обезболивающих лекарств. Однако все источники сходятся в одном: анальгетики — это огромная группа препаратов, которые купируют боль, не вызывая при этом анестезию.

К обезболивающим препаратам относятся:

  • опиоидные анальгетики;
  • парацетамол;
  • специфические анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • антимигренозные препараты.

Пять обширных подгрупп — действительно, есть над чем задуматься. Чтобы уделить основным обезболивающим хотя бы несколько слов, понадобится немало времени и строк. В помощь фармацевтам и, конечно же, потребителям мы начинаем цикл статей, посвященный обезболивающим препаратам, и в первой поговорим об опиоидах, парацетамоле и менее известных специфических анальгетиках.

Опиум для народа

Начнем с «тяжеловесов», которые, к счастью, требуются лишь в самых сложных случаях, — наркотических анальгетиков. Морфин, так же как и большинство других опиоидов (кодеин, фентанил и т. д.), работает за счет стимуляции опиоидных рецепторов, что приводит не только к выраженному обезболиванию, но и к ряду побочных эффектов.

Эйфория, душевный комфорт и прочие «радужные» последствия вместе с быстрым привыканием стали причиной того, что лекарства эти сегодня находятся за семью печатями. Кстати, за свою вполне длительную фармкарьеру я ни разу не держала в руках «настоящий» наркотический анальгетик. Конечно, если не считать таковым знаменитый трамадол.

Трамадол под брендовым наименованием Трамал начал завоевывать мир в 90-е годы, хотя был выпущен на родине, в Германии, еще в 1977-м. По механизму действия он несколько отличается от морфина и иже с ним. Трамадол активирует опиатные рецепторы, а заодно способствует повышению уровня некоторых медиаторов, в частности серотонина, норадреналина и др.

В отличие от опиоидов трамадол имеет синтетическое происхождение: он представляет собой смесь двух стереоизомеров, которые имеют различную анальгетическую активность и дополняют действие друг друга. Подавляющее большинство фармакологических справочников не относят трамадол к наркотическим анальгетикам, выделяя ему почетное место в подгруппе опиоидных ненаркотических обезболивающих.

Читайте также:
Нестероидные противовоспалительные препараты

И все же препарат имеет множество побочных эффектов, легко вступает во взаимодействие с другими лекарствами, может способствовать развитию привыкания, а потому его применение жестко контролируется в большинстве стран мира, в том числе и в России.

Парацетамол: безопасность под вопросом?

Один из самых популярных и, казалось бы, хорошо переносимых анальгетиков — парацетамол. Однако переносимость его в последнее время вызывает все больше споров в среде фармакологов.

Парацетамол, или ацетаминофен, — анальгетик, купирующий легкую и умеренную боль различного происхождения: боль на фоне остеоартроза, головную боль, боль в спине и др. Кроме того, он применяется в качестве жаропонижающего средства, в том числе у младенцев и беременных женщин.

Исследования показали, что применение парацетамола во время беременности не увеличивает риск врожденных пороков развития, в связи с чем препарат используют и в акушерской практике. Но голоса оптимистов все чаще стали заглушаться мнением скептиков. Так, появилась информация о том, что прием парацетамола во время беременности повышает риск развития астмы у ребенка в будущем.

В 2013 году стало известно, что частый прием препарата чреват хоть и очень редкими, зато крайне опасными кожными побочными реакциями. Доказано, что передозировка парацетамола может привести к фатальному повреждению печени.

В общем, невинный образ «безвредного лекарства» сегодня несколько подпорчен, и тем не менее парацетамол занимает одну из ведущих позиций в когорте анальгетиков и до сих пор считается одним из самых безопасных.

На разные случаи жизни

Следующая подгруппа включает несколько разномастных рецептурных обезболивающих препаратов.

В категории малоизвестных анальгетиков:

  • Флупиртин — мощный неопиодный анальгетик центрального действия, применяется для лечения умеренной и тяжелой головной, периодической боли, боли после травм и при злокачественных новообразованиях. Не вызывает привыкания.
  • Трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, прекрасно справляются с болью, однако нельзя забывать, что к основному антидепрессивному эффекту в придачу они имеют множество побочных.
  • Некоторые противоэпилептические средства, в частности карбамазепин, габапентин и прегабалин. Точный механизм их анальгетического действия пока остается неясным, однако эти препараты способны эффективно лечить нейропатическую боль, в том числе и тяжелую.

Разумеется, «нестандартные» анальгетики не предназначены для массового применения, но в практике врачей самых разных специализаций они могут быть незаменимыми. Этот факт еще раз подтверждает азбучную истину: во избежание развития побочных эффектов и других неприятностей боль должен лечить доктор, а не соседка или рекламная красавица.

И наибольшая опасность таится в самолечении препаратами, доступными для широкого применения, — НПВП, о которых мы с вами поговорим в следующей статье.

Товары по теме: парацетамол , флупиртин , амитриптилин , карбамазепин , габапентин

Источник: apteka.ru

Недорогие обезболивающие таблетки: список, описание

Обезболивающее средство какой фирмы лучше выбрать

В аптечных сетях любого города предлагается большой выбор лекарств болеутоляющего воздействия, что существенно затрудняет выбор покупателю. Эксперты рекомендуют начать поиски со знакомства с надежными, проверенными опытом и временем фармацевтическими компаниями. Текущий рейтинг представил товары следующих фирм:

  • С.К.Терапия С.А. (Кетанов) – румынская фармацевтическая компания, зарегистрированная в 2002 году. Помимо Кетанова востребованным остается другой препарат – Фарингосепт в разных формах выпуска.
  • Этифарм (Бупренорфин) – французская фармацевтическая компания, зарегистрированная в 1977 году. До сих пор этот семейный бизнес расширяет свой ассортимент, сотрудничая с разными международными компаниями. Это позволило ей стать мировым лидером по сложным формам препаратов.
  • Московский эндокринный завод (Морфин) – фармацевтическое предприятие России, пополняющие полки аптечных сетей продукцией более 75 лет. Она неоднократно доказывала свою конкурентоспособность, высокое качество. Сегодня ассортимент состоит из 12 групп, 80 наименований.
  • Государственный завод медицинских препаратов (Промедол) – российское предприятие, которое в 1998 году стало правопреемником известного завода органической химии и технологий ГНЦ ГНИИ. Главная его задача – предоставление важных лекарственных медикаментов госпитальной медицинской сети.
  • Фармстандарт (Парацетамол) – один из самых крупных фармацевтических производителей России. Сегодня производственные мощности ежегодно выпускают 1.7 млрд. единиц медикаментов. Стать влиятельной компанией удалось благодаря соответствию надлежащим нормам и стандартам качества, безопасности.
  • Дальхимфарм (Анальгин) – одно из старейших российских предприятий по разработке лекарств нескольких направлений, а именно таблетные, ампульные, галеновые формы, суппозитории, мази. Является правопреемником созданного в 1939 году Хабаровского Химфармзавода.
  • Рекитт Бенкизер (Нурофен) — британско-нидерландский крупный производитель, занимающийся не только выпуском лекарств, но и средств личной гигиены, для поддержания здоровья, товаров для дома. Современные инновационные решения позволили создать 19 собственных брендов, лидеров в своей категории.
  • Хиноин ЗФХП (Но-шпа) – ЗАО, которое является дочерней компанией «Санофи-Синтелабо в Венгрии. Для разработки препаратов действует два предприятия Ужпест с твердыми лекарственными формами и Чаникволги с растворами для инъекций.
  • Борисовский завод медицинских препаратов (Ибупрофен) – известный белорусский производитель, импортер лекарств разных групп и назначений. Располагает 4 производствами, вспомогательными службами, благодаря чему ежегодно выпускает 12 групп, 300 наименований препаратов.
  • Alembic Pharmaceuticals Ltd (Нимегесик) — транснациональная фармацевтическая компания из Индии, занимающаяся лекарственными субстанциями и промежуточными продуктами. В сфере здравоохранения такая фирма действует с 1907 года, выпуская продукцию гарантированного качества.
Читайте также:  Можно ли греть седалищный нерв при боли

Анальгин

ВОЗ отрицательно относится к его использованию в медицинской практике, так как он негативно влияет на кроветворную систему, печень и почки. Рекомендуется использовать анальгин эпизодически, только при неэффективности других обезболивающих.

Однако у анальгина все же есть некоторые плюсы. Прежде всего, это выраженный обезболивающий эффект и наличие быстродействующей лекарственной формы. Анальгин можно применять в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Кроме того, препарат очень доступен по цене: таблетки стоят около 2-5 рублей.

Источник: kcdc.ru

Обезболивающие препараты – список

Когда у человека возникают любые физические страдания, то боль хочется поскорее убрать. Больной спешит в близлежащую аптеку, чтобы выбрать эффективное обезболивающее, однако ассортимент современных препаратов настолько огромен, что подобрать лекарство очень нелегко.

Анальгетики – список лекарств

Анальгезирующие средства – это болеутоляющие таблетки, способные устранять или ослаблять боль. Их воздействие не сопровождается нарушением двигательной функции или выключением сознания. Делятся эти обезболивающие средства на наркотические, (содержащие морфин) и ненаркотические. Вторая группа анальгетиков разделяется еще на несколько подгрупп:

  1. Производные салициловой кислоты. К ним относятся: Аспирин, Натрия салицилат.
  2. Производные пиразолона. Это Анальгин, Амидопирин.
  3. Производные пропионовой кислоты. Относятся такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен.
  4. Производные антраниловой кислоты. Это Мефенаминовая кислота, Флуфенамовая кислота.
  5. Производные уксусной кислоты. Самые популярные: Индометацин, Триптофан.
  6. Производные анилина (анилиды). Это Фенацетин, Парацетамол.

Наркотические обезболивающие

Это группа препаратов анальгетического действия, которая уменьшает вегетативное сопровождение боли, но вызывает лекарственную зависимость. Наркотическое обезболивающее может состоять из природного алкалоида (Кодеин, Морфин) или синтетического соединения (Фентанил, Промедол). Самыми эффективными анальгетиками этой группы считаются:

  1. Метадон. Синтетический алкалоид длительного действия. Применяется в качестве анальгетика и при лечении опиатной или героиновой зависимости.
  2. Омнопон. Опиоидное комбинированное лекарство, которое выпускается в ампулах в виде раствора. Используют при сильнейшем болевом синдроме любого генеза.
  3. Морфин. Сильный наркотический препарат. Выпускают в виде раствора. Назначают при тяжелых травмах, инфаркте, стенокардии и других состояниях, обусловленных ярко выраженной болью.
  4. Промедол. Полусинтетический опиат. Раствор и таблетки назначают при болях сильной и средней выраженности. Вызывает быстрое привыкание.

Дешевые обезболивающие таблетки

Многие люди не могут позволить купить себе лекарственные средства по высокой цене. Любая аптечная сеть предлагает на выбор и недорогие обезболивающие таблетки, которые тоже эффективно снимают боли различной этиологии. К ним относятся:

  1. Ибупрофен (Миг, Нурофен). Уменьшает симптомы воспалительного процесса, понижает высокую температуру тела. Особенно успешно обезболит суставы.
  2. Парацетамол (Эффералган, Панадол). Обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом. Отлично показывает себя при головной и зубной боли.
  3. Ортофен (Диклофенак). Уменьшает отеки, боли в суставах, быстро снижает воспалительные процессы после травм.

Сильнодействующее­

Самые сильные обезболивающие препараты – это наркотическая группа. Учитывая опасность привыкания, самостоятельное их применение категорически запрещено. Доступные и безопасные препараты для обезболивания сильного действия:

  1. Ацекардол. НПВС (антиагрегант). Отлично показал себя при обезболивании во время инфаркта, стенокардии. Назначается при вирусных инфекциях.
  2. Вольтарен. Нестероидное лекарство выраженного противовоспалительного, жаропонижающего, анальгезирующего действия.
  3. Ибуфен. Ненаркотический анальгетик. Широко применяется при острых вирусных инфекциях, гриппе и в педиатрической практике.

Без рецептов

Фармацевтические компании предлагают много лекарственных средств против боли, которые можно приобрести без рецепта. Следует помнить, что заниматься самолечением небезопасно, поскольку препараты не лечат основную болезнь, а лишь снимают симптомы. Безрецептурные лекарственные средства – это спазмолитики и НПВП, которые продаются по разной цене. Самые сильные обезболивающие без рецепта:

  1. Мелофлекс. Раствор для внутримышечных уколов. Не влияет на прогрессирование заболевания. Предназначен для уменьшения воспаления, уменьшения боли.
  2. Кеторол. Применяется для пресечения болевого синдрома любой локализации.
  3. Папаверин. Хорошее обезболивающее при головной боли. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому быстро убирает болевые синдромы при месячных, цистите, панкреатите.

Современные обезболивающие препараты

В последние годы в медицине широко применяются лекарственные средства нового поколения. К ним относится группа селективных медикаментов НПВП. Их преимуществом является тот факт, что они обладают избирательным воздействием и не наносят вред здоровым органам. Названия современных обезболивающих препаратов:

  1. Нимесулид. С успехом применяется для лечения болей в спине, убирает воспаления и гиперемию.
  2. Фламакс. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное воздействие. Показан при болевых синдромах разного происхождения.
  3. Целебрекс. Назначают при болях в спине, послеоперационных, костно-мышечных и других болевых синдромах.

Противовоспалительные­

Группа нестероидных лекарственных средств в рейтинге обезболивающих считается самой безвредной. Препараты оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Название «нестероидные» подчеркивает, что в отличие от глюкокортикоидов, они не имеют в составе синтетических стероидных гормонов. Список известных обезболивающих противовоспалительных препаратов:

  1. Метиндол. НПВП, который более эффективен при болевых синдромах позвоночника, суставов, после травм или операций.
  2. Налгезин. Быстро сокращает уровень гормонов воспаления в крови. Назначают при разных видах болевого синдрома: миалгия, вирусные заболевания, радикулит и прочие.
  3. Салофальк. НПВП. Показан при язвенных колитах, обострении болезни Крона.

При болях в суставах

В комплексном лечении суставных болей применяют обезболивающие таблетки. Болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто бывают невыносимыми, поэтому без лекарств нельзя обойтись. Самые эффективные обезболивающие препараты при болях в суставах относятся к фармакологической группе НПВС:

  1. Коксиб. Выпускается в капсулах. Лекарство лучше всего показывает себя при лечении остеоартроза и артрита.
  2. Аркоксиа. Назначают для симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, подагрического артрита. Эффективен препарат после стоматологических оперативных вмешательств.
  3. Бруфен. Показан при повреждении сухожилий и связок, воспалениях суставов разного генеза, лихорадочных состояниях, люмбаго, после спортивных травм и несчастных случаев.

При болях в спине

С болезненными ощущениями в спине сталкивается каждый человек. Современная фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и с каждым годом выпускает самые действенные медикаменты, которые помогают бороться с болевым синдромом. Популярные обезболивающие препараты при болях в спине:

  1. Ревмадор. Сильное обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков. Применяют, когда дегенеративные заболевания позвоночника и суставов сопровождаются болью.
  2. Финалгель. Классификация – НПВП. Предназначен для местного применения во время воспалительных заболеваний суставов и спины, при растяжении связок, травмах (закрытых) опорно-двигательного аппарата.
  3. Фентатин. Наркотическое средство, применяемое для лечения невыносимой боли. Выпускается в виде кристаллического порошка. Предназначен для подкожных инъекций.

При онкологии

При раковых состояниях назначают лекарства, способные убрать боль, обусловленную разрастанием опухоли или онколечением. Начинают терапию с ненаркотических анальгетиков, потом переходят к слабым или (по необходимости) сильным опионатам. Основные обезболивающие препараты при онкологии:

  • противовоспалительные: Аспирин, Парацетамол;
  • стероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • ингибиторы 2 типа: Целекоксиб, Рофекоксиб;
  • опиаты: Морфий, Гидроморфон.

Применение обезболивающих препаратов

Не следует при каждом болевом синдроме принимать таблетки. Часто можно обойтись без лекарств, например, когда голова болит после сна или при несильных спазмах живота во время месячных. Применение обезболивающих препаратов оправдано, когда причину устранить нельзя, ведь они обладают временным эффектом. Неконтролируемый прием лекарственных средств приводит либо к проблемам со здоровьем, либо к привыканию. Если обезболивающие препараты прописал врач, то принимать их надо по схеме, которую он назначил.

Лекарственные средства, избавляющие от боли, сейчас легко найти в любой аптеке. Другое дело, если нужны дорогие и не очень востребованные препараты. Тогда их можно заказать по каталогу и купить в интернет-магазине. В этом случае лекарства могут обойдись даже дешевле. Примерная цена на обезболивающие препараты:

Читайте также:  Дельтовидная мышца плеча болит как лечить

Источник: sovets.net

Обезболивающие таблетки: классификация, показания к применению

Человек привык снимать боль таблетками. В аптечке практически каждого есть препараты, способные справиться с болевыми ощущениями, улучшить самочувствие. Некоторые из них помогают быстро, другие – чуть медленнее. Одни более эффективны для боли в голове, другие – в спине. Есть даже обезболивающие таблетки, которые настолько сильные, что выписываются только по рецепту.

Показания

Обезболивающие препараты предпочтительно использовать после осмотра врача. Он определит источник боли и посоветует лучшее лекарство для конкретного случая.

Обычно прием средств, способных справиться с болевыми симптомами, показан в следующих случаях:

  • боль в зубах, связанная с его повреждением, лечением;
  • послеоперационный период;
  • растяжение, разрыв связок, мышечных тканей, заболевания, вызывающие боли в мышцах;
  • болезни суставов, сопровождаемые сильным болевым синдромом;
  • невралгии различного генеза, межпозвоночная грыжа;
  • травмы костей;
  • менструация, сопровождаемая сильной болью;
  • онкология.

Классификация

Широта применения анальгетиков, различный механизм действия и состав позволяют выделить две большие группы препаратов:

  1. Ненаркотические. В свою очередь эта группа подразделяется на простые и комбинированные анальгетики. Действие простых направлено только на снятие боли. Комбинированные оказывают комплексное воздействие. Они обезболивают, борются с воспалениями, снимают спазмы.
  2. Наркотические. В эту группу входят лекарства, способные справиться с сильной, непереносимой болью. Приобрести их можно только по рецепту, если другие препараты не эффективны. Особенность группы в том, что лекарства вызывают привыкание.

Препараты ненаркотической группы

Лекарства данного вида продаются в аптеках. Они быстро улучшают самочувствие. Однако разнообразие активных компонентов и их действия делает необходимым разграничивать отдельные виды препаратов для того, чтобы добиться лучшего эффекта.

Анальгин

Активный компонент – натрия метамизол. Эффект связан со свойством угнетать синтез веществ, участвующих в процессе в возникновении болевого синдрома. Повышает восприимчивость к боли. Обладает противовоспалительным эффектом.

Назначается при невралгии, коликах, радикулитах, после травм, головной, зубной боли.

Запрещен к приему детьми до десяти лет, при тяжелых заболеваниях почек, печени, непереносимости основного компоненты, дисфункции костного мозга.

Подобное действие имеет Амидопирин.

Аспирин

В основе лежат свойства Ацетилсалициловой кислоты. Действует как анальгетик, снижает температуру, справляется с воспалениями.

Используется при ОРВИ, гриппе, болях опорно-двигательного аппарата, головы, во время менструальных кровотечений.

Запрещен к приему во время первого и третьего триместров беременности, астме, язве, кормлении грудью. Противопоказан детям до 15 лет.

Парацетамол

В составе имеет одноименный активный компонент. Снимает болевой синдром, воздействует на центр терморегуляции.

Эффективен в случае слабой, умеренной боли, высокой температуре. Используется при травмах, мигрени, невралгии. Не назначается страдающим от алкоголизма.

Нурофен

Один из самых известных и популярных представителей группы нестероидных противовоспалительных препаратов. В основе – ибупроффен.

Препарат блокирует синтез и развитие веществ, способствующих появлению боли, снимает воспаления. Эффективен при инфекционных болезнях, невралгии, патологиях суставов, в качестве средства, снижающего болевой синдром после лечения зубов.

Не назначается маленьким детям, на последних этапах беременности, язве, дисфункции почек, патологиях сердца.

Как и любой нестероидный анальгетик, может вызывать большое количество побочных эффектов.

Дексалгин

Эффективность препарата связана с действием трометамол декскетопрофена. Угнетающе действует на вещества, участвующие в появлении боли. Действовать начинает через тридцать минут после приема, сохраняет эффект в течение шести часов. Не назначается для продолжительного лечения.

Эффективен при зубных, мышечных, костных болях. Противопоказан при различных болезнях желудочно-кишечного тракта, лечении препаратами, разжижающими кровь, болезнях сердца, почек. Не назначается беременным.

Мовалис

Современный препарат НПВП. В составе содержит Мелоксикам. Эффективен при большинстве патологий опорно-двигательного аппарата. Назначается при ревматизме, артритах, артрозах, спондилите.

Не назначается при внутренних кровотечениях, язве, астме, детям до 12 лет, женщинам, ожидающим или кормящим ребенка, после операции на сосуды или сердце.

Относится к сильнодействующим средствам из группы НПВП. Действующее вещество – Нимесулид. Эффективен после операций, болях в суставах, позвоночнике, ОРВИ.

Не назначается при язвах, беременным женщинам, маленьким детям, повышенной чувствительности не только к активному компоненту, но и к ацетилсалициловой кислоте.

Кетанов

Представляет собой самое сильное средство из группы НПВП. Не содержит наркотических составляющих. Действующее вещество – кеторолак.

Назначается после операций, удаления зубов, при коликах, острых отитах, невралгии, болей в опорно-двигательном аппарате, злокачественных новообразованиях, послеродовых осложнениях.

Не применяется при остром периоде бронхиальной астмы, ангионевротическом отеке, гемофилии, язве, кровотечениях или высоком риске их возникновения, беременности.

Спазмалгон

Отличается от многих лекарств выраженным спазмолитическим эффектом. В то же время способен справляться с воспалениями и снятием болевого синдрома.

Действие обусловлено многокомпонентным составом. В него входит натрия метамизон, бромид фепивериния. В небольшом количестве – питофенон.

Используется при болевом синдроме, вызванном спазмами мышц различной локализации, в том числе внутренних органов. В некоторых случаях используется для снижения температуры при ОРВИ.

Не назначается для детей до шести лет, при патологиях сердца, нарушении кровообращения, патологиях печени, почек, глаукоме.

Дротаверин

Основан на одноименном действующем веществе. Уменьшает тонус мышечных тканей, снижает болезненность, расширяет сосуды.

Применяется для снятия боли, вызванной спазмированием мускульной ткани кишечника, желудка. Помогает при спазме сосудов различной локализации. Снимает маточный тонус во время беременности.

Не назначается при тяжелых патологиях сердца, маленьким детям, в период лактации.

Но-Шпа

Основана на действии дротаверина. Уменьшает тонус мышц, расширяет сосуды.

Используется при холецистите, цистите, язвах, колите, болях в голове, угрозе прерывания беременности. Назначается маленьким детям, в том числе для снятия приступа бронхиальной астмы.

Наркотические препараты

Медикаменты этой группы продаются только по рецепту врача. Они оказывают мощное анальгетическое воздействие. Для основы используются синтетические и природные алкалоиды. Отрицательной стороной является быстрое привыкание.

Назначаются при сильных болевых синдромах, в том числе при наличии злокачественных образований.

Морфин

Основан на одноименном активном компоненте. В аптеках не продается.

Назначается при интенсивных болях, возникающих из-за травм, опухолей. Используется для облегчения состояния при стенокардии, инфаркте, отеке легких.

Противопоказан при болезнях, связанных со свертываемостью крови, тяжелых инфекционных заболеваниях, при наркотическом, алкогольном отравлении, детям, пожилым.

Метадон

Представляет собой синтетический опиоид. Обладает мощным обезболивающим действием. Быстро вызывает привыкание.

Используется в терапии зависимостей различного происхождения. Не назначается, если больной имеет в анамнезе бронхиальную астму, кишечную непроходимость.

Промедол

Содержит тримеперидин. Эффективность основана на снижении восприятия болевых ощущений ЦНС, уменьшении рефлексов. Препарат снимает спазмы, обладает снотворным действием.

Используется для снятия болей после тяжелых травм, хирургического вмешательства, при коликах различного генеза, инфарктах, во время родовой деятельности.

Противопоказан при дыхательных патологиях. Действие продолжается не более четырех часов.

Омнопон

Многокомпонентный препарат, содержащий папаверин, морфин, кодеин, наркотин, тебаин.

Используется для лечения колик. Не применяется при травмах и патологиях головного мозга, пожилым людям, детям, при заболеваниях органов дыхания.

Источник: osteoz.ru

Обезболивающие: как выбрать и когда принять?

Что такое боль? Почему в ее видах важно разбираться? И как правильно бороться с болью, чтобы это не привело к еще большим проблемам со здоровьем? Ответы особенно актуальны в новогодние праздники. Никогда не угадаешь, как и где будет болеть следующим утром!

По этому случаю «Лаба» подготовила полезный гайд совместно с пабликом «Химия-просто».

Читайте также:  Почему больно сидеть на попе что делать

Откуда берется боль?

Всем известно, что боль приходит одновременно с новогодними чудесами! На самом деле нет.

Боль – это сигнал, предупреждающий нас о повреждении ткани или развитии болезни. Да, боль нередко раздражает. Но все же перед тем, как пить обезболивающие, подумайте: оно вам надо? Не мешаете ли вы нормальной работе своего организма?

В целом, есть два источника происхождения боли. Первый: боль вызывают внешние раздражители. Они возбуждают наши нервные клетки, и от них в наш мозг приходят болевые сигналы. Второй вариант: боль возникает из-за повреждения или нарушения функции самих нервов.

Соответственно, возможно несколько подходов к лечению боли: ликвидация ее причины, снижение чувствительности рецепторов, а также блокировка болевого сигнала или восприятия боли самим мозгом.

Какие бывают обезболивающие?

Обезболивающие центрального действия оказывают воздействие именно на мозг, блокируя болевые сигналы. Но это серьезные препараты, которые могут назначать только врачи в особых случаях. Часть из них вызывает привыкание, так что их оборот в России ограничен.

В жизни же мы чаще сталкиваемся с «бытовыми» обезболивающими. Ими же большинство из нас будет «лечиться» после Нового года.

– Ибупрофен (нурофен)

– Пенталгин (комбинированный препарат на основе парацетамола)

– Диклофенак (вольтарен)

– Нимесулид (найз)

– Парацетамол

Каждое из обезболивающих действует по-своему. О них и поговорим.

Как действуют «бытовые» обезболивающие?

Каждый из препаратов рассчитан на боль определенного вида. Этот список поможет уяснить общие принципы:

1.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

– Кетопрофен (фастум гель)

2. Жаропонижающие обезболивающие:

3. Комбинированные средства:

– Пенталгин (НПВП + парацетамол)

4. Местные анестетики:

В первой группе находятся самые популярные обезболивающие, которые используются чаще всего: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, кетопрофен. Они называются нестероидными противовоспалительными средствами/препаратами (НПВС или НПВП).

Как следует из названия, они прежде всего оказывают противовоспалительное действие, и это действие не связано со стероидами (биологически активными веществами особой структуры, которые воздействуют на клетки напрямую).

НПВП созданы, чтобы подавлять особые вещества в организме – циклооксигеназы. Это ферменты, которые участвуют в производстве простагландинов. Именно простагландины повышают чувствительность наших рецепторов к боли.

Говоря проще, нестероидные противовоспалительные препараты влияют на выработку особых веществ в нашем организме, и этот процесс уменьшает боль и воспаление.

А обезболивающие вообще безопасны для организма?

За обезболивающий эффект надо платить. Подавляя циклооксигеназы, мы получаем ряд неприятных побочных эффектов. Среди них повышение кислотности и раздражение желудка (а также возможные проблемы с почками, отеки, нарушение процесса заживления ран).

Главное для пациента помнить и понимать: если вы имеете дело с НПВП — есть риски. Если у вас не все в порядке с желудком или почками, и обезболивающие вы принимаете часто, необходимо проконсультироваться с врачом.

Только без паники! В целом НПВП считаются эффективными и довольно безопасными препаратами. Обратите внимание, нимесулид в последние несколько лет связывают с повышенным риском заболеваний печени. Поэтому продажа нимесулида прекращена в США, Финляндии, Бельгии, Ирландии.

Есть еще парацетамол и анальгин. Они нормальные?

Парацетамол и анальгин не вызывают проблем с желудком, но при похмелье их употреблять нельзя (об этом читайте ниже, в пункте 8). Их механизм действия другой. Эти препараты в большей степени обладают жаропонижающим, и в меньшей – обезболивающим эффектом. Наиболее яркие представители – парацетамол и метамизол, поэтому рассмотрим их подробнее.

Парацетамол. Он обладает сильным жаропонижающим действием, эффективен при зубной и головной боли, но не так хорош при болях воспалительного характера. Часто встречаются комбинированные препараты на основе парацетамола. Например, Tera Flu и похожие лекарства, которые помогают встать на ноги при болезненной простуде, содержат парацетамол, кофеин и другие компоненты.

Но длительный прием парацетамола приводит к нарушению работы почек. Кроме того, высокие однократные дозы плохо отражаются на печени.

Метамизол (в России известен как анальгин). В некоторых странах изъят из применения в связи с возможностью развития опасных побочных эффектов. Сообщалось о риске развития агранулоцитоза, однако авторы исследования от 2016 года подчеркивают, что этот вопрос до сих пор недостаточно изучен, и спешить с выводами не нужно. Анальгин рекомендуется для краткосрочного лечения и только в особых случаях (когда нельзя применить НПВП).

Желудок всегда страдает от обезболивающих? Даже от мазей?

При применении НПВП мы почти всегда рискуем получить проблемы с желудком. Но да, обезболивающие мази/гели позволяют доставить действующее вещество прямо к воспаленной ткани, избегая при этом высокой концентрации в крови. Такие обезболивающие не оказывают сильно негативного воздействия на желудок.

Вы про мази типа фастум-геля или вольтарена? Это разве не местные анестетики?

Нет, местные анестетики – это другое. В медицине так называют соединения типа лидокаина и бензокаина. У них другой механизм действия. Препараты такого типа блокируют возникновение и проведение электрического возбуждения в нейронах. То есть они буквально «отключают» болевые рецепторы. Такие препараты часто используются в хирургии и стоматологии — там, где необходимо обезболить конкретную область тела.

Их побочные действия связаны в основном с попаданием в кровь. Но дозировка и форма введения подбираются таким образом, чтобы исключить этот вариант.

А что делать, если голова раскалывается?

Очень новогодний вопрос! От головной боли вполне спасают НПВП, в том числе при похмелье. Но горе вам, если вы перепутаете виды обезболивающих после бурной вечеринки! Об этом гораздо подробнее и веселее объясняется в нашем тесте про похмелье. Пройти его можно здесь.

Но, конечно, похмелье – далеко не единственный (и, к сожалению, не главный) источник головной боли. Если голова болит у вас чаще 4 раз в месяц — это повод разобраться. Об этом послушайте наш подкаст с неврологом Кириллом Скоробогатых или почитайте гайд. Там рассказано, какие стратегии используются, чтобы уменьшить частоту приступов.

Если не уверены насчет дозировок, читайте внимательно информацию на упаковке, консультируйтесь с врачами.

Что поможет, если я, скажем, потянул спину?

Самые частые виды болей — в спине и в мышцах. В некоторых случаях возможно лечить их самостоятельно. Например, боль в мышцах после перетренировки можно снять обезболивающей мазью на основе НПВП. Это определенно поможет.

Но если вы знаете английский, то сначала все же почитайте сайты типа nhs.uk (National Health System – сайт национальной системы здравоохранения Великобритании), где есть регулярно обновляемые разделы для пациентов.

Почитайте побольше о вашей боли. Узнайте, есть ли повод для обращения к врачу. Можно, кстати, послушать и наш подкаст с Дашей Саркисян (или почитать гайд по мотивам). Там рассказывается, что такое «ответственное самолечение» и каким ресурсам по доказательной медицине можно доверять.

Узнать больше

Что бы ни попало в наш организм – от лекарства до еды, – это тут же вызывает химические реакции, причем иногда очень сложные и интересные. Рассказывать об этих процессах коротко и ясно – задачка не из легких. Именно поэтому нам в «Лабе» так хочется этим заняться!

В 2019 году у нас выйдет несколько совместных материалов с пабликом «Химия-просто». В них мы будем подробно рассказывать о механизмах действия различных препаратов на наши хрупкие тела.

Источник: laba.media