Межреберная невралгия история болезни

Межреберная невралгия

Межрёберные нервы – это своего рода «щупальцы» спинного мозга. 12 пар нервов, ровно по количеству ребёр, выходят из позвонков и следуют в сторону грудины. При этом они остаются полноценным продолжением спинного мозга, а это значит, что любая проблема будь то травма, отёк или воспаление, вызовет сильнейшую боль, которую, нередко, принимают за сердечный приступ. Поэтому, две главные задачи при появлении межрёберной невралгии – вовремя отличить её от стенокардии или инфаркта, и как можно быстрее начать правильное лечение, ибо хотя невралгия и не так опасна, зато болит, что называется, «за двоих».

Не дави на меня!

Самая частая причина межрёберной невралгии – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Эту проблему называют расплатой за прямохождение, ведь с годами под действием силы тяжести давление на межпозвоночные диски приводит к их огрубению, хрящевая ткань заменяется костной, появляются костные разрастания – остеофиты. Чаще всего они сдавливают нерв в месте его отхождения, но вот боль совсем не обязательно появится именно в этом месте. Она может проявить себя по всей длине нерва, или даже ближе в передней поверхности грудной клетки, например, в районе соска.

Ещё хуже если причиной сдавления стал не просто остеохондроз, а следующая стадия деградации межпозвоночного диска – протрузия или грыжа. В этом случае фрагмент диска словно выпячивается за пределы позвоночного столба. Если грыжевое выпячивание проникает внутрь, сдавливается сам спинной мозг, если же наружу, то нередко давление идёт на начальные отделы межрёберного нерва.

Не сквози на меня!

Ещё одной частой причиной межрёберной невралгии является общее или местное переохлаждение. Как известно, у многих из нас иммунная система достаточно капризна. Промочил ноги – заработал ангину, искупался в холодной воде – получил насморк. Аналогичная история может произойти и со спиной, достаточно полежать какое-то время на холодном, или посидеть на сквозняке. Не удивляйтесь, если на следующее утро вам будет трудно сделать вдох или повернуться. Межрёберный нерв воспаляется, равно как воспаляется любой другой переохладившийся орган.

Не нервируй меня!

Стресс – ещё одна причина межрёберной невралгии. Учёные считают, что причина воспаления кроется всё в том же снижении иммунитета, происходящем под действием длительных или кратковременных, но сильных переживаний. Наверняка вы замечали, что когда мы подавлены и нас что-то сильно волнует, начинают «вылезать» разные болячки: это может быть герпес, атопический дерматит или болезнь совсем другого плана, например запор или диарея. Иногда таким ответом на переживания становится межрёберная невралгия.

Не спазмируй меня!

Длительный мышечный спазм также может оказаться причиной межрёберной невралгии. Как правило, это происходит у спортсменов, а причиной спазма служит перетренированность или спортивная травма. Хотя, у совсем неспортивных людей подобное тоже случается – достаточно перетрудиться на дачном участке или не рассчитать свои силы на первом занятии в фитнес-клубе после долгого перерыва. В этом случае сначала боли появляются по ходу мышцы, и лишь затем присоединяется невралгическая боль, которая сильнее и не усиливается при движении поражённой мышцы.

Не травмируй меня!

Именно благодаря близости межрёберного нерва перелом ребра традиционно считается одним из самых болезненных. Как говорится: ни вздохнуть, ни покашлять. Но если сам перелом срастается довольно быстро, то проблемы с нервом нередко остаются на долгое время. Это самая настоящая межрёберная невралгия, только травматического генеза. И справившись с перелом, предстоит бороться с новой напастью.

Не опоясывай меня!

Иногда межрёберные нервы поражаются при развитии опоясывающего лишая или герпеса. Это заболевание вызывает один из вирусов герпетического семейства, а именно вирус ветряной оспы. Фантастика, но у людей, в детстве переболевших ветрянкой вирус способен затаиться на десятки лет, и затем, при общем снижении иммунитета «выстрелить», вызывая сильные боли по ходу поражённого нерва, зуд и кожные высыпания. В практике каждого дерматолога было немало людей, заболевших опоясывающим герпесом в 70-80 лет, значит почти столько же вирус существовал в организме никак себя не проявляя, лишь поджидая подходящий случай. Печально, но после выздоровления, которое занимает 3-4 недели длительное время могут беспокоить симптомы «постгерпетической невралгии» в том числе межрёберной.

Обнаружь меня!

Обычно первые признаки межрёберной невралгии пугают – во-первых, болит сильно, во-вторых, болит в груди, а это всегда настораживает в отношении сердца. При этом у невралгической боли и стенокардии или инфаркта существует довольно много различий. Сердечны боли давящие, они возникают за грудиной после физической нагрузки или переживаний, продолжаются несколько минут и быстро проходят после отдыха, не связаны с дыханием и изменением положения тела.

В отличие от этого боли при межрёберной невралгии острые, пик болезненности локализуется в конкретной точке, они не зависят от нагрузки, продолжаются часами, усиливаются при дыхании и могут изменяться при движении и поворотах туловища. Дополнительно в диагнозе помогают частое изменение кожи по ходу межрёберного нерва (особенно при опоясывающем герпесе), напряжение близлежащих мышц, болезненность при пальпации по ходу всего межреберья. Чтобы окончательно снять подозрения в сердечной причине болей, можно сделать кардиограмму.

Вылечи меня!

Межрёберная невралгия, словно зубная боль – с ней к врачу бегут быстро. К несчастью, заболевание нередко протекает довольно упорно и требует курсового лечения с применением различных средств.

Первое, что назначают врачи – максимальный покой для поражённой области. В идеале следует уйти на больничный, так как сидеть за компьютером в это время вредно, на позвоночник идёт нагрузка, и ущемление межрёберного нерва прогрессирует.

Поражённую область нужно держать в тепле и беречь от сквозняков – вот где пригодятся любимые бабушкины платки из собачьей шерсти. Унять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные средства, которые можно принимать в виде таблеток, капсул или ректальных свечек, а можно дополнить курс лечения и местными формами препаратов, аккуратно втирая мази или гели в поражённую область.

Следующий компонент лечения – миорелаксанты. Как уже говорилось ранее, мышечный спазм может сам стать причиной невралгии, а может оказаться вторичным, своего рода защитным механизмом, тем не менее лишь добавляющим болевых ощущений.

В случае, когда боли слишком сильные, или пациенту требуется придти в норму как можно быстрее (впереди командировка, доклад на конференции, а может и свадьба) можно прибегнуть к скорой помощи любой невралгии – блокаде. С помощью обычного шприца в нерв и окружающие его ткани вводится раствор анестетика – чаще всего новокаина или лидокаина. Такое воздействие снимает боль полностью и даёт возможность человеку вести обычную жизнь в течение нескольких дней, а за это время успевают подействовать таблетки. Дополнительно, для ускорения восстановления нервной ткани, применяются инъекции витаминов из группы В.

Профилактируй меня!

Единожды возникший приступ межрёберной невралгии может вернуться, особенно, если основная причина болезни в остеохондрозе позвоночника или грыже межпозвоночного диска. Поэтому важно держать ситуация под контролем и проводить профилактику рецидива. При наличии проблем с грудным отделом позвоночника врачи советуют плавание. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины и грудной клетки также приносит хороший эффект. Развитый мышечный корсет лучше фиксирует позвоночник, к тому же снижается вероятность спазма мышц из-за их нетренированности. Неплохой эффект дают сеансы иглорефлексотерапии. Физиотерапия показана в восстановительном периоде, применяют электрофорез, лазер, магнитотерапию. Массаж в руках опытного массажиста, специализирующегося на этой проблеме, также позволит лучше сформировать мышечный корсет и избежать возвращения заболевания.

СТЕНОКАРДИЯ ИЛИ МЕЖРЁБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ?

Боль возникает в покое,но вызвать её может резкое изменение положения тела.

Боль продолжается часами, физнагрузка, наоборот, может её снять

Боль имеет чётко выраженную «болевую точку».

При глубоком вдохе боль становится сильнее.

Традиционно для местного прогревания при межреберной невралгии применяют платки: пуховые и из собачьей шерсти.

Посещая бассейн 2-3 раза в неделю удаётся добиться необходимого расслабления позвоночника и снизить нагрузку на диски

Источник: zdr.ru

Межрёберная невралгия

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук

ГУ Научный центр неврологии РАМН

Термин “невралгия” происходит от греческих слов “neuron” – “нерв” и “algos” – боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины невралгии калейдоскопически разнообразны: травмы, внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации; некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.); инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.); снижение иммунитета; аллергия; патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков); сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах. Кроме того, возможно возникновение невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.

К появлению невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).

Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже – при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

Как мы видим, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая “свой” диагноз безошибочным, – это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей невралгия практически не встречается.

При невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут по-
явиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные “вспышки” электрической активности мозга.

Ведущим проявлением межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Приведем лишь отдельные примеры, помогающие отличить боли при межреберной невралгии от болей при некоторых широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, опасных для жизни. При стенокардии боль быстро возникает и быстро проходит (в течение 3-5 минут). Типичное ее расположение – за грудиной, в области сердца, она может отдавать в плечо, шею, левую руку и лопатку. У больного может выступить холодный пот, появиться страх смерти. Картина острого инфаркта миокарда сходна с признаками стенокардии, но характерные боли сохраняются дольше и снимаются труднее. Состояние больного при инфаркте тяжелее, возможно падение сердечной деятельности, артериального давления, тошнота, рвота.

Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии прежде всего направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин. В остром периоде заболевания рекомендуют постельный режим в течение 1-3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость.

Медикаментозное лечение включает анальгетики (анальгин, седалгин, спазган), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, вольтарен, индометацин, пироксикам) внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей. Перечисленные средства не назначают при острых желудочно-кишечных заболеваниях и с очень большой осторожностью – при хронических поражениях желудочно-кишечного тракта. В данном случае может быть с успехом применен Флексен (кетопрофен) в силу особенностей двух его форм выпуска – капсул и раствора для инъекций. В бесшовных капсулах запаяно действующее вещество в виде липофильной суспензии, контакт со слизистой желудка полностью исключен, вследствие чего обеспечена высокая безопасность и переносимость Флексена. Что касается инъекционной формы, то благодаря приготовлению раствора непосредственно перед введением отсутствует необходимость в стабилизаторах и консервантах. Эффективны также и две другие формы выпуска Флексена – гель и ректальные свечи.

Проводят витаминотерапию, особенно витаминами группы В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма. Для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты (тизанидин, сирдалуд, баклофен, клоназепам), а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миал-гин). При необходимости назначают успокаивающие средства.

При резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.). Эффективность лечения больных с поражениями позвоночника тканевыми препаратами (румалон, хондроитин сульфат) не доказана. Применяются также аппликации с димексидом.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др. Показана рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, важно исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, заболевания нервной системы, внутренних органов и др. Еще раз подчеркнем, что безусловно необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: “Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую”.

Источник: www.neurology.ru

Где прячется хитрая межреберная невралгия

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Источник: www.ng.ru

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия часто симулирует сердечные боли. Как отличить защемление нервов от проблем с сердцем?

Межреберная невралгия – это заболевание, при котором происходит поражение межреберных нервов, сопровождающееся болями опоясывающего характера. Чаще всего она наблюдается у людей пожилого возраста. Поэтому нередко боли в грудной клетке при межреберной невралгии принимают за стенокардию.

Причины межреберной невралгии

• Компрессионные – сдавливание корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника. Такое возможно при остеохондрозе, чрезмерных физических нагрузках, сколиозе, грыже межпозвоночного диска, деформирующем спондилезе.
• Воспалительные – из-за отека нерва. Это имеет место при инфекционных заболеваниях (опоясывающем лишае, бруцеллезе, туберкулезе, гриппе), переохлаждении, интоксикациях (отравление медикаментами, тяжелыми металлами), заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит), злокачественных опухолях легких и плевры.
• Травматические – в результате надрыва нерва. Часто это происходит при травмах грудной клетки.

Факторы риска межреберной невралгии

• пожилой возраст;
• хронические заболевания внутренних органов;
• опухоли легких и плевры;
• травмы грудной клетки и позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• заболевания нервной системы;
• сколиоз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы межреберной невралгии
Главным проявлением межреберной невралгии является боль. Она имеет следующие характеристики:

• острая, ноющая, жгучая или тупая боль в области грудной клетки;
• может носить приступообразный или периодический характер;
• часто приступы сопровождаются подергиванием межреберных мышц;
• кожа в межреберьях краснеет или бледнеет;
• может наблюдаться повышенное потоотделение;
• боль усиливается при движении, кашле, чихании;
• боль возникает при надавливании на определенные точки около позвоночника, на грудной клетке в области межреберных промежутков;
• иррадиация боли в область сердца, под лопатку, в поясницу;
• в месте повреждения нервов возникает чувство онемения;
• болевые ощущения появляются в любое время суток и не проходят после приема таблетки нитроглицерина.

Диагностика межреберной невралгии
Обследование и лечение при данном заболевании проводит врач-невролог.

Необходимо пройти следующие инструментальные обследования:

• ЭКГ – для исключения сердечной патологии;
• рентгенография позвоночника – для выявления участков защемления нервов;
• магнитно-резонансная томография – с той же целью.

Заболевания с похожими симптомами

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• опоясывающий лишай;
• заболевания легких;
• болезнь Бехтерева;
• опухолевые заболевания.

Осложнение межреберной невралгии – переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

Лечение

Так как причины межреберной невралгии крайне разнообразны, единой схемы лечения данного заболевания не существует. В каждом случае лечебный подход имеет свои особенности. Однако есть и общие принципы терапии.

• Ограничение движений – лучше постельный режим в течение 1–2 дней. Кровать должна быть с жестким основанием.
• Сухое тепло на больное место – песок, электрическая грелка и др.
• Корсет – для фиксации ребер.
• Анальгетические препараты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Витамины группы В.
• Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, ультразвук.

Прогноз при межреберной невралгии благоприятный – заболевание успешно лечится, но срок терапии часто бывает довольно длительным.

Профилактика межреберной невралгии

• регулярные занятия физической культурой;
• избегание сквозняков и простудных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• правильная осанка;
• отказ от поднятия тяжестей;
• сбалансированное питание;
• прием поливитаминов.

Nota Bene!
Необходимо помнить о схожести симптомов межреберной невралгии с сердечными болями. В пользу межреберной невралгии говорят длительность болей, их усиление при кашле и чихании, поворотах туловища, отрицательная проба с нитроглицерином.

Интересный факт
При межреберной невралгии хороший эффект оказывают и средства народной медицины. Так, с давних времен для лечения данной болезни применяли семена льна, полынь, осиновые почки.

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам:

1. Карлов В. А. Неврология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011.
2. Неврология. Справочник практикующего врача. Под ред. В. И. Скворцовой. – М.: Литтерра, 2011.

Источник: www.medweb.ru

Межреберная невралгия справа история болезни

Межрёберные нервишки: анатомические индивидуальности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для межреберных нервишек соответствующа неоднородность. Они состоят сходу из пары видов волокон:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• симпатических (регулирующих работу внутренних органов);
• сенсорных (чувствительных);
• двигательных.

Межреберные нервишки исходят из спинномозговых корешков (их передних веток), относящихся к грудному отделу. Всего их существует 12 пар. Нервные волокна размещаются в месте меж каждыми 2-мя соседствующими ребрами. Исключение – крайняя пара нервишек, которая проходит под левым и правым 12-м ребром и именуется подреберной.

Межреберные нервишки отвечают за иннервацию:

• мускул и кожного покрова в области груди;
• молочных желез;
• плевры (ее реберно-диафрагмального отдела);
• переднебоковой поверхности брюшной полости.

Не считая того, благодаря ветвлению и соединению соседствующих волокон обеспечивается перекрестная иннервация тканей. То есть, чувствительность и активность 1-го и того же участка поддерживается не лишь подходящим нервом, но и теми волокнами, которые размещаются поблизости него.

Что таковое межреберная невралгия?

Межрёберная невралгия – это процесс патологического нрава, развивающийся при условии сдавливания или раздражения нерва. Болевой синдром при этом различается силой и интенсивным проявлением. Может вызывать более частое сердцебиение, аритмию, паузы в сердечном темпе, эпизодические дыхательные паузы. Преимущественное место локализации – позвоночник и грудина.

Научное заглавие отданного синдрома – торокалгия (thorax – «грудная клеточка», algia – «боль»). Почаще всего он встречается посреди взрослых, но в крайнее время участились варианты и посреди молодёжи.

Межрёберная невралгия часто является сопутствующим нарушением для некоего иного болезни.

Межрёберная невралгия слева

Болевые чувства локализуются с левой стороны и чрезвычайно мощно прогуляются на сердечные боли. Это делает найденные трудности при диагностике.

Имеет несколько отличительных признаков:

• Кратковременные приступы неудобства в области сердечной мускулы;
• Болевой синдром просто устраняется средством нитроглицерина;
• «Эхо» сердечной боли отдаётся в плечах и в руках;
• Наиболее глубочайшее дыхание никак не отражается на болевых чувствах (путать с: ОщущениеЧувство — эмоциональный процесс человека, отражающий субъективное оценочное отношение к реальным или абстрактным объектам);
• Наблюдаются преломления ритмического наброска.

Межрёберная невралгия справа

Правосторонняя невралгия наблюдается не так нередко, как левосторонняя.

Недуг, выражающийся в мощных болях, которые усиливаются в несколько раз во время:

Ежели вылечивающий спец сумеет нащупать локацию покоробленных нервных тканей в процессе пальпации, то при правосторонней межрёберной невралгии боль весомо вырастет.

Предпосылки болезни

Предпосылки невралгии могут быть разными. Более нередко болезнь вызывают:

• Чувственное перенапряжение;
• Лишние физические перегрузки;
• Травмы – даже незначимые ушибы могут спровоцировать недуг;
• Переохлаждение;
• Гормональные нарушения;
• Интоксикация организма медикаментами, томными сплавами или алкоголем;
• Остеохондроз, остеопороз, смещение позвонков и остальные болезни позвоночника;
• Онкологические патологии;
• Поражения нервной системы (растерянный склероз, полирадикулоневрит);
• Сладкий диабет;
• Аллергические заболевания;
• Бактериальные заразы;
• Герпетический вирус 3 типа (опоясывающий герпес);
• Сердечно-сосудистые болезни.

О том о каких заболеваниях говорит жжение в грудине в центре читайте тут.

Симптомы защемленного межреберного нерва

Все главные симптомы межреберной невралгии справа соединены с разными проявлениями боли. Человеку, не ознакомленному со специфичностью проявления патологии довольно просто спутать межреберную невралгию справа с сердечным приступом. Но их главные различия на самом деле очень точные. В отличие от сердечной боли, признаком межреберной невралгии является:

• длительная, фактически не стихающая боль, нарастающая к ночи;
• дискомфорт не исчезает опосля приема нитроглицерина;
• боль существенно усиливается при смене положения тела, кашле и глубочайших вдохах;
• сердечный ритм не нарушен.

Кроме этого, защемление межреберного нерва с правой стороны, фактически у всех пациентов характеризуется завышенным потоотделением. Нередко в зоне проявления болей кожа становится белой или краснеет, и в этом же месте возникает мышечный спазм. При этом сила проявления симптомов и локализация боли у каждого из нездоровых различная, ввиду личных изюминок организма. Но имеет межреберная невралгия справа общие симптомы. К ним относятся:

• длительная боль, возникающая в один момент;
• чувство жжения и покалывания с правой стороны в боку;
• непродолжительное частичное онемение грудной клеточки справа.

Одним из самых ярчайших и достоверных симптомов этой патологии является в разы нарастающая боль, возникающая даже при легкой пальпации просветов меж ребрами.

Симптомы

Невралгия справа доставляет пациенту больше всего неудобств. Выражается она в качестве болей, которые стают посильнее во время дыхания, кашля и чихания. Кроме этого, ежели начать ощупывать в просвете меж ребрами, то боль становится просто невыносимой.

Тем не наименее болевые чувства могут быть размещены в различных местах. Время от времени они могут локализоваться в области пояса или лопаток. Главным признаком недуга, естественно, являются боли, которые могут длиться чрезвычайно длинно. Но есть и еще признаки. Главные симптомы межреберной невралгии (поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва) справа:

• Резкие болевые чувства, которые могут продолжаться очень длинно;
• Колит и жжет;
• Боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), которая припоминает сердечную;
• Утрата чувствительности с правой стороны грудной клеточки.

Это основной список признаков (в математике, логике — достаточное условие для принадлежности объекта некоторому классу), которые встречаются у всех народе. Симптомы справа так же зависят и от личных изюминок человека, потому могут отчасти различаться.

Межреберная невралгия справа небезопасна и тем, что ее чрезвычайно просто спутать с сердечными болезнями. Потому чрезвычайно принципиально научиться их различать. Чтоб сделать это, нужно знать чем боль, сплетенная с сердечком различается от невралгической:

• Противные чувства имеют наименьшую длительность – от пары секунд до 20 минуток;
• Дискомфорт исчезает опосля того, как принять нитроглицерин;
• Болевые чувства, как правило, обхватывают не лишь область сердечки, но также руку и плечо;
• При дыхании, кашле или поворотах боль не изменяется;
• Нарушается ритм сердечки.

Соответствующим для межреберной невралгии является и то, что боль не утихает по ночам. Спасти могут лишь пилюли с обезболивающим эффектом и прикладывания тепла.

Время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения), при развитии патологии могут образоваться и последующие признаки:

• Завышенное выделения пота;
• Побледнение или покраснение кожи в месте локализации боли;
• Спазмы мускул на месте недуга.

Симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) невралгии не мощно различны. Все признаки патологии вертятся вокруг болевых чувств, которые могут иметь различный нрав.

Источник: mrt.asustav.ru

08.06.2020

Упражнения при нестабильности шейных позвонков

08.06.2020

Узлы шморля в поясничном отделе позвоночника