Где и как болит при холецистите

Где и как болит при холецистите?

Холецистит – это аномальное состояние желчного пузыря с воспалением стенок, возникающее в случае задержки оттока желчи. Ее скопление в органе провоцирует боль и развитие инфекционных очагов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, пациенту необходимо точно знать, где болит при холецистите.

Боли при остром и хроническом холецистите

В зависимости от вида патологии, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью, локализацией (появлением в конкретном месте).

Чтобы понять, является ли болезненность одним из признаков именно этой болезни или, возможно, проявлением другой патологии кишечника или желудка, ее следует оценивать наряду с другими признаками.

Острое течение

Начало приступа может быть внезапным, без предвестников, иногда — после физической нагрузки, прыжков, вибрации (поездки на машине, конные прогулки), после тяжелой еды.

Типичные самостоятельные боли обычно локализуются:

  • ниже ребра с правого бока;
  • в эпигастрии – «солнечном сплетении» (треугольник под мечевидным отростком);
  • вокруг пупка;
  • слева под ребрами и вокруг пояса, если процесс переходит на поджелудочную железу;
  • при иррадиации (отдаче) болезненность возникает в правом плече, суставе ключицы, челюсти, шее.

  1. Иногда при холецистите проявляют себя боли в спине – в правой стороне поясницы, под лопаткой.
  2. При развитии холецистокардиального синдрома боли возникают за грудиной, где находится сердце с симптомами нарушения сокращений миокарда – сбоем в ритме и частоте, что связано с действием токсинов на ткани сердца.

Характер болей по субъективным оценкам: резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие. Временно боли могут уменьшаться самостоятельно, при использовании анальгетиков, но затем происходит нарастание до такой степени, что пациенты кричат и мечутся.

Острое состояние обычно длится от 6 часов до 10 – 14 дней.

При пальпации

Когда врач проводит прощупывание мышц живота, выявляется жесткость стенок брюшины и заметная болезненность:

  • справа ниже ребер;
  • в верхнем сегменте желудка (эпигастрии).

Как правило, с целью подтверждения диагноза применяют методы провокации боли. В этих случаях положительный ответ (боль) при остром процессе наблюдают:

    в области желчного пузыря при попытке вдохнуть во время несильного нажатия (симптом Кера);

Сопутствующие симптомы

Боли при этом заболевании сопровождаются горечью и металлическим привкусом, приступами тошноты и рвоты, не дающей облегчения, температурой до 39,5C, пожелтением кожи и склер (при прекращении оттока желчи), испариной, резкой слабостью.

При деструктивных (разрушающих) видах калькулезного (каменного) холецистита, к которым относят гнойный, флегмонозный, гангренозный, наблюдают особо сильные боли.

При этом совершенно очевидны симптомы острой интоксикации, а также сосудистой, дыхательной, сердечной недостаточности:

  • пульс выше 120, прерывистое дыхание;
  • неукротимая рвота;
  • холодный пот, расстройство сознания, падение кровяного давления ниже нормы;
  • озноб с аномально высокой температурой 40 – 41C;
  • тяжелая головная боль.

Высокий пульс (до 130 – 140 ударов в минуту) указывает на состояние тяжелой интоксикации и серьезных органических изменениях в полости живота.

Хроническая форма

Если наблюдают хроническое течение, болевые ощущения отличаются по характеру и интенсивности.

Типичные проявления болезненного синдрома при хронизации холецистита Таблица №1

Где локализуется Характер При каком состоянии проявляется
Под правым ребром Краткая, приступообразная, самостоятельно стихающая (или после лекарств).

При этом отмечается отдача в поясничную область, плечевой сустав и лопатку с правой стороны.

Свойственна повышенному тонусу желчного пузыря
В правой верхней стороне живота, в желудке Ноющая, тупая, не сильная, навязчивая Характерны для пониженного тонуса мышц органа и бескаменной (некалькулезной) формы холецистита. Обычно появляются в пределах часа после жирной, жареной пищи, алкоголя и газировки, холодных блюд типа мороженого, тряски, ношения тяжелых вещей (у женщин очень часто – сумок с продуктами), переохлаждения. Замечено, что боль усиливается, если пациент сидит, и успокаивается в положении лежа
Полное отсутствие болевого симптома На фоне непреходящего ощущения давящей тяжести под правым ребром Объясняются нарушением оттока желчи при растянутых стенках и вялой работе органа

Атипичные проявления при длительно протекающей патологии:

  1. При кардиологическом синдроме может «болеть сердце». Тупые, не сконцентрированные боли позади грудины слева сопровождаются аритмией, учащением пульса, обычно — после еды.
  2. «Солярный синдром», когда в патологическое воспаление вовлекаются органы «солнечного сплетения», и появляется сильная боль в желудке и вокруг пупка, причем – отдающая в лопатку, поясницу.
  3. Эзофалгический синдром представлен тупой саднящей болью в центре грудины, ощущением мешающего объекта в пищеводе, стойкой изжогой, временным затруднением при глотании.

Методики провокации боли (Мерфи, Захарьина, Кера) при хроническом течении показывают отрицательную реакцию или небольшую болезненность при пальпации.

Как правило, при «хронизации» патологии боль сопровождается:

  • отрыжкой воздухом;
  • частым подташниванием, иногда — рвотой с желчью;
  • появляющейся горечью во рту;
  • давлением над желудком, под правым ребром;
  • тупыми и достаточно сильными головными болями,
  • толстым желтоватым налетом на языке;
  • легким пожелтением кожи и белков глаз;
  • увеличением объема печени при ощупывании органа;
  • постоянным умеренным зудом кожи (чаще — на руках, спине, животе).

Источник: gastrosapiens.ru

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

  • По характеру новообразований:
    • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
    • С формированием камней в пузыре
  • По типу проявления:
    • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
    • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
  • По степени воспаления:
    • Гнойный
    • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
    • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
    • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
    • Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

  • Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
  • Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
  • Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
  • Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)
  • Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
  • Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
  • Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
  • Аутоиммунные процессы
  • Патологии развития желчного пузыря
  • Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
  • Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
  • Ожирение
  • Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
  • Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
  • Генетическая предрасположенность
  • Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

  • Нарушение пищеварения
  • Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
  • Постоянная тошнота, отрыжка
  • Озноб
  • Пожелтение кожных покровов
  • Нарушение аппетита
  • Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

  • Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
  • Регулярная отрыжка и горечь во рту
  • Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
  • Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

  • Внезапная слабость и горечь во рту
  • Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
  • Сразу после приема пищи происходит рвота
  • Кожные покровы пожелтели
  • Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

  • Обеспечить состояние покоя для больного
  • Дать обезболивающее (спазмолитик)
  • Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
  • Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

  • Прикладывать грелку
  • Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
  • Принимать алкогольные напитки
  • Делать клизму
  • Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

  • Прекращение работы желчного пузыря
  • Реактивный гепатит
  • Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
  • Развитие холангита — воспаления желчных протоков
  • Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
  • Возникновение гангрены и перитонита
  • Разрыв желчного пузыря
  • Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
  • Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ мочи
  • Анализы крови:
    • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
    • Общий (для выявления признаков воспаления)
    • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
    • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
  • Анализы кала:
    • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
    • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

  • ЭКГ
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ или МРТ с контрастом
  • УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
  • Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
  • ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
  • Посев желчи
  • Рентгенография органов брюшной полости
  • Дуоденальное зондирование
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

  • Применение антибиотиков
  • Назначение диеты
  • Лечение симптомов
  • Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

  • Антибиотики
  • Ферменты для облегчения пищеварения
  • Спазмолитики
  • Противовоспалительные средства (нестероидные)
  • Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
  • Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
  • Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

  • Овощные и молочные супы
  • Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
  • Нежирные молочные продукты
  • Яйца в виде белковых омлетов
  • Не кислые фрукты и овощи
  • Крупы и макароны
  • Не кислое варенье
  • Несладкое печенье, хлеб, сухари
  • Зелень (петрушка, укроп)
  • Корица, ваниль
  • Неострые соусы (включая соевый)
  • Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

  • Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
  • Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
  • Жирные молочные продукты
  • Бобовые, грибы
  • Яйца с желтками
  • Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
  • Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
  • Кислые или острые овощи и зелень

Источник: medsi.ru

Как снять приступ острого холецистита?

Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания. Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря. Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней). И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Приступ холецистита: причины возникновения

При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:

  • нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
  • голодание, жесткие диеты;
  • анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
  • нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
  • наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес;
  • стрессовые факторы.

Формирование камней в желчном пузыре осложняет положение, усугубляет неприятные симптомы и грозит закупоркой желчных путей при обострении воспалительного процесса, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Симптомы приступа холецистита

Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд. Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков. В этом случае возникают следующие признаки – периодические тупые боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, диспепсические расстройства. Следствием воспалительного процесса может стать повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С.)

Приступ острого холецистита заявляет о себе более выраженными симптомами:

  • внезапно возникают сильные, резкие боли в правом подреберье, интенсивность которых с каждой минутой нарастает;
  • боль отдает в плечо, правую лопатку и область поясницы;
  • состояние ухудшается ощущением тошноты, рвотой с примесью желчи;
  • появляется озноб, резко повышается температура;
  • развиваются диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, горечь во рту, расстройства стула);
  • отмечается желтушность кожного покрова и склер;
  • изменяется цвет кала и мочи.

Болевой синдром усиливается при надавливании на центр эпигастральной зоны или область правого подреберья. Учащается сердечный ритм, причем, чем хуже состояние больного, тем чаще пульс и выше температура. Мучительная рвота не приносит облегчения и только изматывает больного.

Но особую опасность несет приступ калькулезного холецистита, который вызывается миграцией камней в желчном пузыре. При этом твердый конкремент перекрывает желчные пути и препятствует оттоку желчи, что провоцирует сильные желчные колики и прочие характерные симптомы, перечисленные выше. Такое состояние может привести к развитию деструктивного и прободного холецистита, несущих прямую угрозу жизни больного.

Движение камней может повредить оболочку желчного пузыря, в результате его прободения инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита. Во время приступа больной не находит себе места из- за сильной боли, его самочувствие ухудшается и сопровождается резким падением давления, сильной слабостью, бледностью кожных покровов. Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.

Специалисты выделяют несколько форм острого калькулезного холецистита:
  1. Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной. Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.
  2. Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку. Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.
  3. Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.

Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.

Как снять приступ холецистита?

При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически, на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем. В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения. Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).

Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта. Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой. Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или папаверина.

При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.

Методы лечения

В условиях стационара приступ некалькулезного холецистита можно снять за 3 дня, а для полного устранения симптоматики и воспалительного процесса понадобится 10-12 дней. При калькулезном холецистите обычно принимается решение о хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях, когда желчный пузырь полностью забит камнями, прибегают к холецистэктомии (удалению органа).

Если есть возможность сохранить желчный пузырь и его функции, применяют эндоскопические методы, которые легче переносятся пациентами, вызывают меньше осложнений и не требуют длительного восстановительного периода. Вмешательство осуществляется через небольшой прокол на животе. Ход операции контролируется с помощью УЗИ, хирург отслеживает все манипуляции на мониторе специального прибора. Методом лапароскопии удается извлечь камень из желчных протоков и таким образом избежать удаления желчного пузыря.

Диета после приступа холецистита

По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь. Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды. Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Источник: pechenzdrav.ru

Как снять приступ холецистита?

Холецистит – воспалительная реакция, локализующаяся в желчном пузыре, которая часто возникает в виде осложнения ЖКБ, дискинезии желчевыводящих каналов и др. недугов органов гепатобилиарного тракта, системы пищеварения.

В медицинской практике выделяют несколько форм течения, которые отличаются клиническими проявлениями, выраженностью симптоматики. Если обострение хронической формы не представляет серьезной угрозы для жизни, то острый приступ опасен, требуется незамедлительная помощь медицинских специалистов.

Приступ холецистита, симптомы, чем снять боль в домашних условиях самостоятельно – рассмотрим далее.

Причины возникновения приступа холецистита

Основные провоцирующие факторы развития приступа – беременность, инфекция, локализовавшаяся в желчных каналах, ЖКБ, застойные явления, патологии желудочно-кишечного тракта, неправильное питание, малая двигательная активность, закупорка кровеносных сосудов.

У мужчин и женщин приступ может быть следствием гипертензии в желчных каналах. В свою очередь это заболевание развивается по причине стеноза желчного протока, наличия конкрементов (калькулезная форма), спазма сфинктера.

Если говорить о ЖКБ как провоцирующем факторе, то продолжительное пребывание камней травмирует слизистую оболочку, нарушает моторику желчного пузыря. Конкременты больших размеров способны перекрыть просвет каналов, по которым отходит желчь, что ведет к воспалительной реакции.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин, что обусловлено факторами – сдавливание желчного пузыря маткой при беременности, гормональные изменения, увлеченность голодными диетами.

Специфические и неспецифические симптомы

Характерный признак начавшегося приступа – резкая боль в области проекции печени (справа в боку). Появляется она резко, неожиданно, на фоне общего удовлетворительного самочувствия. Иногда болевой синдром нивелируется самостоятельно, но чаще всего без обезболивающих препаратов не обойтись.

Сколько по времени длится приступ? В среднем от 2 до 5 часов. Если болевой синдром сохраняется дольше, обезболивающие таблетки не помогают, то требуется помощь медицинских специалистов.

  • Боль справа в боку, которая отдает в спину, шею и грудь.
  • Сильная слабость, вялость мышц.
  • Смена положения не облегчает самочувствие, боль не проходит.
  • Снижение показателей артериального давления.
  • Увеличение температуры тела.
  • Тошнота, иногда рвота, не приносящая облегчения.
  • Горечь в ротовой полости.
  • Учащенное биение пульса, сердца.
  • Окрашивание белков глаз и кожного покрова в желтый цвет.
  • Повышенное газообразование.
  1. Признак Грекова-Ортнера – когда доктор проводит ребром ладони по реберной дуге во время пальпации, пациент жалуется на болезненность.
  2. Признак Образцова. Медицинский специалист пальпирует область печени, при этом просит человека поднять правую ногу. На фоне этого действия выявляется усиление болезненных ощущений.
  3. Признак Кера. Доктор просит больного вдохнуть, при этом глубоко пальпирует печень – боль усиливается многократно.
  4. Признак Мерфи – когда пациент во время пальпации пытается сделать вдох, у него происходит непроизвольная задержка дыхания.

Признак Мюсси-Георгиевского – болевой синдром развивается при давлении на грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Возможные осложнения приступа

Как снять приступ холецистита в домашних условиях, знают все пациенты. Однако если болевой синдром не уходит, обезболивание не помогает, без врачей не обойтись.

  • Возникновение эмпиемы.
  • Развитие перитонита.
  • Формирование подпеченочного абсцесса.
  • Механическая желтуха.
  • Острая форма панкреатита.
  • Деструктивный вид холецистита.
  • Желчные свищи.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика включает в себя общее и биохимическое исследование крови. Анализы показывают рост СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, высокое содержание АСТ, АЛТ и др. ферментов, свидетельствующих о функциональности печени.

Чтобы оценить реологические свойства желчи, рекомендуется проведение дуоденального зондирования. Эта методика также выявляет инфекционные процессы, дифференцирует патогенные микроорганизмы.

Холеграфия – исследование, посредством которого диагностируют деформационные преобразования органа, наличие конкрементов, нарушение моторики. УЗИ дает оценку состояния желчного пузыря, его сократительной функции.

Если у пациента наблюдается симптоматика перитонита, требуется проведение обзорной рентгенографии.

Оказание помощи в домашних условиях

При возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей пациента укладывают в горизонтальное положение. Купирование боли осуществляют с помощью препарата Дротаверин либо других спазмолитиков.

К животу можно приложить холод, ни в коем случае нельзя согревать. Чтобы приглушить тошноту или рвоту, больному дают теплый мятный чай.

По приезду скорой помощи врачам нужно сообщить, какие препараты получит пациент.

  1. Принимать медикаменты желчегонного свойства.
  2. Использовать Анальгин и др. разновидности анальгетиков, в том числе и наркотической природы, которые призваны снимать болевой синдром.
  3. Нельзя принимать горячую ванну, делать очистительные клизмы.

Приступ холецистита в ряде случаев может являться опасным для здоровья и жизни человека, поэтому заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется.

Лечение острого приступа в стационарных условиях

В стационарных условиях, чтобы уменьшить боль, облегчить самочувствие, назначают введение Папаверина. Для подавления инфекционного процесса используются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон).

Для нивелирования признаков интоксикации осуществляется дезинтоксикационная терапия посредством раствора глюкозы. Восстановить водный баланс помогают регидратационные лекарства (растворы солевые, коллоидные).

Чем снять боль при холецистите? Дополнительно в терапевтическую схему после купирования острых симптомов включают препараты.

  • Гепатопротекторы.
  • Желчегонные лекарства.
  • Ферментные препараты.
  • Медикаменты, растворяющие желчные конкременты.

Когда требуется хирургическое лечение?

При калькулезной форме требуется операция. Вмешательство проводится для удаления камней, используются щадящие методики. Лапароскопия – делают прокол в животе под контролем УЗИ; при наличии множества камней показано удаление желчного пузыря.

Народные средства и диета после приступа

Останавливать патологический процесс, предупреждать обострение способны народные средства. Они призваны уменьшать выраженность симптомов, улучшать функциональность желчного пузыря.

  1. Подорожник.
  2. Перечная мята.
  3. Аптечная ромашка.
  4. Березовые почки.
  5. Кукурузные рыльца.
  6. Бессмертник.
  7. Тысячелистник.

Невозможно полное выздоровление без правильного питания. В первые несколько суток после приступа рекомендуется полный отказ от пищи. Можно пить только негазированную минералку, зеленый час без сахарного песка. Постепенно в рацион вводят слабоконцентрированные бульоны, супы в виде пюре, каши. Питание дробное, маленькими порциями.

Источник: blotos.ru

Как снять приступ острого холецистита?

Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания. Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря. Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней). И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Приступ холецистита: причины возникновения

При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:

  • нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
  • голодание, жесткие диеты;
  • анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
  • нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
  • наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес;
  • стрессовые факторы.

Формирование камней в желчном пузыре осложняет положение, усугубляет неприятные симптомы и грозит закупоркой желчных путей при обострении воспалительного процесса, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Симптомы приступа холецистита

Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд. Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков. В этом случае возникают следующие признаки – периодические тупые боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, диспепсические расстройства. Следствием воспалительного процесса может стать повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С.)

Приступ острого холецистита заявляет о себе более выраженными симптомами:

  • внезапно возникают сильные, резкие боли в правом подреберье, интенсивность которых с каждой минутой нарастает;
  • боль отдает в плечо, правую лопатку и область поясницы;
  • состояние ухудшается ощущением тошноты, рвотой с примесью желчи;
  • появляется озноб, резко повышается температура;
  • развиваются диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, горечь во рту, расстройства стула);
  • отмечается желтушность кожного покрова и склер;
  • изменяется цвет кала и мочи.

Болевой синдром усиливается при надавливании на центр эпигастральной зоны или область правого подреберья. Учащается сердечный ритм, причем, чем хуже состояние больного, тем чаще пульс и выше температура. Мучительная рвота не приносит облегчения и только изматывает больного.

Но особую опасность несет приступ калькулезного холецистита, который вызывается миграцией камней в желчном пузыре. При этом твердый конкремент перекрывает желчные пути и препятствует оттоку желчи, что провоцирует сильные желчные колики и прочие характерные симптомы, перечисленные выше. Такое состояние может привести к развитию деструктивного и прободного холецистита, несущих прямую угрозу жизни больного.

Движение камней может повредить оболочку желчного пузыря, в результате его прободения инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита. Во время приступа больной не находит себе места из- за сильной боли, его самочувствие ухудшается и сопровождается резким падением давления, сильной слабостью, бледностью кожных покровов. Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.

Специалисты выделяют несколько форм острого калькулезного холецистита:
  1. Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной. Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.
  2. Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку. Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.
  3. Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.

Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.

Как снять приступ холецистита?

При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически, на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем. В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения. Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).

Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта. Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой. Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или папаверина.

При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.

Методы лечения

В условиях стационара приступ некалькулезного холецистита можно снять за 3 дня, а для полного устранения симптоматики и воспалительного процесса понадобится 10-12 дней. При калькулезном холецистите обычно принимается решение о хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях, когда желчный пузырь полностью забит камнями, прибегают к холецистэктомии (удалению органа).

Если есть возможность сохранить желчный пузырь и его функции, применяют эндоскопические методы, которые легче переносятся пациентами, вызывают меньше осложнений и не требуют длительного восстановительного периода. Вмешательство осуществляется через небольшой прокол на животе. Ход операции контролируется с помощью УЗИ, хирург отслеживает все манипуляции на мониторе специального прибора. Методом лапароскопии удается извлечь камень из желчных протоков и таким образом избежать удаления желчного пузыря.

Диета после приступа холецистита

По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь. Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды. Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Источник: pechenzdrav.ru