Дыхательная гимнастика для лежачих больных

Лечебная гимнастика и физические упражнения для лежачих больных

При любых ограничениях подвижности возникает частичное или полное истощение мышечной ткани, а также изменения в питании клеток, что практически приводит к их смерти, и, как следствие – атрофии, контрактуры, омертвление тканей. Самостоятельно человек не способен справиться с такими явлениями. Обязательна помощь специалистов, а также своевременное посещение всех курсов и занятий по реабилитации, чтобы лежачий больной в дальнейшем смог самостоятельно заботиться о себе.

Какие цели преследует гимнастика для лежачих больных

Гимнастика для лежачих больных – это одно из направлений массажной терапии. Она имеет свои цели и принципы, особенности и правила. Вне зависимости от того, где в данный момент находится пациент, гимнастику можно проводить в любом месте. Главное, чтобы сам пациент понимал зачем, и хотел себе помочь как можно скорее восстановиться.

• Самая главная и важная задача – это полное выздоровление человека, когда к нему возвращается способность самостоятельно обслуживать свои потребности, а также возможность жить со всей полнотой физической активности;
• Лечебная гимнастика лежачих больных должна улучшать клеточное питание во всех органах и тканях, улучшать кровообращение, снимать отеки, увеличивать тонус организма;
• После занятий, у человека должны улучшаться физические показатели и постепенно возвращаться способность к самостоятельным движениям.

Любой вид леченой гимнастики выполняется пациентом в присутствии специалиста, чтобы не допускать перегрузок на ослабленного человека, а также, чтобы при необходимости больному была оказана неотложная помощь.

Разновидности гимнастики для лежачих больных в зависимости от основного заболевания

Различные поражения человеческого организма всегда приносят разлад в постоянный гомеостаз. У лежачих больных могут быть абсолютно различные нарушения в зависимости от заболевания и поверженных систем. Упражнения для лежачих больных, которые входят в комплекс гимнастики – выполняются человеком непосредственно в пределах кровати. Для этого был разработан целый комплекс упражнений, чтобы охватывать любые поврежденные системы организма, а также для того, чтобы не допустить ухудшения состояния человека.

Существует несколько категорий пациентов, которые становятся лежачими больными, но, однако, не всем таким пациентам лечебная гимнастика способна помочь. Например, онкологические пациенты или люди с заболеваниями почек. ЛФК для лежачих больных противопоказана, так как физическая активность ускорит распространение токсинов в организме, что значительно повлияет на физическое состояние человека. Тем не менее, при разных заболеваниях упражнения имеют свою специфику и направленность, что позволяет индивидуально подходить к каждому пациенту.

Благодаря большому количеству различных вариантов и методик – для любого пациента возможно использовать сразу несколько упражнений из каждого комплекса лечебной гимнастики. Только полное выполнение, а также своевременность позволят гимнастике добиться максимального положительного эффекта и ускорить выздоровление.

Гимнастика для лежачих больных, примеры упражнений

Вначале, когда вот только миновал опасный начальный период заболевания, человек ещё не может самостоятельно выполнять физические упражнения. Для этого применяется пассивная гимнастика для лежачих больных. С помощью неё прорабатываются все суставы на поражённой стороне тела, а также растягиваются мышцы. Когда человек уже начинает двигаться самостоятельно, ему показаны несложные упражнения, которые увеличивают мышечный тонус.

Примеров таких упражнений много, самые начальные из них, это поочередное напряжение и расслабление мышц. Даже такая физическая нагрузка способна значительно помочь человеку. Пациент должен на несколько секунд напрягать мышцы тела по очереди. Затем, когда мышечный каркас окрепнет, переходят к более интенсивным тренировкам. Такие упражнения для лежачих больных после инсульта можно выполнять весь день, главное не переусердствовать – за 1,5 часа напрягать мышцы не более 15 минут.

Важно!! В дни покоя между тренировками, пациентам разрешается зарядка для лежачих больных, которая не даёт сильной физической нагрузки, но позволяет поддерживать тело в тонусе.

Более сильные физические нагрузки выполняются также лёжа в кровати, разрешается использование специального инструментария: резинок, ремней для подъема, мячей. Все зависит от прорабатываемой группы мышц и силы человека.

• Для того, чтобы пациент мог проработать основные суставы конечностей, он должен поочередно поднимать и опускать руки и ноги, сгибать и разгибать их. Это довольно несложное, казалось бы, упражнение, но люди с нарушениями двигательной активности не всегда могут самостоятельно справиться с ними;
• Для выполнения упражнения необходимы ремни или резинки. Конечность человека, например, руку подвешивают над кроватью и пациент старается вращать или сгибать руку сам, а также приподнимать её и задерживать в такой позе на несколько секунд;
• Для тренировки связок и мышц используют методику, при которой поражённую конечность сгибают или разгибают и человек должен самостоятельно изменить положение конечности, при условии небольшого давления на сустав (это может быть мешочек с грузом или руки медработника). Это упражнение самое сложное и проводится только с теми пациентами, следующий «шаг» которых – вставание с кровати;
• При переломе шейки бедра – поврежденный сустав нуждается в полном объеме движений, так как длительное пребывание в одном положении уменьшает его работоспособность. Упражнение с растягиванием эластичной ленты, которая надевается на верхнюю треть бедра – отличный способ укрепить сустав и связки;
• При положении лёжа на спине, человек должен согнуть ноги в коленях, упереться пятками в кровать и поднимать таз, замирая в приподнятом положении на несколько секунд. При этом прорабатываются не только мышцы ног, но и мышцы спины и ягодиц;
• Для самостоятельного сгибания и разгибания нижних конечностей используют небольшой резиновый мячик, который кладётся под ступню человека. При изменении положения конечности мячик перекатывается вверх по голени, облегчая скольжение, а также учит пациента фиксировать ногу при движении прямо;
• Мелкая моторика рук разрабатывается несложными упражнениями. Например, человек должен сцепить пальцы в «замок», или взять ручку для письма, в также – рисование или написание букв также помогает человеку справиться с дрожанием в руках и слабостью в пальцах.

Пассивная гимнастика для лежачих больных с переломом бедра или после инсульта – необходима, даже если человек начинает постепенно делать успехи в упражнениях и должна продолжаться, так как только пассивные действия способны помочь восстановить память движений.

Важно! Пока человек постоянно находится в кровати и не встает – ежедневно необходимо выполнять дыхательные упражнения для лежачих больных в течении всего дня. Такая дыхательная гимнастика показана абсолютно всем пациентам.

При этом не следует забывать о массаже, который является дополнением к проводимой терапии и позволяет закрепить полученный результат от тренировок. Только комплексное воздействие на поражённые участки тела способны вернуть человеку способность к самостоятельным движениям без боли и осложнений. ЛФК после инсульта лежачему больному показана только в присутствии специалиста, чтобы не допустить осложнений и контролировать состояние человека во время занятий.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра необходима ровно так же, как и парализованным после инсульта. Некоторые люди считают, что, если они даже частично, но могут двигаться, значит дыхательная гимнастика им не нужна. Поэтому важно напоминать и следить за правильным выполнением дыхательных упражнений.

Видео

Источник: zabota-doma.ru

Дыхательная гимнастика для лежачих больных: пока дышу – живу

Дыхание даже у здоровых пожилых людей ослаблено физиологически из-за возрастных изменений в слизистых оболочках бронхов и уменьшения объема легких. Когда к возрастным изменениям добавляется еще и тяжелая болезнь, вынуждающая человека почти все время лежать, дыхание еще больше ухудшается, что приводит к хроническому кислородному голоданию мозга.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных становится таким же важным компонентом лечения и реабилитации, как и назначенные врачом препараты: от нее в немалой степени зависит успех выздоровления и быстроты дальнейшего восстановления.

Пять причин, по которым гимнастика необходима

1. Профилактика застоя крови в легких и пневмонии

Первыми после бронхов от дефицита естественной вентиляции начинают страдать легкие. Происходит это из-за перераспределения кровотока в сторону верхних долей и дорсальных зон легких, что в дальнейшем провоцирует развитие застоя крови вплоть до возникновения застойной пневмонии – грозного осложнения, которое часто заканчивается трагически.

2. Предупреждение ослабления дыхательных мышц

Из-за вынужденно долгого лежания у пожилых людей слабеют мышцы диафрагмы, межреберные и брюшинные мышцы. Это влечет за собой опущение внутренних органов, которое становится виновником их сдавливания, нарушения кровообращения и в итоге – начала или усугубления множества других болезней.

3. Предотвращение запоров и недержания мочи

Дефицит дыхания – всегда следствие отсутствия или минимума движения. Чем меньше человек двигается, тем хуже работает его кишечник, чья моторика напрямую зависит от общей двигательной активности. Мышцы мочевого пузыря и малого таза тоже слабеют от недостатка физических движений, даже если грубого поражения мозга нет.

Нарастающая интоксикация из-за невозможности вовремя вывести продукты жизнедеятельности или отсутствие контроля за отправлениями еще больше отягощают и без того незавидное положение. Поэтому дыхательная гимнастика для лежачих больных в комплексе с физическими упражнениями – необходимое условие поддержания в норме выделительной системы организма.

4. Благотворное влияние на нервную систему

Недостаточное дыхание – это поверхностный, неглубокий сон, апноэ, дневная сонливость, раздражительность. Человек, который элементарно не высыпается, с трудом выполняет даже самые эффективные упражнения по укреплению памяти, мелкой моторики, речи: у него на это просто не остается сил.

У уставшего, ослабленного человека чаще случаются скачки давления и сердечные приступы – главные виновники инсультов и инфарктов.

5. Укрепление иммунитета, хорошее настроение

Крепкий иммунитет = хорошее настроение и жизненные силы. Если человек плохо дышит, ему не до терапии и реабилитационных программ: тут хоть бы не задохнуться.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных дает возможность удержать и расширить имеющийся объем легких, своевременное насыщение кислородом мозга, тонус мышц. Хорошее дыхание – это спокойствие, а значит, и команда иммунной системе: жизнь – продолжается!

Иммунная система продолжает контролировать все важнейшие потребности организма: она осознает потребность в себе. Пока дышу – живу!

Когда нужна дыхательная гимнастика?

Всегда – даже если пожилой человек достаточно здоров. Но самая большая потребность в ней возникает при болезнях, ограничивающих подвижность:

• Инсультах
• Инфарктах
• Травмах позвоночника или конечностей
• Тяжелом течении сахарного диабета и других заболеваниях, оказывающих влияние на двигательную активность
• Болезни Альцгеймера и других проявлениях деменции
• Хирургических вмешательствах, длительно влияющих на способность самостоятельно дышать и двигаться: резекциях желчного пузыря, операциях на почках и других

Пять упражнений для самостоятельного выполнения

Смотрите также:

Профессиональные циклы дыхательных упражнений для лежачих больных – задача реабилитологов, но есть и несколько видов задач, которые вполне осуществимы и дома, с помощью и под наблюдением родных или сиделки:

• 1. Просто поднять руки перед собой по очереди – плавно по очереди или одновременно. Поднятие – вдох, опускание — выдох
• 2. Одновременное поднятие рук. Точно так же: при поднятии вдыхаете, при опускании рук – выдыхаете
• 3. Если есть возможность хотя бы несколько минут сидеть: руки – в пояс, локти отводятся на максимально возможное расстояние назад. Вдох – и возвращение исходное положение
• 4. Лечь на живот и вытянуть руки вперед
• 5. Из этого положения помощник (родственник, сиделка, инструктор ЛФК) осторожно складывает руки в локти и за них оттягивает несколько раз назад

Здесь важны регулярность и многократность: одного-двух раз за день или пары раз в неделю не хватит. Такие комплексы выполняются хотя бы пять раз в сутки, в идеале – каждые два-три часа до самого сна. Час после еды – табу для любых упражнений, пока пища не переварится.

А что делать, если пожилой человек в настолько плохом состоянии, что не может сам выполнять простейшие упражнения? Хотя бы просто каждый час переворачивайте его на правый или левый бок: главное – не давать ему все время лежать на спине. Потом, со временем, ему станут доступны и движения руками, ногами – все приходит постепенно.

Описание основных методик дыхательной гимнастики

Самые известные, результативные и наиболее часто применяемые методики дыхательной гимнастики для лежачих пожилых людей, — по Бутейко и Стрельниковой.

Метод Бутейко

В его основе – управление дыханием за счет расслабления мышц. Ежедневные занятия приучают дышать медленнее, меньше и только носом. Вначале выполняется контрольное измерение – по секундной стрелке засекается время, в течение которого человек, выдохнув, способен максимально удерживаться от следующего вдоха.

Показания стрелки говорят вот о чем:

• Пауза между вдохами носом – 40 секунд и больше, пульс – 70: все в порядке
• Пауза в 20-40 сек, пульс – 80: первая стадия болезни
• Пауза в 10-20 сек, пульс – 90: вторая стадия болезни

Если паузу не удается удержать и десяти секунд, по методике Бутейко это соответствует третьей стадии болезни.

Метод Стрельниковой

Он несколько отличается от метода Бутейко: здесь не требуется учиться задерживать дыхание. А.Н. Стрельникова, автор этой гимнастики, говорила лишь о необходимости резкого, короткого носового вдоха и бесшумного выдоха ртом.

Дыхательные упражнения в методике комбинируются с физическими: одни движения конечностей и тела должны соответствовать вдоху, другие – выдоху. Например, упражнение «Обними плечи» сжимает грудную клетку – его требуется выполнять на вдохе.

Другие известные упражнения методики Стрельниковой – «Ладошки», «Шаги», «Погончики» — нужно делать, чередуя вдох через нос с выдохом через рот. Каждое выполняется на счет восемь и не менее 4 раз. В дальнейшем, с улучшением самочувствия, количество подходов увеличивается – до 12 и даже 24 раз.

К существенным недостаткам метода можно отнести множество ограничений. Упражнения гимнастики Стрельниковой придется подбирать очень осторожно, выполнять по минимуму и тщательно следить за самочувствием, если у пожилого человека имеются:

• Гипертоническая болезнь
• Эпилепсия
• Заболевания сердца или он недавно перенес инфаркт
• Шейно-грудной остеохондроз, другие патологии позвоночника и суставов
• Мочекаменная болезнь

Обе методики успешно применяются как в домашних условиях, так и в стационарах и гериатрических центрах.
Итогом уже первого курса занятий становятся:

• Улучшение дыхания как такового за счет нормализации легочной вентиляции, дренажа бронхов, стихания или исчезновения воспалительных и спаечных процессов
• Укрепление мышц тела и диафрагмы
• Улучшение сердечной деятельности
• Общее укрепление организма

Кроме дыхательных упражнений по Бутейко и Стрельниковой, восстановление нормального дыхания обеспечивают и несколько экзотические китайские гимнастики, однако их можно рекомендовать только тем пожилым людям, которые не обездвижены.

В заключение

Дыхание – это движение. Дайте родному человеку двигаться, хотя бы выполняя самые простые упражнения. За малым всегда приходит большое – просто будьте терпеливы и последовательны: наградой за это станет возвращение в той или иной степени полноценного ощущения жизни у пожилого человека.

Источник: volgaregionmed.ru

Гимнастика | Руководство для ухаживающих за больными

В процессе обычной жизнедеятельности каждый человек, даже тот, кто не занимается специальными физическими упражнениями, совершает множество движений: встает, садится, тянется, сжимает руки, ходит, наклоняется, поворачивает голову и т. д.

Все эти движения, представляющие собой биологические раздражители, очень важны для нормальной жизнедеятельности организма, стимулируют его рост, развитие и формирование. Хорошо известен факт, что чем менее подвижный образ жизни ведет человек, тем больше вероятность развития у него различных недугов. Больной человек в силу своего заболевания часто обречен на малоподвижный образ жизни. В самых тяжелых случаях – это полная прикованность к постели. Отсутствие активных движений у таких больных приводит к развитию множества самостоятельных осложнений, ухудшающих течение основного заболевания и часто дополнительно приводящих к инвалидности или даже смерти больного. Подробнее см. раздел Лежачий больной. Достаточно сказать, что развитие пролежней у лежачего больного может привести сначала к развитию сепсиса (заражения крови), а в последующем, к фатальному исходу. В связи с этим необходимо вне зависимости от тяжести основного заболевания разработать с лечащим врачом комплекс физических упражнений для больного и неуклонно его исполнять. Это позволит больному по мере выздоровления от основного заболевания полноценно использовать сохраненное гимнастикой тело.

Простой пример. В реанимационном отделении в крайне тяжелом состоянии лежит молодой человек с диагнозом: черепно-мозговая травма, кома. Он находится в бессознательном состоянии. Медики делают все возможное для спасения его жизни. Через месяц молодой человек приходит в себя. Все очень рады. Но выясняется, что из-за того, что в течение длительного времени кисти его рук находились в сжатом состоянии, а гимнастикой кистей никто не занимался – движение в кистях крайне затруднено и молодой человек не способен сам себя обслуживать. Таких примеров можно привести множество.

Задачи гимнастики

• Оказывать тонизирующее влияние на нервную систему.
• Улучшать процессы обмена веществ.
• Стимулировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Поддерживать полноценность двигательных навыков и умений.
• Профилактика тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза.
• Профилактика мышечной атрофии.
• Профилактика застойных явлений и инфекционно-воспалительных процессов в легких.
• Профилактика запоров.
• Профилактика венозных тромбов.
• Стимуляция и тонус для работы всех органов и систем человека. Физические упражнения оказывают целительное воздействие на весь организм в целом: стимулируют иммунитет человека, способствуют процессам заживления ран, срастанию переломов, препятствуют потери памяти, способствуют сохранению с возрастом ясности ума, помогают справляться с симптомами депрессии, препятствуют развитию умственной деградации, помогают преодолеть стресс и тревожность, препятствуют развитию депрессии, улучшают слух и т. д. Подробнее см. раздел Справки/интересные факты.

Основные принципы гимнастики для больного человека

• Можно делать только те упражнения, против которых не возражает лечащий врач.
• Больной должен иметь выраженное желание делать гимнастику или, по крайней мере, не возражать против этого.
• Перед началом физических упражнений больному надо рассказать и показать, какие упражнения будут делаться.
• Нагрузка должна определяться врачом и быть равномерной, постоянной, постепенно нарастающей от самой незначительной до большой.
• Упражнения надо делать медленно и плавно.
• В гимнастике должны быть задействованы все не пораженные болезнью части тела.
• Упражнения не должны восприниматься больным как насилие над его личностью.
• Упражнения не должны вызывать резкую боль.
• Надо внимательно следить за тем, как больной реагирует на те или иные упражнения.
• Надо прекращать упражнения, если вы видите, что больной устал, плохо себя чувствует, не хочет продолжать упражнения.
• Упражнения могут быть либо активными (их производит сам больной человек), либо пассивными (упражнения за больного выполняет ухаживающий).
• Гимнастика может сопровождаться легким массажем.

Общий гимнастический комплекс для лежачих больных

Занимает 10-15-20 мин. Каждое упражнение выполняется 3-4 раза.

Упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов, остеопороза

Упражнения для шеи

• В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в продольном направлении (прижимание головы к груди и отведение назад).
• В положении лежа на спине сгибание и разгибание шеи в поперечном направлении (наклоны головы к правому и затем левому плечу).
• В положении лежа на спине повороты головы вправо и влево.

Упражнения для рук

• Сгибание и разгибание в каждом суставе фаланг пальцев.
• Приведение и отведение большого пальца руки к ладони.
• Сгибание и разгибание всей кисти с максимальным разведением всех пальцев при полном разгибании.
• Круговые движения кистями по часовой стрелке.
• Круговые движения кистями против часовой стрелки.
• Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
• В положении лежа или сидя разведение выпрямленных рук в стороны.

Упражнения для ног

• Сжимание и разжимание пальцев ног.
• Круговые движения стопами по часовой стрелке.
• Круговые движения стопами против часовой стрелки.
• Вытягивание стоп (как бы вставание на цыпочки).
• Подтягивание стоп кпереди.
• Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
• Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах.

Упражнения для туловища

• Сесть на кровати из положения лежа с помощью помощника.
• Лечь на спину из положения сидя с помощью помощника.

Упражнения для профилактики мышечной атрофии

Изометрические упражнения для укрепления мышц

Отдельные группы мышц хронических лежачих больных можно усилить с помощью изометрических упражнений, не увеличивая при этом нагрузку на сердце и кровообращение. Суть изометрических упражнений состоит в том, что пациенту предлагается сократить определенную мышцу, преодолевая сопротивление и удерживая ее в этом состоянии в течение нескольких секунд, не совершая при этом движения в суставах.

Например, для мелких мышц пальцев и кисти рекомендовано следующее упражнение:

• Приложить кончики пальцев правой руки к кончикам пальцев левой руки и равномерно давить на все пальцы.

Для мышц-разгибателей плеча рекомендовано такое упражнение:

• Сцепить кисти “замком” и, не разжимая “замка”, тянуть руки в противоположные стороны.

Изометрические упражнения существуют для каждой группы мышц туловища и конечностей. Подобрать необходимые упражнения в каждом конкретном случае необходимо с помощью лечащего врача.

Источник: aupam.ru

Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Дыши правильно, укрепляй здоровье (14 стр.)

А самая пожилая сухонькая восьмидесятидвухлетняя старушка Людмила Павловна на следующий же день после того, как рассталась с желчным пузырем, набитым камнями, стоя махала руками и ногами так, что мне приходилось постоянно сдерживать ее энтузиазм. «Вставайте, девушки! – кричала она по утрам. – Давайте «посопим», скоро уже завтрак принесут!» «Михаил Николаевич, она ж нас замучила вашей гимнастикой! – пожаловались мне как-то молодые женщины. – По три раза на день заставляет дышать!» А старушка Людмила Павловна оправдывалась: «Мне еще правнучку замуж выдать надо… Я так жить хочу!»

Выписали ее раньше всех. Остальные поправлялись медленнее, заживлению швов мешали жировые отложения.

К сожалению, не все пожилые люди так активны, как эта жизнелюбивая пациентка. В старости накапливается целый «букет» болезней, и от многих из них уже невозможно полностью избавиться. И все же стоит попытаться укрепить свое здоровье с помощью стрельниковской дыхательной гимнастики. Ее можно делать стоя, сидя, а в тяжелом состоянии – лежа. Возраст не ограничен: я беру на лечение детей, начиная с четырех лет (иногда можно обучить стрельниковской гимнастике даже трехлетнего малыша). У меня бывают и пациенты, которым далеко за восемьдесят. В центре социального обслуживания «Хорошево-Мневники», где я в течение 5 лет проводил бесплатные лечебные занятия дыхательной гимнастикой для пенсионеров и инвалидов района, у меня была одна пациентка, которой 87 лет. Как только она получила ощутимый положительный результат от занятий, сразу же попыталась научить дышать по Стрельниковой своих родных.

Наступила зима, по Москве поползла эпидемия гриппа. Вся семья этой старой женщины свалилась в постель от высокой температуры и слабости. А старушка стирала, ходила по магазинам, готовила обеды и выхаживала своих родных, которым лень было этим заниматься.

Лежачий больной… Это всегда тяжело, тяжело для больного, тяжело для родственников этого человека. Человек должен сражаться с болезнью хотя бы для того, чтобы не висеть камнем на шее у своих родственников, чтобы хоть как-то себя обслуживать, передвигаясь по квартире. И вот здесь гимнастика Александры Николаевны Стрельниковой будет вам служить палочкой-выручалочкой.

Вот что я рекомендую больным, прикованным к постели тяжелой болезнью либо вынужденным соблюдать постельный режим после перенесенной операции: делайте лежа 4 упражнения основного комплекса: «Ладошки», «Погончики», «Обними плечи» и «Повороты головы». И два упражнения из вспомогательного комплекса: «Носочки» и «Червячок». Начинать нужно с самого первого упражнения, которое называется «Ладошки».

Упражнение «Ладошки» для лежачих больных

Исходное положение : лежа на спине, руки согнуть в локтях (локтями можно упереться в постель, чтобы не держать руки на весу), показать ладони невидимому зрителю. На счет раз шумно, коротко, активно шмыгаем носом, как бы нюхая запах гари, и одновременно с силой сжимаем ладони в кулачки (делаем хватательное движение). Сразу же после короткого шумного вдоха кулачки произвольно разжимаются (пальцы не растопыривать, они расслаблены). Одновременно с «разжатием» кулачков происходит абсолютно пассивный, неслышный выдох – тоже через нос. Думайте только о вдохе. Помните: «Выдох – это свободно уходящий вдох». Не задерживайте и не выталкивайте выдох.

Затем снова делаем шумный и короткий (как хлопок в ладоши) вдох, одновременно сжимая в кулачки кисти рук. Мысленно считаем про себя: «Раз, два!» Кисти самопроизвольно разжались – выдох ушел.

Нужно сделать подряд (без остановки) 4 вдоха и пассивных выдоха носом. Затем отдохнуть 3–5 секунд. Во время паузы дышите произвольно, то есть так, как вы дышите обычно в повседневной жизни.

После короткой передышки снова сделайте подряд 4 коротких шумных вдоха через нос, сжимая ладошки в кулачки, и снова отдохните 3–5 секунд. Помните: в стрельниковской дыхательной гимнастике шмыгать носом нужно только одновременно с каким-нибудь движением.

Норма: нужно сделать 24 раза по 4 вдоха-движения, т.е. 24 «четверки» (в общей сложности 96 вдохов-движений, т.е. стрельниковская «сотня»).

Если вы перенесли инсульт и у вас парализована правая сторона тела, сжимайте в кулак только левую ладонь. Кисть правой (больной) руки, которая лежит на простыне, тоже пытайтесь сжать в кулак. Обязательно представляйте себе мысленно, что правая парализованная (травмированная или оперированная) рука работает наравне с левой (здоровой). И постепенно вы ее разработаете.

Упражнение «Погончики» для лежачих больных

Исходное положение : лежа на спине, кисти рук сжаты в кулаки и находятся на уровне пояса (прижаты к животу), руки в локтях согнуты. На счет «раз» с силой толкаем кулачки к ступням ног. При этом руки, согнутые в локтях, резко выпрямляются, а пальцы внизу (в конечной точке движения) растопыриваются. Т.е. делаем сбрасывающее движение вниз, как бы отталкиваемся (отжимаемся) от чего-то. Одновременно с движением делаем шумный, короткий вдох носом. Толкнули с силой кулаки вниз – вдох, возвратили кулаки в исходное положение (на живот) – выдох ушел также через нос. Сделайте подряд 4 шумных, коротких вдоха носом, затем отдохните 3–5 секунд и снова сделайте 4 шумных вдоха носом с одновременным толканием кулачков к ступням ног.

Норма: нужно сделать 24 раза по 4 шумных коротких вдоха, т.е. 24 «четверки». Если у вас травмирована (или парализована) рука – делайте упражнение «Погончики» одной (здоровой) рукой, но больную тоже постепенно и осторожно разрабатывайте (сначала мысленно).

Упражнение «Обними плечи» для лежачих больных

Исходное положение : лежа на спине, руки согнуты в локтях и полностью подняты на уровне груди навстречу друг другу. Кисти рук слегка (ни в коем случае не сильно) сжаты в кулаки, кулаки соприкасаются друг с другом.

В момент короткого шумного вдоха бросаем руки навстречу друг другу (одну параллельно другой), как бы обнимая себя за плечи. Все равно, какая рука сверху, какая снизу: левая или правая. Руки движутся параллельно (один локоть поверх другого), а не крест-накрест! Менять руки не следует: если пошла сверху левая, значит, так и делайте всегда. Вдыхаем одновременно с движением, т.е. в момент «объятия», на сжатии грудной клетки. Затем руки слегка расходятся, но не так широко, как в исходном положении – в этот момент выдох уходит самопроизвольно. И снова бросайте согнутые в локтях руки навстречу друг другу, как бы обнимая себя за плечи. Руки никогда не меняйте.

Норма: сделайте 24 раза по 4 вдоха-движения, т.е. 24 «четверки».

Если у вас одна рука парализована или травмирована, делайте упражнение «Обними плечи» одной (здоровой) рукой, а больную постепенно разрабатывайте. Во время упражнения (т.е. в момент «объятия») пустите сверху здоровую руку, а снизу – больную. И со временем больная рука начнет подниматься все выше.

Ограничения: если вы не так давно перенесли инфаркт, у вас слабое сердце и вы постоянно ощущаете дискомфорт в левой половине груди, делайте это упражнение очень осторожно. Ни в коем случае не напрягайте руки! Если вы соблюдаете меры предосторожности и тем не менее упражнение «Обними плечи» вам делать тяжело, на какое-то время отмените его совсем. Делайте очень осторожно два предыдущих упражнения («Ладошки» и «Погончики») и одно последующее («Повороты головы»). А когда окрепнете (через 2–3 месяца), тогда будете делать и «Обними плечи».

Упражнение «Повороты головы» для лежачих больных

Исходное положение : лежа на спине. Поверните голову влево, одновременно шумно шмыгните носом, затем поверните голову вправо – и снова короткий шумный вдох носом. Влево – вправо, вдох – вдох. Выдох уходит неслышно как бы посередине, в промежутке между поворотами головы. Не задерживайте и не выталкивайте выдох. Не делайте резких поворотов головой, ни в коем случае не напрягайте шею!

Если у вас травма головы или позвоночника, не поворачивайте голову вправо и влево, а делайте лишь «намек» на поворот, т.е. только слегка его обозначайте.

Норма: 24 раза по 4 вдоха-движения, т.е. 24 «четверки» (всего 96 вдохов-движений, т.е. стрельниковская «сотня»).

Упражнение «Червячок» для лежачих больных

Исходное положение: лежа на правом боку, туловище выпрямлено, ноги прямые, левая нога лежит на правой. На счет «раз» на вдохе согнуть ноги в коленях и подтянуть колени к подбородку одновременно с наклоном головы вперед. Спина согнута. Затем на пассивном выдохе не спеша выпрямиться и вернуться в исходное положение. Выдох уходит абсолютно пассивно (невидно и неслышно) через рот или через нос. На счет «два» повторить движение сгибания и последующего выпрямления.

Во время вдоха спина круглая, голова наклонена вперед к ногам, ноги поджаты, колени максимально приближены к подбородку (поза эмбриона). Вдох короткий и шумный, «нюхайте» воздух громко, на всю комнату. Выдох спокойный, неспешный, он «растворяется» (как говорила Александра Николаевна, выдох – это уходящий вдох). Распрямляйтесь не спеша, спокойно, как ладонь, сжатая в кулак. Вспомните первое упражнение основного комплекса «Ладошки». Руки абсолютно свободны и расслаблены, они не должны мешать. В момент вдоха их можно слегка прижимать к животу или к груди.

Источник: dom-knig.com

Восстанавливающая гимнастика для лежачего больного

Ваш больной уже слишком долго лежит в кровати? Он пассивен, у него плохое самочувствие, часто сдают нервы? Вселите в своего дорогого подопечного веру в успех лечения теми словами, которые так нужны ему… А еще не забывайте ежедневно делать с больным восстанавливающую гимнастику. Она действует не хуже ободряющих слов! Ведь гимнастика — «путь из кровати» в нормальную жизнь, полную привычных движений. Ни одно лекарство по своей эффективности не может сравниться с движением. И вы убедитесь, что даже крошечный успех в восстановлении двигательных функций может значительно улучшить настроение больного. А это так важно для ускорения выздоровления!

Каковы последствия обездвиженности?

Организм человека очень не любит жить без движения. При обездвиженности ухудшаются буквально все обменные процессы, а многочисленные сопутствующие «застои» в системах и органах могут вызвать большие неприятности. В легких может возникнуть «застойная» пневмония, мышцы теряют свою массу и атрофируются, суставы теряют свою подвижность вплоть до полной потери способности действовать, в почках могут образовываться камни, кожа поражается пролежнями и т.д. Выход только один. Двигаться! Сначала используют восстановительную гимнастику с помощью ухаживающего человека (сиделки, инструктора), а потом процесс активизирует и сам больной. Полезен также массаж, самомассаж, иглоукалывание, домашняя физиотерапия, если к ним нет противопоказаний.

Каковы особенности восстановительной гимнастики для лежачего больного?

Характер и объем гимнастики должен определять врач или специалист по лечебной физкультуре. Упражнения должны при госпитализации начинаться в условиях стационара и продолжаться, при необходимости, после выписки в домашних условиях. Вначале, когда человек еще физически слаб, проводится пассивная гимнастика, различные изометрические упражнения, потом к ним постепенно присоединяется активная гимнастика.

Физические упражнения дополняются дыхательной гимнастикой. Все упражнения проводятся медленно, плавно, и их интенсивность и продолжительность, как правило, нарастают постепенно. Обычно комплекс продолжается 10-20 минут и каждое упражнение выполняется по 3-4 раза. Упражнения не должны причинять сильную боль.

Какова техника пассивной гимнастики для лежачего больного?

В основном объектом пассивной гимнастики являются конечности больного.

Сиделка одной рукой захватывает конечность в области сустава, а другой — за эту конечность в некотором удалении от сустава. Первая рука служит опорой, а вторая производит с конечностью необходимые движения. В результате конечность больного «пассивно» движется.

Пассивное движение рук. Для гимнастики плечевого сустава левой рукой сиделка захватывает надплечье («плечо») больного, а правой — его руку за локтевой сустав («локоть»). Затем она двигает руку больного вверх-вниз, вперед-назад и вращательно по и против часовой стрелки, то есть имитирует основные естественные движения руки. Точно такой же принцип естественности движения применяется и при гимнастике других суставов. При гимнастике локтевого сустава левой рукой сиделка захватывает плечевую часть руки вблизи локтя, а правой — предплечье.

При гимнастике кисти сиделка левой рукой захватывает предплечье у запястья, а правой — кисть. Гимнастика пальцев рук включает пассивные движения каждого пальца по отдельности и всех вместе.

Пассивная гимнастика для нижних конечностей охватывает тазобедренные суставы, коленные, голеностопные суставы и пальцы ног. Принцип захвата частей нижних конечностей тот же, что и для верхних. Еще более простое описание пассивной гимнастики — все суставы больного человека нужно осторожно и не оказывая давления «разрабатывать», поворачивая и сгибая их во всех направлениях. При этом суставы надо поддерживать ладонью.

Каковы изометрические упражнения для лежачего больного?

Суть изометрических упражнений состоит в том, что больному предлагается сократить (напрячь) определенную мышцу, преодолевая какое-то сопротивление, и удерживать мышцу в таком состоянии несколько секунд. Суставы при этом неподвижны.

Примером может служить растягивание эспандера или резиновой ленты и удерживание их в растянутом состоянии. Еще примеры. Больной сводит ладони вместе, а потом давит подушечками всех пальцев одной руки на подушечки пальцев другой руки. Или сводит руки «в замок» и пытается растянуть руки в стороны. Для каждой группы мышц разработаны определенные упражнения, и о них вам обязан рассказать инструктор.

Каковы особенности активной гимнастики для лежачего больного?

Упражнения для шеи включают прижимание головы к груди, отведение ее назад, затем сгибание шеи к обоим плечам и еще повороты шеи налево и направо.

Упражнения для рук включают сгибания и разгибания всех пальцев и кисти, круговые движения кисти и круговые движения в локтях, подъемы рук, разведение рук в стороны. Полезны также упражнения с холщовыми или резиновыми шариками, ручным эспандером, ручная работа с пластилином и перебирание мелких предметов.

Упражнения для ног включают сжимание и разжимание пальцев ног, круговые движения стоп, вытягивание стоп (надо мысленно как бы стремиться вставать на цыпочки), подтягивание стоп «на себя», сгибание и разгибание ног в коленях в положении на спине и животе, тазобедренных суставах в разных направлениях в положении на спине и на боку, подъемы ног.

Упражнения для профилактики тромбозов включают частые подъемы ног и упражнения, известные под названием «езда на велосипеде» и «ножницы».

Упражнения для профилактики остеопороза делаются с эспандером и резиновыми бинтами, то есть с отягощениями.

Упражнения для легких (для профилактики пневмоний) включают надувания воздушных шариков и медленные вдохи с небольшими задержками дыхания и разведением и сведением на груди рук после выдоха.

Упражнение для профилактики запоров включают «надутие» на вдохе живота и втягивание живота «в себя» на выдохе с подтягиванием согнутых в коленях ног к себе в положениях на спине и на боку.

Источник: drprof.ru