Дистрофические заболевания это

Причины и симптомы дистрофии

Что такое дистрофия?

Дистрофия – патологический процесс, ведущий к потере или накоплению тканями веществ, не свойственных ей в нормальном состоянии (например, скопление угля в легких). При дистрофии клетки и межклеточное вещество повреждаются, вследствие чего нарушается и функционирование больного органа. За метаболизм и сохранность структуры клеток отвечает комплекс механизмов – трофика. Именно она страдает при дистрофии: нарушается саморегуляция клеток и транспорт продуктов метаболизма.

Дистрофия чаще всего поражает детей до трех лет, что ведет к задержке физического, интеллектуального и психомоторного развития, нарушениям иммунной системы и обмена веществ.

Виды дистрофии

Существует несколько классификаций дистрофии. В зависимости от вида нарушения обменных процессов её делят на белковую, жировую, углеводную и минеральную дистрофии. По локализации дистрофия бывает клеточная, внеклеточная и смешанная. Приобретенной и врожденной дистрофия может быть по этиологии (происхождению). Врожденная дистрофия всегда обусловлена генетически: нарушения обмена белков, углеводов и жиров имеют наследственный характер. Тот или иной фермент, принимающий участие в обмене веществ, может отсутствовать, что ведет к неполному расщеплению и накоплению в тканях продуктов метаболизма. Поражению подвергаются разные ткани, но центральная нервная система страдает всегда, что ведет к дефициту определёных ферментов. Это очень опасные заболевания, так как дефицит определенных ферментов может вызывать смерть.

Также дистрофию делят на три вида: гипотрофию, гипостатуру и паратрофию.

Гипотрофия является самой распространенной на сегодняшний день формой заболевания. Она выражается в недостаточной массе тела человека в соотношении с его ростом и может быть пренатальной (врожденной), постнатальной (приобретенной) и смешанной.

Паратрофия – нарушение питания и обмена веществ, выражающееся избытком массы тела.

Гипостатура – одинаковый недостаток веса и роста в соответствии с возрастными нормами.

Когда дистрофия развивается вследствие белково-энергетической недостаточности, её называют первичной, если она сопутствует другому заболеванию – вторичной.

Причины дистрофии

Дистрофия может быть обусловлена множеством различных причин. Помимо врожденных генетических нарушений обмена веществ, появление заболевания могут вызвать инфекционные болезни, стрессы, нерациональное питание. Также причинами дистрофии могут стать неправильный образ жизни, внешние неблагоприятные факторы, слабый иммунитет, хромосомные заболевания.

Бытует ошибочное мнение, что дистрофии подвержены только дети, которые родились раньше срока. Но болезнь может возникнуть из-за длительного голодания или переедания (особенно углеводсодержащих продуктов), проблем желудочно-кишечного тракта, соматических заболеваний и проч.

Врожденная дистрофия часто возникает из-за слишком молодого или, наоборот, пожилого возраста матери больного ребенка.

Симптомы дистрофии

Симптомы дистрофии проявляются исключительно в зависимости от её формы и степени тяжести. Общими признаками заболевания принято считать возбуждение, потерю аппетита и ухудшение сна, слабость, утомляемость, задержку роста (у детей), потерю веса и проч.

При гипотрофии (I–II степени) снижается масса тела (на 10–30%), наблюдается бледность, снижение мышечного тонуса и эластичности тканей, истончается или исчезает подкожная клетчатка, появляется витаминная недостаточность. У больных нарушается иммунитет, может увеличиваться печень, стул нарушен (чередование запоров и поносов).

При гипотрофии III степени наступает истощение, кожа теряет эластичность, западают глазные яблоки, нарушается дыхание и сердечный ритм, снижается артериальное давление и температура тела.

Паратрофия выражается в избыточном откладывании жира в подкожной клетчатке. Больной бледен и подвержен аллергическим реакциям; наблюдаются нарушения работы кишечника, дисбактериоз, анемия; в складках кожи часто появляются опрелости.

Гипостатура часто сопровождает гипотрофию II–III степени. Её симптомами являются бледность, снижение эластичности тканей, функциональные расстройства нервной системы, нарушения метаболизма, снижение иммунитета. Гипостатура является стойкой формой дистрофии, поэтому существуют определенные трудности в её лечении. Примечательно также, что отсутствие других симптомов дистрофии (снижение веса, слабость и т. д.) может считать гипостатуру нормальным признаком конституциональной низкорослости.

Лечение дистрофии

Лечение дистрофии всегда должно быть комплексным и зависеть от её вида и степени тяжести. Если дистрофия имеет вторичный характер, упор делают на лечение болезни, ставшей её причиной. В противном же случае основным средством лечения является диетотерапия и профилактика вторичных инфекций (при дистрофии иммунитет снижен и больной подвержен различным заболеваниям).

При гипотрофии I степени детей лечат дома, но при II и III степени заболевания требуется стационарный режим с помещением больного ребенка в бокс.

Диета является основой при рациональном лечении дистрофии.

При гипотрофии на первом этапе выясняется переносимость определенной пищи, а затем увеличивается её объем и качество (до выздоровления).

Больным показано грудное молоко, кисломолочные смеси, дробное питание (до 10 раз в день), ведение дневника пищи (с указанием изменений стула и массы тела). Также больным назначают витамины, ферменты, стимуляторы и биологически активные добавки.

Профилактика дистрофии имеет множество нюансов: чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, будущая мать должна следить за своим здоровьем, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. После рождения ребенка необходимо соблюдать все правила кормления и ухода за ним, своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, ежемесячно проводить взвешивание и измерение роста.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Источник: www.ayzdorov.ru

Дистрофические заболевания сетчатки

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

Дистрофические заболевания сетчатки – патология, сопровождающаяся необратимыми воспалительными процессами в сетчатке глаза.

Дистрофия связана с отмиранием тканей сетчатки глаза. При этом у человека начинает снижаться зрение, темпы падения остроты зрения зависят от характера и типа заболевания.

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Виды дистрофических заболеваний сетчатки

Дистрофические заболевания сетчатки объединяют группу болезней, которые различаются по происхождению и локализации воспалительного процесса.

Наследственная дистрофия

В эту категорию входят врожденные заболевания сетчатки. Рассмотрим самые распространенные виды – точечно-белую и пигментную дистрофии.

Точечно-белая дистрофия проявляется ухудшением зрения уже в раннем детстве. Но сильная потеря зрения возникает только в пожилом возрасте.

Пигментная дистрофия передается только от матери, страдающей этим заболеванием. Характеризуется блокировкой работы фоторецепторов сетчатки, ответственных за сумеречное зрение. Заболевание бывает хроническим, с периодом обострения и ремиссии, когда зрение ненадолго восстанавливается.

Если патологию не лечить, то в зрелом возрасте может наступить слепота.

Приобретенная дистрофия

Дистрофические заболевания сетчатки этого вида чаще всего появляются у пожилых людей. Могут возникнуть вместе с катарактой и другими заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов в органе зрения и возрастными изменениями в организме человека.

По степени локализации патологического процесса выделяют периферическую дистрофию, центральную и генерализованную.

При периферической дистрофии сетчатки патологические процессы развиваются с краю сетчатки, не задевая центральную (макулярную) часть.

Центральная дистрофия сетчатки характеризуется появлением воспаления в макулярной части (части с наиболее четким видением).

При генерализованной дистрофии происходит повреждение всех участков сетчатки.

Симптомы дистрофических заболеваний сетчатки

Симптомы заболеваний могут отличаться друг от друга в зависимости от локализации патологического процесса. Перечислим общие признаки, характерные для всех форм заболевания:

• пятно перед глазами;
• ухудшение остроты зрения;
• затруднение ориентировки при неярком освещении;
• потеря или ослабление бокового (периферического) зрения;
• искажение или нечеткое видение очертаний предметов.

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Дистрофические заболевания сетчатки: формы, диагностика и лечение

Периферическая дистрофия сетчатки

Периферическая дистрофия сетчатки на ранней стадии заболевания симптомов не имеет. Пациента может только беспокоить появление «мушек» перед глазами.

Даже офтальмолог не всегда способен выявить патологические процессы, поскольку осмотр глазного дна может не показать появление дистрофических изменений в периферической части. Для этого необходимо обследование глазного дна в условиях мидриаза с широким зрачком и специальная аппаратура.

Клиника «МедикСити» оснащена уникальным прибором для ранней диагностики заболеваний глаз – аппаратом Spectralis HRA+OCT. Применение методов когерентной томографии и флюоресцентной ангиографии помогает выявить начальные изменения в сетчатке и дает точную информацию обо всех структурах сетчатки и зрительного нерва.

Обычно люди, страдающие данной патологией, приходят к офтальмологу только при появлении «пелены» перед глазами. Этот симптом свидетельствует о том, что у человека началось отслоение центральных отделов сетчатки, и восстановить зрение на данном этапе достаточно сложно. Часто патология выявляется в результате стремительно растущей миопии.

Центральная дистрофия сетчатки

В группу центральной дистрофии сетчатки входят несколько заболеваний, которые отличаются характером повреждения и особенностями протекания воспалительного процесса.

Одна из самых распространенных форм — возрастная (макулярная) дегенерация сетчатки глаза. Если не поражаются периферические отделы, то эта форма не приводит к слепоте. При центральной дистрофии сетчатки появляется «раздваивание» предметов, нечеткое и искривленное изображение. Более подробно об этом заболевании (и о сухой и влажной форме) вы можете посмотреть здесь.

Другое распространенное заболевание – центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП). Появляется после мельчайшего разрыва пигментного слоя сетчатки, что вызывает попадание туда жидкости. Может привести к отслойке сетчатой оболочки глаза. Человек, страдающий ЦСХРП, обладает расплывчатым зрением и видит все предметы в искаженной форме.

Причины дистрофических заболеваний глаза

Кроме генетической предрасположенности пока еще не выявлено четких причин, ведущих к этой патологии. Зато можно выделить следующие факторы риска:

В некоторых случаях причиной дистрофических заболеваний сетчатки глаза могут стать стресс, лишний вес, избыток ультрафиолетовых лучей, вредные привычки и нехватка витаминов в организме.

Диагностика заболевания

Для выявления дегенеративных процессов сетчатки глаза применяется комплексное офтальмологическое обследование, включающее такие методы, как:

Лечение дистрофических заболеваний сетчатки глаза

Надо настроиться на то, что терапия сетчатки глаза сложна, длительна и не всегда в состоянии вернуть потерянное зрение.

Поэтому целью лечения заболевания являются продление ремиссии, торможение патологических процессов, оптимизация метаболических процессов в сетчатке глаза.

Медикаментозное лечение

При необходимости врач-офтальмолог может прописать медикаментозную терапию, состоящую из препаратов, укрепляющих стенки сосудов, антиоксидантов, кортикостероидов, сосудорасширяющих лекарств, витаминов и т.д. Применение медикаментозного лечения бывает эффективным на ранней стадии заболевания.

Из физиотерапевтических методов применяются микроволновая терапия, электрофорез, лечение ультразвуком и т.д.

Хирургическое лечение

Для улучшения метаболических процессов в сетчатке и повышения кровоснабжения применяют вазореконструктивные манипуляции.

Оперативное воздействие также применяется при влажной форме центральной дистрофии сетчатки. С помощью операции устраняется скопившаяся в сетчатке жидкость.

Лечение лазером

Лазерная коагуляция предупреждает отслоение сетчатки. При лечении лазером поврежденная ткань сетчатки припаивается к глазу на определенную глубину. Это помогает затормозить деструкцию ткани и сохранить зрение.

В клинике «МедикСити» лечение дистрофических заболеваний сетчатки проводится с помощью лазерного коагулятора Supra. Высококвалифицированные врачи-офтальмологи всегда смогут найти причину даже самых сложных офтальмологических заболеваний и предложить их адекватное лечение.

Регулярное наблюдение у специалиста поможет вам сохранить зрение!

Источник: www.mediccity.ru

Дистрофия

Дистрофия — это патологический процесс, при котором в тех или иных клетках организма происходит изменение обмена веществ. Дистрофия у детей – это хроническое расстройство питания, нарушающее правильное, гармоничное развитие ребенка. Встречается, как правило, у детей до 2 лет, чаще на первом году жизни.

Симптомы дистрофии

• Потеря аппетита.
• Снижение массы тела.
• Вялость, апатия, плаксивость.
• Задержка физического и умственного развития.
• Бледность, сухость, шелушение кожи.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение стула – запоры (стул отсутствует несколько дней, иногда неделю), поносы (частый стул, до 3-10 раз в день).
• Присоединение инфекционных заболеваний: пиелонефрита (воспаление почек), пневмонии (воспаление легких), отита (воспаление уха), ангины (воспаление нёбных миндалин) и других.
• Симптомы обезвоживания (наблюдаются при тяжелой форме гипотрофии):
  • жажда;
  • западение родничка (пустые пространства у новорожденных между костями черепа, закрытые прочной перепонкой) и глазных яблок;
  • приглушение тонов сердца (они становятся глухими);
  • снижение артериального давления.

Формы

Причины

• Патологическое течение беременности матери, гестоз (заболевание, выражающееся в нарушении функций всех органов и систем и требующее лечения), патологическое изменение плаценты (нарушение строения плаценты, ее неправильное расположение), инфекционные заболевания беременной (кишечные инфекции, острые респираторные вирусные инфекции), неправильное питание, курение и прием алкоголя во время беременности.
• Недостаточное количество молока у матери, затруднения при сосании (при неправильной форме (плоские, втянутые) сосков), недостаточное количество молочной смеси, назначение не соответствующей возрасту молочной смеси.
• Неполноценное питание (из-за длительного вскармливания молоком и позднего введения прикорма).
• Нарушение правил ухода за ребенком.
• Инфекционные болезни (кишечные инфекции, острые респираторные вирусные инфекции).
• Пороки развития пищеварительной системы: расщелина верхней губы и твердого неба (врожденный дефект, выражающийся в том, что боковые поверхности лица и неба не сращиваются полностью), пилоростеноз (порок развития желудка, характеризующийся сужением входа в него), мегаколон (увеличение или удлинение толстой кишки).
• Синдром нарушенного кишечного всасывания: при муковисцедозе (системное наследственное заболевание, при котором поражаются железы внешней секреции в результате дефекта ферментов, участвующих в выработке слизи в железах поджелудочной железы, слизистой оболочки кишечника, дыхательных путей и желчных протоках); при целиакии (наследственное заболевание, характеризующееся недостатком ферментов, расщепляющих белок злаков — глютен, с вторичным поражением слизистой оболочки тонкой кишки).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • опухоли;
  • полипы желудка и кишечника (одиночные или множественные опухолевидные образования на слизистых оболочках);
  • врожденные аномалии развития кишечника (болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных клеток в стенке толстой кишки));
  • долихосигма (удлинение кишечника);
  • гастрит (воспаление желудка);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре) и другие.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда начала снижаться масса тела, появились боли в животе, поносы, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (были ли кишечные инфекции, отравления, когда был введен прикорм и какой).
• Анализ семейного анамнеза (каким по счету родился ребенок, было ли у кого-то из близких родственников это заболевание, какие жилищные условия у семьи, были ли осложнения у матери во время беременности и др.).
• Осмотр. Оценивается состояние кожных покровов, определяется болезненность при пальпации (прощупывании) живота, толщина подкожно-жировой клетчатки (расположена непосредственно под кожей, отделяет ее от нижерасположенных тканей).
• Проведение антропометрии — взвешивание и определение роста.
• Общий анализ крови и мочи (выявление анемии и изменений, характерных для воспалительных процессов).
• Возможна также консультация детского гастроэнтеролога.

Лечение дистрофии

• Коррекция питания – основа лечения дистрофии. Больным дистрофией необходимо придерживаться особой диеты (ограничить употребление острой, жирной, жареной и копченой пищи, особое внимание уделять продуктам с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)). Количество потребляемой пищи должно соответствовать возрасту ребенка.
• Прием ферментных препаратов (для улучшения пищеварения) и поливитаминов (препараты, содержащие комплекс витаминов).
• Прием препаратов железа для лечения анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов крови).
• Прием антибактериальных и противовирусных препаратов (для лечения инфекционных заболеваний).
• Лечение в стационаре – необходимо при тяжелых (запущенных) дистрофиях. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями, иногда требуется парентеральное питание (лечебное питание, осуществляемое внутривенно, которое дополняет прием пищи).

Осложнения и последствия

• Отставание в физическом и умственном развитии.
• Снижение иммунитета (сопротивляемость организма к инфекциям).
• Присоединение инфекционных заболеваний (острые респираторные вирусные инфекции, грипп — острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа; отит — воспаление уха; ангина — воспаление небных миндалин; пневмония — воспаление легких; кишечные инфекции и т. д).

Профилактика дистрофии

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при дистрофии?

• Выбрать подходящего врача педиатр
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Дегенеративные заболевания позвоночника

Боли в спине многие ученые называют «расплатой человека за прямохождение», поскольку важнейшим звеном в происхождении этой группы заболеваний является постоянное вертикальное давление массы тела на структуры позвоночника и межпозвонковых дисков.

Дегенеративные заболевания позвоночника являются одной из наиболее распространенных заболеваний человека. Эти болезни преследует человечество с самых ранних времен, однако в последние десятилетие их распространенность еще более увеличилась, что связано с сидячим образом жизни и снижением физической активности. Поэтому врачей уже не удивляют боли в спине у лиц молодого возраста. Нагрузка, которая падает каждый день на позвоночник, очень высока. Этому гибкому соединению из костей (позвонков) приходится каждую минуту компенсировать и смягчать нагрузку от ходьбы, прыжков, длительного сидения или лишнего веса. Суставы и мышцы позвоночника работают, что называется, «на износ», и, к сожалению, довольно часто изнашиваются.

К дегенеративным заболеваниям относятся :

• грыжа межпозвонкового диска,
• артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром),
• стеноз позвоночного канала,
• нестабильность позвоночника и спондилолистез.

Причины заболеваний

Причины заболеваний позвоночника можно поделить на две большие группы.

• Воспалительные заболевания. В этом случае ведущую роль в патологическом процессе играет именно воспаление – мышц (миозит), связок или нервных окончаний (радикулит). Как правило, воспалительные заболевания позвоночника провоцируются такими факторами, как переохлаждение или наличие в организме хронической (персистирующей) бактериальной или вирусной инфекции.
• Невоспалительные (дегенеративно-дистрофические) заболевания позвоночника – к этой группе относятся такие наиболее распространенные заболевания, как остеохондроз, спондилез, сколиоз и грыжа или протрузия межпозвоночного диска.

Причины дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника кроются, в первую очередь, в современном образе жизни. Сидячая работа, передвижение с помощью различных видов транспорта, низкая физическая нагрузка и недостаточно рациональное питание – все эти факторы способствуют возникновению патологических изменений в межпозвоночных суставах.

К сожалению, зачастую выделить какой-либо определенный фактор, который оказывает негативное влияние на позвоночник, не предоставляется возможным. Как правило, на развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний влияет целый комплекс факторов.

Симптомы болезней

Основных симптомов заболеваний позвоночника два – это боль и нарушение подвижности позвоночного столба (затруднение наклонов, поворотов и других движений туловища).

Боль может сопровождать как воспалительные заболевания позвоночника, так и осложнения дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Как правило, наличие болевого синдрома указывает на то, что в патологический процесс вовлечены спинномозговые нервы или сам спинной мозг.

Острая, резкая, «простреливающая» боль свидетельствует о наличии радикулита (воспаления или защемления нервного корешка). Тупые боли больше характерных для воспалительных заболеваний околопозвоночных мышц или далеко зашедших стадий остеохондроза.

Часто боль при заболеваниях позвоночника отдает в конечности (распространяется по ходу нервных корешков). Как правило, боль возникает после эпизодов непривычной физической нагрузки или резких движений. Переохлаждение также может спровоцировать болевой приступ.

Нарушение подвижности – симптом заболеваний позвоночника, не менее мучительный, чем боль. Длительно существующий нелеченный остеохондроз может привести к тому, что человек не может нагнуться, чтобы поднять с пола упавший предмет. Надевание некоторых предметов одежды также представляет трудности для таких пациентов.

Сопутствующими симптомами заболеваний позвоночника могут быть также нарушения в работе внутренних органов. Это происходит в тех случаях, когда нарушения затрагивают так называемые висцеральные нервы (нервные корешки, которые иннервируют внутренние органы).

Лечение

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника должно быть обязательно комплексным, т.е. обязательно включать несколько индивидуально подобранных методик, направленных на различные стороны болезненного процесса. Только в случае правильного сочетания различных тактик лечения может быть достигнут стойкий положительный результат. Чаще всего при болевых симптомах традиционно применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут снимать боль и воспалительную реакцию, но при длительном использовании раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, влияют на кровь и нарушают метаболизм (обменные процессы) хрящевой ткани. В том случае если приём их необходим, то рекомендуется делать это массированными короткими курсами, желательно не превышающими десяти дней. Сейчас в арсенале современной медицины есть другие препараты, обладающие столь же выраженным противовоспалительным действием и при этом лишенных побочных эффектов предыдущей группы. После устранения воспалительного процесса должны быть по возможности устранены с помощью применения ручных методик и специальной гимнастики все имеющиеся функциональные и мышечные нарушения. Специальный массаж и гимнастика снимает спастику поверхностных и средних мышечных слоёв, оставляя только самые “необходимые” так называемые “саногенные” нарушения.

Чтобы не доводить позвоночник до критического состояния, когда лечение становится необходимым, следует заниматься профилактикой заболеваний позвоночника, так как это и дешевле, и проще. Но если проблема с позвоночником возникла, то не стоит применять лечение народными средствами, а лучше обратиться в клинику, где Вам обязательно помогут опытные специалисты.

Бакрышова Галина Николаевна, доктор реабилитолог.

Источник: www.vitasite.ru

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это совокупность хронических заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративных изменений в различных тканях позвоночника, что приводит к поражению структур позвоночника и проявляется развитием болевого синдрома и неврологического дефицита.

Среди дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника различают: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, дегенеративный спондилолистез. Перечисленные заболевания, зачастую, развиваются совместно на фоне общего дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника.

По мере нарастания дегенеративных изменений возникают стенозы (сужения) позвоночного и корешковых каналов, что приводит к компрессии (сдавлению) невральных структур, располагающихся в этих анатомических образованиях позвоночника.

Клинические проявления данной патологии бывают самыми разнообразными: от ощущения легкого дискомфорта, онемения, чувства «бегания мурашек» до выраженного болевого синдрома, потери чувствительности, слабости мышц и нарушения функции тазовых органов. По мере прогрессирования заболевания и нарастания симптомов человек лишается возможности свободно передвигаться и обслуживать себя.

В Республике Беларусь обследование пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями проводят согласно мировым стандартам и с использованием новейшего оборудования. Выполняют цифровую рентгенографию отделов позвоночника, в том числе функциональную (при наличии показаний), с целью оптимальной визуализации пораженных сегментов позвоночника выполняют рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастным усилением. Благодаря применению электронейромиографии удается не только уточнить уровень поражения, но и оценить степень патологических изменений невральных структур позвоночника.

Консервативное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника проводят под наблюдением невролога. В случаях ухудшения состояния, отсутствия эффекта от проводимой терапии осмотр производит врач-вертебролог, который определяет показания для хирургического лечения.

На сегодня в Республике Беларусь применяют следующие хирургические методы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника:

• Удаление грыж межпозвонковых дисков путем интер- (геми)ламинэктомии;

• Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков;

• Медиальная фасетэктомия, фораминотомия;

• Заднебоковая декомпрессия, передняя декомпрессия, в том числе эндоскопическая;

• Стабилизирующие операции с использованием титановых имплантов, транспедикулярных фиксаторов, межостистых стабилизаторов;

• Трансплантация ауто-, аллокости.

Одна операция может включать несколько хирургических методов, например, заднебоковая декомпрессия чаще всего дополняется установкой транспедикулярного фиксатора, передняя декомпрессия – спондилодезом костными ауто- и аллотрансплантатами и установкой межтелового титанового имплантата. Операция удаления грыжи межпозвонкового диска наряду с интер- (геми)ламинэктомией при сопутствующем спондилоартрозе может включать медиальную фасетэктомию и фораминотомию.

В Республике Беларусь широкое распространение получили методы малоинвазивной хирургии позвоночника, которые включают различные техники эндоскопии с видеоассистенцией, пункционную лазерную вапоризацию грыж межпозвонковых дисков, чрезкожную установку стабилизирующих металлоконструкций под контролем хирургической компьютерной навигации.

Выбор метода хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника зависит от типа патологии, общего состояния пациента и многих других факторов. У каждого из этих методов есть свой перечень показаний и противопоказаний, в зависимости от которого хирург выбирает оптимальный метод хирургического лечения для конкретного пациента.

Источник: clinicsbel.by