Что за болезнь подагра и откуда она берется?

Что за болезнь подагра?

Рисунок показывает образование мочевой кислоты на суставе

Подагра (подагрический артрит) является собирательным термином для различных метаболических нарушений и их последствий. Болезнь «подагра» как таковой не существует. Она характеризуется прежде всего увеличением уровня мочевой кислоты (гиперурикемии). Повышенное содержание кристаллов мочевой кислоты в тканях мешает обменным процессам в организме.

Исследования показывают, что распространённость и заболеваемость подагрой растёт. Многочисленные факторы риска могут объяснить эту растущую тенденцию.

Что такое подагра?

Подагра является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний в истории человечества. Зачастую это связано с генетикой, плохой способностью организма перерабатывать мочевую кислоту. Она рассматривается как нарушение обмена веществ, что позволяет мочевой кислоте или уратам накапливаться. Когда ткани перенасыщаются ими, соли выпадают в осадок, образуя кристаллы. Кристаллы мочевой кислоты представляют собой продукт распада пуринов, находящийся во многих продуктах. Кристаллы могут быть найдены в синовиальной жидкости или на поверхности хряща при отсутствии воспаления суставов. Коленный сустав и большие пальцы ног страдают больше всего. Наличие таких кристаллов в мягких тканях является предпосылкой для подагрического приступа.

Игнорирование симптомов и признаков заболевания может привести к хронической подагре. Она сопровождается сильным отложением кристаллов мочевой кислоты, может привести к деформации сустава и инвалидности. Кроме того, хроническое течение болезни приводит к почечной недостаточности.

Эпидемиология метаболического заболевания

Подагра — очень распространённое заболевание. В США она затрагивает 8,3 миллиона жителей. В период с 1990 по 1999 год, заболеваемость выросла на 40%. В 1995 году подагру обнаружили у 2,1 миллиона личностей. В 2008 году этот показатель вырос до 3 миллионов. По оценкам на 2015 год, более 4 миллионов личностей в США принимали лекарства для уменьшения уровня мочевой кислоты в крови.

В Соединённом Королевстве Великобритания с 2000 по 2007 год, заболеваемость подагрой выросла на 2,68% на 1 тыс. населения. С каждым годом процент заболеваемости подагрой увеличивался, к 2015 году он составил 4,42% среди мужчин и 1,32% среди женщин.

В Италии распространённость подагры выросла с 6,7% на 1 тыс. населения в 2005 году до 9,1% на 1 тыс. населения в 2009 году. Было обнаружено, что мужчины в 4 раза больше страдают болезнью, чем женщины и дети.

Врачи утверждают, что приступы возникают чаще весной, реже зимой. Причина таких изменений по сей день неизвестна.

Заболевание распространено во всём мире. На его возникновения прямым образом влияют региональные различия, окружающая среда, генетическая предрасположенность и питание.

Ранние признаки проявляются у личностей с почечной недостаточность или генетической аномалией метаболизма пуринов.

Заболевание имеет повышенную распространённость в некоторых группах населения. Например, частота возникновения подагры выше в таких популяциях, как чаморро, маори, племена черноноги, пима. Многие маори и другие полинезийские женщины имеют генетический дефект при почечной обработке уратов, что ставит их под угрозу подагры.

Клинические признаки подагры чрезвычайно редко проявляются среди чернокожих людей, живущих в Африке.

Причины повышенной мочевой кислоты

Основной причиной в большинстве случаев является врождённое нарушение обмена веществ. Такое течение заболевания врачи называют «первичной гиперурикемией» или «первичной подагрой».

Иногда на развитие первичной подагры влияет перепроизводство мочевой кислоты. Избыток мочевой кислоты вызван дефектом гена и происходит преимущественно у мужской стороны населения.

Вторичная подагра возникает из-за сопутствующих заболеваний, влияющих на увеличение выработки мочевой кислоты.

Болезни, вызывающие увеличение производства мочевой кислоты:

1. Повышенное кровяное давление.
2. Сахарный диабет.
3. Почечная недостаточность.
4. Лейкоз.
5. Гиперхолестеринемия.
6. Псориаз.
7. Миелома.
8. Гемолитическая анемия.
9. Малокровие.

Острый приступ возникает, когда уровень мочевой кислоты превышает определённое значение. Острый приступ в основном вызван следующими факторами:

1. Чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами.
2. Чрезмерное употребление алкоголя
3. Строгая диета / голодание.
4. Избыточный вес.
5. Перенапряжение.
6. Химиотерапия.
7. Наркотики («Изониазид», «Этакриновая кислота», «Фуросемид»).

Нормальные уровни мочевой кислоты

Как следует из названия, мочевая кислота является кислотным веществом, выводящимся с мочой. Для определения значения мочевой кислоты в крови, отношение измеряется в миллиграммах на децилитр крови. Если значение превышает 6,5 мг/дл., значит, стоит сдать другие анализы, для более точного диагностирования.

На фото показано как может развиться подагра на руках

Нормальное значение мочевой кислоты варьируется в зависимости от возраста и пола:

1. У детей уровень мочевой кислоты не должен быть меньше 1,9 мг/дл., и не должен превышать 5,9 мг/дл.
2. У женщин уровень мочевой кислоты должен быть в пределах от 2,5 до 5,9 мг/дл.
3. У мужчин значение мочевой кислоты варьируется от 3,5 до 7,0 мг/дл.

При правильном питании и здоровом образе жизни из организма выводится от 450 до 800 мг/дл. мочевой кислоты в сутки.

Как правило, уровень мочевой кислоты не всегда может показать наличие метаболического заболевания. Уровень мочевой кислоты изменяется в период бессимптомной фазы. Можно предотвратить болезненные последствия, если вовремя сделать анализы.

В каком возрасте может появиться недуг?

Теоретически, подагра возникает в любом возрасте, потому что она вызвана повышенным уровнем мочевой кислоты, который не связан с возрастом. Тем не менее, многие годы, врачи наблюдают следующую тенденцию:

1. Подагра поражает большинство мужчин в возрасте от 40 до 60 лет.
2. Женщины более склонны, заполучить болезнь к концу менопаузы .

Это относится к первичной подагре, основанной на генетической предрасположенности.

Вторичная подагра не привязана к возрасту. Она зависит от созданных человеком условий для жизни и из-за применения некоторых лекарственных препаратов. Вторичная подагра может проявиться в любом возрасте. От её приступов могут страдать даже дети.

Риск развития инфаркта миокарда у пациентов с подагрой: общенациональное исследование, основанное на населении

Само заболевание неопасно, но протекает болезненно. Осложнения возникают очень редко, заболевание проявляется сильной болью, вызванной отложением кристаллов мочевой кислоты. Опасность она может нести, когда кристаллы начинают скапливаться в почках. Камни в почках, могут вызвать воспаление, приводящее к смерти. Также может возникнуть такое осложнение, как инфаркт миокарда.

Общенациональное исследование было проведено на основе базы данных Национального медицинского страхования. Возрастная категория личностей, входившая в рамки исследования, начиналась с 20 лет. Из 704 503 личностей 26 556 имели подагру первой стадии. 3718 пациентов страдали от проявлений хронической подагры. 299 пациентов умерли от инфаркта миокарда, полученного из-за развития подагры.

Частота инфаркта миокарда составила 0,60% на 1 тыс. населения, имеющих заболевание. После корректировки по возрасту, полу, истории сахарного диабета, гипертонии, ишемической болезни сердца, инсульта, терминальной стадии заболевания почек, заболевание было связана с инфарктом миокарда, относительный риск составил 1,23% на 1 тыс. населения.

Среди мужчин среднего возраста, недуг является фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Как видите, подагра является фактором риска развития инфаркта миокарда. Повышенный риск инфаркта миокарда присутствует даже у молодых людей и тех, кто не имеет сердечно-сосудистых факторов риска.

Прогнозирование метаболического заболевания

Подагра связана со значительной заболеваемостью, часто вызывает инвалидизации. Она должна полностью контролироваться и постоянно лечится. Если приступы повторяются, то пациенту требуется пожизненное использование препаратов, снижающих и корректирующих уровень мочевой кислоты.

Хроническая травма внутрисуставного хряща делает суставы восприимчивыми к инфекционным заболеваниям. Не лечение может привести к серьёзным нарушения, разрушениям суставов, реже, к нарушениям функций почек. Некоторые пациенты испытывают прогрессирующее повреждение суставов с функциональными ограничениями. Недуг может вызвать хронический артрит, остеоартрит, ревматоидный артрит.

Прочитав статью, задумайтесь, стоит ли заниматься самолечением, в итоге получив другое заболевание (осложнение), приводящее к смерти. Либо предоставить заниматься лечением квалифицированному специалисту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: sustavzhiv.ru

Почему подагра может испортить вам жизнь и как этого избежать

Эта боль появляется внезапно и столь же быстро исчезает. Но на неё нельзя не обращать внимания.

Что такое подагра

Древние греки, давшие название этой болезни, были метафоричны и в то же время категорически ясны. Подагра Gout. Symptoms and Causes в буквальном переводе — «капкан для ноги». Представили? Да‑да, это оно: резкая сильная боль, пронзающая сустав большого пальца, покраснение, отёк, «горящая» кожа.

«Капкан» может отпустить ступню через час‑два, но может продержать и несколько часов, а то и суток.

Чаще всего от подагры страдает сустав большого пальца ноги — одной или обеих сразу. Но только ступнёй болезнь не ограничивается. Эта форма артрита может затронуть абсолютно любой сустав в вашем теле: колени, лодыжки, локти, запястья, пальцы…

Поначалу приступы довольно быстро проходят и порой могут не повторяться неделями и месяцами. Однако воспаление суставов прогрессирует. Каждый последующий приступ подагры становится дольше и сильнее, затрагивая всё новые и новые части тела. Так возникает хронический подагрический артрит, который однажды может привести к ограничению подвижности и разрушению суставов.

Почему это происходит

Подагру вызывают скопившиеся в суставах кристаллики мочевой кислоты Gout Pictures Slideshow: Causes, Symptoms, and Treatments of Gout . Кислота эта, в свою очередь, является продуктом распада пуринов — веществ, которые входят в состав некоторой еды и напитков. Например, мяса, морепродуктов или пива.

В норме организм выводит мочевую кислоту, растворяя её в крови, а затем прогоняя кровь через почки, откуда она удаляется с мочой.

Но иногда в этом отлаженном механизме случаются сбои.

Может, в кровь поступает слишком много мочевой кислоты. А может, почки поражены болезнью и не справляются с фильтрацией. В этом случае кислота может накапливаться в организме, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Именно они вызывают боль, отёк и хроническое воспаление.

Что приводит к подагре

Медики перечисляют наиболее распространённые факторы риска Gout , способные запустить развитие заболевания.

1. Нездоровый рацион

Если вы любите шашлык, да под что‑нибудь горячительное, подагра Gout diet: What’s allowed, what’s not уже косится в вашу сторону. Мясо, особенно красное, содержит большое количество пуринов, а значит, увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови. А алкоголь затрудняет работу почек и не даёт им нормально вывести кислоту из организма.

Особенно опасно пиво: в нём содержится большое количество пуринов Beer drinking and its effect on uric acid — органических веществ, которые в нашем теле превращаются в мочевую кислоту. Другими продуктами‑провокаторами этой формы артрита являются:

• Субпродукты — сердечки, желудки и прочие потроха.
• Копчёности.
• Некоторые сорта рыбы.
• Горох, чечевица.
• Сладкие газированные напитки.

2. Пол и возраст

Раньше подагра считалась «мужской» болезнью, поскольку мужчины имели больший доступ к опасным продуктам питания — тому же мясу под пиво. Кроме того, мужской организм производит больше мочевой кислоты.

Как правило, эти два фактора выстреливают Gout. Symptoms and Causes в 30–50 лет — в этом возрасте у большинства пациентов фиксируется первый приступ подагры.

С тех пор же, как женщины получили равный с мужчинами доступ к продуктам питания, подагрический артрит затронул и их. Правда, подагра приходит к слабому полу чуть позднее — после менопаузы, когда уровень мочевой кислоты в женском организме начинает приближаться к мужскому.

3. Лишний вес

Чем больше лишних килограммов, тем выше риски. В этом случае организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки вынуждены фильтровать больший объём крови и могут не справляться с задачей.

4. Недавние травмы, операции, физическая перегрузка

В таких состояниях организм повышает выработку мочевой кислоты.

5. Некоторые заболевания

Гипертония, диабет, заболевания почек и сердца — всё это также может повысить уровень мочевой кислоты в крови.

6. Приём некоторых лекарств

К ним относятся отдельные диуретики (в частности, те, что назначаются при лечении гипертонии), а также препараты, содержащие салицилат.

7. Наследственность

Если у кого‑то из ваших близких родственников есть подагра, ваши риски повышаются.

Как лечить подагру

Для начала надо точно установить диагноз. Перепутать подагру с другим заболеванием сложно: уж слишком характерен этот «капкан». Но всё-таки окончательную точку в вопросе «Доктор, что со мной?» должен поставить квалифицированный медик — терапевт, хирург или ревматолог.

Возможно, вам понадобится провести дополнительные исследования:

• Сдать анализ крови, чтобы выяснить уровень мочевой кислоты и креатинина — белка, который является маркером работы почек.
• Сделать рентгенографию сустава — чтобы исключить другие причины воспаления, например травму.
• Провести ультразвуковое исследование, чтобы обнаружить кристаллы мочевой кислоты в суставе.
• Сделать анализ синовиальной жидкости сустава для определения всё тех же кристаллов мочевой кислоты.

Необходимые анализы опять‑таки назначит врач. Если подагра подтвердится, медик выпишет лекарственные препараты. Они делятся на две категории:

• Препараты, которые снимают боль и предотвращают будущие приступы. К ним относятся как безрецептурные обезболивающие (например ибупрофен), так и более серьёзные рецептурные варианты. А также кортикостероиды — в виде таблеток или инъекций.
• Препараты, которые предотвращают осложнения от подагры. Одни из них блокируют производство мочевой кислоты в организме, другие улучшают работу почек.

Лекарства — наиболее эффективный способ вылечить острую подагру и не допустить, чтобы она превратилась в хроническую. Но, чтобы сделать лекарственную терапию более эффективной, необходимо дополнять её и изменениями в образе жизни. Кстати, они же являются профилактикой этого вида артрита.

Что делать, чтобы не заболеть подагрой

1. Соблюдайте здоровую диету

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов: мяса (особенно красного), субпродуктов, полуфабрикатов (колбас, сосисок), копчёностей. Не злоупотребляйте алкоголем и подслащённой газировкой.

2. Пейте больше воды

Жидкость помогает организму вывести лишнюю мочевую кислоту.

3. Больше двигайтесь и регулярно тренируйтесь

Это важно, чтобы поддерживать нормальный вес. Только не перестарайтесь. Физические перегрузки или слишком жёсткая диета могут навредить, поскольку также заставляют организм производить больше мочевой кислоты.

4. Ешьте кисломолочные продукты с низкой жирностью

По данным Gout. Symptoms and Causes экспертов клиники Майо, такая кисломолочка снижает риск подагры. А значит, может служить альтернативой мясу в плане получения белка.

Источник: lifehacker.ru

Подагра

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

• злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
• употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
• перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
• продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
• малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

• Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
• Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

• Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
• Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
• Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
• Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

• сильный отек пораженного сустава;
• горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
• умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
• ограниченная подвижность сустава;
• ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

• Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
• Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
• Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Источник: mz-clinic.ru

Что за болезнь подагра и откуда она берется?

Добрый день! Я, Альберт Валитов, ведущий автор нашего блога, приветствую всех наших читателей, которые интересуются, что за болезнь подагра и откуда она берется.

Ведь не секрет, что многие из нас задают себе такие вопросы, когда недуг уже проявился и начал доставлять серьезный дискомфорт с болевыми ощущениями.

А ведь все начинается с банального переедания вместе со злоупотреблением алкоголем. Из-за этого подагру в старину называли «болезнью королей».

Сегодня подагрой чаще всего страдают мужчины после 40 или женщины после наступления менопаузы.

Подагра появляется у человека из-за свободного образа жизни или неправильного питания, что обуславливает нарушение обмена веществ, который вызывает образование солей мочевой кислоты в суставах.

При этом это внешне, на первый взгляд, такое безобидное заболевание может со временем давать серьезные осложнения типа остеопороза, ишемической болезни сердца или выраженного атеросклероза.

В этой статье я сначала расскажу Вам об основах физиологии возникновения подагры, причинах и формах ее развития.

А затем Вы узнаете, какими симптомами она сопровождается и как ее лечить. Поэтому читайте дальше, узнаете больше!

Как возникает и классифицируется заболевание

Причина развития подагры скрывается в постоянно повышенном количестве мочевой кислоты, присутствующей в формуле крови.

Ее избыток может появиться у человека из-за:

1. Понижения активности некоторых ферментов при обменных метаболических процессах.
2. Не способности почек в полном объеме выводить ураты.

К данным нарушениям в организме приводит безмерное употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием пуринов, а это жирного мяса и рыбы.

Однако усугубить ситуацию могут еще:

• Прием мочегонных препаратов;
• Нагрузка на суставы;
• Травмы;
• Тесная или неудобная обувь;
• Хирургическое вмешательство;
• Лейкоз;
• Заболевания почек;
• Полицетамия;
• Генетическая предрасположенность.

Поэтому ураты, которые не выводятся из организма, начинают выбирать себе место оседания на местах с пониженным кровоснабжением хрящах или сухожилиях.

Такое нежелательное соседство вызывает изначально в области периферических суставов ног симптомы воспаления, которое потом постепенно переходит дальше, поражая суставную составляющую:

В зависимости от характера заболевания, симптоматики и степени поражения суставов подагра классифицируется врачами как:

Как проявляется подагра?

Симптоматика проявления данного заболевания условно подразделяется специалистами на три этапа.

1. Начальный или преморбидный. Эта стадия подагры находится в скрытом периоде. Она не проявляется какими-либо симптомами, но определяется лабораторным путем по присутствию в крови повышенного количества мочевой кислоты.
2. Интермиттирующий или второй этап развития болезни. Для него характерны симптомы эпизодических воспалений суставов, обычно на ногах, которые через время самостоятельно затухают. Течение этой стадии вместе с обострениями и ремиссиями может длиться около двух лет.
3. Хронический, характеризуемый переходом заболевания в тяжелую форму. Оно распространяется на здоровые суставы и оказывает влияние на работу внутренних органов. При запущенной хронической форме подагры у человека появляются стойкие симптомы:

• Трудности мочеиспускания;
• Склеротических изменений в сосудах;
• Образования тофусов на митральном клапане;
• Хрупкости костей.

Подагрические приступы часто беспокоят человека ночью, сопровождаясь:

• Воспалением пораженного сустава;
• Повышением температуры;
• Давящей острой болью.

При хронической форме заболевания у человека кроме этих первичных симптомов, позже развиваются на ногах или руках подагрические узлы типа разросшихся «косточек».

Именно на этом месте я бы хотел еще вставить небольшую ремарку.

У Вас давно растут на ногах косточки, и Вы привыкли, что временами, особенно после проведенного дня на каблуках, они Вас сильно беспокоят?

Послушайтесь моего совета! Подагра — болезнь коварная, которую нельзя пускать на самотек, а срочно начинать последовательное лечение.

Иначе со временем Вы можете иметь проблему с камнями в почках или почечную недостаточность с вытекающими из нее неутешительными последствиями.

Как уберечься от появления недуга или ослабить его воздействие

Чувствуя о своих проблемах с суставами человеку необходимо посетить ревматолога и сдать анализы крови, мочи, суставной жидкости.

Если у больного диагноз подагры подтверждается, то врач направляет все свои усилия, чтобы:

• Блокировать симптомы боли;
• Провести терапию на поддержание стойкой ремиссии;
• Устранить сопутствующие заболевания, усложняющую подагру.

При этом специалисты всегда используют в лечении комплексный подход, который включает себя такие основные направления как:

Соответствующее питание

Именно этот аспект является основополагающим в вопросе как лечить подагру. Здесь во главу угла ставиться диета.

При этом из прежнего рациона питания человеку необходимо будет исключить:

• Жирную рыбу или мясо;
• Копчености, соления;
• Сдобу, кондитерские изделия;
• Сладкие газированные напитки;
• Шоколад, кофе, крепкий чай;
• Горох, фасоль, специи.

А вместо них в диете первое место должно быть отведено:

• Мясу курицы, кролика или индюшки;
• Кефиру или йогурту;
• Тыкве, картофелю, листовой зелени;
• Баклажанам, яблокам или смородине;
• Хлебу из отрубей.

При этом преимущество во время приготовления следует отдать паровым, запеченным или отварным блюдам.

Медикаментозное лечение

Вместе с соответствующей диетой, врач, учитывая степень тяжести и течение болезни, обязательно назначает пациенту для лечения препараты понижающие концентрацию уратов в крови и снимающие острые воспалительные процессы.

Для этого больному могут быть предложены лекарственные средства типа:

• Диклофенака;
• Метиндола;
• Аллопуринола;
• Холцихина;
• Гепатокатазола;
• Индометацина;
• Напроксена;
• Милурита.

Народные средства

Для снятия воспаления и недопущения дальнейших осложнений подагры народные целители для ее лечения довольно успешно применяют отвары и настойки из лекарственных трав:

• Ромашки;
• Календулы;
• Брусники;
• Календулы;
• Листьев смородины;
• Сосновых веточек.

При этом очень действенными являются и компрессы из меда с содой, активированного угля или йода с аспирином.

Из не медикаментозных средств лечения врачи рекомендуют для устранения симптомов болезни:

• Грязелечение;
• Электрофорез;
• Ультразвук;
• Тепловые процедуры с озокеритом или парафином.

Хотите знать больше о подагре, подписывайтесь на наш блог.

Здесь мы предоставляем Вам возможность первыми с нашими рассылками узнавать о новинках, обсуждая их в своих комментариях и приглашать онлайн друзей к дискуссиям по данному вопросу.

Источник: bratyavalitovy.ru

Откуда берется подагра

«Панская хворь», «болезнь аристократов» – так раньше называли подагру. Считалось, что подагрой болеют люди талантливые, зажиточные и высоко интеллектуальные.

Что и почему – читайте в этой статье.

От Гиппократа и до наших дней

Вряд ли, открытием станет то, что симптомы подагры описывал ещё Гиппократ в далёком прошлом.

Все врачи, которые занимались изучением феномена подагры отмечали, что болеют этой болезнью чаще всего активные, умные люди.

В первой половине ХVIII века француз Эжен Мушрон издал книжицу, в которой «воспел» подагру. В ней он отождествлял подагру женской мигрени и считал, что этим недугом болеют только одарённые, умные люди. Для примера приводил имена известных личностей, которых поразила подагра. Французские же врачи имели несколько другое представление о болезни и были уверены, что она развивается из-за излишеств питания (повышенное употребление красного мяса и спиртного).

После Мушрона были ещё заинтересованные личности (Дарвин, Гальтон, Эллис), которые пытались опровергнуть или доказать эту теорию, а также найти причинно-следственную связь.

Эгон Эрован по-своему объяснил феномен возникновения подагры среди гениев. Он выяснил, что мочевая кислота по своей структуре напоминает кофеин и теобромин, а они являются стимуляторами мозговой активности.

Среди известных подагриков были Александр Македонский, Иван Грозный, Карл XII, Птолемей I Сотер, Иван Тургенев и т.д.

Причины возникновения подагры

Принято считать, что подагра – заболевание, которое характерно отложением в тканях организма мочевой кислоты вследствие её накопления и нарушения выведения.

Факторы риска появления подагры: артериальная гипертония, гиперлипидемия.

Как уже раньше говорилось – повышенное потребление красного мяса, рыбы (некоторых сортов), какао, чая, кофе, шоколада, алкоголя (пива, в особенности).

При почечной недостаточности.

При повышенном образовании мочевой кислоты (злоупотребление алкоголем, при шоке).

Симптомы подагры

Люди, которые знают, что такое подагра, чаще всего ассоциируют её с артритом и появлением тофусов – подагрических узлов.

Существует стадийность развития подагры.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Бессимптомное.

Острый подагрический артрит (первым всегда поражается большой палец ноги; кожа над суставом краснеет, сустав опухает, болезненный. Боль усиливается от движения и в ночное время). Продолжается около недели и в дальнейшем может привести к деформации суставов.

Межкритический период (временное затишье, до следующего приступа).

Хронические подагрические отложения в суставах (стадия возникновения тофусов).

Всё бы можно было стерпеть и излечить, если бы не момент образования камней в почках при подагре, который в будущем может привести к нефросклерозу, а потом и к почечной недостаточности.

Лечение подагры

Никогда, слышите, никогда подагру не лечили самостоятельно народными средствами! Больной с первично диагностированной подагрой должен быть госпитализирован в ревматологическое отделение.

В стационаре купируют острый приступ противовоспалительными препаратами (колхицин). Также используют индометацин, напроксен, эторококсиб и др. Если есть противопоказания к введению колхицина или противовоспалительная терапия не даёт результат ,прибегают к помощи глюкокортикоидов.

Также в условиях стационара предусматривают профилактику и рецидив приступов, устраняют сопутствующие симптомы.

Профилактика подагры

Диета. Уменьшение потребления пуринов (мясо, рыба, чай, какао, кофе) и алкоголя.

Также следует оберегать ноги от промокания и переохлаждения.

Источник: yod.ua