Болит грудная клетка с двух сторон

Болит грудная клетка с двух сторон

Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем.

От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.

В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки.

Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.

Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».

Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.

Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:

  • Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
  • Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
  • Воспаление плечевого сустава.
  • Опоясывающий лишай.
  • Любая травма грудной клетки.
  • Эзофагит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Спазм пищевода.
  • Эмболия легочной артерии.
  • Пневмония.
  • Плеврит.
  • Пневмоторакс.
  • Паническая атака.
  • Иррадиирующая боль из других органов.

Когда обращаться к врачу

Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.

Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.

Источник: chaika.com

Причины и лечение боли в грудине

Такой симптом, как боль в грудине, как правило, застает человека врасплох, и первое, что приходит на ум, это мысль о проблемах с сердцем и вполне обоснованный страх. Порой это действительно тревожный признак, требующий вызова неотложки. Несрочные случаи предполагают самостоятельное посещение врача. Кроме того, есть ряд болезней, не связанных с сердечной мышцей, но провоцирующих болевые ощущения в груди. Знать эти нюансы – значит, суметь вовремя позаботиться о своем здоровье.

Основные причины боли в центре грудины

Сжимающая (давящая, жгучая) боль посередине груди – распространенный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии). Иногда она распространяется на левую половину грудной клетки, левую руку (лопатку, подреберье, спину). Возникает обычно при физической нагрузке, стрессе, реже – в покое. Приступ продолжается до 10-15 минут, снимается нитроглицерином.

Острая, резкая, интенсивная боль в центре грудной клетки или слева, сопровождающаяся холодным потом, удушьем, тошнотой, сильным страхом смерти – это клинический признак инфаркта миокарда. Возникает спонтанно, без привязки к нагрузкам, даже ночью во сне, длится более 15 минут, не снимается средствами от стенокардии. При инфаркте требуется срочная госпитализация.

Боль в грудине локализуется посередине при болезнях легких (пневмония, бронхиты, трахеиты), ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания пищевода), грудного отдела позвоночника (остеохондроз), периферической нервной системы (вегетососудистая дистония, межреберная невралгия), при диафрагмальном абсцессе или онкозаболеваниях органов грудной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает постоянное чувство жжения посередине груди и в горле (изжога). Если болевые ощущения усиливаются, когда человек ложится, это указывает на возможную грыжу диафрагмы. Болевые симптомы в верхней части груди – это вероятные заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомом какого заболевания могут быть боли в грудине?

При вышеперечисленных болезнях болезненность, локализующаяся обычно посередине груди, иногда распространяется на левую часть тела (реже правую или в спину). Поставить диагноз сможет только врач, поэтому, за исключением случаев экстренной госпитализации, откладывать визит к специалисту неразумно. Важно отследить и сообщить терапевту о сопутствующих симптомах: одышка, потливость, отеки, высокая температура, кашель, характер боли при нагрузке/покое, приеме пищи, разных положениях тела.

Ноющая боль за грудиной справа

Перикардит (воспаление оболочки сердца), как правило, сопровождается постоянной умеренной (порой усиливающейся) ноющей болью, которая беспокоит в области сердца и над ним, иногда распространяется на правую половину грудной клетки, а также эпигастральную область и левую лопатку. Если человек лежит на спине, болевые ощущения усиливаются.

Другими заболеваниями с характерным болевым симптомом как в правой, так и левой стороне грудины могут быть неврологические проблемы. Воспаление, абсцесс, опухоль правого легкий сопровождаются разнохарактерной постоянной болью (ноющей, давящей, тупой, жгущей), иногда с иррадиацией на здоровую сторону, живот, шею, плечо, и усиливающейся при кашле.

Давящая боль слева

Кроме таких типичных болезней миокарда, как инфаркт и стенокардия, маскироваться под болезни сердца могут проблемы с другими органами. Так, проблемы с поджелудочной железой, находящейся с левой стороны брюшной полости, способны вызывать давящую тупую боль в грудине слева. Другая возможная причина – это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Ноющая, давящая боль с левой стороны бывает симптомом вегетососудистой дистонии, воспаления левого легкого или плевры.

Что значит боль при вдохе и выдохе?

Боль в грудине при выдохе или вдохе не связана напрямую с миокардом, а является признаком следующих заболеваний:

  • межреберная невралгия (боль локализуется чаще слева, неприятные ощущения усиливаются при попытке глубоко вздохнуть или при кашле);
  • пневмоторакс (когда воздух скапливается между грудной стенкой и легким, характеризуется болью слева, которая усиливается, когда человек глубоко дышит);
  • предкордиальный синдром (сильная боль неожиданно возникает во время вдоха, повторяется несколько раз за день, не связана с нагрузками, не требует специфического лечения).
Читайте также:  Боль внизу живота слева у женщин причины

Боль в грудине при кашле

Если болевой симптом в груди возникает или усиливается при кашле, это может быть признаком:

  • болезней плевры (оболочки внутренних поверхностей грудной полости);
  • нарушений подвижности грудного отдела позвоночника и ребер;
  • межреберной невралгии;
  • простудных заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит);
  • почечной колики;
  • пневмоторакса;
  • онкологии легких;
  • травм грудной клетки.

При остеохондрозе

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника порой принимают за патологию сердечно-сосудистой системы, т.к. сопровождающая его боль в грудине локализуется, как правило, в области сердца, иногда с иррадиацией на правую половину, в спину или бок. Болевой симптом возникает внезапно, приступообразно или характеризуется неинтенсивным длительным течением. Усиление неприятных ощущений происходит при вдохе, выдохе (при приступе бывает тяжело дышать), кашле, движении рук и шеи.

Схожесть симптомов с инфарктом и стенокардией приводит к тому, что пациенты безуспешно пытаются облегчить свое состояние лекарствами от этих болезней. При неправильном лечении или его отсутствии поражаются внутренние органы (поджелудочная железа, печень, кишечник), не исключено возникновение сбоев работы сердечно-сосудистой системы, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

При движении

При многих болезнях (стенокардия, инфаркт, миокардит, плеврит, остеохондроз, травмы грудной кости, перелом ребра) боль в грудине при движении усиливается. Иногда неприятные ощущения беспокоят только при некоторых движениях, например, при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей, надавливании на грудную кость. Не стоит пренебрегать обследованием, если болевые ощущения прошли, или полагаться на народные методы лечения, т.к. эти симптомы могут быть первичным признаком серьезной проблемы.

Боль за грудиной, требующая срочного лечения

Если сильная боль возникла внезапно и сопровождается нехваткой воздуха, одышкой, помутнением сознания, тошнотой, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Экстренная госпитализация показана при таких заболеваниях, имеющих без оказания своевременной помощи высокий процент летального исхода, как:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • спонтанный разрыв пищевода;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • ишемическая болезнь (стенокардия);
  • спонтанный пневмоторакс.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы характеризуется разнообразными (колющими, ноющими, давящими) болями в груди слева и посередине, одышкой, слабостью, аритмией. Людям с такими клиническими симптомами следует безотлагательно обратиться к врачу, ведь некоторые виды миокардита могут спровоцировать более серьезное заболевание – дилатационную кардиомиопатию и даже привести к летальному исходу.

Ревмокардит

Если не лечить ревматическое поражение миокарда (ревмокардит), то 20-25% случаев заканчиваются формированием порока сердца. Симптоматика зависит от вида заболевания, степени тяжести и не всегда выражена. Следующие признаки могут говорить о возможном развитии ревмокардита (особенно если они появились через 2-3 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции): боль в грудине (выраженная или неинтенсивная) в области сердца, одышка, тахикардия, отеки ног, кашель при нагрузке.

Видео: Причины боли посередине

Заподозрив у себя или близкого человека инфаркт миокарда или другое опасное сердечно-сосудистое заболевание, необходимо максимально быстро вызвать скорую помощь. Что еще важно помнить о боли в груди, как предотвратить такие проблемы и чем помочь, если болезнь уже наступила, вы узнаете, посмотрев представленный видеоролик с рекомендациями специалистов.

Источник: sovets.net

Что делать при тупой боли в области грудной клетки: посередине, слева или справа

Тупая боль в груди слева, справа или посредине может являться признаком серьезных нарушений. Многие из них угрожают жизни. Поэтому в данной ситуации рекомендуется пройти комплексное медицинское обследование с проведением инструментальной диагностики.

Симптомы и локализация болей

В зависимости от того, какой орган дает о себе знать, болевые ощущения проявляются по разному. По характеру они могут быть давящими, колющими, кинжальными, режущими.

Также принято классифицировать симптом по месту локализации. Часто проявляются боли слева или посредине. Правая сторона грудной клетки страдает реже. Медики могут различать синдром по иррадиирующим ощущениями: под лопаткой, в плечевых суставах, шее или челюсти.

Появляться признаки могут в дневное и ночное время, стать следствием физической нагрузки или неудобно принятой позы во время сна. Не стоит пытаться самостоятельно купировать болевой синдром с помощью анальгетиков, так как это усложняет диагностику.

Причины тупой боли в области грудной клетки

Тупая боль в грудной клетке слева и справа часто вызвана психологическими проблемами, в некоторых случаях синдром связан с патологиями внутренних органов. Все без исключения заболевания считаются опасными, поэтому они требуют срочного обследования.

Сердечно-сосудистые патологии

Причины тупой боли в грудине посередине считаются самыми серьезными. При позднем обращении к врачу могут стоить человеку жизни. Часто это связано с непроходимостью сосудов сердца, пороком митрального клапана, стенокардии и предынфарктным состоянием. Заподозрить развитие такой проблемы можно по давящим болевым ощущениям.

Невроз сердечной мышцы, аневризма аорты или ВСД (вегето-сосудистая дистония) проявляются прострелами в левой части грудины.

Легочные проблемы

Дыхательная система считается второй жизненно важной в организме. При возникновении проблем с легкими, например при поражении плевры, начинаются сильные боли слева или справа, в зависимости от того, какая сторона повреждена. Обычно болезненность сопровождается кашлем. Проявляется при таких патологиях:

  • трахеиты и ларинготрахеиты;
  • плевриты;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • раковые новообразования (характерно кровохарканье).

Состояние кислородного голодания и различные травмы также могут стать причиной появления болей.

Заболевания ЖКТ

При таких патологиях боли появляются в подложечной области, после чего иррадиируют в грудную клетку. Определить, какой именно орган беспокоит, тяжело. Предположительно неприятный симптом может быть вызван:

  • заболеваниями желудка и тонкого кишечника;
  • рефлюкс-эзофагитом;
  • острой формой панкреатита;

Патологии желудочно-кишечного тракта считаются третьими по степени опасности для жизни. Болевые ощущения могут возникать после еды или на голодный желудок.

Сопутствующие симптомы имеют огромное значение при появлении болей за грудиной. Такие признаки, как кислая отрыжка, вздутие живота, изжога и тошнота подтверждают развитие проблем в пищеварительной системе.

Проблемы позвоночника

Если наблюдается дискомфорт в середине грудной клетки спереди, подозревают развитие заболеваний позвоночника. Чаще всего тупая боль свидетельствует о наличии грыжи межпозвоночных дисков или остеохондроза грудного отдела. При движении боль усиливается, больной не может найти подходящую позу, при которой боль отступает.

Врожденные особенности позвоночника часто проявляются во время взросления болевым синдромом.

Если остеохондроз имеет осложненную форму, возможно защемление нервных корешков. Вследствие этого развивается межреберная невралгия. Проявляется прострелами, сопровождающиеся затрудненным глубоким вдохом. Боли при данной патологии не купируются с помощью Нитроглицерина. Пациенты могут путать признаки со стенокардией.

Болезни психологического характера

Стресс и тревога сильно влияют на общее состояние организма. В первую очередь длительные потрясения проявляются болью в левой части грудины. Такое возможно у мужчин и у женщин. Появляется тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину. Симптом может исчезнуть после отдыха и сна, а также после применения успокоительных препаратов.

По характеру психологическая боль похожа на сердечную.

У людей с паническими атаками возможны проявления мнимых симптомов. Пациенту может показаться, что он серьезно болен. При этом обследование не находит патологий.

Вегетативные нарушения

Вегето-сосудистая дистония также проявляется давлением в груди. Возникает из-за хронических патологий кровеносной системы, при длительных стрессах и отсутствии полноценного отдыха. Вместе с тем могут появиться позывы к кашлю, а также сковывание головы, возникает вялость, апатия, головокружение. Реже возникает снижение температуры тела.

Перемены климата и резкое изменение атмосферного давления у людей с зависимостью к этим факторам также влияют на обострение ВСД.

Почему возникает боль у женщин

Женщины больше подвержены стрессу, однако кроме этого давящее ощущение в грудной клетке может появиться и из-за других проблем в организме:

  • диффузный зоб с непостоянными признаками, обостряющийся по сезонам;
  • тесное нижнее белье или некачественный его материал;
  • ПМС (предменструальный симптом) с нагрубанием молочных желез;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Из-за массы причин, вызывающих неприятный синдром, нельзя самостоятельно заниматься лечением. Это опасно для здоровья.

Что делать при появлении боли

Любая боль требует диагностики и последующего лечения. В первую очередь пациент должен обратиться к терапевту. Он должен назначить анализы, провести сбор анамнеза и пальпацию. После этого дать направление к узкоспециализированному врачу при необходимости.

Диагностика

Обследование проводится в несколько этапов. Изначально исключают самые опасные патологии.

  • Стрессовое ЭКГ. Данный метод обследования подразумевает измерение кардиограммы сердца в покое и при добавлении нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. В норме сердцебиение увеличивается. Если наблюдаются проблемы, ритм остается практически таким же, при этом появляются шумы и меняется рисунок кардиограммы.
  • Рентгенография (обычная или с красящим веществом). Позволяет узнать степень поражения легочных тканей, определяет локализацию воспалительного процесса, если он есть.
  • Гастроскопия представляет собой инструментальный метод диагностики, который помогает определить наличие заболеваний желудка. При глотании зонда с камерой на мониторе отчетливо видно, какие внутренние ткани затронуты и насколько они выражены.

Данные этапы обследования проводятся в первую очередь при обращении к врачу с болевым синдромом в груди. Далее назначается:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кал на яйцеглист;
  • тестирование мокроты;
  • кровь на биохимию.

Никакой специальной подготовки к обследованию не требуется, поэтому нужно незамедлительно обратиться за помощью.

Особенности лечения

Терапия для каждого пациента назначается индивидуально. Лекарства прописывают только после установления диагноза.

Сердечные заболевания лечат препаратами с содержанием Нитроглицерина. Их вводят с помощью капельниц и уколов в стационаре. В большинстве случаев пациента кладут в реанимацию.

Проблемы с ЖКТ лечат с помощью Де-Нола, Фосфалюгеля, Ренни. Также назначают Омез и антибактериальные препараты. Для восстановления микрофлоры понадобятся бифидобактерии: Бифиформ, Линекс, Аципол.

Проблемы с дыхательной системой устраняют приемом антибиотиков. При поражении трахеи назначают ингаляции с Дексометазоном или Венталином. Для устранения спазмов и позывов к кашлю прописывают Но-шпу или Дротаверин. Все лекарственные препараты назначают в индивидуальной дозировке для каждого больного. При этом учитывается возраст и вес пациента.

Что должен делать пациент

При возникновении кратковременных признаков, следует вспомнить, вследствие чего появилось раздражение. Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • скорректировать питание;
  • исключить или свести к минимуму вредные привычки;
  • обязательно организовать физическую активность;
  • избавиться от стрессовых ситуаций.

Желательно регулярно проходить обследование, чтобы исключить развитие опасных болезней на ранней стадии. Зная все симптомы и причины их появления, пациент может самостоятельно выполнить предварительную диагностику. Это поможет при опросе во время обращения в больницу.

Источник: nogostop.ru

Боль в груди. №1

Причиной боли в грудной клетке может быть много:

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

3. Изменения лёгких и плевры.

4. Изменения органов пищеварения.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы

6. Другие болезни.

Тема “боль в грудной клетке” очень объёмная и за один пост мне её не осилить.Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью. Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний – пишите. Сделаю пост и по ним.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома. При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли (место расположения), иррадиация (куда отдаёт боль), характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие (прекращающие) факторы. При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы (ССС).

Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца (ИБС). а. Проявляется приступами стенокардии, которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко.

При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов (холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение). Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Боль волнообразная. Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке. Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии (но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост).

Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык (в таблетках или в виде спрея) боль изменится либо пройдет полностью. Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя. (Не напишу -“эксперты” меня заклюют).

Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

При остром инфаркте миокарда жалобы будут более выражены, боль более интенсивна.

б. Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления. Чаще всего она носит давящий или ноющий характер.

в. При нарушении сердечного ритма так же может возникнуть боль в груди.

Есть и другие поражения ССС, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки.

Чаще всего эти боли вызваны шейным или грудным остеохондрозом.

а. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает “инфарктную” и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.

При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу (вниз по надплечью), малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться – уменьшаться или усиливаться.

б. Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер. Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки. Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника (поднятие больного под мышки).

При остеохондрозе приём нитратов (нитроглицерин) не будет иметь эффекта.

Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

3. Изменения лёгких и плевры.

При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры.

Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом. Кашель + повышение температуры тела + боль в грудной клетке постоянная (может усиливаться при кашле) = пневмония с вовлечением плевры. Сопровождается часто чувством нехватки воздуха. Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля – это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея.

б. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

4. Изменения органов пищеварения.

При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно (болезни пищевода) или же появляются при атипичных вариантах болезни.

а. Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания.

б. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи. Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину.

в. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины (нижняя треть её) и отдавать в левое плечо. Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом.

Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите, когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС.

Остановлюсь только на опоясывающем лишае.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте.

Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения. Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде – слабость, повышение температуры тела, озноб. Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов. Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками. Через 2-4 дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом – группы мелких пузырьков с жидким содержимым. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.Потом постепенно всё проходит. Самовыздоровление наступает через 2-4 недели (это если не лечить).

6. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. Например, заболевание молочных желёз – мастит или мастопатия, рак молочных желёз и др.

P. S. В продолжении напишу, что делать в том или ином случае.

Источник: pikabu.ru

Боли в груди могут быть признаком проблем с сердцем, позвоночником и легкими

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук Евгению Широкову.

С болями в области грудной клетки время от времени сталкивается каждый из нас. Однако узнать, чем они вызваны, – задача не из легких. У таких болей – множество причин. Это могут быть:

Болезни легких также нередко дают болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего это плевриты (воспаление плевры – оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие). Сильные боли бывают и при пневмотораксе (проникновение воздуха в плевральную полость). Это бывает при инфекционных заболеваниях легких (туберкулезе). А вот при пневмонии боли в грудной клетке бывают редко: в тканях легких отсутствуют болевые рецепторы.

Как проявляется: Острой, приступообразной болью в правой стороне грудной клетки, нередко сопровождающейся одышкой.

К кому обратиться: К терапевту или к пульмонологу, который проведет осмотр (пневмоторакс легко узнать по характерным признакам при выслушивании фонендоскопом), а при необходимости назначит рентгеновский снимок легких.

Грудной радикулит, связанный с раздражением или повреждением нервного корешка, из которого образуется межреберный нерв, – более редкая причина болей в грудной клетке. Толчком к их возникновению может быть переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка или травма.

Как проявляется: Чаще всего такие боли от позвоночника переходят на переднюю или боковую поверхность грудной клетки и носят более резкий, односторонний характер (либо справа, либо слева). Иногда при таких болях возникает нарушение чувствительности в соответствующей зоне, что может быть связано с повреждением нерва и требует срочного обращения к врачу.

К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, нейрохирургу.

Межреберная невралгия (не надуманная, а самая что ни на есть реальная) также может быть причиной боли в грудной клетке. Чаще всего она возникает как следствие герпетического ганглионеврита, который в народе называют опоясывающим лишаем. Распознать его можно по расположенным вдоль линий ребер зудящим корочкам или пузырькам.

Как проявляется: Поражая узлы нервов, вирус вызывает довольно сильные болевые ощущения. При герпетическом ганглионеврите боли резкие, жгучие, возникают порой при малейшем прикосновении к коже и требуют применения болеутоляющих средств, а иногда и новокаиновых блокад.

К кому обратиться: К неврологу.

Болезни сердца. Болевые ощущения в области грудной клетки могут быть проявлениями сердечно-сосудистых проблем. В первую очередь – ишемической болезни сердца. Достаточно малейшего нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, и «голодное» сердце начинает «кричать», возвещая о дефиците кислорода приступообразной болью (стенокардией), одышкой, аритмией (нарушением сердечного ритма).

Как проявляется: Чаще всего такая боль возникает в левой половине грудной клетки, носит приступообразный характер и связана с физической и/или эмоциональной нагрузкой. Хотя в случае со стенокардией провести дифференциальную (уточняющую) диагностику подчас сложно даже в условиях стационара. Гораздо чаще при стенокардии ощущается жжение, дискомфорт, сдавленность в центре грудной клетки, за грудиной, а то и в области пищевода.

К кому обратиться: К кардиологу, который назначит комплексное обследование сердца.

Болезни позвоночника (спондилез, сколиоз и т. д.) Встречаются у 60–80% взрослых людей и чаще всего являются причиной болевых ощущений в области грудной клетки. Врожденные аномалии костно-суставного аппарата, травмы, сидячая работа, ношение тяжестей приводят к нарушению обычной конфигурации позвоночника. При смене погоды, нагрузке на межпозвонковые суставы в них возникает воспаление, а следом – и боль.

Как проявляется: Боли, связанные с заболеваниями позвоночника, могут быть очень длительными и, как правило, не имеют четкой локализации – отдают то в руку, то в надплечье, то в область сердца – и зависят не столько от движений, сколько от позиционной нагрузки (например, после долгого сидения в самолете и т. д.).

К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, мануальному терапевту.

Источник: aif.ru