Болезнь бехтерева мкб 10 шифр

Болезнь Бехтерева: симптомы, лечение, осложнения

Болезнь Бехтерева (код по МКБ 10: М45) – системное воспаление суставов хронического характера преимущественно паравертебральных мягких тканей, позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений. Больные жалуются на сильную боль в поясничном отделе позвоночника, которая постепенно отдает в верхнюю часть позвоночного столба. Если долгое время игнорировать лечение болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита), формируется патологический грудной кифоз.
Со временем объем движений в суставах ограничивается, что приводит к неподвижности позвоночника. Для постановки правильного диагноза лечащий врач учитывает данные лабораторных исследований, МРТ, компьютерной томографии, рентгенографии, клиническую картину. Больным назначают прием медикаментов, физиотерапию, массажи, ЛФК.

Важно! Болезнь Бехтерева у женщин диагностируется в 9 раз реже, чем у мужчин. В России патологию выявляют у 0,3% населения, в основном это молодые люди возрастом 15-30 лет.

По официальным данным примерно 8% случаев приходится на подростковый возраст. Симптомы болезни Бехтерева у детей проявляются очень слабо, почти незаметно. При внешнем осмотре распознать патологический процесс практически невозможно. Обнаружить изменения возможно только после проведения рентгенографии. К сожалению, когда дело дойдет до рентгеновского снимка, может пройти несколько лет, на протяжении которых пациент многократно посещает различных специалистов.

Диагностировать болезнь Бехтерева (МКБ 10: М45) у женщин своевременно не всегда удается. Согласно последним исследованиям, женщины страдают от данной патологии не так редко, как считалось раньше. Установить правильный диагноз на ранней стадии не удается из-за того, что заболевание проявляется более мягко, незаметно, протекает в нетипичной форме. Позднее диагностирование является главной причиной, которая мешает своевременно назначить эффективную схему лечения. Пациенты годами лечат радикулит, ходят на прием к невропатологу и хирургу, в то время как на самом деле страдают анкилозирующим спондилоартритом. На последнем этапе развития патологии на снимке хорошо видны симптомы заболевания: обызвествление связок позвоночника, сращение крестцово-подвздошных сочленений.

Причины заболевания

Ученые до сих пор не называют точных причин болезни Бехтерева. Большинство исследователей сходятся во мнении, что воспаление суставов провоцирует повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных суставов и связок. Основополагающую роль играет наследственность – пациенты являются носителями уникального антигена (HLA-В27), провоцирующего аномальные изменения в иммунной системе.
Спровоцировать развитие патологического процесса способны хронические или острые инфекционные заболевания, переохлаждение, травмы таза или позвоночника. Среди факторов риска выделяют:

• Хроническое воспаление органов мочеполовой системы, кишечника.
• Инфекционные, аллергические заболевания.
• Гормональные сбои.
• Стрессовые ситуации.

Значительную роль в развитии данного заболевания играют энтеробактерии, в частности некоторые штаммы Klebsiella. Поражение осевого скелета преобладает над поражением периферических суставов, к тому же в первую очередь страдают суставы «хрящевого» типа – реберно-грудинные и грудинно-ключичные сочленения, мелкие межпозвонковые суставы, крестцово-подвздошные сочленения. Крупные деструктивные изменения в суставах встречаются редко.

Симптомы

Кто может получить инвалидность при болезни Бехтерева?

Третью группу инвалидности устанавливают при умеренном нарушении функции позвоночника/суставов, сохранении высокой или умеренной степени активности патологии. Вторую группу можно получить, если у больного заметны выраженные нарушения функции позвоночника/суставов, имеются осложнения заболевания, которые приводят к выраженным нарушениям функций организма. Первая группа инвалидности устанавливается при значительно выраженных нарушениях функций организма, которые приводят к серьезным последствиям, нарушениям в работе различных органов и систем.
Прогноз для жизни при болезни Бехтерева зависит от ранней диагностики и начала лечения. Чем быстрее будет диагностирована патология, тем больше шансов на то, что человек будет вести полноценную жизнь. При этом полностью избавиться от заболевания не получится. До сих пор неизвестны случаи излечения от болезни Бехтерева. Суть лечения заключается в купировании болевого синдрома, скованности, предотвращении дальнейшей деформации позвоночника.

Классификация

В зависимости от места поражения суставов различают следующие формы заболевания:

1. Корневую – поражается позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы. Составляет 17-18% от всех патологий.
2. Периферическую – под ударом также находится позвоночник вместе с мелкими суставами (стопы, голеностопными, коленными). Данная форма встречается в 20-75% случаев.
3. Центральную – поражается только позвоночник (один или несколько его отделов). Центральную форму диагностируют в 46% случаев.
4. Скандинавскую – считается очень редкой. При ней страдает позвоночник, мелкие суставы ног, рук. Клиническая картина очень напоминает симптомы ревматоидного артрита.

Любая из этих форм значительно снижает качество жизни больного. В запущенных случаях он становится зависимым от близких людей, теряет способность самообслуживания.
По степени активности выделяют три стадии заболевания:

1. Минимальную – болевой синдром в суставах конечностей утром, небольшая скованность движений.
2. Умеренную – утренняя скованность, сильная и постоянная боль в суставах, позвоночнике.
3. Выраженную – болевой синдром становится максимально сильным, наблюдается скованность в течение дня, отмечаются висцеральные проявления, повышенная температура тела, экссудативные изменения в суставах.

Важно провести своевременную диагностику болезни Бехтерева во избежание серьезных последствий. Среди основных осложнений выделяют: поражения аорты, сердца, амилоидоз, туберкулез, пневмонию.

Диагностика

Для постановки диагноза учитываются данные лабораторных исследований, история болезни, проводится осмотр. Больной консультируется с неврологом и ортопедом. Среди основных методов диагностирования применяют:

• МРТ.
• Рентгенографию.
• Компьютерную томографию позвоночника.

С помощью общего анализа крови удается обнаружить повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В некоторых случаях врач назначает специальный анализ на болезнь Бехтерева, который позволяет выявить аномальный антиген HLA-В27. Именно он является основным маркером и говорит о наследственной составляющей патологии.
Описываемую болезнь важно дифференцировать от других дегенеративных заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза. Они чаще всего появляются в старшем возрасте, в то время как анкилозирующий спондилоартрит поражает молодых мужчин. Для заболеваний дегенеративного характера характерно усиление болевого синдрома после физнагрузок и по вечерам, а боли при болезни Бехтерева усиливаются утром, в стане покоя.
Скандинавскую форму нужно дифференцировать от ревматоидного артрита, который зачастую поражает молодых женщин. При анкилозирующем спондилоартрите симметричное поражение суставов почти не встречается. У больных нет подкожных ревматоидных узелков, ревматоидный фактор обнаруживают в 3-15%.

Источник: super-pharma.ru

Характерные симптомы и основные методы лечения болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин – это такое системное хроническое воспалительное заболевание, при котором чаще всего затрагивается позвоночник, кроме этого, недуг способен поразить суставы и некоторые внутренние органы. При данном заболевании процессы воспаления возникают в межпозвонковых суставах, это приводит к их сращению и нарушает подвижность самого позвоночника, что без своевременного лечения приводит к инвалидизации и полной неподвижности человека. Заболевание чаще наблюдается у лиц мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет, у женщин встречается гораздо реже: на 1 заболевшую даму приходится 9 мужчин с таким диагнозом.

Что такое болезнь Бехтерева – этот вопрос интересует многих ученых, так как причины появления данной болезни до настоящего времени не понятны. Главным провоцирующим фактором является наследственность: пациенты, имеющие предрасположенность к данному недугу, являются носителями определенного антигена, вызывающего изменения в человеческом иммунитете. В результате подобных изменений иммунные клетки человека начинают атаковать ткани связок и суставов, что в конечном итоге приводит к постепенной замене суставной эластичной ткани на твердую костную ткань и постепенному сращиванию суставов (анкилозу). Позвоночник при этом теряет подвижность, по-другому синдром Бехтерева называют еще анкилозирующим спондилоартритом.

Пусковыми причинами начала развития недуга может быть снижение иммунитета человека после перенесенных инфекционных или простудных заболеваний. Также синдром Бехтерева могут провоцировать травмы суставов и позвоночника. У людей с отягощенной наследственностью недуг может являться причиной нарушений в гормональном фоне, деятельности кишечника, аллергические реакции, воспаления органов мочевой и половой систем, а также стрессовые ситуации.

В зависимости от области поражения организма выделяют следующие классификационные формы развития болезни:

1. 1. Центральная – воспаление и поражение возникает только в позвоночных суставах.
2. 2. Ризомелическая – кроме позвоночника, воспаление затрагивает плечевые и тазобедренные суставы.
3. 3. Периферическая – страдают позвоночник и периферические суставы локтей, стоп и коленей.
4. 4. Скандинавская – при данной форме поражаются преимущественно мелкие суставы.

Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин развивается одинаково: постепенно, иногда длительное время, несколько лет. На протяжении этого времени у болезни Бехтерева симптомы выражены очень слабо, первичными признаками могут быть сонливость, слабость и раздражительность, несильные мышечные и суставные боли, нарушения зрения. Многие пациенты ничего не знают о болезни Бехтерева, что это за заболевание, не придают первым проявлениям особого значения и долгое время не обращаются к специалистам. Постепенно развиваясь, недуг проявляется более выражено и отличается следующими признаками:

1. 1. Признаки поражения позвоночника: ощущение скованности в спине по утрам; боли в позвоночных суставах, усиливающиеся в покое и успокаивающиеся при движении; нарушение подвижности суставов позвоночника (осложнены наклоны и повороты); деформация позвоночника.
2. 2. Суставы: чаще всего болезни подвержены крупные и средние суставы, более мелкие же намного реже затрагиваются данной болезнью; процесс воспаления в суставах начинается с появления небольших болей, увеличения их объема, затруднения подвижности. Позже развитие недуга может привести к полной утрате подвижности суставов.
3. 3. Поражения в связках и сухожилиях: характеризуются появлением болей как в покое, так и при начале движения, припухлостью. С развитием заболевания связочные ткани становятся плотными, твердыми и неподвижными.
4. 4. Поражения глаз: при данном недуге могут затрагиваться разные структуры глаза, появляться резь и слезотечение, снижаться резкость зрения. Поражается обычно 1 глаз, и данный симптом может в течение нескольких лет предшествовать основным признакам синдрома Бехтерева.
5. 5. Сердце и сосуды: воспаление сердечных клапанов с развитием их пороков; развитие аритмий; воспалительные процессы в аорте и увеличение ее стенок.
6. 6. Поражения в нервной системе связаны со сдавливанием нервов в поврежденном позвоночнике, что способствует появлению болей в голове, головокружений, функциональных нарушений органов таза.
7. 7. В почках возможно развитие мочекаменной болезни, а при длительном течении недуга может наступить почечная недостаточность.

Перед тем как лечить болезнь Бехтерева у женщин и мужчин, ее очень важно отличать от других заболеваний позвоночника, имеющих дегенеративный характер (ДЗП). Синдром Бехтерева чаще всего наблюдается в молодости, а ДЗП атакует лиц пожилого возраста. Недуг Бехтерева проявляется болями в утренние часы и статическом положении, а ДЗП характеризуются болевым синдромом после двигательной нагрузки. Для установления точного диагноза болезни Бехтерева диагностика включает в себя ряд исследований рентгенологического характера и лабораторных анализов. В сомнительных случаях делается уточняющий анализ на наличие в организме специфического антигена, указывающего на носителя болезни.

Синдром Бехтерева (код по МКБ-10 – М45) – это сложное и тяжелое заболевание, требующее длительного и комплексного лечения. Терапия при данном диагнозе направлена на снижение болевых ощущений пациента и уменьшение в организме воспалительных процессов. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, в осложненных случаях лечение дополняют гормональной терапией и применением иммунодепрессантов. Назначают физиопроцедуры и лечебную оздоровительную физкультуру. Полезны лыжные прогулки, плавание и занятия теннисом. Эти нагрузки укрепляют мышцы, и заставляют позвоночник чаще двигаться. При осложненных формах поражения суставов показано оперативное лечение и суставное протезирование. Лечение болезни Бехтерева народными средствами может принести некоторое облегчение лишь в начале развития недуга. Всевозможные лекарственные сборы, растирки и травяные ванны помогают на некоторое время уменьшить болевой синдром, и снять отеки.

Полностью вылечиться от недуга практически невозможно. Если болезнь Бехтерева у мужчин и женщин наступает в молодости, а суставы и внутренние органы поражаются в течение первого года заболевания, то прогноз развития недуга неблагоприятный. Если же болезнь начинается у пожилых людей, и поражения в суставах развиваются спустя длительное время, то прогноз положительный. При соблюдении всех рекомендаций специалистов и поддержании максимальной двигательной активности можно остановить прогрессирование заболевания, добиться ремиссии и избежать инвалидности.

Источник: spina-health.com

Болезнь бехтерева: что это такое и как лечить

Болезнь Бехтерева – это воспалительное заболевание, которое поражает суставы и позвоночник. Мужчины подвержены заболеванию больше, чем женщины, а симптомы отражаются не только на позвоночнике, но и на работе внутренних органов.

Характеристика по МКБ 10

МКБ-10 – это международная классификация болезней десятого пересмотра. В списке используются специальные коды, построенные на буквах и цифрах. Это помогает обрабатывать и сохранять данные. У болезни Бехтерева код по мкб-10 – М45 “анкилозирующий спондилоартрит”.

Классификация заболеваний на международном уровне принята в практику по всей территории РФ. Справочник также применяется при составлении отчетов смертности в разных странах. Международная классификация МКБ-10 использует клинические и диагностические термины, что позволяет проводить врачебную практику.

Спондилоартрит известен под названием болезнь Бехтерева. Выявить его можно на 2-3 стадии. Точная диагностика проводится в больнице с помощью МРТ и рентгенографии. Воспаление охватывает межпозвоночные суставы, позвоночный столб, далее – прогрессирует долгие годы. Суставы начинают разрушаться, воспаляются хрящевые диски, и постепенно развиваются патологические процессы, снижается подвижность.

Симптомы и причины

Как правило, болезнь Бехтерева развивается у мужчин. Основная причина заболевания — наследственная предрасположенность.

Основной симптом Бехтерева у взрослых и детей – это воспаление суставов и болезненность в пяточных костях.

Проявляется также воспалением коленных суставов, сухожилий рук и связок. Часто поражаются плечевой пояс, тазобедренный и пятки – они имеют фиброзную ткань, которая разрушается в первую очередь.

Основные причины заболевания у мужчин:

• неправильное питание;
• стресс;
• половые инфекции;
• переохлаждение;
• травмы.

Спондилоартрит считается неопасным на начальной стадии. Но при резком прогрессировании позвоночник теряет подвижность, что может привести к инвалидности.

У женщин воспаление протекает без ярких симптомов и возникает реже. Особенности развития спондилоартрита у девушек:

• длительный воспалительный процесс;
• патология образуется с плечевого пояса в суставах, а у мужчин в поясничном отделе позвоночника;
• иногда ремиссия наступает без постоянного лечения.

Причины заболевания у женщин сходны с мужчинами, но есть некоторые особенности:

• частые простуды;
• хронические заболевания;
• переохлаждение.

У детей болезнь Бехтерева проявляется через генетические отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, а также при травмах. Основные симптомы, при которых ставится диагноз у детей:

• боли в нижней части спины по утрам и вечерам;
• напряжение в мышцах, в частности в поясничном отделе позвоночника;
• кифоз и лордоз позвоночного столба;
• после сна сильная скованность движений, не проходящая после гимнастики.

Классификация и степени тяжести

Основная классификация основывается на динамике развития заболевания:

• замедленное прогрессирование;
• замедленное прогрессирование с некоторым обострением;
• ускоренное прогрессирование – за несколько месяцев приводит к полному анкилозу;
• септическое течение заболевания – острое проявление, характеризующееся лихорадочными состояниями, ознобами и высокой скоростью оседания эритроцитов.

Также существует несколько стадий спондилоартрита:

• 1 начальная стадия – передвижение ухудшается, но в суставах нет деформации на рентгенограммах;
• 2 стадия – ограниченность движений в утренние часы и по вечерам. Суставные просветы сужаются, появляются признаки анкилоза позвоночного столба;
• 3 стадия – резкое снижение подвижности в позвоночнике и в крупных суставах. Образуется анкилоз и оссификация связок.

Степени активности болезни:

• начальная – неприятные ощущения и скованность в суставах по утрам, СОЭ до 20 мм/ч;
• средняя – хронические боли в суставах, скованность движений по утрам, длительностью несколько часов, СОЭ до 35 мм/ч;
• яркая – ноющие боли в позвоночнике, движения скованы весь день, температура выше 37°C, СОЭ выше 45 мм/ч.

Можно ли вылечить

Лечение болезни Бехтерева позволяет уменьшить симптоматику, остановить развитие деформаций. Однако современная медицина не обладает методами, которые способны полностью вылечить недуг. Если комплексное лечение начинается рано – на первой стадии, тогда есть шанс остановить развитие.

Факторы риска и возможные осложнения

Основные факторы риска, при которых развивается заболевание:

• у мужчин – ранний возраст;
• у женщин – беременность, роды;
• генетическая предрасположенность – наличие у человека гена HLA-B27.

Осложнения и последствия, которые могут развиваться на фоне спондилоартрита:

• заболевание глаз – появляются внезапные боли внутри глазных яблок, расплывчатость, а также чувствительность к свету. При данных симптомах следует сразу же обращаться к врачу;
• переломы – происходят на фоне истончения костей. Позвонки крошатся, и осанка ухудшается. Переломы позвонков могут повреждать спинной мозг и расположенные рядом нервы;
• замедление дыхания. Болезнь затрагивает ребра, в результате чего грудной отдел позвоночника ограничен в движении. Это не дает грудной клетке полностью расширяться во время дыхания. Также могут образовываться кисты на местах разрушения костной ткани;
• болезни сердца — образуются после воспаления аорты. Ритм нарушается, а аортальный клапан постепенно разрушается.

Полностью победить недуг невозможно. Но при правильно подобранном комплексном лечении и профилактике заболевание не прогрессирует и позволяет пациенту нормально жить.

Болезнь Бехтерева и беременность

Часто беременность может служить катализатором воспаления, однако диагностируется она тяжело из-за симптоматики, схожей с другими заболеваниями. На первом этапе болезнь провоцирует повышение температуры и озноб. Симптомы нарастают и через несколько недель появляются боли в области таза и нижней части позвоночника. Постепенно нарушается работа внутренних органов. Основной признак – это неприятные ощущения в спине по ночам. Корешки между позвонками сдавливаются, и образуется онемение конечностей. Также при физической нагрузке может появляться резкая боль.

Спондилоартрит во время беременности усложняет нормальное течение родов и повышает риск передачи болезни малышу.

Во время беременности при спондилоартрозе врач определяет длительность лечения и прописывает рекомендации по питанию. Основной совет на период вынашивания ребенка – ограничить любые нагрузки на позвоночник.

Для мамы болезнь Бехтерева является в первую очередь причиной мигреней и сердечной недостаточности.

Методы лечения

В общую терапию входит:

• оздоровительная диета – сбалансированное меню, которое включает все необходимые для организма витамины и минералы;
• массаж, йога и специальные упражнения – включает лечебную физкультуру по методу доктора Бубновского (ЛФК) и специальный массаж, который позволяет уменьшить боли, убрать скованность движений;
• медикаментозные препараты – основная терапия, которая разделяется на базовую и симптоматическую. Прием лекарств в форме таблеток и внутривенные уколы направлены на снятие воспалительного процесса, а также устранение психосоматики, болей и скованности в суставах;
• физиотерапия – позволяет дополнить лечебный эффект от приема лекарств и использования массажа. Основные процедуры: магнитная терапия, ультразвуковое лечение, использование лечебных грязей, а также электрофорез;
• хирургическое вмешательство по замене хрящей (считается наиболее эффективной методикой);
• домашние средства народной медицины (пиявки, медовые компрессы, настойки, мази).

Основное лечение может назначить только лечащий врач – он учитывает индивидуальную непереносимость лекарств, продолжительность симптомов, подтверждает диагноз и исключает риск неправильного сочетания препаратов. Правильное лечение и психологический настрой –основа эффективного прогноза спондилоартрита.

Источник: pozvonochnikpro.ru

Сайт о здоровье

Что это такое? Болезнь Бехтерева – это патологический процесс хронического течения, во время которого поражаются суставная ткань и внутренние органы. Другое название этого недуга – анкилозирующий спондилоартрит.

Точные причины развития болезни Бехтерева не установлены, однако медики выделили ряд факторов, которые могут дать толчок болезни Бехтерева:

1. Снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания – вилочковой железой начинают вырабатываться антитела, которые впоследствии уничтожают собственные клетки организма;
2. Генетическая предрасположенность – если в роду были случаи анкилозирующего спондилоартрита, то с высокой долей вероятности заболевание может передаваться потомкам;
3. Перенесенные инфекции (вирусные, бактериальные, в том числе передающиеся половым путем).

Болезнь Бехтерева, что это такое и как лечить?

Для правильного понимания, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить мы рассмотрим механизм развития болезни, для этого немного углубимся в анатомию.

Двигательная способность позвоночника обеспечивается межпозвонковыми дисками. Каждый позвонок имеет по 2 пары отростков – нижние и верхние, друг с другом позвонки соединяются посредством суставов, от которых отходят связки и мышцы.

При развитии заболевания в суставной ткани позвонков, а также в межпозвонковых дисках и сухожилиях позвоночного столба начинается воспалительный процесс. По мере прогрессирования заболевания пораженные ткани позвоночника замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций в организме.

В результате замещения тканей позвоночный столб теряет свою физиологическую подвижность и форму.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют несколько форм болезни Бехтерева:

• Центральная – поражаются только позвонки;
• Ризомелическая – патологический процесс распространяется на таз и плечевой пояс;
• Периферическая – в патологический процесс вовлекаются коленные суставы и суставы стопы;
• Скандинавская – патологический процесс локализуется в мелких суставах, в частности суставах кистей, что часто приводит к постановке некорректного диагноза – ревматоидного полиартрита.

От формы болезни зависят проявления симптомов и методы лечения. Рассмотрим подробно.

Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин по стадиям

Согласно данным медицинской статистики болезнь Бехтерева у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. В зависимости от интенсивности выраженности клинических признаков патологии выделяют следующие стадии болезни:

1. Начальная;
2. Стадия клинических проявлений;
3. Завершающая.

Первая стадия заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:

• Скованность движений в позвоночном столбе, развивающаяся после пробуждения и долгого пребывания в одной позе, которая проходит после выполнения гимнастических упражнений;
• Боль и неприятные ощущения в области крестца, бедренных суставов;
• Боли в грудном отделе по кругу, усиливающиеся во время кашля, глубокого вдоха;
• Чувство нехватки воздуха, ощущение давления в груди;
• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

На второй стадии заболевания клинические симптомы следующие:

• Болевые ощущения в спине, которые усиливаются ночью и при малейших физических нагрузках;
• Мышечные боли – возникают стреляющие ощущения в спине, бедрах, которые вызваны ущемлением нервных корешков.

На поздней стадии болезни Бехтерева возникают следующие клинические симптомы:

• Симптоматика ущемления и воспаления нервных корешков, отходящих от спинного мозга – покалывание в спине, нарушение чувствительности, онемение, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц;
• Нарушение мозгового кровообращения в результате ущемления кровеносных сосудов шейного отдела позвоночного столба деформированными позвонками. Пациента при этом беспокоят головные боли, головокружения, заложенность ушей, раздражительность, снижение работоспособности, сонливость, учащенное сердцебиение, слабость;
• Нарушение дыхания – развивается в результате недостаточной подвижности грудной клетки, давления на легкие, сердце;
• Скачки артериального давления;
• Деформация осанки – у пациента формируется «горб».

Симптомы болезни Бехтерева у женщин важно дифференцировать с другими заболеваниями, так как клиническая картина у некоторых из них схожа, например, боли в тазу могут сигнализировать о развитии симфизита.

Лечение болезни Бехтерева

При появлении болей в спине не рекомендуется заниматься самолечением болезни, упущенное время дает возможность прогрессированию заболевания.

Как лечить болезнь Бехтерева зависит от стадии развития заболевания, потому первым делом при обращении в клинику врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез жизни и болезни пациента. Затем назначит дополнительные исследования, чтобы точно поставить диагноз и дифференцировать спондилоартрит от полиартрита.

Информативными исследованиями являются рентгенография, КТ, МРТ, биохимия крови (обращают снимание на С-реактивный белок, который появляется в организме при воспалительных процессах).

Для оценки поражения внутренних органов дополнительно назначают УЗИ, снимок легких при необходимости, кардиограмму сердца. На основании полученных результатов исследования назначают адекватное лечение.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева благоприятен в том случае, если патология была выявлена на самой ранней стадии развития.

Специальные физические упражнения, физиотерапевтические методы лечения и массажи позволяют значительно улучшить качество жизни пациента, однако в целом болезнь неизлечима, и полностью избавиться от нее невозможно.

• Во время обострения для устранения признаков воспаления в суставах и болей пациенту назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных – Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен.
• В тяжелых случаях для быстрого снятия обострения целесообразно назначение Преднизолона инъекционно.

После нормализации общего состояния и достижения ремиссии для закрепления результата больному рекомендовано санаторно-курортное лечение.

При нарушении в работе внутренних органов в результате деформации позвоночного столба, пациентам проводится оперативное вмешательство, направленное на выпрямление позвоночника. При необходимости проводится эндопротезирование деформированных суставов.

Осложнением анкилозирующего спондилоартрита являются нарушения в работе внутренних органов, развитие атрофии мышц, обездвиживание позвоночного столба.

Инвалидность при болезни Бехтерева дают пациенту в том случае, если он практически не может самостоятельно себя обслуживать.

К какому доктору обратиться?

Диагностикой и лечением анкилозирующего спондилоартрита занимаются специалисты:

• Терапевт;
• Вертебролог – врач, специализирующийся на болезнях позвонков;
• Ортопед;
• Ревматолог.

Болезнь Бехтерева: код МКБ 10

• Код анкилозирующего спондилоартрита по МКБ 10 – М45.

Источник: gigastroi.ru

Болезнь бехтерева: что это такое и как лечить

Болезнь Бехтерева – это воспалительное заболевание, которое поражает суставы и позвоночник. Мужчины подвержены заболеванию больше, чем женщины, а симптомы отражаются не только на позвоночнике, но и на работе внутренних органов.

Характеристика по МКБ 10

МКБ-10 – это международная классификация болезней десятого пересмотра. В списке используются специальные коды, построенные на буквах и цифрах. Это помогает обрабатывать и сохранять данные. У болезни Бехтерева код по мкб-10 – М45 “анкилозирующий спондилоартрит”.

Классификация заболеваний на международном уровне принята в практику по всей территории РФ. Справочник также применяется при составлении отчетов смертности в разных странах. Международная классификация МКБ-10 использует клинические и диагностические термины, что позволяет проводить врачебную практику.

Спондилоартрит известен под названием болезнь Бехтерева. Выявить его можно на 2-3 стадии. Точная диагностика проводится в больнице с помощью МРТ и рентгенографии. Воспаление охватывает межпозвоночные суставы, позвоночный столб, далее – прогрессирует долгие годы. Суставы начинают разрушаться, воспаляются хрящевые диски, и постепенно развиваются патологические процессы, снижается подвижность.

Симптомы и причины

Как правило, болезнь Бехтерева развивается у мужчин. Основная причина заболевания — наследственная предрасположенность.

Основной симптом Бехтерева у взрослых и детей – это воспаление суставов и болезненность в пяточных костях.

Проявляется также воспалением коленных суставов, сухожилий рук и связок. Часто поражаются плечевой пояс, тазобедренный и пятки – они имеют фиброзную ткань, которая разрушается в первую очередь.

Основные причины заболевания у мужчин:

• неправильное питание;
• стресс;
• половые инфекции;
• переохлаждение;
• травмы.

Спондилоартрит считается неопасным на начальной стадии. Но при резком прогрессировании позвоночник теряет подвижность, что может привести к инвалидности.

У женщин воспаление протекает без ярких симптомов и возникает реже. Особенности развития спондилоартрита у девушек:

• длительный воспалительный процесс;
• патология образуется с плечевого пояса в суставах, а у мужчин в поясничном отделе позвоночника;
• иногда ремиссия наступает без постоянного лечения.

Причины заболевания у женщин сходны с мужчинами, но есть некоторые особенности:

• частые простуды;
• хронические заболевания;
• переохлаждение.

У детей болезнь Бехтерева проявляется через генетические отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, а также при травмах. Основные симптомы, при которых ставится диагноз у детей:

• боли в нижней части спины по утрам и вечерам;
• напряжение в мышцах, в частности в поясничном отделе позвоночника;
• кифоз и лордоз позвоночного столба;
• после сна сильная скованность движений, не проходящая после гимнастики.

Классификация и степени тяжести

Основная классификация основывается на динамике развития заболевания:

• замедленное прогрессирование;
• замедленное прогрессирование с некоторым обострением;
• ускоренное прогрессирование – за несколько месяцев приводит к полному анкилозу;
• септическое течение заболевания – острое проявление, характеризующееся лихорадочными состояниями, ознобами и высокой скоростью оседания эритроцитов.

Также существует несколько стадий спондилоартрита:

• 1 начальная стадия – передвижение ухудшается, но в суставах нет деформации на рентгенограммах;
• 2 стадия – ограниченность движений в утренние часы и по вечерам. Суставные просветы сужаются, появляются признаки анкилоза позвоночного столба;
• 3 стадия – резкое снижение подвижности в позвоночнике и в крупных суставах. Образуется анкилоз и оссификация связок.

Степени активности болезни:

• начальная – неприятные ощущения и скованность в суставах по утрам, СОЭ до 20 мм/ч;
• средняя – хронические боли в суставах, скованность движений по утрам, длительностью несколько часов, СОЭ до 35 мм/ч;
• яркая – ноющие боли в позвоночнике, движения скованы весь день, температура выше 37°C, СОЭ выше 45 мм/ч.

Можно ли вылечить

Лечение болезни Бехтерева позволяет уменьшить симптоматику, остановить развитие деформаций. Однако современная медицина не обладает методами, которые способны полностью вылечить недуг. Если комплексное лечение начинается рано – на первой стадии, тогда есть шанс остановить развитие.

Факторы риска и возможные осложнения

Основные факторы риска, при которых развивается заболевание:

• у мужчин – ранний возраст;
• у женщин – беременность, роды;
• генетическая предрасположенность – наличие у человека гена HLA-B27.

Осложнения и последствия, которые могут развиваться на фоне спондилоартрита:

• заболевание глаз – появляются внезапные боли внутри глазных яблок, расплывчатость, а также чувствительность к свету. При данных симптомах следует сразу же обращаться к врачу;
• переломы – происходят на фоне истончения костей. Позвонки крошатся, и осанка ухудшается. Переломы позвонков могут повреждать спинной мозг и расположенные рядом нервы;
• замедление дыхания. Болезнь затрагивает ребра, в результате чего грудной отдел позвоночника ограничен в движении. Это не дает грудной клетке полностью расширяться во время дыхания. Также могут образовываться кисты на местах разрушения костной ткани;
• болезни сердца — образуются после воспаления аорты. Ритм нарушается, а аортальный клапан постепенно разрушается.

Полностью победить недуг невозможно. Но при правильно подобранном комплексном лечении и профилактике заболевание не прогрессирует и позволяет пациенту нормально жить.

Болезнь Бехтерева и беременность

Часто беременность может служить катализатором воспаления, однако диагностируется она тяжело из-за симптоматики, схожей с другими заболеваниями. На первом этапе болезнь провоцирует повышение температуры и озноб. Симптомы нарастают и через несколько недель появляются боли в области таза и нижней части позвоночника. Постепенно нарушается работа внутренних органов. Основной признак – это неприятные ощущения в спине по ночам. Корешки между позвонками сдавливаются, и образуется онемение конечностей. Также при физической нагрузке может появляться резкая боль.

Спондилоартрит во время беременности усложняет нормальное течение родов и повышает риск передачи болезни малышу.

Во время беременности при спондилоартрозе врач определяет длительность лечения и прописывает рекомендации по питанию. Основной совет на период вынашивания ребенка – ограничить любые нагрузки на позвоночник.

Для мамы болезнь Бехтерева является в первую очередь причиной мигреней и сердечной недостаточности.

Методы лечения

В общую терапию входит:

• оздоровительная диета – сбалансированное меню, которое включает все необходимые для организма витамины и минералы;
• массаж, йога и специальные упражнения – включает лечебную физкультуру по методу доктора Бубновского (ЛФК) и специальный массаж, который позволяет уменьшить боли, убрать скованность движений;
• медикаментозные препараты – основная терапия, которая разделяется на базовую и симптоматическую. Прием лекарств в форме таблеток и внутривенные уколы направлены на снятие воспалительного процесса, а также устранение психосоматики, болей и скованности в суставах;
• физиотерапия – позволяет дополнить лечебный эффект от приема лекарств и использования массажа. Основные процедуры: магнитная терапия, ультразвуковое лечение, использование лечебных грязей, а также электрофорез;
• хирургическое вмешательство по замене хрящей (считается наиболее эффективной методикой);
• домашние средства народной медицины (пиявки, медовые компрессы, настойки, мази).

Основное лечение может назначить только лечащий врач – он учитывает индивидуальную непереносимость лекарств, продолжительность симптомов, подтверждает диагноз и исключает риск неправильного сочетания препаратов. Правильное лечение и психологический настрой –основа эффективного прогноза спондилоартрита.

Источник: pozvonochnikpro.ru