Боль в подвздошной области справа

Боль в правой подвздошной и паховой области – причины и заболевания

Причины боли в правой подвздошной и паховой области

Жалобы пациентов: боли внизу правого бока, болит внизу справа, боль справа внизу живота – это жалобы на боль в правой подвздошной и паховой области.

Боль в нижней части живота справа может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов.

В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов. Иногда в первые часы заболевания боль не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне.

В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) боль вновь может стать диффузной. При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной области, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).

Кроме того, жалобы на достаточно сильную боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний. Так, боли в животе у детей часто сопровождают инфекционные заболевания, в частности, сильные боли в животе предшествуют остальным симптомам скарлатины и появляются за несколько дней до высыпаний (сыпи) на теле. При гриппе, ОРВИ и других инфекциях также могут беспокоить боли в животе.

Большое диагностическое значение имеет характер боли. Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов.

Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Однако и при этих заболеваниях боль нередко бывает постоянной.

Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците: она обусловлена сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета.

Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной. Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Боли в правом боку внизу живота у женщин

Боли внизу живота у женщин могут появляться при различных болезнях гинекологической сферы, например: эндометриоз, фибромиома, аднексит. При этом женщину беспокоят неприятные тянущие ощущения в нижних боковых отделах живота или в промежности, усиливающиеся при ходьбе.

Кроме того, болям могут сопутствовать выделения из мочеполовой системы. Такие проявления свойственны воспалительным изменениям правой маточной трубы: хронический или острый андексит, при котором появляется тянущая или острая и сильная боль внизу передней брюшной стенки справа.

Боль может переходить на промежность, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, повышается температура тела появляются слизисто-гнойные выделения.

Резкая и внезапная боль внизу живота справа может являться признаком перекрута кист, опухоли маточной трубы или правого яичника, при которых требуется неотложное оперативное лечение. Апоплексия яичника обычно происходит в середине менструального цикла.

Если справа или слева над пахом появляется резкая и сильная боль, иррадирущая в задний проход, и сопровождающаяся головокружением, слабостью, потерей сознания – это состояние может быть проявлением разрыва кисты яичника после полового акта или внематочной беременности при 1-2 неделях задержки менструации.

Боль в правой подвздошной и паховой области может являться симптомом заболеваний:

Вопросы и ответы по теме “Боль внизу живота справа”

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть. У меня болит справа внизу живота. Температуры нет, боль тянущая, секса не было никогда. Беспокоило еще позавчера, вчера не болело совсем, сегодня с утра заболело снова. Помогите пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Описанные вами симптомы могут указывать на воспаление придатков матки (аднексит), либо на аппендицит и другие заболевания. Рекомендуем вам обратиться к врачу-терапевту, который, при необходимости даст вам направление на консультацию к более узкому специалисту.

Вопрос: Здравствуйте! Оксана, 19 лет, аппендицит не удален, меня беспокоят боли в правом боку (ниже и правее пупка) уже около полу года (боли появляются за неделю до месячных и длятся еще неделю после), за полгода я была примерно у 20-и разных хирургов, врач поставил СРК, спастический колит, гинеколог-двусторонний подострый аднексит (на время лечения боли прекратились, потом опять возобновились), гастроэнтеролог – панкреатит, также присутствуют боли во время полового акта, периодические запоры, у меня опять начались боли (около 3 суток назад, после приема препарата Постинор), температура около 37 и 5, боли не сильные, но я очень переживаю, скажите пожалуйста, какова вероятность того, что у меня аппендицит?

Ответ: Здравствуйте. Вероятность того, что у вас аппендицит, достаточно мала, однако, если боли сильные, то этот диагноз необходимо исключить у хирурга. Боли в животе также могут быть вызваны эндометриозом. Если хирург исключит аппендицит – обратитесь к гинекологу для повторного обследования и уточнения вашего диагноза.

Вопрос: Режущяя боль в правом боку внизу уже третий день, температура 37.2, тошнота второй день! Резкие острые боли при ПА. Что это? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам, не исключено наличие аппендицита, либо острого воспаления придатков матки (аднексит). Рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу или хирургу для уточнения диагноза.

Вопрос: Здравствуйте! Я принимала таблетки Регулон,5 месяцев, после чего у меня на 5-ый месяц не пришли месячные, и началась колючая боль внизу живота с правой стороны, через 2 месяца месячные пришли, но боль внизу живота всё ещё есть. Ходила к гинекологу, сказала, что из-за таблетки. Прошла УЗИ – сказали, что восполение с правой стороны. Выделение желтоватого цвета. Может ли из-за воспаление колющие боли внизу живота с правой стороны? И что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Боли в области живота могут быть обусловлены воспалением, однако для лечения данного воспаления вам следует показать результаты УЗИ вашему врачу-гинекологу.

Источник: www.diagnos-online.ru

Боль в подвздошной области

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно прислушаться к своим ощущениям, проанализировать их и своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болезненных симптомов.

Подвздошная зона regio iliaca – это часть брюшины, точнее ее передне-боковой зоны. Подвздошная впадина не входит в анатомический международный атлас как самостоятельная зона, она считается паховой областью – regio inguinalis. В международном медицинском сообществе подвздошную впадину компромиссно называют подвздошно-паховой. В клинической практике это понятие обозначает зону брюшины и подвздошную ямку.

Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.

Читайте также:  Снятие боли при ходьбе от пяточной шпоры

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины боли в подвздошной впадине

Наиболее распространенными причинами болевых ощущений в подвздошной области являются следующие патологии:

  • Хронические или острые воспалительные процессы в придатках матки, послеоперационные спайки, различные виды гинекологических опухолей.
  • Боль провоцируется статичным положением тела, вызывающим варикоз венозной системы малого таза. Это характерно для женщин, работающих сидя или стоя. Также варикозное расширение вен может вызваться длительным сексуальным воздержанием.
  • И у мужчин, и у женщин боль в подвздошной области может быть вызвана мочекаменной болезнью.
  • Причиной боли в подвздошной зоне могут быть опущение мочеточника, водянка или воспаление почки.
  • Среди прочих причин довольно часто болевые ощущения провоцируют грыжи – как паховая, так и бедренная.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также является фактором, провоцирующим боль в подвздошной области.
  • Патология строения сигмовидной кишки или долихосигма – это одна из причин, провоцирующих болезненные ощущения в подвздошной впадине. Кроме того удлинение сигмовидной кишки, которая нестабильна, то есть свободно перемещается в брюшине, может закончиться перекрутом кишки и непроходимости кишечника. Такая патология вызывает интенсивную, сильную боль.

Характер боли в подвздошной области может быть различным – от тупой, ноющей и преходящей, до острой, нетерпимой. В клинической практике статистическим путем были определены следующие закономерности, помогающие в диагностике заболеваний:

Боль в подвздошной области с левой стороны:

  • Спайки воспалительной этиологии.
  • Внематочная, трубная беременность у женщин.
  • Боль после гинекологических хирургических операций.
  • Воспалительный процесс в придатках – как острый, так и хронический.
  • Сексуальное воздержание.
  • Онкологический процесс.
  • Нефрологические заболевания.
  • Патология строения сигмовидной кишки.
  • Колиты.
  • Опущение органов малого таза.
  • Паразитарная инфекция.
  • Варикозное расширение вен малого таза.
  • Перекрут ножки кисты правого яичника.
  • Сальпингит.
  • Почечная колика.
  • Грыжа спигелиевой линии.
  • Аневризма подвздошной артерии.

Боль в подвздошной области с правой стороны:

  • Разрыв Coecum – слепой кишки.
  • Воспаление аппендицита, острый аппендицит.
  • Прободение язвы желудка.
  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки.
  • Гранулематозный энтерит (болезнь Крона).
  • Почечная колика.
  • Злокачественная опухоль яичника.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке.
  • Конкременты в почках.
  • Паразитарная инфекция.
  • Аневризма подвздошной артерии.

Кроме того боль в подвздошной области может быть спровоцирована хроническими запорами, диареей, дисбактериозом или интоксикацией (чаще всего пищевой).

[11], [12], [13], [14], [15]

Источник: ilive.com.ua

Боли в правой подвздошной области

headlong

Новичок

Прошу помощи в такой ситуации, заранее извиняюсь за много букв. В середине ноября 2016 внезапно перед отлетом в отпуск что-то начало тянуть в правой подвздошной области – испугался что может быть аппендицит, помчался в ближайший медцентр к хирургу и на УЗИ – осмотрели, сказали что все в порядке. Ощущений таких за все 34 года не было ни разу. В отпуске вроде все как рукой сняло, но за 2 дня до обратного отлета снова начались непонятные ощущения справа в животе – место дислокации было разным – от бока до паха. Никакими прощупываниями, пальпациями, изменением положения тела, и прочими манипуляциями не мог никак ни усилить, ни ослабить ощущения.

По возвращению начался 8-ми месячный марафон по врачам, благо есть много знакомых в МОНИКИ (до этого по врачам не ходил вообще почти – кроме стоматологов, это на случай варианта с ипохондриками или любителями “поискать у себя болячки). Урологи, неврологи, гастроэнтерологи, хирурги, и т. д. С удивлением познавал нашу медицину и ее методы работы.

Урологи исключали простатиты, паховые грыжи, и прочую мочеполовые проблемы. Направили на КТ мочевыводящих путей – там нашли небольшую грыжу L5-S1 и обызвествление межпозвонкового диска T10-T11, но сказали что ничего никуда не давит, не защемляет, и болей или ощущений такого характера давать не может. Тянуть продолжало.

Далее пошли гастроэнтерологи – сделал ФЭГДС и ФКС, все нормально (небольшая ГЭРБ и рекомендация попить рабепразол).
Пошел в платную клинику еще раз к урологам – те снова сказали все ок, отправили к неврологам. Неврологи для приличия постучали молоточком по ногам, попальпировали живот, заглянули глубоко в глаза и предложили лечить голову Фенибутом и Амитриптилином. Ушел от этих неврологов По совету других неврологов и урологов начал пить всякие НПВС, антибиотики, миорелаксанты – ноль реакции. Всякие найзы, мовалисы, мидокалмы, сирдалуды, и т. д.

Сделал МРТ органов малого таза и поясничного отдела – все хорошо, грыжу еще раз рассмотрели и еще раз сказали что никуда ничего не давит и не сжимает. Ок, по совету мониковских неврологов пошел к мануальному терапевту (Кувшинов Е. В.) – хороший дядька. По снимкам ничего криминального не увидел, но сказал что есть зажатость мышцы в грудном отделе (справа от позвоночника) из-за небольшого сколиоза. Честно меня всего исследовал, раскрутил-скрутил, “отмял” 10 раз. Не помогло никак вообще. Спина как не болела так и не болит, а болевые ощущения справа в животе как были, так и остались.

Параллельно стал пытаться найти какую-то систему или причинно-следственную связь этих болей – не нашел абсолютно никаких зависимостей от еды, воды, алкоголя, сигарет, фазы луны, времени суток. Могло начать тянуть сразу с утра, могло днем, могло к вечеру.
Но выяснил что периодически присутствует температура 37 – 37.3, при этом по анализам крови все хорошо. Также выяснил что при ходьбе болевые ощущения утихают, а при сидении усиливаются.

Сделал УЗИ вен и артерий – все отлично, сдал кальпротектин – все ок, сделал рентген с барием – все ок, кроме прекрасной формулировки “полученная картина НЕ позволяет исключить терминальный илеит”, ок – пропил 2 месяца “на всякий случай” Пентасу по совету гастроэнтеролога.

Боли усиливались, становились более частыми, температура 37 – 37,3 стала почти постоянной – снова очередной круг по урологам, неврологам. Внезапно зав. Отделением неврологии после осмотра меня и перечитывания моего талмуда с исследованиями радостно сообщила мне что знает в чем проблема. Диагноз: “Дорсопатия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, мышечно-скелетной ассиметрии, дископатия T10-T11-T12-L1, грубый мышечно-тонический синдром грудопоясничного перехода, раздражение повздошно-бедеренного нерва справа”. Ок – корсет, массаж, физиотерапия, лазеротерапия, УФЧ – ноль эффекта. Блокада Дексаметазоном – ноль эффекта, блокада Дипроспаном – ноль эффекта. Употребление Катадолона почти месяц (2 раза в день по 100мг) – ноль эффекта.

Итого в сухом остатке: “Качество жизни” как говорят врачи – сильно ухудшилось, похудел за 8 месяцев на 10 кг (с 80 кг), видимо на нервяке от неизвестности.
Субфебрильная температура 37-37,3 (утром обычно 36,6, дальше поднимается)
Боли в правой подвздошной области – по диагонали от ребра до паха, вертикально – чуть правее пупка и вниз до паха, от тазобедренного сустава до паха. Иногда стал чувствовать боль в пояснице справа.
Характер болей самый разнообразный – тянущие, режущие, простреливающие, иногда жжение (как тянет мышца или связка).
Денег на врачей потратил кучу, ненужных недешевых лекарств выпил кучу.

Забыл добавить – упражнения на пояснично-подвздошную мышцу делал (всякие растяжки, ПИР, и т. д.).
С 6 лет катаюсь на горных лыжах, до недавнего времени играл в теннис – растяжка всю жизнь хорошая, спина не болела никогда. 6 лет назад была проведена операция на левой ноге – мениск и ПКС, до этого 3 года бегал с больной ногой – вся нагрузка была на правую ногу. По словам зав. Отделением неврологии именно это и повлияло на перекос в правую сторону и спазмировало пояснично-подвздошную мышцу (спустя 6 лет).

Читайте также:  Почему болит крестец при беременности

Источник: www.medhouse.ru

Боль в правой подвздошной и паховой области – причины и заболевания

Причины боли в правой подвздошной и паховой области

Жалобы пациентов: боли внизу правого бока, болит внизу справа, боль справа внизу живота – это жалобы на боль в правой подвздошной и паховой области.

Боль в нижней части живота справа может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов.

В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов. Иногда в первые часы заболевания боль не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне.

В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) боль вновь может стать диффузной. При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной области, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).

Кроме того, жалобы на достаточно сильную боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний. Так, боли в животе у детей часто сопровождают инфекционные заболевания, в частности, сильные боли в животе предшествуют остальным симптомам скарлатины и появляются за несколько дней до высыпаний (сыпи) на теле. При гриппе, ОРВИ и других инфекциях также могут беспокоить боли в животе.

Большое диагностическое значение имеет характер боли. Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов.

Так, схваткообразная боль в животе наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Однако и при этих заболеваниях боль нередко бывает постоянной.

Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците: она обусловлена сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета.

Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной. Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Боли в правом боку внизу живота у женщин

Боли внизу живота у женщин могут появляться при различных болезнях гинекологической сферы, например: эндометриоз, фибромиома, аднексит. При этом женщину беспокоят неприятные тянущие ощущения в нижних боковых отделах живота или в промежности, усиливающиеся при ходьбе.

Кроме того, болям могут сопутствовать выделения из мочеполовой системы. Такие проявления свойственны воспалительным изменениям правой маточной трубы: хронический или острый андексит, при котором появляется тянущая или острая и сильная боль внизу передней брюшной стенки справа.

Боль может переходить на промежность, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, повышается температура тела появляются слизисто-гнойные выделения.

Резкая и внезапная боль внизу живота справа может являться признаком перекрута кист, опухоли маточной трубы или правого яичника, при которых требуется неотложное оперативное лечение. Апоплексия яичника обычно происходит в середине менструального цикла.

Если справа или слева над пахом появляется резкая и сильная боль, иррадирущая в задний проход, и сопровождающаяся головокружением, слабостью, потерей сознания – это состояние может быть проявлением разрыва кисты яичника после полового акта или внематочной беременности при 1-2 неделях задержки менструации.

Боль в правой подвздошной и паховой области может являться симптомом заболеваний:

Вопросы и ответы по теме “Боль внизу живота справа”

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть. У меня болит справа внизу живота. Температуры нет, боль тянущая, секса не было никогда. Беспокоило еще позавчера, вчера не болело совсем, сегодня с утра заболело снова. Помогите пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Описанные вами симптомы могут указывать на воспаление придатков матки (аднексит), либо на аппендицит и другие заболевания. Рекомендуем вам обратиться к врачу-терапевту, который, при необходимости даст вам направление на консультацию к более узкому специалисту.

Вопрос: Здравствуйте! Оксана, 19 лет, аппендицит не удален, меня беспокоят боли в правом боку (ниже и правее пупка) уже около полу года (боли появляются за неделю до месячных и длятся еще неделю после), за полгода я была примерно у 20-и разных хирургов, врач поставил СРК, спастический колит, гинеколог-двусторонний подострый аднексит (на время лечения боли прекратились, потом опять возобновились), гастроэнтеролог – панкреатит, также присутствуют боли во время полового акта, периодические запоры, у меня опять начались боли (около 3 суток назад, после приема препарата Постинор), температура около 37 и 5, боли не сильные, но я очень переживаю, скажите пожалуйста, какова вероятность того, что у меня аппендицит?

Ответ: Здравствуйте. Вероятность того, что у вас аппендицит, достаточно мала, однако, если боли сильные, то этот диагноз необходимо исключить у хирурга. Боли в животе также могут быть вызваны эндометриозом. Если хирург исключит аппендицит – обратитесь к гинекологу для повторного обследования и уточнения вашего диагноза.

Вопрос: Режущяя боль в правом боку внизу уже третий день, температура 37.2, тошнота второй день! Резкие острые боли при ПА. Что это? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам, не исключено наличие аппендицита, либо острого воспаления придатков матки (аднексит). Рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу или хирургу для уточнения диагноза.

Вопрос: Здравствуйте! Я принимала таблетки Регулон,5 месяцев, после чего у меня на 5-ый месяц не пришли месячные, и началась колючая боль внизу живота с правой стороны, через 2 месяца месячные пришли, но боль внизу живота всё ещё есть. Ходила к гинекологу, сказала, что из-за таблетки. Прошла УЗИ – сказали, что восполение с правой стороны. Выделение желтоватого цвета. Может ли из-за воспаление колющие боли внизу живота с правой стороны? И что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Боли в области живота могут быть обусловлены воспалением, однако для лечения данного воспаления вам следует показать результаты УЗИ вашему врачу-гинекологу.

Источник: www.diagnos-online.ru

Симптомы в абдоминальной хирургии , страница 2

СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПЕРКУССИИ ЖИВОТА БОЛЬНОГО АБСЦЕССОМ:

1. Симптом Дью — перемещение зоны притупления перкуторного звука каудально при переводе больного в коленно-локтевое положение.

2. Симптом Ортнера – Грекова — при сравнительной перкуссии по реберным дугам выявляется болезненность справа.

СИМПТОМЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА:

1. Симптом Пфуля — при пункции полости абсцесса во • время вдоха выделение гноя усиливается, а при пункции пиопневмоторакса уменьшается.

2. Симптом Фюрбрингера — при пункции поддиафрагмального абсцесса игла, введенная в полость, колеблется, а при пункции наддиа-фрагмального абсцесса игла неподвижна.

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ С ТИПИЧНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ В ЖАЛОБАХ БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ:

1. Симптом Кохера- — возникновение болей в эпигастрии с последующим перемещением их в правую подвздошную область за 1—4 часа.

Читайте также:  Болит указательный палец правой руки

2. Симптом Черемского-Кушниренко — усиление или возникновение боли в правой подвздошной области при кашле.

3. Симптом Ситковского- — усиление боли в правой подвздош- ной области в положении больного на левом боку.

4. Симптом Трессдера — стихание болей в положении больного лежа на животе.

5. Симптом Рише — сгибательная контрактура правого бедра.

6. Симптом Вольфа — усиление боли в правой подвздошной области при ходьбе (хромота при аппендиците).

7. Симптом Михельсона — наблюдается у беременных: усиление болей в положении на правом боку из-за сдавления беременной маткой илео-цекальной области.

СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО C ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ:

1. Симптом Ко Туи- — смещение пупка и белой линии жи- вота в гипогастрии в правую сторону.

2. Симптом Винтера — передняя брюшная стенка в правом гипогастрии отстает от других отделов живота (или полностью не участвует) в дыхательных движениях.

3. Симптом Пшевальского — припухлость над правой паховой складкой.

4. Симптом Фомина — понижение кожных рефлексов в гипогастральной области.

5. Симптом Видмера — температура в правой . подмышечной области выше, чем в левой.

6. Симптом Мошковского –Салмона — расширение зрачка правого глаза. Неспецифичен. Встречается и при других воспалительных процессах правой половины брюшной полости.

7. Симптом Ленандера- Пасквалиса — разница между подмышечной и ректальной температурой более чем в 1°С.

8. Симптом Лароша — отсутствие гиперэкстензии в правом тазобедренном суставе.

9. Симптом Дюбара — болезненность при надавливании на затылочные точки выхода блуждающего нерва.

СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ У БОЛЬНОГО ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА:

1. Триада Дьелафуа — боль, мышечное напряжение, гиперестезия в правой подвздошной области, выявляемые при пальпации.

2. Симптом Бартомье- Михельсона — усиление болей при пальпации правой подвздошной области в положении больного на правом боку по сравнению с положением лежа на спине, (приближение отростка к передней брюшной стенке и отхождение в сторону большого сальника).

3. Симптом Ровзинга- —толчкообразные сжатия нисходящего отдела толстой кишки после предварительного пережатия другой рукой сигмовидной кишки сопровождается болью в правой подвздошной области.

4. Симптом Чугаева- Дзбановского —при пальпации в правой подвздошной области обнаруживаются пучки сокращенных волокон наружной косой мышцы живота («струны аппендицита») .

5. Симптом Рожанского — ограниченный парез мышц передней брюшной стенки в точке Мак-Берни.

6. Симптом Геда-Меккензи — кожная гиперестезия (иногда больной не выносит прикосновения простыни) в правой подвздошной области. Наблюдают при перерастяжении червеобразного отростка. При перфорации этот симптом исчезает.

7. Симптом Воскресенского-1 — скольжение по рубашке больного (для уменьшения трения) II III и IV пальцами правой руки от правого подреберья до подвздошной области без отнятия пальцев, усиливает боль.

8. Симптом Бриттена- — при пальпации брюшной стенки в точке максимальной болезненности отмечается подтягивание правого яичка.

9. Симптом Хорна — боль в правой подвздошной области при натяжении правого семенного канатика.

10. Симптом Аарона — боль и чувство распирания в правой половине эпигастрия при надавливании в правой подвздошной области.

11. Симптом Бена – появление боли в правой подвздошной области при надавливании в левом подреберье на глубоком вдохе.

12. Симптом Икрамова- — усиление боли в правой подвздош- ной области при пережатии правой бедренной артерии,

13. СимптомБрауна— в положении больного на спине отмечается место наибольшей болезненности при перемещении больного в положение на левом боку смещается в течении нескольких минут на 5—6 см влево.

14. СимптомБрендо— выявляется у беременных.

При надавливании на левый край беременной матки появляется боль справа.

В заключении раздела необходимо остановиться на ряде симптомов, выявляемых при пальпации живота больного острым аппендицитом, которым ранее придавалось большое значение. Однако, в настоящее время большинство авторов оценивают их критически и мы приводим их с целью общего ознакомления, а не для практического применения (№№ 15—22)

15. Симптом Мак-Берни — наибольшая болезненность выявляется в точке на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок и передне-верхнюю ость правой подвздошной кости.

16. Симптом Кюммеля — болезненность в точке, расположенной на 1 поперечный палец правее и ниже пупка. Объясняют давлением на брыжейку слепой кишки.

17. Симптом Абражанова — болевая точка, расположенная среднее точки Мак-Берни.

18. Сиптом Ланца — болевая точка, расположенная на границе наружной и средней трети линии, соединяющей обе передневерхние ости подвздошных костей.

19. Симптом Грея 1 — болезненность в точке на 2,5 см ниже и левее пупка.

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 171
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1966
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 299
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 408
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 345
  • КрасГМУ 629
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 138
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 640
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 778
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 117
  • РГПУ им. Герцена 123
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 315
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 146
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 577
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 379
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 113
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1654
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1473
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Источник: vunivere.ru