Боль в груди при нагрузке

Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца

30.10.2019, 20:15

Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.

О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.

«Надо обратить внимание на локализацию боли, – советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.

По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.

Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».

Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.

«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»

Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».

«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»

«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке – достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».

«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»

«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».

«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»

«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».

«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»

«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».

«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»

«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».

Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.

Источник: 53news.ru

Боли в груди

Боль в грудной клетке — симптом заболеваний многих органов и систем: дыхательной и сердечно-сосудистой, желудка и пищевода, межреберных нервов и позвоночника. Все болезни проявляются по-разному, нельзя полагаться на интенсивность боли: при обычном нарушении пищеварения боль может быть острой, а при опасной болезни сердца или позвоночника — тупой и хронической.

Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата

Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:

  • Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
  • Протрузия диска в грудном отделе.Трещина в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
  • Грыжа в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска с выходом ядра за пределы позвоночника.
  • Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
  • Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
  • Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
  • Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
  • Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
  • Миозит. Воспаление мышц.

Отдельно следует выделить такую группу болезней опорно-двигательного аппарата, как артриты. Артрит плечевого сустава отдается болью в грудь, лопатки, шею, становится причиной онемения пальцев рук.

Опасные осложнения

На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле. Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.

Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.

Лечение болей в груди

В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.

Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

Источник: indvigo.ru

Боли в грудной клетке: первая помощь

Боль и дискомфорт в груди вызывают больше всего опасений. Первое, что приходит на ум, — это проблемы с сердцем. Но на самом деле возможных причин недомогания больше, иногда их бывает даже несколько сразу.

Что может болеть в грудной клетке?

Основными источниками боли могут быть проблемы с легкими, сердцем или желудочно-кишечным трактом. Кроме того, возможны различные невралгии, которые легко принять за боли в сердце. Об этом и поговорим в первую очередь.


Боль в груди не обязательно вызвана сердечным заболеванием

Как отличить сердечную боль?

Один из сигналов проблем с сердцем — боль. К заболеваниям, при которых возможна подобная симптоматика, относятся:

  • Стенокардия

Возникает чувство дискомфорта либо боль давящего, сжимающего или жгучего характера. Боль иррадиирует (передается, распространяется) в область левого плеча или внутреннюю сторону руки. Болевой приступ часто начинается на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального воздействия; он может продолжаться до 10 минут и снимается нитроглицерином.


Приступ стенокардии

  • Расслоение аорты

В случае появления хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно (!) вызвать скорую помощь:

  • резкая мигрирующая боль, с возможной иррадиацией в область левой руки или шеи;
  • жгучий, давящий или разрывающий характер боли;
  • возможен обморок;
  • наблюдается цианоз (бледность) верхней половины туловища;
  • брадикардия (замедленный пульс).


  • Инфаркт миокарда

Сильная загрудинная боль и страх смерти — наиболее характерные признаки инфаркта. При периферической форме боль иррадиирует в шею, отдает в левую конечность и мизинец.

Для инфаркта характерны следующие симптомы:

  • приступ удушья, непродуктивного кашля;
  • продолжительность боли составляет более 15 минут;
  • боль не проходит после принятия нитроглицерина;
  • аритмия;
  • боль усиливается при движениях.

  • Миокардит

При миокардите вы можете ощущать общее недомогание и устойчивую боль в области сердца. Миокардит — воспалительный процесс, часто сопровождающийся нарушениями сердечного ритма. Физическая нагрузка усиливает боль; возможна субфебрильная температура на фоне инфекционного процесса.

  • Тромбоэмболия легочной артерии

Сопровождается такими симптомами, как:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • одышка;
  • длительная боль в груди, которая усиливается во время дыхания;
  • слабовыраженный цианоз.

Жгучая боль: сердце или желудок?

Один из самых неприятных видов боли — жжение. Причины появления жгучей боли многообразны: она может быть связана как с болезнями сердца, симптомы которых описаны выше, так и с проблемами желудка и пищевода.


Что болит: сердце или желудок?

Основной причиной жгучей боли за грудиной, не связанной с сердцем, может быть:

  • гастрит;
  • плеврит;
  • изжога;
  • эзофагит;
  • межреберные невралгии;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Основным отличием подобных болей будет четкая локализация. Боли, связанные с желудочным трактом, не снимаются нитроглицерином.

А вот главной чертой сердечной жгучей боли за грудиной будет разлитой характер — больному сложно показать определенное место ее локализации. Кроме того, такой тип боли может иррадиировать в левую руку, шею.

Определить сердечные заболевания поможет нитроглицерин: после его приема боль должна пройти или ослабнуть. В случае стенокардии нитроглицерин поможет снять боль полностью, при инфаркте — лишь незначительно.

Боли, связанные с дыханием: какова причина?

Дискомфорт и боль, связанные с дыханием, — довольно распространенный симптом. Не стоит ассоциировать его только с болезнями легких.


Боли при дыхании не всегда связаны с легкими

Подобные боли могут возникнуть при:

  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • ОРВИ;
  • пневмотораксе;
  • запущенной форме сколиоза;
  • туберкулезе;
  • абсцессе легкого.

При любом из приведенных выше диагнозов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Резко кольнуло в груди — это опасно?

Обычная разовая или связанная с какими либо действиями колющая боль считается не столь опасной. Стоит понимать, что для заболеваний сердца колющая боль не характерна. Гораздо опаснее давящая, сжимающая или жгучая боль. Но колющая боль может означать серьезные проблемы с легкими; возникает она также при тромбозе или эмболии.

Первым делом необходимо понять, что именно привело к появлению боли. Повторяется ли она при физических нагрузках? Возникает ли, когда вы принимаете определенное положение? После этого постарайтесь найти место возникновения колющей боли. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Если боль повторяется, обратитесь к врачу.

Боли в груди у пожилого человека: как быть

С возрастом вероятность возникновения различных заболеваний увеличивается. У пожилого человека боли в груди, кроме описанных выше причин, могут быть вызываны:

  • неконтролируемой артериальной гипертензией;
  • сердечной недостаточностью;
  • аритмиями;
  • хроническим бронхитом.


У пожилых людей даже незначительная нагрузка может спровоцировать приступ боли

Ишемическая болезнь сердца может проявляться у пожилого человека в виде стенокардии напряжения. В этом случае боль связана с физической нагрузкой, даже незначительной. Следует понимать, что защитные механизмы у пожилых людей снижены, поэтому не стоит медлить или сомневаться при вызове скорой помощи.

Что делать при боли в грудной клетке

В первую очередь следует расстегнуть верхние пуговицы одежды. Если имеется заболевание сердца, ранее диагностированное врачом, необходимо принять назначавшиеся препараты.

В том случае, если подобное происходит впервые, дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина (лучше положить под язык). Если нет положительного эффекта, повторить прием через 5-10 минут. Если и повторный прием не дал результата, необходимо вызвать скорую помощь. Промедление может стоить больному жизни.

Если у вас под рукой нет нитроглицерина, под язык можно положить валидол или мятную жвачку. Мята раздражает рецепторы, расположенные под языком, что рефлекторно снимает спазм сосудов.


Диагноз должен ставить врач

Случаи, когда необходимо быстро вызывать карету скорой помощи:

  • боль сжимающего, давящего характера;
  • иррадиация боли в левую руку, шею;
  • приступ боли не снимается нитроглицерином;
  • наблюдаются длительные нарушения пульса и артериального давления;
  • нарушение сознания.

Многие игнорируют эти сигналы или неправильно их трактуют. Боли в сердце при разных заболеваниях имеют различный характер, и стоит понимать, что точный диагноз может установить только врач.

Помните! Излишняя самоуверенность и промедление может привести к тяжелым последствиям для больного.

Источник: 7dach.ru

Причины болей в грудной клетке

В медицине боли в грудной клетке подразделяют на типичные и атипичные.

Типичной загрудинной болью принято считать типичную стенокардию, являющуюся классическим симптомом ишемической болезни сердца. Типичная стенокардия проявляется чувством тяжести, сдавления, сжатия в загрудинной области, зачастую иррадиируя в шею, плечо, локоть левой руки.

Характерные признаки стенокардии:

  • Боль возникает при физической нагрузке и исчезает во время отдыха.
  • Сильные эмоции ускоряют развитие дискомфорта, ощущаемого больным во время физической нагрузки.
  • Классическая ангинозная боль в течение 5 минут купируется приемом нитроглицерина, при этом нитроглицерин снимает боль быстрее, чем прекращение физической нагрузки.
  • Катетеризация сердца у больных с ангинозным синдромом выявляет в 90% случаях поражения коронарных артерий.

Поскольку загрудинные боли имеют достаточно большое разнообразие атипичных проявлений, относящихся к истинной ишемической болезни сердца, существует большое число других патологических состояний, которые можно спутать с нетипичной стенокардией.

Причины нетипичных для стенокардии болей в грудной клетке:

  • Патология костно-мышечной системы: остеохондроз, травмы мышц и связок, судороги межреберных мышц, бурсит, тендовагинит.
  • Патология нервной системы: повреждение шейного межпозвонкового диска.
  • Патология легких: пневмоторакс, плеврит, трахеобронхит, новообразования.
  • Патология ЖКТ: ущемление грыжи, язвенная болезнь, холецистит.
  • Сердечно-сосудистая патология: идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, пролапс митрального клапана, перикардит, спазм коронарных артерий, ночная стенокардия.

Обычно проблемы дифференциальной диагностики возникают в случаях, когда клинические проявления загрудинных болей нетипичны ни для одной из перечисленных патологий. В этом случае дифференциальный диагноз нетипичной боли в грудной клетке всецело зависит от тщательно собранного анамнеза. Статистика свидетельствует о том, что боль, вызывающая подозрение на стенокардию, но не характерная для нее, в половине всех случаев обусловлена некардиогенными состояниями, о чем говорят особенности анамнеза.

Поражения костно-мышечной системы

Выраженное классическое поражение реберно-хрящевых, грудинно-хрящевых соединений, и синдром Титце проявляется припухлостью, покраснением, повышением температуры суставных соединений. Диагноз подтверждает наличие незначительной травмы или тяжелой физической работы накануне. Острые кинжальные боли, сопровождающие данные патологии, носят быстротечный и молниеносный характер.

Большинство случаев болей в груди, вызванных поражением костно-мышечной системы характеризуется подострым началом, захватывающим от нескольких дней, до недель, причем зачастую больные отмечают аналогичные эпизоды дискомфорта ранее.

В некоторых случаях причиной коснто-мышечного болевого синдрома являются судороги межреберных мышц, проявляющие себя обычно ночью во время кашля.

Характерной особенностью болей, вызванных поражением костно-мышечной системы, является возникновение болевого синдрома во время отдыха, когда больной лежит в постели, чего при стенокардии не наблюдается.

Еще одной важной особенностью загрудинных болей при стенокардии является их появление при физической нагрузке, что заставляет больного прекратить физическую работу. Боли в груди, вызванные поражением костно-мышечной системы, чаще наблюдаются во время отдыха, а во время интересной работы больной может на них не обращать внимания.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалением плевры, усиливаются во время движения туловищем или грудной клеткой, что не характерно для стенокардии.

Воспаление субакроминальной суставной сумки, сухожилия надостной мышцы или сухожилия дельтовидной мышцы характеризуются болью в плече или ключице, иррадиируя в грудину.

Неврологические заболевания

Причиной болей в груди может быть артрит или разрыв межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника, что проявляется локальными болями в области шеи или плече.

Заболевания легких

Боли в грудной клетке, вызванные заболеваниями легких, носят плевральный характер, как правило, в подобных случаях без труда можно выявить текущее или только что разрешившееся инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Еще одной характерной чертой грудных болей при заболеваниях легких является их недавнее начало, в то время как при стенокардии даже при первом посещении врача пациент жалуется на менее интенсивные боли, которые у него отмечались ранее или появлялись при высокой физической нагрузке.

Заболевания ЖКТ

Основным отличием грудных болей, вызванных заболеваниями органов ЖКТ, от стенокардии является их появление после приема пищи, а не от физической нагрузки. При этом диафрагмальная грыжа проявляется чувством жжения за грудиной, а язвенная болезнь – в эпигастральной области. При этом, больные стенокардией очень редко описывают свои болевые ощущения как чувство жжения или диспепсия.

При язвенной болезни или диафрагмальной грыже ощущение дискомфорта появляется после приема аспирина, алкоголя или погрешностей в диете, и проходит после приема антацидных препаратов или соблюдением щадящей диеты.

Боль при диафрагмальной грыже ярко выражена, когда больной находится в горизонтальном положении, а также по утрам.

Боли, связанные с патологией органов ЖКТ, как правило, не возникают при физических нагрузках, за исключением случаев пищеводных болей, которые возникают на фоне физической активности, увеличивающей внутрибрюшное давление и значительно повышающей пищеводный рефлюкс.

Болезни сердца, отличные от ИБС

Симптомы ишемии миокарда, сходные со стенокардией, могут быть вызваны различными сердечными патологиями.

Пролапс митрального клапана протекает с нетипичными ощущениями дискомфорта в груди, напоминая боли при поражении костно-мышечного аппарата. Обычно пролапс митрального клапана развивается у женщин молодого возраста, имеющих астенический вид телосложения.

Перикардит сопровождается плевральными болями, связанными с дыхательными движениями, особенно с глубоким вдохом и кашлем, напоминая боль при болезнях легких.

К нетипичным болям в грудной клетке относится “стенокардия покоя”, которая развивается в ночное время, приблизительно через час после принятия горизонтального положения. Считается, что данная патология связана с перераспределением крови и увеличением венозного возврата к сердцу.

Боли в груди, вызванные стенозом аортального клапана или идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, по характеру неотличимы от болей при ИБС.

Источник: diabet-gipertonia.ru

Болит грудная клетка после отжиманий

Характер и локализация болей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грудная клетка может болеть после отжиманий, либо брусьев, либо других упражнений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болевые ощущения могут наблюдаться также в левой лопатке (подробнее здесь), левом плече и левой части нижней челюсти. Боль можно охарактеризовать как сжатие, давление в груди, потому и название недуга.

Если после курения болит грудная клетка, нужно изменить свой образ жизни.

При надавливании грудная клетка болит при болезнях позвоночника и ребер.

О причинах болей в грудной клетке и спине читайте здесь.

Болит в области грудной клетки от 5 до 10 минут после прекращения занятий на брусьях, либо отжиманий, либо другого упражнения. Если у человека возникают подобные симптомы, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста и на время отложить физические нагрузки.

Боль в грудной клетке после физической нагрузки характеризуется четким началом и концом, длится несколько минут и прекращается после завершения упражнений. Очаг боли может локализоваться за грудью, в левой стороне грудной полости. Боль зачастую давящая, сжимающая, может быть умеренной либо сильной.

В некоторых случаях болевые ощущения могут проходить наряду с одышкой либо нехваткой кислорода, ознобом, перебоями сердцебиения.

Характер и локализация болей в груди после брусьев

Грудная клетка может болеть не только после отжимания на брусьях, но и после выполнения других физических упражнений, направленных на проработку мышц плеч и грудины. Также дискомфорт или болезненные ощущения могут беспокоить в области левой лопатки, нижней челюсти с левой стороны тела и левом плече. Как правило, при госпитализации спортсмены отмечают, что боли давящие, сжимающие грудь.

На начальном этапе после тренировок боли в области груди исчезают по истечении 5-10 минут самостоятельно. Если дискомфорт и болезненные ощущения имеют продолжительный или периодический характер, следует воздержаться от тренировок и проконсультироваться с врачом, пройти тщательное медицинское обследование.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут усугубляться ознобом, нехваткой кислорода или одышкой, возможны перебои сердцебиения.

Источники патологии

Неприятные ощущения вверху груди разнообразны и различаются по интенсивности, продолжительности и даже эмоционально-психической окраске.

Острая боль в груди:

  • инфаркт миокарда;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • хронические рецидивирующие боли;
  • кардиалгии (боли в сердце): стенокардия, нейроциркуляторная дистония, ревмокардит;
  • болезни легких и плевры: трахеит, плеврит, опухоли плевры;
  • болезни желудочно-кишечного тракта: рефлюкс-эзофагит;
  • болезни грудной стенки: опоясывающий лишай, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Помимо болезненных ощущений пациенту может мешать тяжесть в груди.

О том, почему болит грудная клетка посередине, читайте здесь.

При стенокардии грудная клетка болит после отжиманий.

Инфаркт миокарда

Развивается вследствие поражения сосудов организма атеросклерозом. Когда бляшка перекрывает просвет артерии, питающей сердце, участок сердечной ткани некротизируется.

В результате этого человек чувствует острую кинжальную боль за грудиной, с иррадиацией в левое плечо, лопатку. Дискомфорт сопровождается ощущением ужаса, страхом смерти. Кожа покрывается холодным потом.

Рекомендуется незамедлительно принять таблетку нитроглицерина, открыть входную дверь и вызвать скорую помощь.

Расслаивающая аневризма аорты

Разрыв аортальной стенки сопровождается внезапной нестерпимой болью. В дальнейшем – эпизоды усиления и ослабления болевых ощущений. Температура субфебрильная. Нарастает бледность, учащается сердцебиение, уменьшается отделение мочи. Нередко можно заметить пульсацию в яремной ямке.

Артериальное давление обычно остается высоким. УЗИ сердца выявляет «двойной контур» места аневризмы.

Стенокардия

Стенокардитические боли («грудная жаба») возникают из-за относительной недостаточности кровоснабжения сердца. Ощущаются при физической нагрузке или психо-эмоциональном стрессе. Проходят в течение 15-20 минут самостоятельно или после приема таблетки нитроглицерина.

Болит на ладонь выше мечевидного отростка, за грудиной. Ощущение сжатия тисков. Отдает в левую руку, левое плечо, левую сторону шеи. У пожилых людей болевые ощущения нередко замещает одышка.

Нейроциркуляторная дистония

Боль носит функциональный характер. При детальном обследовании пациента найти органическую патологию не удается.
Жалобы разнообразны и эмоциональны, но неконкретны. Болит грудная клетка в области сердца, выше или ниже его. Боль колющая, давящая, ноющая, сжимающая, волнообразная. Возникает либо в состоянии покоя, либо без четкой связи с физической нагрузкой.

Пациент эмоционально лабилен, плаксив или, напротив, агрессивен и возбужден. Часть таких пациентов – женщины климактерического возраста. К симптомам присоединяется периодическая потливость, чувство жара.
Лечение направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизацию нервной системы и психического статуса.

Ревмокардит

Дискомфорт в грудной клетке сочетается с внесердечными проявлениями ревмокардита. Это повышение температуры тела, боль в суставах, поражение центральной нервной системы. Часто выявляется хронический тонзиллит и другие очаги инфекции.

Диагноз устанавливается после формирования порока сердца. Порок формируется вследствие поражения сердечных клапанов стрептококком. Выслушиваются сердечные шумы. Диагностике помогает УЗИ сердца, электрокардиография, анализ на ревмофактор.

Болезни легких и плевры

Острый трахеит сопровождается болью груди выше реберного угла. Боль возникает при кашле и часто носит мучительный характер. Сопровождается лихорадкой, отхождением мокроты.

В плевре расположено множество болевых рецепторов. Поэтому участие в патологическом процессе плевры всегда сопровождается болями. «Задействована» может быть только одна часть грудной клетки.

Плеврит является одним из осложнений пневмонии либо может иметь опухолевую природу. При достаточном количестве жидкости любого происхождения в плевральной полости ее можно увидеть на рентгенографии. Присоединяется одышка, вынужденная поза (сидя). Для установления природы жидкости плевральную полость пунктируют.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – проблема, в той или иной степени касающаяся каждого человека. Отрыжка, изжога, тяжесть в желудке. Данные симптомы нередко сопровождаются болями за грудиной, поэтому достаточно часто приходится дифференцировать их с сердечными.

Отличие в том, что при рефлюксе болевая реакция возникает после приема пищи, часто связана с погрешностями в диете. Связь с физической нагрузкой минимальна (исключение – наклоны, когда происходит заброс кислого желудочного содержимого выше – в пищевод).

Выявлена связь пищеводного рефлюкса с язвенной болезнью желудка и двенадцати перстной кишки, с заболеваниями желчных путей. Рекомендуется гастроскопия и антибактериальная терапия в случае выявления язвы. Помогают современные прокинетики.

В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.

Заболевания грудной стенки

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшими болями различной локализации: вверху груди, выше или ниже сосковой линии, справа или слева от грудины.

О причинах болей в грудной клетке слева читайте здесь.

Болеутоляющие препараты помогают слабо. До появления специфических высыпаний диагностика затруднена. На 3-5-й день возникают небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся полосой по межреберью.
Заболевание инфекционное. Отмечается контакт с больным ветряной оспой. Лечение – противовирусные препараты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает вследствие дезорганизации межпозвоночного хряща, что приводит к пережатию корешков межреберных нервов, вызывая болевой синдром.

Боль тупая, рецидивирующая. Выявить очаги остеохондроза помогает компьютерная томография, МРТ. Лечение связано с облегчением симптомов, направлено на коррекцию позвоночного аппарата. Применяется лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Нередко даже весь комплекс мероприятий не гарантирует успеха в преодолении боли.

Источник: artrit.asustav.ru