Анокопчиковый болевой синдром — Грипп

Анокопчиковый болевой синдром

Анокопчиковый болевой синдром что это такое?

Это собирательное понятие включает в себя целый ряд различного рода патологий и нарушений в анальной и крестцово-копчиковой области. К ним относят – травмы, микротрещины, опущение внутренних органов, мышечный спазм и т.д.

В этих случаях предлагается лечение либо консервативным методом, либо симптоматическим. Если патология имеет запущенную форму, и медикаментозное лечение не приносит положительного результата, то единственным вариантом остается – хирургическое вмешательство. Поэтому, своевременный визит к доктору, поможет избежать самой последней стадии заболевания и операции.

Каковы причины болевого синдрома?

Так, как это анокопчиковый болевой синдром, то и причин его возникновения может быть достаточно много. Встречаются распространенные причины и те, которые бывают редкими. Поэтому, медики выделяют основные причины, приводящие к данному синдрому.

1. Очень часто к анокопчиковому болевому синдрому приводят различного рода травмы, например падения, ушибы позвоночника и т.д.
2. Очень негативными нарушениями являются опущения органов промежности. Так у женщин может наблюдаться опущение влагалища или прямой кишки. Происходит такое нарушение не только от длительного сидения, но и по причине постоянных запоров, а также чрезмерных физических нагрузок, и ношения тяжестей. Также, опущены могут быть мочевой пузырь, а у мужчин – простата.
3. Болезни прямой кишки (например, геморрой).
4. Нарушения, происходящие в работе мышечной массы копчика.
5. Полученные микротравмы, из-за постоянной вибрации, или из-за дегенеравтивных изменений в позвоночнике.
6. Проблема постоянного сидячего образа жизни, в частности это связано с профессиональной деятельностью.
7. Тяжелые роды могут спровоцировать появление анокопчикового болевого синдрома.

Анокопчиковый болевой синдром симптомы

Болевой синдром сопровождается очень неприятными симптомами в области копчика, прямой кишке. Характер боли либо ноющий, либо боль внезапно возникает, и также внезапно исчезает.

Кроме этого, болевые ощущения бывают колющие в области промежности, бедер, ягодиц.

Следует обратить внимание на то, в какое время суток возникает боль. При данном синдроме, боль, как правило, появляется в ночное время суток. Спазм может отдавать в кишечник, и больной ощущает неприятный дискомфорт, плюс наблюдается повышенное потоотделение.

У женщин симптоматика может быть несколько другой, чем у мужчин. Боль появляется в разных частях тела: в копчике, крестце, во влагалище, либо в ягодицах. А также анокопчиковый болевой синдром может вызвать у женщин расстройства неврологического характера.

При болях очень сложно сидеть, а иногда и двигаться становится сложно. При этом присутствует некое неприятное ощущение в прямой кишке.

Лечение

Лечить данный недуг возможно консервативным методом. Если, есть более серьезные причины появления болевого синдрома, и они известны, то возможно хирургическое вмешательство. Опять-таки, все, что связано с лечением, может рекомендовать только врач, проведя ряд исследований. Ни в коем случае, нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, и, тем более, принимать какие-то лекарства, без ведома доктора. Ведь последствия всегда будут не хорошими.

Если, у пациента случился перелом копчика, при падении, например, то следует обращаться к хирургу, или травматологу.

Когда интенсивные боли наблюдаются только в прямой кишке, то посетить следует проктолога, боли в половых органах – пойти нужно к гинекологу.

Назначать могут физиотерапию, занятия лечебной гимнастикой, сеансы лечебного массажа, а также медикаментозное лечение. В основе медикаментозного лечения – препараты, снимающие воспалительный процесс, обезболивающие, а также средства снимающие отечность.

Массаж и лечебные упражнения

Что касается массажа, то абсолютно понятно, что в домашних условиях он не выполняется. Только специалист профессионал может выполнять сеансы массажа. Так, как неправильный массаж области больного места, может нарушить циркуляцию крови.

Лечебные упражнения подбираются индивидуально, сугубо врачом. Как правило, это упражнения, которые по очередности выполняются напряжением мышц таза, и расслаблением этих же мышц. Такие упражнения назначаются пациентам, которые имеют проблему опущения внутренних органов. Часто такие упражнения рекомендуют женщинам после родов, чтобы укрепить мышцы таза. Выполняются упражнения регулярно, следуя всем рекомендациям лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

Такой метод лечения патологий, является самым последним, когда уже нет возможности вылечить болезнь консервативными методами. Как правило, больные не охотно соглашаются на операцию, но, к сожалению, другого выхода нет.

В случаях, когда диагностирована патология прямой кишки, то такую операцию проводят хирурги – проктологи.

А когда, необходима операция гинекологического характера, то ее проводят хирурги – гинекологи.

После операции больные проходят длительный период реабилитации, под наблюдением лечащего врача. И, безусловно, больным крайне важно, соблюдать все профилактические меры, чтобы подобного рода болезни не появлялись вновь.

Профилактика нужна, безусловно, всем. Поэтому, важно поддерживать свой образ жизни более активным, и избавляться от длительного сидения. Полезна утренняя зарядка, правильное питание, здоровый сон, еда богатая кальцием, который является основой для крепкой костной системы, и просто позитивный настрой в жизни. Тогда удастся избежать многих негативных проблем со здоровьем.

Источник: nebolytspina.ru

Диагностика и комбинированное лечение анокопчикового синдрома

Дата публикации: 20.11.2015 2015-11-20

Статья просмотрена: 4729 раз

Библиографическое описание:

Диагностика и комбинированное лечение анокопчикового синдрома / Э. Б. Бердыева, О. М. Бабаева, М. Д. Муратова [и др.]. — Текст : непосредственный, электронный // Молодой ученый. — 2015. — № 22 (102). — С. 235-237. — URL: https://moluch.ru/archive/102/23512/ (дата обращения: 18.04.2020).

Анокопчиковый болевой синдром — полиэтиологическое заболевание, требующее всестороннего обследования для выявления возможной основной причины болей и упорного комплексного консервативного лечения, иногда с участием психиатра. Это типичный пример боли как основного синдрома. Лечение в большинстве случаев следует проводить комбинированное. Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго, до возникновения болей. Причинами «аноректальной боли» могут быть: тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позади анального пространства и всего тазового дна; опущение промежности; операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса; долгое сидение в туалете; запор; диарея.

Целью нашей научной работы являлось: выявление причин аноректальных болей при анокопчиковом синдроме и проведение комбинированного лечения.

В связи с поставленной целью разработаны задачи:

1) сбор объективных и субъективных данных для проведения дифференциальной диагностики.

2) проведение комбинированного (проктологического и неврологического) лечения с акцентом на настойку ромашки (кишечное орошение и прием внутрь).

Материалы и методы исследования: Под наблюдением находились 40 больных в возрасте от 40 до 60 лет, из них 17 мужчин и 23 женщин с симптомом аноректальной боли. У всех наблюдаемых больных отмечалось сочетание патологии позвоночника и прямой кишки.

Основным проявлением клинической картины анокопчикового болевого синдрома являлась боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывалось невозможно (таб. 1). При синдроме прокталгия характерно было внезапное появление боли в прямой кишке продолжительностью от нескольких секунд до 15–30 мин, возникающие, как правило, по ночам. Появление болей было непредсказуемо, а интервалы между болевыми приступами были продолжительными до нескольких часов.

Анокопчиковые болевые синдромы

Синдромы

Кол-во больных

% больных

Боль также сопровождалась спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения (таб.2)

Характеристика болей

Характеристика

Кол-во больных

% больных

Кокцигодиния проявлялась преимущественно болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на него. Чаще всего локализовать болевое место не удавалось и больные жаловались на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне. Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений, указанных в классификации (таб.3)

Классификация анокопчикового синдрома

Кол-во больных

% больных

При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может иррадиировать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище. Подобная клиническая картина наблюдается обычно у женщин старше 50 лет и сопровождается нередко другими неврологическими и неврастеническими расстройствами — ипохондрией, депрессией. Иногда у больных отмечалась стойкая канцерофобия, в связи с чем они требуют от врачей немедленного хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания

Диагностика

Для установления анокопчикового болевого синдрома необходимо исключить органическую природу заболевания. Для установления этого диагноза был проведен целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.). Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома. Для обследования проктологических заболеваний необходимо — сбор анамнеза, локальный пальцевой и ректальный осмотр, колоно- и ирригоскопия, исследование общего анализа кала, посев кала на микрофлору. А для неврологических заболеваний — осмотр неврологического статуса, проведение рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника. Проведенная пациентам диагностика в коленно-локтевом положении, во время которого анализировались изменения и болевые ощущения в поясничной, крестцово-копчиковой областях и промежности. Женщин дополнительно осматривали на гинекологическом кресле в положении как для камнесечения и проводили бимануальное исследование влагалища и прямой кишки. Мужчин осматривал уролог, для исключения простатита. При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки обращали внимание на наличие рубцовых и воспалительных изменений в анальном канале и морганиевых криптах, состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения, а также на наличие мышечного спазма и боли при пальпации мышц тазового дна. Далее выполняли ректороманоскопию для исключения проктита и других заболеваний дистального отдела толстой кишки.

В результате обследования было выявлено: спазм запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна у 15 больных, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области, уточнили характер затруднение акта дефекации (задержка стула) у 20 пациентов, с снижением моторики в дистальном отделе толстой кишки. В исследовании общего анализа крови скорость оседания эритроцитов (СОЭ) варьировала в пределах 15–27 миллиметров в час (мм/ч). При выполнении рентгенографии, КТ или МРТ крестца и копчика были исключены свежие травматические заболевания — 0 пациентов, застарелая трещина этой области- 7 пациентов, остеохондроз — 40 больных. Проводилось психологическое тестирование всех пациентов с помощью тестов Спилберг-Хамина и индекса Кредо, было выявлено: ипохондрия (7 пациентов), депрессия (3 пациента), канцерофобия (1 пациент).

Лечение

Всем пациентам с анокопчиковым болевым синдромом лечение начинали с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер (сочетания, направленные на лечение проктологических и неврологических заболеваний). Залогом эффективности консервативного лечения являлся строгий индивидуальный подход в каждом отдельном случае, определение ведущего звена в болевом симптомокомплексе и комплексная медикаментозная терапия. В арсенал консервативных средств воздействия входила физиотерапия (ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации). С целью купирования у больного мышечного спазма лечение дополняли массажем спазмированных мышц с орошением прямой кишки (раствором ромашки -15 грамм сухой ромашки заливали 1 литром воды и помещали на водяную баню, применяли ежедневно 2 раза в день, курс лечения длился 10 дней) микроклизмами.

Полезным дополнением к лечению в качестве седации явились иглотерапия, а так же проведение фитотерапии. Для этого в процессе лечения всем больным изготавливалась и назначалась настойка ромашки (5 грамм аптечной ромашки заваривали в 200 миллилитров воды и кипятили в течении 10 минут, затем процеживали) по 1 столовой ложке (15 грамм) 3 раза в день седативных препаратов по рекомендации невропатолога.

Повторное обследование больных после проведенного лечения отмечало положительную динамику. В общем анализе крови СОЭ снизилось в среднем 5–11мм. Уменьшились субъективные ощущения — улучшился сон и настроение, повысилось качество жизни. Среди объективных данных — увеличился объем активных движений, исчезла боль в паравертебральных точках позвоночника и в аноректальной зоне, исчезли психосоматические нарушения,

В процессе проведенной научной работы были сделаны следующие выводы:

1. Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностируемое и крайне плохо поддающееся лечению заболевание
2. Анокопчиковый синдром носит диффузный характер и сопровождается тяжелыми осложнениями (депрессия, ипохондрия, канцерофобия), в результате этого наблюдалось ухудшение качества жизни.
3. Успех в его излечении зависит от правильно выявленной причины болезни и комплексной массивной терапии с применением самых разнообразных методов лечения Проведенное нами комбинированное (фитотерапия и орошение кишечника настойкой ромашки) лечение привело к снижению болевого и воспалительного синдрома, улучшилось общего состояние.

1. Лечебные растения Туркменистана — Гурбангулы Бердимухамедов. Ашгабат. Издательство,,Метбугат,, Том 4, стр. 354.
2. Неврология и нейрохирургия-Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова. Москва. Издательство,,ГЭОТАР-Медиа,, 2009г.
3. Газета невролога-2014-№ 4, -С8. Библиогр.:5 назв.
4. Cигнальная информация. Неврология. Выпуск 2 (март 2015)

Источник: moluch.ru

Анокопчиковый болевой синдром

Определение

Анокопчиковый болевой синдром – полиэтиологическое заболевание, требующее всестороннего обследования для выявления возможной основной причины болей и упорного комплексного консервативного лечения, иногда с участием психиатра. Это типичный пример боли как основного синдрома. Лечение в большинстве случаев следует проводить в “клиниках боли”.

Часто “анокопчиковый болевой синдром” именуют как “не представляющую опасности, неприятную и неизлечимую” болезнь.

В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, используется достаточно широкий диапазон терминов для определения этого заболевания, однако в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния». Определение «анокопчиковый болевой синдром» является более широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика. Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный патологически подвижный копчик.

Причины возникновения

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго, до возникновения болей, но могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на “мягком”).

Причинами “аноректальной боли” могут быть:

тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;

операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;

долгое сидение в туалете;

Классификация и типы

“Кокцигодиния” – боли непосредственно в области копчика.

“Перианальный болевой синдром” или “аноректальная боль” – боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

Симптомы

Анокопчиковый болевой синдром объединяет несколько очень тягостных симптомов:

боли непосредственно в области копчика (“кокцигодиния”);

боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные (“аноректальная боль”).

Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать неожиданно, без видимых причин, длиться разное время и также неожиданно исчезать. Характер болей разный – колющие, тупые, иррадиирующие в промежность, ягодицы и бедро и др.

Основным проявлением анокопчикового болевого синдрома является боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывается невозможно. Для прокталгии характерно внезапное появление боли в прямой кишке продолжительностью от нескольких секунд до 15—30 мин, возникающей, как правило, по ночам. Появление боли трудно предсказать, а интервалы между болевыми приступами могут быть довольно продолжительными. Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения.

Кокцигодиния проявляется болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на копчик. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.

При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может иррадиировать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище. Подобная клиническая картина наблюдается обычно у женщин старше 50 лет и сопровождается нередко другими неврологическими и неврастеническими расстройствами — ипохондрией, депрессией. Иногда у больных отмечается стойкая канцерофобия, и они требуют от врачей немедленного хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания.

Диагностика

Боль в области ануса и копчика рассматривается как проявление анокопчикового болевого синдрома лишь после исключения органической природы заболевания. Для установления этого диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.). Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.

Большое значение для диагностики имеет осмотр пациента в коленно-локтевом положении, во время которого анализируются изменения и болевые ощущения в поясничной, крестцово-копчиковой областях и промежности. Затем больного осматривают на гинекологическом кресле в положении как для камнесечения. При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки обращают внимание на наличие рубцовых и воспалительных изменений в анальном канале и морганиевых криптах, состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения, а также на наличие мышечного спазма и боли при пальпации мышц тазового дна. У женщин прибегают к бимануальному исследованию влагалища и прямой кишки. Далее выполняют ректороманоскопию для исключения проктита и других заболеваний дистального отдела толстой кишки.

Из других методов обследования следует выполнить рентгенографию крестца и копчика с целью исключения травматических заболеваний этой области. Затем провести электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области, уточнить характер дефекации у пациента, определить тип моторики в дистальном отделе толстой кишки. Необходимы также копрологическое исследование и посев кала на микрофлору. Для исключения внутренней интраректальной инвагинации проводятся ирригоскопия с проктодефекографией и ультразвуковое исследование с ректальным датчиком. Важно также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений!

Лечение

У пациентов с анокопчиковым болевым синдромом лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями. Залогом эффективности консервативного лечения являются строгий индивидуальный подход в каждом отдельном случае, определение ведущего звена в болевом симптомокомплексе и комплексная терапия. В арсенал консервативных средств воздействия входит физиотерапия (ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации). При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц с орошением прямой кишки микроклизмами с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Полезно дополнить лечение иглотерапией либо электроакупунктурой, приемом седативных препаратов по рекомендации невропатолога.

При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика привлекают для консультации травматолога и ставят вопрос о необходимости кокцигэктомии (удаление копчика).

В развитых странах, в том числе и в России, сейчас организуются специальные “Клиники боли” для лечения болей, независимо от известных или неизвестных их причин.

Последствия невмешательства

Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностируемое и крайне плохо поддающееся лечению заболевание. Успех в его излечении зависит от правильно выявленной причины болезни и комплексной массивной терапии с применением самых разнообразных методов лечения.

Источник: www.xn--80adild5aape7b4ag.xn--p1ai

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния): причины, симптомы, диагностика и лечение

Патологическое состояние, при котором постоянно или периодически возникают болевые ощущения в области копчика, называют анокопчиковым болевым синдромом. Неприятная симптоматика может развиваться самостоятельно на фоне травмы или свидетельствовать о других патологических состояниях. В любом случае откладывать визит к врачу нельзя.

Описание патологического процесса

Заподозрить анокопчиковый синдром можно при продолжительной боли в области промежности. Такой патологический процесс требует тщательной диагностики для выявления точной причины. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов. Дополнительно у пациента могут проявляться аноректальные боли. При этом характер неприятных ощущений может отличаться. Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, это может говорить о нарушении целостности костной структуры. Постоянная ноющая боль может свидетельствовать о развитии инфекции в ректальной зоне.

Анокопчиковый болевой синдром практически никогда не связан с остеохондрозом и заболеваниями мочеполовой системы. Неприятные ощущения могут появляться внезапно и так же резко исчезать при смене положения тела. Наиболее распространенные патологии, при которых возникает подобный симптом, будут описаны далее.

Диагностика

При различных патологических состояниях может проявляться кокцигодиния. Диагностика с использованием различных методик при этом имеет большое значение. Правильно проведенные исследования дают возможность назначить соответствующую терапию. Специалисту необходимо подтвердить или опровергнуть травму копчика, ректальные заболевания, невралгические патологии, радикулит, эндометрит и т. д.

Первое, что нужно сделать врачу – это провести осмотр больного в коленно-локтевой позиции и на гинекологическом кресле. В исследовании могут принять участие проктолог и гинеколог. Благодаря пальпации удается выявить наличие рубцовых изменений, признаков воспалительного процесса. Большое значение имеют ощущения самого пациента во время проведения осмотра. При травме или воспалительном процессе боль будет усиливаться.

С целью исключения заболеваний толстой кишки может быть назначена ректроманоскопия. Исследование дает возможность получить представление о состоянии слизистой. В ходе диагностики удается выявить геморроидальные узлы, трещины, эрозии и полипы. При подозрении на злокачественные образования назначается рентгенологическое исследование прямой кишки.

Травма копчика

Анокопчиковый болевой синдром может носить первичный и вторичный характер. В первом случае речь идет о патологическом процессе, который не связан с другими заболеваниями. Чаще всего первичная кокцигодиния развивается при травме копчика. Это распространенное повреждение, которое может встречаться в быту. Количество подобных травм резко возрастает в зимний период во время гололеда. При ушибе копчика возникает незначительная гематома и отек. Кроме того, могут развиваться миозиты, которые также сопровождаются болевым синдромом.

Диагностировать травму копчика специалист может на основании жалоб. Свои догадки специалист подтверждает с помощью рентгенологического исследования.

Что делать при ушибе копчика?

Лечение осуществляется амбулаторно, а начинается оно в травмпункте. К больному участку прикладывают емкость со льдом, дают пострадавшему обезболивающее.

Во время реабилитации пациенту не рекомендуется сидеть и лежать на спине во избежание нагрузки на поврежденную область. В большинстве случаев прогноз благоприятный. В течение 7-10 дней болевой синдром проходит полностью. В редких случаях развивается посттравматическая кокцигодиния. Убрать боль в этом случае помогают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, инфракрасное облучение, электрофорез), а также лечебная физкультура.

Геморрой

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) может развиваться при запущенном геморрое. Это заболевание характеризуется варикозным изменением вен заднего прохода. В результате образуются болезненные геморроидальные узлы. Это наиболее распространенная проктологическая патология. Основным фактором развития заболевания является нарушение кровообращения в геморроидальных сплетениях. В результате появляются узлы, которые воспаляются, возникают болевые ощущения.

Геморрой нередко развивается у людей, страдающих от запоров. К негативным факторам также можно отнести избыточную массу тела, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление жирной пищи и алкоголя. Имеют значение также профессиональные факторы. У людей, которые вынуждены продолжительное время находиться в сидячем положении, также нередко развивается этот недуг.

Тактику лечения выбирают исходя из стадии заболевания. В остром периоде назначаются противовоспалительные препараты, а также гемостатики. Хорошие результаты показывают следующие медикаменты: «Прокто-Гливенорл», «Релиф», «Проктозан» и т. д.

Трещины заднего прохода

Анальная трещина – неприятность, с которой могут столкнуться как взрослые, так и дети. Статистика показывает, что это заболевание стоит на третьем месте среди других проктологических патологий. Женщины сталкиваются с проблемой чаще, нежели мужчины. У детей анальные трещины диагностируются достаточно редко. Трещина – это дефект в слизистой заднего прохода. В этом месте оболочка разрывается, открывается мышечный слой. На фоне патологического процесса может развиваться кокцигодиния. Симптомы у женщин появляются часто после родов. У мужчин и детей заболевание может быть вызвано продолжительными запорами.

Сильные боли в области копчика проявляются, как правило, во время акта дефекации или сразу после посещения туалета. Чаще всего неприятные ощущения длятся 10-15 минут, затем уходят. Еще одним характерным признаком анальных трещин являются прожилки крови в каловых массах.

Если трещина только появилась, можно попробовать дать ей зажить самостоятельно. Важно следить за питанием, чтобы избегать запоров. Быстро снять воспаление и заживить трещину помогут такие препараты, как «Релиф», «Троксевазин».

Проктит

Заболевание связано с воспалительным процессом в области слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего патологический процесс развивается на фоне неправильного питания, наличия паразитов в прямой кишке, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Проктит может развиваться как у мужчин, так и у женщин. У детей патология диагностируется редко. Изначально заболевание всегда развивается в острой форме. Один из признаков – боль в области копчика и заднего прохода. Если своевременно не провести терапию заболевание приобретет хронический характер.

При острой форме заболевания болевой синдром может быть достаточно сильным. Неприятные ощущения усиливаются в момент дефекации. У пациента могут присутствовать также симптомы общей интоксикации такие, как незначительное повышение температуры тела, слабость.

На начальной стадии проктита лечение можно проводить амбулаторно с использованием противовоспалительных свечей. Дополнительно назначается щадящая диета и постельный режим.

Сигмоидит

Заболевание характеризуется воспалением в области сигмовидной кишки. Патологический процесс может быть как острым, так и хроническим. Заболевание может встречаться у представителей обоих полов. Спровоцировать воспаление могут кишечные инфекции, дисбактериоз, язвенный колит, болезнь Крона.

Боль в области копчика – не единственный признак патологического процесса. В остром периоде заболевания у пациента могут наблюдаться симптомы острого живота, нередко появляется тошнота и рвота. По некоторым симптомам острый сигмоидит может напоминать аппендицит. Поставить точный диагноз удается с помощью эндоскопии.

При сигмоидите пациентам назначается диета № 4, необходимо отказаться от жареной и острой пищи. Если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Простатит

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, это не всегда связано с патологиями костной системы. У мужчин такая симптоматика может наблюдаться на фоне воспаления простаты. Это наиболее распространенная патология мочеполовой системы у представителей сильного пола. Заболевание может встречаться как у молодых парней, так и у пожилых мужчин. Спровоцировать появление неприятных симптомов может переохлаждение, наличие других хронических заболеваний в организме, постоянные запоры. Мужчины с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни, в большей степени подвержены развитию простатита.

Боль в области копчика и промежности, проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры тела – все это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При значительном ухудшении самочувствия пациента терапия проводится в условиях стационара. Больному назначают антибактериальную терапию, улучшить самочувствие помогают нестероидные противовоспалительные средства. При вторичном простатите проводят лечение основного заболевания.

Другие причины анокопчикового болевого синдрома

Симптомы, лечение, возможные причины заболевания – эту информацию стоит изучить тем, кто однажды столкнулся с болевыми ощущениями в области копчика. Нередко бывает так, что в ходе тщательной диагностики никаких нарушений выявить не удается. Кокцигодиния может развиваться у людей, которые вынуждены долгое время сидеть в одном положении. Особенно часто неприятная симптоматика наблюдается у пожилых людей. В этом случае специальное лечение не требуется. Все, что нужно, это больше двигаться.

Отсутствие стула в течение нескольких дней также может спровоцировать болезнь копчика (кокцигодинию). Чем лечить запор? Можно использовать глицериновые свечи. Важно также пересмотреть рацион питания, отказаться от фастфуда и полуфабрикатов.

Источник: fb.ru

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния)

Патологическим состоянием, которое сопровождается болями в копчиковой области, заднего прохода и прямой кишки считается анокопчиковый болевой синдром. Такой симптом может возникать как в состоянии покоя, так и в ночное время. Боли могут быть постоянными или возникать короткими приступами. Такое заболевание требует правильного и своевременного лечения, которое занимает длительное время.

Что такое анокопчиковый болевой синдром?

Главным признаком этого заболевания считается выраженная боль в промежности и области анального отверстия, а также самого копчика. Другое название болезни – кокцигодиния. Она сопровождается большим количеством различных симптомов, таких как анизм, прокталгия, невралгия анального характера и боли аноректального проявления.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо проходить полное обследование и выявлять истинную причину образования болезненности.

Сопровождается анокопчиковый болевой синдром сильными и длительными болями, которые могут продолжаться на протяжении нескольких лет. Они могут внезапно возникать и проходить, нарастать и слабеть. Во время ходьбы, при надавливании и натуживании, как правило, происходит усиление ощущений.

Чаще всего это заболевание никак не связывается с болезнями системы мочеиспускания, остеохондрозом поясничного отдела и спондилезом. Лечение такого заболевание очень сложное, так как определить причину проявления трудно.

Анокопчиковый болевой синдром разделяют по расположению неприятных ощущений и выделяют именно кокцигодинию, то есть болезненный симптом в районе копчика и аноректальный болевой синдром, когда боль образуется непосредственно в заднем проходе и прямой кишке.

Причины кокцигодинии

Очень часто причиной образования такой патологии является непосредственно травма, которая была получена в момент удара о твердый предмет или микротравма, то есть воздействие небольшой силы, но повторяющееся на протяжении длительного времени.

Такое незначительное воздействие может стать предпосылкой более серьезной травмы. Микротравмы часто образуются в момент поездок по плохим дорогам, а неприятное сопровождение начинается спустя длительное время после получения травмы.

Причиной болезненности может стать положение сидя в течение длительного времени. Для возникновения боли аноректального характера существует несколько факторов. И вызывать их могут:

• отклонения в нервном и мышечном механизме тазового дна, которые сочетаются с длительным сокращением мышц,
• момент опущения промежности,
• рубцовые деформации, которые были получены в момент проведения операции в заднем проходе,
• диарея,
• запоры постоянного характера, которые сопровождают проблемы с дефекацией.

Данное заболевание в зависимости от причины образования сопровождают симптомы, которые мешают человеку вести нормальный образ жизни.

Симптомы

Анокопчиковый болевой синдром сопровождает небольшое количество симптомов, которые имеют отличия по природе образования болезни.

При кокцигодинии болезненность локализуется исключительно в районе копчика. Если же болезненность аноректального характера, то она присутствует в области анального отверстия и в прямой кишке. Встречаются случаи, когда локализацию патологического симптома определить очень сложно.

В момент обострения прокталгии, болезненность может постоянной, возникать внезапно и без причин исчезать. Длительность болевого симптома может быть разная, от 5 секунд до 60 минут, интервал между болями так же всегда отличается. Приступы возникают в ночное время суток, и могут быть, как колющими, так и тупыми, в некоторых случаях симптом может отдавать в промежность, ягодицы и бедра.

Иногда заболевание сопровождают спазмы кишечника, дискомфорт в момент мочеиспускания, потливостью и бледностью, в редких случаях появляются проблемы после полового акта.

Выявление данной патологии происходит только после того, как врач исключает другие болезни, способные спровоцировать подобную симптоматику. Прежде, чем ставится заключительный диагноз, врач проверяет наличие других болезней, таких, как геморрой, анальная трещина, парапроктит, ишиас и другие. Если такой симптом боли продолжается стабильно, то обследование назначается именно на поиск анокопчикового болевого синдрома.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностика прошла успешно, и исключились возможные травмы, больному рекомендуется пройти рентгенографию копчика и крестца. Также это поможет избежать возможных осложнений.

В начале, обследуется работа прямой кишки и тазовых мышц. Это делается для оценки спазма и характера прохождения дефекации. Для этого больной проходит полное обследование толстой кишки при помощи ректороманоскопии или ирригоскопии.

Чтобы исключить у женщин заболевания репродуктивных органов органов малого таза и болезней предстательной железы у мужчин, требуется пройти ряд процедур обследования у соответствующих специалистов.

Диагноз «анокопчиковый синдром» ставится только после того, как не подтвердились все другие возможные заболевания.

Лечение анокопчикого болевого синдрома

Такое заболевание требует длительного лечения с применения терапевтических процедур, которые воздействуют на устранение всех симптомов. Эти техники используются при большом количестве проктологических заболеваний.

Эффективность консервативного метода полностью зависит от правильности поставленного диагноза и от точного определения причины, которая вызвала данную патологию.

Лечение анокопчикового болевого синдрома, обычно, комплексное. То есть в него включается физиотерапия общего назначения, в которую входят ректальная дарвонсализация, процедуры ультразвукового характера, УВЧ-терапия и использование грязевых тампонов.

Если одним из симптомов являются спазмы мышц, то необходимо применять массаж болезненной области, который осуществляется совместно с использованием средств анальгетического и противовоспалительного характера.

Для повышения эффективности лечения дополнительно проводится рефлексотерапия, и назначаются седативные препараты.

Прогноз при боли в копчике

Данная патология очень сложно поддается терапевтическим процедурам и сопровождается нестабильным психическим и эмоциональным состоянием больного. Если используется правильный комплексный подход к лечению, проводится тщательное обследование и тактика лечения полностью подобрана правильно, то больной быстро перестает чувствовать боль, и его жизнь начинает приходить в норму.

Кокцигодиния и аноректальная боль, которая не связывается с серьезными осложнениями позвоночных костей, тазовых органов и промежности, не развивает значительные осложнения различного характера и не вызывает летального исхода больного.

Патология копчика является неприятным заболеванием, которое необходимо лечить. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и начнет своевременное лечение.

Источник: medeponim.ru