Укол в колено при артрозе коленного

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

Боли при артрозе колена бывают настолько острыми, жгучими, пронизывающими, что не обходится без уколов в сустав. Инъекционные растворы оказывают анальгетическое действие, расслабляют спазмированные мышцы, устраняют воспалительные отеки. Внутрисуставное и внутримышечное введение препаратов позволяет также улучшить состав синовиальной жидкости, ускорить восстановление пораженных артрозом хрящевых тканей.

Общая информация об уколах

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

У препаратов в форме инъекционных растворов есть свои преимущества и недостатки. Основной «плюс» такого способа введения анальгетиков — снижение выраженности боли уже через несколько минут. У внутрисуставного применения лекарственных средств немного противопоказаний. Активные компоненты попадают в кровь в незначительных количествах, поэтому не повреждают ткани внутренних органов. К внутримышечному введению препаратов ограничений существенно больше. К недостаткам инъекционных препаратов можно отнести сложность дозирования, травмирование кожи и подлежащих мягких тканей.

Эффективность инъекций

В зависимости от использованных при внутрисуставном введении лекарств обезболивающий эффект сохраняется от 1 часа до нескольких недель. Активные ингредиенты средств не рассеиваются по всему организму, а проникают непосредственно в область пораженных артрозом коленных структур. Нередко инъекции препаратов в сустав помогают избежать хирургических вмешательств и послеоперационных осложнений.

Показания к применению

Применение инъекций практикуется не только для устранения симптомов, но и для профилактики рецидивов патологии, улучшения работы сустава за счет ускоренной регенерации мягких и хрящевых тканей. С их помощью можно быстро нормализовать трофику и передачу нервных импульсов, восполнить запасы микроэлементов и витаминов в костях и хрящевой прослойке.

Основные виды внутримышечных лекарств

Внутримышечное использование лекарственных средств позволяет быстро достичь требуемых результатов лечения — ослабить боли, предупредить вовлечение в патологический процесс здоровых структур коленного сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты — лекарственные средства первого выбора для купирования острого болевого синдрома. Наиболее эффективны Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Кеторолак (Кеторол), Лорноксикам (Ксефокам). НПВП также ликвидируют воспаление мягких тканей и синовиальной оболочки, характерное для сопутствующего артрозу синовита, понижают общую и местную температуру тела.

Стероидные препараты

Глюкокортикостероиды вводятся внутримышечно достаточно редко, только при наличии противопоказаний к другим способам их применения. Наиболее часто используются Триамцинолон, Дипроспан и их структурные аналоги. У внутримышечных инъекций стероидных препаратов широкий перечень противопоказаний, так как при частом применении они необратимо повреждают ткани внутренних органов.

Анальгетики

Баралгин, Спазган, Анальгин также крайне редко используются в терапии артроза коленного сустава. Во-первых, эти препараты устраняют только слабые и умеренные боли. Во-вторых, они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, что часто нарушает их работу. В последнее время вместо анальгетиков ортопеды включают в лечебные схемы НПВП.

Миорелаксанты

При артрозе колена 2—3 степени тяжести усиление болей провоцируют мышечные спазмы. Чтобы расслабить скелетную мускулатуру, пациентам назначаются миорелаксанты в виде инъекционных растворов. Наиболее востребован Мидокалм. В его состав, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие.

Витаминные комплексы

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются препараты с витаминами группы B — тиамином, пиридоксином, цианкобаламином. Эти биоактивные вещества восстанавливают трофику и иннервацию, укоряют метаболизм, стимулируют регенерацию поврежденных коленных структур. При артрозе используются Комбилипен и Мильгамма, помимо витаминов содержащие лидокаин.

Внутрисуставные препараты

Внутрисуставное введение лекарственных средств выполняется только врачом в стационарных или амбулаторных условиях. Если в полости коленного сустава скопился патологический экссудат, то предварительно производится его удаление с помощью пункции.

Глюкокортикоидные инъекции

Основное показание к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов — острая, сильная, пульсирующая боль, не устраняемая внутримышечными инъекциями или приемом таблеток. Обычно она возникает во время рецидивов артроза, не исчезает даже в состоянии покоя. Для ее устранения выполняется медикаментозная блокада. В полость сустава или периартикулярные ткани вводятся глюкокортикостероид (Дипроспан, Флостерон, Метилпреднизолон) и анестетик (Новокаин, Лидокаин).

Хондропротекторы

Активные ингредиенты хондропротекторов — глюкозамин и (или) хондроитин. Эти компоненты способны частично восстанавливать разрушенную хрящевую прокладку сустава, тормозить деструктивно-дегенеративный процесс, улучшать обмен веществ. Курсовое внутрисуставное введение хондропротекторов обеспечивает обезболивающий эффект, сохраняющийся в течение 1-2 недель после отмены препаратов. Чаще всего пациентам для улучшения работы колена назначаются Алфлутоп, Дона, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос.

Лечение гиалуроновой кислотой

Основная причина поражение коленного сустава артрозом — ухудшение качества синовиальной жидкости. Она становится вязкой, густой, недостаточно обеспечивает хрящи питательными веществами. Поэтому в комплексном лечении артроза практикуется внутрисуставное введение препаратов с гиалуроновой кислотой (Синвиск, Остенил). Именно она является основным компонентом синовиальной жидкости. Терапевтический эффект инъекций наблюдается на протяжении 3-12 месяцев в зависимости от использованного лекарственного средства.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг — процедура введения в коленный сустав собственной плазмы пациента, содержащей факторы роста. Так называются биологически активные вещества, запускающие процессы восстановления поврежденных артрозом хрящей. Происходит ускоренное деление клеток функционально активных тканей и рассасывание грубых фиброзных образований, нарушающих работу сустава. Из вены пациента берут около 30 мл крови, а затем с помощью центрифуги отделяют сыворотку. Всего на курс лечения необходимо 5–7 инъекций с перерывами 3-5 дней.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для внутрисуставного введения наиболее востребованы Траумель С и Цель Т. В их состав входят в минимальных дозах фитоэкстракты лекарственных растений, микроэлементы, химические соединения. Препараты оказывают хондропротекторное, противоотечное, обезболивающее действие. Их курсовое использование помогает активизировать защитные силы организма, укрепить местный иммунитет. Гомеопатические средства применяются в качестве дополнительной терапии на этапе устойчивой ремиссии.

Блокады новокаином

Введение в полость сустава раствора Новокаина — самый эффективный способ устранения острых болей в короткий промежуток времени. Анальгетическое действие препарата проявляется спустя несколько минут. Основной недостаток такого обезболивания — кратковременность. Примерно через 1-2 часа вновь возникают характерные для артроза жгучие боли. Поэтому ортопеды предпочитают комбинировать Новокаин с глюкокортикостероидами для продления анальгетического эффекта.

Лучшие препараты

Лучшими препаратами для лечения артроза коленного сустава считаются те, которые при внутрисуставном или внутримышечном введении проявляют мощное терапевтическое действие и не провоцируют побочных проявлений. Ортопеды подбирают для пациентов средства для инъекций с учетом общего состояния здоровья, выраженности симптомов, стадии течения артроза. Например, при патологии 1 степени тяжести нет необходимости в использовании глюкокортикостероидов, несмотря на их выраженный анальгетический эффект. Но они весьма востребованы при артрозе 3 степени тяжести в отличие от витаминов и хондропротекторов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: sustavlive.ru

Уколы при артрозе коленного сустава внутримышечные и внутрисуставные

Артроз коленного сустава — это заболевание воспалительного характера, возникающее при разрушении хрящевой ткани суставной сумки. Существует много способов борьбы с патологиями костно-хрящевых тканей, и более эффективными считаются уколы в коленный сустав при артрозе, артрите и других болезнях.

Общая информация об уколах используемых при артрозе колена

При артрозе можно использовать препараты различных медицинских форм, но инъекции считаются самыми эффективными, т. к. лекарство быстрее всасывается и начинает действовать. Они могут быть внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные уколы, которые делаются непосредственно в колени.

Наглядный пример здорового сустава и сустава больного артрозом

Мази, крема или таблетки эффективны только в начале развития заболевания. На запущенных стадиях артроза коленного сустава уколы максимально эффективны. Когда уровень синовиальной жидкости нормализуется, боль утихает и повышается подвижность коленных суставов. Перед лечением нужно рассказать врачу симптомы, лечение которых будет зависеть от их тяжести и проявления. Не рекомендуется заниматься самолечением, потому что это может нанести вред здоровью.

Показания к инъекциям

Инъекции бывают разные, как и показания к их использованию. Самолечение может навредить, поэтому сначала коленные суставы необходимо показать врачу и пройти необходимые виды диагностики, после чего специалист решит, какой тип уколов будет эффективен: противовоспалительные, гиалуроновые, хондропротекторы или блокаторы. Инъекции прописывают при возникновении проблем с подвижностью, при болевых ощущениях или воспалениях в суставе. Колются они в мышечную ткань или в больной сустав.

Принцип действия уколов

Уколы в колено при артрозе коленного сустава считаются максимально эффективным способом быстрого утоления боли. При приёме таблеток результат наступает длительное время (6–12 месяцев), так же, как и при применении местных препаратов (гелей, кремов, мазей). Использование уколов имеет ряд преимуществ:

• быстрое и эффективное действие;
• отсутствие негативного воздействия на внутренние органы (желудок, печень, почки);
• нет необходимости в длительном лечении.

При введении укола в колено препарат сразу поступает в очаг воспаления и действует непосредственно там. Применять только по назначению врача, чтобы избежать побочных явлений.

Так происходит инъекция внутрь сустава

Противопоказания и предостережение

Уколы в сустав нельзя делать самостоятельно, так как можно нанести вред здоровью. Они назначаются лечащим врачом после проведения полного обследования. Противопоказанием является перелом, а также сахарный диабет, заболевания пищеварительной системы, стенокардия, гипертония.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Выполняются уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно или внутрисуставно. Предварительно пациент сдаёт все необходимые анализы для подбора препарата. Укол в колено при артрозе врач делает самостоятельно или с помощью УЗИ-аппарата, чтобы контролировать проникновение иглы. Лекарство необходимо вводить в межсуставную щель для восстановления тканей хряща и синовиальной жидкости.

Препараты по типу действия

Существует множество препаратов для введения в сустав. Все они отличаются типом воздействия, составом, принципом всасывания, стоимостью и эффективностью. Нельзя однозначно сказать, какие уколы делают при артрозе, потому что предварительно нужно провести обследование.

По типу действия препараты могут быть местного и общего воздействия. Местное заключается в непосредственном воздействии на ткани больного колена.

Препараты системного действия

Лекарственные средства системного действия делятся на разные группы и подгруппы. Их свойства заключаются в накапливании химических веществ в клетках ткани, что приводит к ускорению их регенерации. За счёт этого усиливается обмен веществ и восстанавливается количество синовиальной жидкости, что увеличивает подвижность суставов и снимает боль.

Хондропротекторы

Хондропротекторами называется группа дженериков, применяемых для профилактики и лечения костно-хрящевых патологий. Например, инъекции препаратом «Хондролон» при артрозе обладают широким спектром действия:

• снимает воспаление;
• уменьшает боль;
• останавливает деформацию сустава;
• усиливает внутрихрящевой обмен веществ.

Основные хондропротекторы, действие которых заключается в регенерации костно-хрящевых тканей, состоят из хондроитин сульфата, глюкозамина или вытяжки хрящей из животных (рыбы, рогатый скот).

Миорелаксанты

Миорелаксантами называется отдельная группа лекарственных средств, которые воздействуют на мускулатуру, расслабляя её. За счёт этого уменьшается подвижность и напряжение, что позволяет уменьшить боль. Эффективны данные средства только в комбинации с физическими упражнениями и массажами. При заболевании Паркинсона, психических расстройствах, аллергических реакциях нельзя использовать миорелаксанты (Траумель, Мидостат).

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства считаются самыми распространёнными и эффективными для снятия воспаления и боли при костно-хрящевых заболеваниях. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклоберл, Кетанов Диклофенак, Вольтарен и др.

Большинство противовоспалительных препаратов выпускаются в разных лекарственных формах и раствор для инъекций не исключение. Они колются внутримышечно и внутрисуставно для достижения максимального противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Некоторые НПВП средстваТЕКСТ_ССЫЛКИ имеют множество противопоказаний и негативно отражаются на работе ЖКТ, печени и почек, поэтому перед использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Курс лечения необходимо периодически повторять, чтобы не допустить продолжение развития заболевания.

Анальгетики и спазмолитики

Анальгезирующие препараты способны снять боль, воспаление, уменьшать дискомфорт при ходьбе. Спазмолитики успокаивают мышечные спазмы, за счёт чего облегчают состояния пациента. Они действуют по такому принципу, что «перехватывают» сигналы нервной системы в головной мозг. Чаще всего их колют внутримышечно. Самые распространённые ЛС: Аспирин, Кетанол, Но-Шпа, Миолгин. Считается эффективнее Диклофенак и его аналоги, т.к. он быстро действует и снимает не только боль, но и воспалительный процесс.

Данные группы лекарственных средств могут спровоцировать развитие побочных эффектов, поэтому в качестве самолечения их использовать нельзя.

Кортикостероиды

Это группа гормональных лекарственных средств, применяемых при сильной артритной или артрозной боли. Они улучшают работу сустава, регенерируя костно-хрящевые ткани и нормализуя количество межсуставной жидкости.

Такие препараты обладают большим количество противопоказаний и побочных явлений. Из-за этого самостоятельно нельзя использовать гормональные препараты. Самые распространённые ЛС: Кеналог, Флостерон, Гидрокортизон. Длительность и частота применения зависит от состояния колена.

Гиалуроновая кислота

Большинство суставных патологий возникают в результате пересыхания синовиальной жидкости, из-за чего хрящи начинают тереться друг об друга. Когда не хватает жидкости, нарушается обмен веществ, и коллаген с эластином, необходимые для полноценной работы сустава, не вырабатываются.

Гиалуроновую кислоту используют для поддержания высокого уровня увлажнения, так как 1 молекула кислоты собирает вокруг себя до 100 молекул воды. Введение в коленный сустав данного вещества способствует регенерации костно-хрящевой ткани. Эффект возникает практически сразу после введения. Такие препараты, как Ферматрон, Стенил, Креспин гель заполняют суставную полость и обеспечивают подвижность. Этот способ можно использовать только после лечения симптомов и устранения воспалительного процесса, чтобы не спровоцировать побочные явления.

Гомеопатические средства

Гомеопатическое лечение — это вид альтернативной медицины, при которой применяется небольшое количество вещества, которое при больших дозах вызывает данное заболевание. То есть такие средства не оказывают лечебного воздействия, но они побуждают организм к самостоятельной борьбе с этой патологией. При артрозе используют следующие средства:

Блокады

Блокады показаны при сильных болях и используются крайне редко, потому что могут нанести вред здоровью. Новокоиновую блокаду нельзя колоть чаще 1 раза в 10 дней. Средство можно комбинировать с кортикостероидными дженериками.

Источник: revmatolog.net

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция – одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Источник: www.kp.ru

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе: препараты и их применение

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это патология, которая сопровождается болевыми ощущениями, ухудшает качество жизни, вызывая дискомфорт.

Заболеванием этим страдает фактически каждый пятый, но чаще оно встречается у женщин. Заболевание возникает в основном при достижении возраста 40 лет.

При обнаружении гонартроза следует обратиться к нужному специалисту. Специалист назначит правильное и подходящее медикаментозное лечение.

Гонартроз является заболеванием со стадийным характером.

Основные стадии гонартроза

Первая стадия . Характеризуется начальным развитием патологии.

Вторая стадия. Здесь боль нарастает, становится чаще и интенсивнее. Во время ходьбы ощущается значительный дискомфорт и даже болевой синдром, а в колене слышится характерный звук, напоминающий скрип. При пальпации колена чувствуется сильная боль.

Третья стадия – конечная. Здесь уже нельзя восстановить сустав полностью. Пациент постоянно жалуется на нескончаемые боли, может подняться температура, физическая нагрузка даётся тяжело. Чтобы не получить более страшных последствий, нужно срочно посетить специалиста.

Помимо лечения медикаментами есть и другие методы лечения гонартроза. Например, специальные упражнения и диеты. Ведь развитием патологии мог послужить избыточный вес, малоподвижность.

Нужно добавить в свой рацион необходимые витамины. Не помешает и занятие лечебной гимнастикой, но она разрешается, если отсутствует воспаление. Имеет значение и физиотерапия.

Такая терапия способствует восстановлению питания больного сустава, нормальному приливу крови к колену, что поспособствует выздоровлению. Мануальная терапия назначается также, если отсутствует воспалительный процесс.

Чем полезны инъекции?

Средства для наружного применения (мази, присыпки), конечно, хороши, но они оказывают лишь местное воздействие, а вот инъекции-системное. Укол в сустав обеспечивает максимальный эффект, так как вещество, попадающее в месте поражения, дойдёт с максимальной концентрацией.

Плюс в том, что при помощи уколов меньшим количеством препарата можно добиться максимального результата (что снизит риск появления нежелательных эффектов) и на достаточно долгое время. Более того, такая терапия способствует усилению околосуставных мышц, снятию отёка и припухлостей, повышению активности сустава.

Показания и противопоказания

Подвижность сустава немаловажна человеку. Чувствовать боль человек начинает лишь тогда, когда запускается воспалительный процесс. Болевой синдром мешает человеку двигаться, мешает жить полноценно, поэтому назначаются внутрисуставные инъекции.

Первым показанием к лечению уколами является острая боль. При помощи блокаторов лечат:

При наличии следующих показаний человеку инъекции противопоказаны:

• гиперчувствительность к веществам, которые содержатся в инъекционных препаратах;
• наличие кожных инфекционных заболеваний хронического характера;
• онкологические заболевания;
• микозы и вирусные заболевания;
• наличие деформации сустава;
• склонность к кровотечениям.

Виды инъекций

Снять острую боль в суставе способны далеко не все препараты. На сегодняшний день существует 3 вида лекарственных средств, позволяющих снять сильнейший болевой синдром, обеспечить стимуляцию коленного сустава:

• кортикостероиды – средства, быстро снимающие боль, но не удаляющие причину патологии;
• кислота гиалуроновая – незаменимое вещество при синовите, а именно при недостатке смазки в коленном суставе;
• хондропротекторы – средства, стимулирующие питание хрящевой ткани, поддерживающие нормальную работоспособность сустава.

Инъекционные препараты

Артепарон – лекарственный препарат, являющийся хондропротектором. Действующее вещество артепарона – мукополисахаридный полиэфир. Основными показаниями к применению являются : артроз позвоночника, последствия его травм, гонартроз.

Артепарон противопоказан при геморрагическом диатезе, периоде лактации, беременности, печёночной, почечной недостаточности. Активное вещество данного препарата препятствует развитию заболевания, регенерирует костную и хрящевую ткань, частично снимает острую боль.

Возможные побочные эффекты : высыпание на коже, цефалгия, повышение потоотделения, тахикардия. У артепарона есть один аналог – мукартрин.

Мукосат – препарат, регулирующий метаболизм в хрящевой ткани. Мукосат относится также к хонднропротекторам, обладает противовоспалительным и восстанавливающим эффектом, препятствует ингибированию ферментов.

Данный препарат быстро всасывается, максимальный эффект наблюдается уже через 30-40 минут после действия. Мукосат назначается при остеоартрозах, остеопорозах, парадонтопатиях, при нарушениях питания и восстановления позвонков.

Противопоказания-детям, людям с гиперчувствительностью с действующим веществам, тромбофлебитом, кожной аллергией. Аналоги – хондрогард, хондроитин-ферейн. Цена колеблется в пределах 400-500 рублей.

Трамадол – опиоидное обезболивающее средство. Назначается при посттравматических болевых синдромах, невралгиях, артрозах. Противопоказан при индивидуальной непереносимости , острой интоксикации угнетающими центральную нервную систему веществами (спирт, седативные вещества, транквилизаторы).

Возможные побочные действия : цефалгия, одышка, сухость в рту, запор или диарея, усиление эндокринных желёз, тошнота, отсутствие аппетита, менопауза у женщин, тревожность, бессонница. Цена препарата не превышает 100 рублей.

Целестон – глюкокортикоидное противовоспалительное, противоаллергическое системное средство. Активным веществом целестона является бетаметазон, действующий на любой из фаз воспалительного процесса.

Целестон назначают при воспалениях сустава . Противопоказан при наличии микозов, острых психических расстройств, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, герпесе, при кормлении ребёнка грудью. Нежелательные эффекты : тремор, икота, снижение веса, понижение иммунитета.

Афлутоп – лекарственное средство, получаемое из мелких морских рыб, в составе которого есть аминокислоты, гиалуриновая кислота, сульфат хондроитина.

Этот препарат оказывает благоприятное воздействие на опорно-двигательную систему, стимулирует хрящевую ткань, делая её упругой и эластичной, способствует скорейшему восстановлению костной тканью после переломов и плюс к тому имеет бактерицидный эффект.

Назначается Афлутоп при коксартрозе суставов, остехондрозах, гонартрозе, спондилоартрите, полиартрите, неврите, невралгии. Данный препарат нельзя принимать при беременности, грудном вскармливании, при возрасте до 15 лет, при непереносимости морепродуктов. Побочными действиями могут являться тошнота, вялость и нарушение сна.

Дипроспан – глюкокортикоидное средство, которое состоит из двух основных действующих компонентов – бетаметазона натрия фосфата и бетаметазона дипропионата, оказывающего обезболивающий эффект.

Дипроспан назначают при заболеваниях кожи, ревматических заболеваниях, бурситах, артрозах, туннельном синдроме, остеохондрозе. Противопоказан при наличии артериальной гипертензии, вирусных и гнойничковых инфекциях, психозах, инсулинозависимости, эндокардите, гемартрозе. Препарат вреден тем, что вызывает расстройства нервной системы, понижает иммунитет, при длительном курсе лечении может вызвать аллергические реакции.

Артрон – комбинированное лекарственное средство, входящее в группу хондропротекторов, оказывающее болеутоляющее действие, имеющее минимум побочных действий. Активное вещество глюкозамин стимулирует коллаген, стремится восстановить хрящевую ткань, снимает воспаление, помогает вернуть двигательную активность.

К показаниям относятся : артрозы, боли в спине, хондропатия, период восстановления после травм. Артрон противопоказан при беременности, аллергии на данное лекарство, гепатите и сахарном диабете.

Кетанов – средство, оказывающее жаропонижающий, противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Лекарство входит в группу НПВС. Кетанов используется в основном для снятия острой боли, а также для снятия воспаления.

Не рекомендуется тем , у кого есть риск инсульта, почечная недостаточность, обезвоживание, склонность к кровотечению. Препарат при длительном курсе лечения негативно влияет на нервную систему, дыхательную систему, может вызвать аллергическую реакцию в виде сыпи вокруг места инъекции.

Хондроитинсульфат – средство против остеохондроза, остеопороза и остеоартроза, гонартроза, осложнений посттравматического периода, против разрушения хрящевой ткани. Не рекомендуется людям с аллергией на лактозу, до 16 лет, с печёночной недостаточностью, тромбофлебитом. Основные нежелательные эффекты-тошнота, сыпь на коже, сонливость. Аналоги хондроитинсульфата – артра, структус и хондроитин.

Гиалуроновая кислота, или её ещё называют жидким протезом, это вещество, входящее в состав синовиальной жидкости. Данное средство обеспечит безболезненную двигательную активность сустава, предупредит дальнейшее развитие артроза. Этот препарат назначается на любой стадии развития патологий сустава . Точно такие же фармакологические эффекты у остенила, крепсина и синокрома.

Амбене – жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. В составе препарата имеется дексаметазон, гидрохлорид лидокаина, фенилбутазон. Дексаметазон действует как противовоспалительное вещество.

Фенилбутазон обуславливает снижение температуры , снимает боль, воспаление. Амбене прописывают при невритах, ревматоидных артритах. Нельзя применять при непереносимости действующих компонентов лекарства, при нарушениях работы мочевыделительной системы, миастении, при беременности, а также противопоказан в возрасте до 14 лет.

Источник: spinet.ru

Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение

Такое заболевание как артроз чаще всего поражает коленный сустав, так как на эту область приходится большая нагрузка в течение всего дня. При артрозе поражаются коленные хрящи, что приводит к их истончению и разрушению. При этом больной чувствует боль, хруст, скованность движений, невозможность разогнуть и согнуть колено. На поздних стадиях появляются сильная деформация коленной чашечки, боли даже в состоянии покоя, отсутствие физической активности.

Артроз очень опасен для дальнейшей жизни человека – он приводит к сильным деформациям конечности, развитию многих суставных заболеваний и к инвалидности.

Уколы при артрозе

Для лечения артроза существуют медикаментозные препараты. Это могут быть таблетки, мази и гели, компрессы. Одними их таких средств являются инъекции, которые вводятся прямо в суставную область.

Также применяют внутримышечные уколы, чаще всего их ставят для снятия воспаления и устранения болезненных ощущений.

Преимущества внутрисуставных инъекций:

1. Действующее вещество вводится прямо в поражённую область, что обеспечивает максимально высокую его концентрацию и быстрый эффект.
2. В кровоток препарат попадает в незначительных количествах, поэтому риск возникновения побочных эффектов в организме минимален.
3. Долгий эффект, некоторые препараты сохраняют своё действие более полугода.

Но у такого вида лечение есть и свои недостатки:

• При неумелом обращении с иглой возможны повреждения кровеносных сосудов и нервов.
• Неосторожное введение иглы можно повлечь отёчность, и даже некроз мягких тканей.
• Существует риск занесения инфекции.

Показания и противопоказания

Инъекции в коленный сустав применяют при артрозе и других дегенеративных болезнях, поражающих колено – остеохондрозе, остеопорозе и др.

Противопоказаниями к применению являются:

• Непереносимость активного компонента препарата.
• Аллергия и сыпь в месте пункции.
• Повышенная температура тела и лихорадка.
• Плохое самочувствие.
• Психические расстройства.
• Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
• Гипертония.
• Детский возраст.

Осложнения от уколов могут быть в виде аллергической реакции, повреждения мягких тканей, развития гнойного артрита при инфицировании, разрыва синовиальной оболочки, окружающей сустав.

Виды и обзор средств

Существует несколько видов препаратов для лечения артроза с помощью инъекций, их назначают в зависимости от степени заболевания, показаний и противопоказаний, наличия хронических заболеваний, приёма других лекарств, выраженности воспалительного процесса и т.д.

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Назначаются в разных формах – таблетках, суспензиях, гелях, мазях и уколах. НПВП чаще всего вводятся внутримышечно и в течение быстрого времени устраняют воспалительный процесс, болевой синдром и снижают температуру.

Некоторые средства также обладают противоотёчным свойством. Такие средства нужно применять с осторожностью, так как они угнетающе действуют на пищеварительную систему, некоторые заболевания органов ЖКТ могут стать противопоказанием к применению нестероидных препаратов. Самыми эффективными НПВП считаются:

• «Ибупрофен» — эффективное средство против жара, боли и воспаления. Применяется при многих заболеваниях, в том числе ОРВИ и ОРЗ, головной и зубной боли, миозите, невралгии, суставных патологиях – бурсите, синовите, артрите, артрозе и др.
• «Диклофенак» — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, снимает отёчность мягких тканей и устраняет гиперемию. Диклофенак используется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – остеохондрозе, остеоартрозе, подагре, артрите, невралгии, люмбаго, ишиасе и др.
• «Кетопрофен» — противовоспалительный медикамент, оказывающий также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Применяется при различных суставных патологиях, в том числе артритах, артроза, остеохондрозе и т.д.

Гормональные кортикостероиды (глюкокортикостероиды)

Препараты на основе гормонов, выделяемых надпочечниками. Гормональные средства применяют при очень сильных и острых болях, когда обычные НПВП не помогают. Курс лечения кортикостероидами должен быть коротким, так как они оказывают очень сильные побочные эффекты и влияют на развитие остеопороза.

• «Дексаметазон» — гормональный препарат для внутрисуставного введения, содержит одноимённое активное вещество Дексаметазон. Применяется при плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, остеохондрозе, артритах, бурсите, тендините и др.
• «Гидрокортизон» — мощный глюкокортикостероид, имеющий в составе действующий компонент Гидрокортизон. Применяется при различных заболеваниях разных систем организма, в том числе суставных. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

• «Румалон» — хондропротектор первого поколения, в составе которого содержится глюкозаминогликан – пептидный комплекс, который синтезируют из костного мозга и хрящей молодых телят. Показаниями к применению «Румалона» являются различные дистрофические патологии суставов: артрозы, спондилоартрит, травмы, а также реабилитационный период после хирургического вмешательства. Препарат усиливает выработку синовиальной оболочки сустава, за счёт чего улучшается смазка и скольжение суставных структур, улучшает обмен веществ в хряще.
• «Алфлутоп» — препарат с содержанием биоактивного концентрата, полученного из мелких морских организмов. Данное лекарственное средство содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат, минеральный комплекс, аминокислоты и пептиды. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань сустава.
• «Артрадол» — лекарственное средство, содержащее активное вещество хондроитина сульфат натрия. Применяется при артрозе, остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе. Артрадол обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, способствует улучшению подвижности суставной сумки, нормализует кальциево – фосфорный обмен в хрящевой ткани и запускает процесс её регенерации.
• «Дона» — раствор для инъекций, который используют при остеоартрозе, остеохондрозе, остеоартрите. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает выработку гиалуроновой кислоты в суставной оболочке, регулирует обмен кальция, останавливает процесс разрушения хряща.
• «Хондроксид» — содержит хондроитина сульфат натрия, оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие на сустав, способствует улучшению подвижности коленной чашечки, устранению скованности и отёчности.
• «Хондролон» — медикамент способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, усиливает регенерацию хряща, останавливает разрушительные процессы. Также «Хондролон» улучшает смазку суставной поверхности, что способствует устранению скованности и хруста в суставе.

Заменители суставной оболочки

Содержат в составе гиалуроновую кислоту, являющуюся составным компонентом суставной оболочки. Самыми эффективными препаратами данного вида являются:

• «Остенил» — представляет собой густое вязкое вещество, вводимое прямо в суставную полость. Препарат является «имплантом» для колена, так как заполняет суставную полость и улучшает амортизацию, подвижность колена, устраняет болезненные ощущения.
• «Ферматрон» — препарат, предназначенный для лечения артроза. Содержит гиалуроновую кислоту, оказывает выраженное анальгезирующее действие и способствует улучшению подвижности сустава, остановке разрушительного процесса, улучшенной смазке суставной поверхности.
• «Синвиск» — протез синовиальной жидкости сустава, вводимый в коленную полость с помощью инъекций. Оказывает обезболивающее действие, способствует улучшению подвижности и амортизации коленного сустава.
• «Дьюралан» — средство содержит гиалуроновую кислоту и раствор хлорида натрия. Применяется при артрозах крупных суставов, способствует улучшенному питанию хряща, устраняет боль и скованность.

Источник: sustavos.ru