Как лечить коксартроз на любой стадии

Особенности лечения коксартроза 1-4 степени

Предрасполагают к развитию патологии:

  • отягощенная наследственность, наличие у родственников патологии суставов;
  • врожденные аномалии развития таза, тазобедренных суставов, вертлужной впадины;
  • возрастные изменения в тканях суставов;
  • нарушение диеты, прием алкоголя, чрезмерно острой, соленой пищи;
  • ожирение;
  • длительное ношение тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка.

Различают 4 степени коксартроза.

Признаки, характерные для каждой стадии коксартроза:

  • Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется болями в суставе при интенсивной нагрузке, исчезающими после отдыха, рентгенологически отмечается небольшое сужение суставной щели, краевые разрастания костной ткани, нарушения походки в эту стадию не отмечается.
  • Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется нарастанием интенсивности болей, которая сохраняется даже в покое, отмечается иррадиация боли в пах, нарушается осанка, походка, появляется хромота, происходит постепенная атрофия мышц бедра, рентгенологически наблюдается значительное сужение суставной щели, деформация головки бедра, появление остеофитов вокруг вертлужной впадины.
  • Коксартроз 3 стадии отличается постоянной болью, передвижение возможно при помощи специальных приспособлений (бадик, ходунки, костыли), движения ограничены, мышцы бедра значительно атрофированы, на рентгеновских снимках выявляется еще большее сужение суставной щели, разрастание остеофитов.
  • Коксартроз 4 степени тазобедренного сустава проявляется тотальной неподвижностью сустава, инвалидизацией больного, рентгенологически суставная щель не прослеживается.

Какой врач занимается лечением коксартроза

При коксартрозе терапию проводит врач ортопед. Он назначает обследования для определения степени коксартроза и подбирает методы терапии. Если артроз посттравматический, то его лечением занимается травматолог-ортопед.

При отсутствии соответствующего специалиста в медицинском учреждении лечением коксартроза может заниматься хирург, терапевт или врач общей практики. Дополнительно проводятся консультации врачом-физиотерапевтом и специалистом по ЛФК.

Можно ли вылечить коксартроз?

Лечение коксартроза тем эффективнее, чем раньше оно начато. Обращаться к врачу следует уже при появлении признаков коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. При раннем выявлении заболевания и проведении своевременной терапии улучшается качество жизни и трудовой прогноз.

Можно ли вылечить коксартроз 1 степени? К сожалению, изменения, произошедшие в хрящевой ткани, не подлежат обратному развитию, но можно остановить прогрессирование дальнейшей модификации строения хряща.

Особенности лечения коксартроза в зависимости от стадии

Терапия проводится в зависимости от степени артроза тазобедренного сустава. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени может выполняться в амбулаторных условиях с использованием медикаментов (НПВС, средств, восстанавливающие структуру хрящевой ткани, миорелаксантов и пр.), народных средств.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени требует как периодической госпитализации больного, так и включает предыдущие методы и физиотерапевтическое воздействие (магнитотерапия, лазер, ультразвук, электрофорез). Двусторонний коксартроз 2 степени чаще развивается на фоне врожденных аномалий строения таза, вертлужной впадины. Правосторонний или левосторонний коксартроз 2 степени выявляют после перенесенных травм. Дополнительно применяют внутрисуставные инъекции препаратов.

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени проводится консервативно, при неэффективности такой терапии проводится операция по замене сустава на искусственный.

Последняя стадия коксартроза или коксартроз 4 степени подлежит оперативному лечению.

Добавочные рекомендации

При лечении артроза суставов нужно придерживаться инструкции:

  • следовать диете (ограничить соль, пряности, острую пищу, исключить алкоголь);
  • за сутки выпивать не менее 2х литров воды;
  • нормализовать массу тела, так как избыток веса является дополнительной нагрузкой на суставы;
  • при ходьбе использовать дополнительные приспособления, позволяющие разгрузить суставы (трость, палки для скандинавской ходьбы, ходунки, бадик);
  • уменьшить статическую нагрузку, нельзя длительно стоять, сидеть;
  • заниматься ЛФК.

Лечебная гимнастика

Полезны при остеоартрозе занятия плаванием. Вода снимает мышечное напряжение, способствует лучшему расслаблению. В таких условиях упражнения выполняются гораздо легче. Если бассейн недоступен, можно выполнять упражнения дома, в ванной.

Для предварительного расслабления мышц можно перед комплексом ЛФК сделать массаж или принять душ. Боль служит сигнальным знаком при занятиях ЛФК. При ее возникновении следует уменьшить или прекратить нагрузку. Возобновлять упражнения можно при стихании болей.

Нагрузку следует увеличивать постепенно, начиная занятия с простых упражнений, постепенно расширяя комплекс. Подбор упражнений осуществляется врачом в индивидуальном порядке. При выполнении упражнений нужно по возможности избегать резких движений, не использовать нагрузки по оси.

Занятия ЛФК противопоказаны при переломах, кровотечениях, злокачественных опухолях, предынфарктном и предынсультном состояниях. В этих случаях вернуться к упражнениям можно после нормализации общего состояния.

Хорошо зарекомендовала себя методика Бубновского, или кинезиотерапия, в лечении коксартроза. Она включает в себя ЛФК на специальных тренажерах и использование холодных водных процедур. Упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и общего состояния больных, степени изношенности сустава.

Медикаментозные средства

Основные группы лекарств, применяемых для устранения симптомов коксартроза на разных стадиях:

  • НПВС – снижают боль, отек, другие признаки воспаления (Кеторол, Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Анальгин, Индометацин, Мовалис), применяют в инъекциях, таблетках или местно в виде мазей;
  • гормональные средства для внутрисуставного введения (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон) — обладают выраженным противовоспалительным эффектом;
  • вазодилататоры — улучшают кровоснабжение сустава;
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) ликвидируют мышечный спазм, облегчают движения;
  • хондропротекторы (Афлутоп, Хондролон, Цель-Т, Хондроитин сульфат, Глюкозамин) способствуют регенерации хрящевой ткани.

Все перечисленные группы препаратов имеют показания и противопоказания и должны назначаться врачом с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Не допускается самовольное употребление лекарственных средств.

Немедикаментозные методы

Помимо лекарственного воздействие лечебный эффект оказывают:

  • мануальная терапия, она улучшает кровоток, снимает спазмы, позволяет провести ручное вытяжение сустава;
  • аппаратное вытяжение применяется в условиях стационара с использованием специальной аппаратуры, позволяющей разгрузить сустав;
  • массаж бедра, колена улучшает трофику и кровоснабжение тканей;
  • гирудотерапия (лечение пиявками) оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, хондропротекторное действие.

Физиотерапия

Артроз тазобедренных суставов 1 степени хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию. Для этого используют такие виды, как магнитотерапия, лазерная, ударно-волновая терапия, электрофорез.

Эти методы позволяют уменьшить боль, снять отечность сустава. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени при помощи физиотерапии малоэффективно.

Народные методы лечения

Отвары трав используют для приема внутрь и наружного применения (в виде компрессов, примочек, аппликаций). К больному суставу можно прикладывать капустный лист, медовую лепешку, аппликации с бишофитом, компрессы с димексидом, настойкой сирени, сабельника, аира, золотого уса.

Как самостоятельный метод такое лечение не имеет особого эффекта, применяется как дополнение к традиционной терапии.

Эндопротезирование

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени вышеперечисленными способами малоэффективно. То же можно сказать и о 4 стадии.

Как лечить коксартроз 3 степени? В этом случае может помочь операция эндопротезирования тазобедренного сустава, в ходе которой происходит его замена на искусственный. Это достаточно сложная операция, требующая высокого мастерства специалистов.

Стоимость эндопротеза зависит от материала, из которого он сделан и фирмы-производителя. Наилучшими считаются титановые сплавы, они наиболее прочные. Важно, чтобы не произошла реакции отторжения чужеродного вещества организмом. Современные эндопротезы адаптированы к человеческому организму и после выполнения операции не возникает нежелательных явлений.

Профилактика

Предупреждать заболевание всегда легче, чем лечить. Меры профилактики, помогающие предотвратить:

  • регулярные занятия гимнастикой;
  • контроль массы тела;
  • профилактика травм;
  • соблюдение диеты (отказ от алкоголя, ограничение соленых, острых блюд);
  • прием достаточного количества жидкости;
  • своевременное прохождение обследования с принятием необходимых мер.

Соблюдение этих мер позволит избежать возникновения суставных изменений.

Автор: Светлана Генадьева, травматолог-ортопед,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про коксартроз


Источник: ortopediya.pro

Как лечить коксартроз на любой стадии

Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который характеризуется прогрессирующим течением и нарушением двигательной функции человека. Коварство этого вида артроза заключается в том, что боль как симптом, появляется только на поздних стадиях развития болезни. И пациент, в первый раз придя на прием к ортопеду, нередко сразу получает диагноз – коксартроз III степени.

А это уже очень серьезно! Ведь коксартроз на этих стадиях практически вылечить без оперативного вмешательства уже невозможно и чем быстрее будет сделано эндопротезирование, тем лучше. Коксартроз I и II степени возможно вылечить, если своевременно поставить правильный диагноз и назначить лечение. На этих стадиях остановить прогрессирование коксартроза можно и нужно, чтобы прожить оставшуюся жизнь нормально и не допустить операции.

Сустав также как и подшипник, нуждается в скользящем элементе – хряще, который представляет собой очень плотную живую скользящую ткань. При повреждении хряща создаются все предпосылки для возникновения коксартроза. Клетки хрящевой ткани такие же, как и остальные, для их жизнедеятельности также как и всем клеткам надо полноценное питание и выведение продуктов обмена. Если остальные клетки организма получают все это через кровь, то у хрящевой ткани нет собственного кровоснабжения. Кислород и питательные вещества хрящ получает из кости и синовиальной жидкости, находящийся внутри суставной сумки и омывающей хрящевые клетки.

Процесс питания хрящевой ткани должно происходить беспрерывно по цепочке: стенки суставной сумки выделяют синовиальную жидкость, а из этой жидкости клетки хряща “насасывают” нужные для нормальной жизнедеятельности питательные вещества. Если в этой цепочке затрудняется работа одного звена, то и начинает развиваться коксартроз. Например, сустав становится неподвижным, что приводит к остановке циркуляции синовиальной жидкости в суставе и резкому ухудшению питания хрящевой ткани. Вот почему ортопеды при постановке диагноза коксартроз советует заниматься лечебной гимнастикой.

Читайте также:  Артрозан или мелоксикам что лучше

Сустав должен двигаться, только тогда синовиальная жидкость будет активно омывать хрящ, а его клетки будут хорошо питаться и размножаться. Но не все упражнения полезны при коксартрозе, движения во время острой стадии болезни должны быть очень бережными. Если же при выполнении лечебной гимнастики есть сильные болевые ощущения, то лучше от их выполнения временно отказаться. Физическими упражнениями нагружать больной сустав не следует. Следуя советам врачей – больше двигаться при коксартрозе, не забывайте соблюдать главное правило – нельзя выполнять любые движения, преодолевая боль через силу! При невыполнении этого правила сустав еще сильнее заболеет, а разрушение его ускорится.

Как правило, вокруг больного сустава образовывается отек и спазм мышц, что приводит к нарушению нормального кровообращения суставной сумки, в результате чего ухудшается образование синовиальной жидкости. Вот почему, прежде чем начать заняться ЛФК при коксартрозе, нужно сначала снять отечность и восстановить кровообращение сустава. Для этого рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массаж, гирудотерапию, использование мазей и компрессов. Они восстанавливают нормальную жизнедеятельность в суставах, снимают отеки, воспаления и мышечный спазм.

Итак, что же нужно, чтобы остановить прогрессирование коксартроза? Необходимо соблюдать три основные правила:
1. Проводить процедуры, восстанавливающие кровоснабжение сустава.

2. Выполнять упражнения и больше двигаться, чтобы улучшить образование в суставной сумке синовиальной жидкости.
3. Изменить образ жизни и рацион питания. Поднимать тяжелые вещи, сидеть и стоять на ногах длительное время при коксартрозе нельзя. В рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие вещества необходимые для восстановления хряща.

При соблюдении этих правил восстановить хрящ и вылечить коксартроз I и II степени обычно удается. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. При коксартрозе III степени реальность выздоровления или улучшения самочувствия пациента зависит от его упорства и пунктуальности. Хороших результатов можно достичь только в том случае, если сам больной настроен на серьезную работу. Соблюдение всех рекомендаций врача-ортопеда и применение медикаментозной терапии снимает симптомы заболевания и уменьшает боль, позволяя повысить качество жизни больного. Но все эти методы помогают только остановить прогрессирование болезни, а избавиться навсегда от коксартроза без операции уже невозможно.

Источник: meduniver.com

Лечение коксартроза тазобедренного сустава: что нужно знать больным?

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 3 из 5)

Коксартроз суставов обычно развивается после 40 лет, причем у женщин он встречается гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Патология может быть односторонней и двусторонней, «спускаться» на коленный сустав. При несвоевременно начатом лечении пациент почти всегда получает инвалидность.

Коксартроз — это патология, при которой происходит деформация суставов.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Какому методу лечения стоит отдать предпочтение? Эти вопросы до сих пор актуальны как для врачей, так и для пациентов, страдающих от артроза тазобедренного сустава. При коксартрозе лечение назначает врач, исходя из стадии заболевания и общего состояния пациента. Помимо узкоспециализированных методов, существует классическая методика, позволяющая лечить коксартроз тазобедренного и коленного суставов и применяемая в любых случаях.

Терапия в зависимости от стадий заболевания

Лечение коксартроза во многом зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Чем более запущенным является заболевание, тем более осторожным и в то же время интенсивным становится лечение.

  1. Лечение коксартроза первой степени. Часто лечится в домашних условиях. Назначают таблетки – анальгетики, негормональные средства, лекарственные средства, нормализирующие обменные процессы в хряще и снимающие боли. Как вспомогательные применяются народные методы.
  2. Лечение коксартроза второй степени. К способам, используемым при лечении коксартроза 1 степени, добавляют лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковое воздействие на сустав, электрофорез.
  3. Лечение коксартроза третьей степени. Лечат консервативно и оперативно. Используют противовоспалительные средства, анальгетики, внутрисуставные инъекции, физиотерапию. При отсутствии эффекта врачи назначают операцию (протезирование сустава).

Как себе помочь самому

Лечить коксартроз можно и самостоятельно, для этого важно учитывать следующие направления в терапии:

  • диета при коксартрозе;
  • употребление не менее 2 литров жидкости;
  • похудение при избыточном весе;
  • снижение нагрузки на сустав, например использование трости (она принимает на себя треть нагрузки на тазобедренный сустав);
  • ЛФК при коксартрозе;
  • избегание фиксированных поз (длительного стояния, сидения).

Упражнения, назначаемые при коксартрозе тазобедренного сустава, ‒ это самый простой и естественный метод лечения патологии. Однако курс ЛФК может разработать и назначить только лечащий врач строго индивидуально. Упражнения должны выполняться правильно (принципы выполнения):

  • все движения выполняются плавно, аккуратно, нерезко;
  • все осевые нагрузки должны быть устранены;
  • при возникновении боли нужно немедленно прекратить гимнастику;
  • упражнения делаются ежедневно;
  • после гимнастики можно принять теплую ванну, сделать массаж;
  • плавание оказывает благотворное влияние на тазобедренный сустав и снимает боли.

На сегодня выпускается достаточно лекарственных препаратов, которые облегчают состояние пациента при заболеваниях суставов.

Физические нагрузки противопоказаны при:

  • наличии злокачественных опухолей, кровоизлияний;
  • прединфарктном или прединсультном состоянии;
  • переломе трубчатых костей.

Дополнительная информация:

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза невозможно без применения лекарственных средств, так как таблетки не только снимают симптоматику, но и воздействуют на причины заболевания. Современная медицина предлагает массу химических препаратов, которые способствуют купированию боли и воспаления и облегчают состояние пациента при коксартрозе в стадии обострения.

Для расширения кровеносных сосудов врачи назначают вазодилататоры («Никошпан», «Ксантонол никотинат», «Пентоксифилин»), которые снимают спазм с сосудов и обеспечивают полноценную доставку крови и питание хрящевой ткани. В совокупности с НПВС вазодилататоры снимают сильную боль.

Миорелаксанты необходимы для расслабления мышечной ткани при коксартрозе. Купирование мышечного спазма дает пациенту передышку от боли. Но эта группа препаратов оказывает некоторое влияние на НС (состояние опьянения, тошнота, головокружение).

Хондропротекторы при коксартрозе являются популярными и «убедительными» препаратами, способствуют восстановлению поврежденного хряща и оптимизируют обменные процессы в организме, «отодвигают» инвалидность пациента. Эффективны препараты на начальных стадиях коксартроза, на поздних ‒ способствуют отсрочке проведения оперативного вмешательства (эндопротезирования).

Ни в коем случае нельзя подбирать лекарства самостоятельно. Все они отличаются не только по стоимости, но и по своему эффекту и противопоказаниям. Медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным врачами после проведенного исследования пациента.
Самыми распространенными лекарственными средствами, выписываемыми врачами про коксартрозе, являются:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Имеют негормональную основу, эффективно уменьшают боль.
  • «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (хондропротекторы) ‒восстанавливают хрящевую ткань и являются самой полезной группой препаратов при коксартрозе.
  • «Мидокалм», «Сирдалуд» (миорелаксанты) ‒ устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение в зоне патологии, тем самым уменьшают боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты «Найс», «Анальгин» ‒ обезболивающие препараты.
  • Лечебные кремы и мази. Несмотря на широкую рекламу и распространенное убеждение, что местные средства могут вылечить коксартроз, практикой такое не подтверждено. Но это не значит, что мази и кремы бесполезны, они существенно облегчают состояние пациента («Гевкамен», «Меновазин», «Финалгон», «Эспол», «Никофлекс»), обладают согревающим и обезболивающим эффектом.
  • Внутрисуставные инъекции ‒ их врачи используют при коксартрозе сравнительно редко из-за мизерной суставной щели и небольшой суставной полости в тазобедренном суставе. При коксартрозе, когда суставная щель еще больше уменьшается, есть риск повредить сосудистые и нервные стволы. Именно поэтому инъекцию часто проводят не через пах, а в околосуставную область (через бедро).

Нелекарственная терапия

К распространенным направлениям относятся:

  • Мануальная терапия (мобилизация или мягкое вытяжение и манипуляции или существенное резкое и короткое движение). Мануальная терапия ‒ не панацея при коксартрозе, она помогает лишь в сочетании с иными методами лечения.
  • Аппаратная тракция (вытяжение). Используется при патологии тазобедренного сустава для уменьшения нагрузки на хрящ и для разведения суставных концов.
  • ПИР (постизометрическая релаксация). Представляет собой вытяжение связок и мышц тазобедренного сустава.
  • Лечебный массаж. Эффективен на первых двух стадиях болезни, улучшает кровообращение, ускоряет питание хряща, повышает эластичность суставной капсулы, восстанавливает функцию синовиальной оболочки.
  • Гирудотерапия (пиявки). Назначают в начальной стадии развития болезни. Действие ферментов, которые выделяет пиявка, схоже с действием хондропротекторов. Снимает воспаление и боль.

Физиотерапевтические методы

Плавание благотворно влияет на подвижность суставов.

Большинство методов физиотерапии мало подходит для лечения коксартроза и дает меньший эффект, чем, к примеру, гимнастика при коксартрозе или массаж. Больной тазобедренный сустав оказывается «спрятанным» и «достать» его физиотерапевтическими процедурами становится затруднительным.

Но на начальных стадиях физиотерапия может помочь снять первичные симптомы. В основном используют лазерную, ударно-волновую, магнитную терапию и электрофорез. За 10-12 сеансов такой терапии можно снять отек или уменьшить боль.

Терапия нетрадиционными средствами

Народная медицина имеет в арсенале широкий спектр методов и подходов к лечению заболевания. Применяют примочки, компрессы, настойки, отвары. Эти средства можно разделить по принципу применения:

  • принимаемые вовнутрь (восстанавливающие хрящевую ткань и те, которые способны снять воспаление);
  • применяемые наружно (согревающие, противовоспалительные, отвлекающие);
  • самостоятельная физкультура, предусматривающая «растяжки», динамические и статические упражнения.
Читайте также:  Полиартроз симптомы и лечение народными средствами

По рекомендации одного из лучших врачей в области лечения суставов (д-ра Бубновского С. М.) вылечить болезнь можно, если сочетать гимнастику и холодную купель. Все упражнения неплохо выполнять вечером после работы, чтобы хорошенько растянуть уставшие за день мышцы и обеспечить приток крови к суставу, соответственно, улучшить питание тазобедренного сустава при коксартрозе.

Эндопротезирование

В запущенных случаях назначают эндопротезирование суставов (замена изношенного сустава на искусственный аналог). Чаще всего операция рекомендуется при коксартрозе 3 степени, когда пациент получает инвалидность и не может передвигаться самостоятельно. Но операция эта непростая, малодоступная и стоимость ее немаленькая, поэтому эндопротезирование назначают не всем и с учетом возраста, так как повторная операция нежелательна.

Даже при успешно проведенной операции пациент имеет инвалидность и должен соблюдать строгие правила жизни с искусственным тазобедренным суставом. Врач, который лечит коксартроз, даст и рекомендации по улучшению качества жизни.

Коксартроз ‒ тяжелый недуг, который в запущенных случаях неизлечим. Но даже при таком раскладе существует множество методов и средств, которые способны облегчить существование пациента и позволят прожить с патологией тазобедренного сустава вполне интересную и насыщенную жизнь. Главное – вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью к врачу.

Источник: prokoksartroz.ru

Лечение коксартроза

Коксартроз встречается все чаще, но не все знают, что это за заболевание и как с ним справляться. Коксартроз – дегенеративное заболевание, при котором наблюдается разрушение хрящевой ткани сустава и разрастание остеофитов. Такое заболевание встречается у тазобедренных суставов, лечение зависит от формы и степени прогрессирования патологии. Коксартроз может быть первичным или вторичным, что оказывает решающее значение при назначении лечения. Первичная форма подразумевает патологические нарушения врожденного характера. Такая форма есть примерно у трети обратившихся больных.

Чаще встречается вторичная форма, при которой коксартроз становится осложнением или неизбежным следствием первичного фактора:

  • перенесенные травмы;
  • нарушения гормонального баланса;
  • возрастные изменения;
  • интоксикация сустава;
  • наличие активной инфекции.

Не всегда удается определить первичную причину, такой коксартроз называется идиопатическим. При таком случае не удается установить точную причину, что усложняет лечение. Чтобы понять, как лечить коксартроз, необходимо пройти обследование и установить первопричину и степень заболевания. К печали специалистов, пациент обращаются лишь в тот момент, когда перестают полноценно двигаться.

Стадии и симптомы

При коксартрозе первой степени заподозрить патологию крайне сложно. Это обусловлено тем, что признаки недомогания проявляются при вполне логичных условиях: утомление или усталость. Человек продолжает полноценно двигаться, только при усталости или нагрузке чувствует некоторое неудобство и дискомфорт либо в области самого бедра, либо колена. Но все проходит бесследно после ночного или просто продолжительного отдыха. При коксартрозе первой степени изменения не носят характер патологии и лечение назначается редко.

Вторичная степень заболевания уже приносит более значительную симптоматику. Больной чувствует боль, отдых уже перестает помогать, движения становятся ограниченными. Уже при коксартрозе этой степени может сформироваться периодическая хромота. Эта стадия – оптимальное время для того, чтобы начать лечить заболевание. Признаки еще не так стабильны и обратить процесс существенно проще.

При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными и упорными. Возникают и при нагрузке, и в полном покое, часто ночью. Характер может быть ноющий, словно разливается по всей конечности. Может быть дергающий, пульсирующий, по характеру напоминать нарыв в момент созревания. На этой стадии процессы заходят так далеко, что нога укорачивается. Почти всегда эта степень кончается инвалидностью.

Как лечить коксартроз: гимнастика Бубновского

Если у больного заболевание последней степени, любая терапия бесполезна. Такая форма лечится только путем хирургического вмешательства. Для этой стадии назначается протезирование пораженного сустава. Операция сложная, многочасовая и не относится к дешевым. Больной сустав, частично или полностью, заменяет протез, который должен в точности повторять все функции родного сустава.

Для лечения коксартроза первой и второй степени хирургия не используется. При первой степени заболевания назначается щадящая диета, витамина и лечебная гимнастика. Задача такой терапии – укрепление сустава и предотвращение прогрессирования. При отсутствии признаков воспаления часто назначают гимнастику по методу Бубновского. Цель упражнений – активизировать ближайшие мышцы и с их помощью наладить активное питание всей хрящевой ткани.

Лечение проводится только под надзором специалиста на специальных тренажерах. Тренажеры снимают главную нагрузку и тяжесть с сустава, возвращая нормальную циркуляцию кровотока. Без восстановления кровообращения не получится вернуть привычную подвижность, поскольку только кровь несет необходимое питание. Эффект такой гимнастики зависит от стабильности и частоты посещений. Первые результаты обычно заметны через три недели после начала занятий.

Медикаментозное лечение: первые этапы

Лечить коксартроз второй степени не так быстро. Подобно остеохондрозу, восстановление занимает не один месяц. Организм крайне консервативен, а суставы и позвоночник тяжелее всех поддаются терапии. Поэтому необходимо иметь много терпения для восстановления здоровья. Поскольку вторая стадия уже сопровождается болями, лечение коксартроза начинается с купирования болевого синдрома. Запрещено давать нагрузку на сустав, пока боль не начнет исчезать. Для купирования воспалительного процесса и болей назначаются:

Эти препараты группы нестероидов назначают кратким курсом: 3-5 дней. Более длительное применение нежелательно по причине того, что эта группа препаратов подавляет способность суставов к восстановлению. Также их прием снижает эффективность дальнейшей терапии. Если боль сильная и никак не купируется, имеет смысл рассмотреть возможность блокады. Иногда эти препараты заменяют Мовалисом. Он значительно мягче по переносимости, имеет незначительные побочные и не влияет на способности суставов. Идеален, если требуется длительное обезболивание.

Коксартроз провоцирует сосудистые нарушения, поэтому появляются боли ночами. Для блокады этого синдрома прописывают сосудорасширяющие препараты:

Препараты помогают снять спазмы с сосудов, что обеспечит максимальный приток крови к пораженному участку. Суставное кровоснабжение стабилизируется и усилится, что ускорит процесс регенерации поврежденной ткани.

Дальнейшее лечение заболевания

В схему лечения включаются миорелаксанты для устранения спазма мышечной ткани и нормализации их тонуса. Легче всех обычно переносится Мидокалм, но иногда его заменяют Сирдалудом. Мидокалм относится к категории недорогих препаратов, быстро усваивается и легко переносится.

Обязательно для активного лечения добавляют хондропротекторы. Все препараты этой группы не скоропомощные. Чтобы увидеть их результат, необходимо принимать их не меньше трех месяцев. Механизм действия таков, что эти лекарства работают только по эффекту накопления. При достижении определенного уровня в организме запускают процессы регенерации хрящевой ткани, обеспечивают ее питание. После отмены эффект восстановления будет еще продолжаться.

Когда обычная терапия не дает результата, назначают более кардинальное лечение: введение лекарственных препаратов в сам сустав. В этом случае в сустав обычно вводят гормональные препараты. Недостаток в том, что эффект непродолжительный и необходимо раз в 2-3 недели повторять процедуру. Применяется гормональная терапия тогда, когда медикаменты не дают положительной динамики.

При лечении эффект мазей, компрессов малозначителен. Тазобедренный сустав слишком глубоко под слоями мышечной и жировой тканей. Вещества просто не в состоянии местно проникать через такой барьер. Единственный эффект возможен от согревающих кремов/гелей. Причем лечебен сам процесс: при активном втирании кожа разогревается и кровоток активизируется.

Физиотерапия и мануальная терапия

Любая физиотерапия назначается только для усиления эффекта основной терапии. Ни одна из процедур не сможет достать сам сустав. Но такая терапия помогает кровообращению и купированию спазмов. А вот вид физиотерапии подбирается индивидуально, опираясь на результат. Для одних отлично помогает криотерапия, другим приносит облегчение магнитотерапия или лечение УВЧ. Специалисты полагают, что это зависит от особенностей организма.

Незаменим при коксартрозе массаж опытного мануальщика. Массаж делает то, что ни одно лекарство сделать не сможет: безвредно устраняет спазмы, улучшает кровоток, что позволяет справиться с отеками. Его можно делать и в домашних условиях при помощи обычного душа или массажных приспособлений.

Часто мануальщик выполняет еще одну процедуру: вытяжку сустава. Вытяжка позволяет развести кости, что уменьшает нагрузку на сам сустав. Процедуру могут выполнять руками или на специальном аппарате. Предпочтительнее мануально, поскольку специалист может, в отличии от машины, рассчитать нагрузку. Терапевт учитывает вес, строение тела, состояние связочного аппарата и прочие важные моменты. Такая вытяжка дольше по времени и дороже, но более надежная и безопасная.

Диета и гимнастика

Поскольку для лечения важно минимизировать нагрузку, важно следить за своим весом. При склонности к избыточному набору веса важно подобрать диету, чтобы контролировать свое тело. Чем больше вес тела, тем сложнее суставу справляться и восстанавливаться. Но нужно учесть, что нехватка веса также сказывается на здоровье суставов. Поэтому диета должна быть полноценной по содержанию белков, углеводов. Важно, чтобы в организм регулярно поступал кальций и другие витамины.

Читайте также:  Какие анализы сдают при артрите и артрозе

После снятия обострения необходимо постепенно разрабатывать больной сустав. Для этого обычно специалист выдает перечень подходящих упражнений или подбирает оптимальную методику. При занятиях важна регулярность и бережное отношение к суставу. Нельзя напрягаться, делать упражнение сквозь возникающую боль. Упражнения должны быть направлены на активизацию околосуставных мышц, а не на сам сустав. Не надо спешить выполнять сложные элементы, пока конечность не привыкнет полноценно выполнять простые.

В каждом случае коксартроз имеет разные временные интервалы. Если речь о вторичной форме, необходимо начинать с лечения первичного заболевания и лишь потом переходить к самому коксартрозу.

Источник: spinous.ru

Основные методы лечения тазобедренного артроза

Лечение коксартроза – дело очень непростое, но если вовремя обратить внимание и направить все усилия на борьбу, то успех обеспечен. Артроз тазобедренного сустава и его последняя степень – асептический некроз – это коварные и тяжелые болезни, которые весьма широко распространены среди болезней суставов. Развитие их происходит незаметно для человека, зачастую является результатом перенесения травмы. Ушибся человек, заболело бедро, боль утихла, и внимание поврежденному бедру больше не уделяется.

Причины и симптомы коксартроза

Перед тем, как лечить коксартроз, нужно разобраться с причинами и особенностями проявления болезни. Остеоартроз деформирует тазобедренный сустав, а асептический некроз ведет к частичному или полному разрушению суставной головки. При деформации кости больная нога удлиняется, а в случае с асептическим некрозом нога становится короче. Это вызывает прихрамывание на одну ногу, и если не принять срочных мер, итог может быть печальным. Человек становится инвалидом, поражённый тазобедренный сустав полностью обездвижен. Симптомы коксартроза тройственны: появляются боли в паху, в спине и коленях. При обнаружении всех трех признаков можно уверенно говорить о возникновении остеоартроза, и не искать причины в коленях и позвоночнике.

Промедление в действиях здесь может быть чревато опасными последствиями. Так, например, появление болей в паху происходит обычно на второй стадии остеоартроза, когда врачи уже говорят об эндопротезировании суставов, которое не доступно большинству наших жителей, да и зачастую результат оставляет желать лучшего.

В коксартрозе выделяют 4 стадии ухудшения состояния суставов. Конечная стадия – асептический некроз требует уже хирургического вмешательства. На начальных стадиях остеоартроза современное медицинское оборудование позволяет выявить вовремя болезнь и спасти тазобедренный сустав от операции.

Этиология коксартроза такова. Выделяют первичный и вторичный коксартроз. Первичный артроз называют остеоартроз неясной этиологии. Вторичный коксартроз вызывается нарушениями в метаболических процессах, врожденным вывихом бедра, дисплазией (врожденная неполноценность вертлужной впадины). Но самой распространенной причиной появления болезни считаются полученные травмы.

Основные принципы лечения коксартроза

Чаще всего лечение артроза тазобедренного сустава происходит амбулаторно и включает в себя большой комплекс различных методик и подходов:

  • на пораженный сустав следует ограничить нагрузку;
  • соблюдать ортопедический режим;
  • применение физиотерапевтических способов (физиотерапия занимается лечением с помощью массажей, растираний, применением холодных ванн и проч.);
  • лфк (лечебная физкультура);
  • санитарно-курортное лечение;
  • фармакотерапия (лечение лекарствами и химическими препаратами);
  • лазеротерапия (имеет противовоспалительный, болеутоляющий эффект);
  • электромиостимуляция;
  • эндопротезирование суставов;
  • соблюдение режима правильного питания.

Лечение коксартроза на начальных стадиях

Медицина предлагает широкий выбор химических препаратов, позволяющих быстро снимать боли в моменты острого артроза. Назначать могут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым можно отнести диклофенак, кетопрофен, индометоцин , способные облегчить ситуацию при обострении. Они замечательно снимают воспалительные процессы, убирают отеки тазобедренной области, справляются с болью. Негативным эффектом является их побочное влияние на многие внутренние органы. А также, что очень важно, больной гиалиновый хрящ «отвыкает» от своих функций и перестает самостоятельно восстанавливаться.

Для расширения сосудов применяют следующую группу препаратов, называемую вазодилататорами: никошпан, циназерин, ксантинола никотинат, пентоксифилин и др. Эти средства хорошо снимают спазм сосудов, улучшается доставка питательных веществ по крови к тканям и суставам. Вместе с НПВС вазодилататорами снимают сильные боли. Назначением сосудорасширяющих препаратов занимается врач. Наблюдается индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов.

Средства для расслабления мышечной ткани – миорелаксанты – еще одна группа препаратов, назначаемых при артрозе тазобедренных суставов. Из положительных эффектов можно назвать снятие мышечных спазм, снятие боли в тазобедренном суставе. Но применять препараты, следует внимательно, т.к. замечено их влияние на нервную систему организма. Могут возникать состояния опьянения, головокружения, тошноты.

Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, являются одними из популярных и убедительных средств при лечении коксартроза. Действие этих средств медленное, не заметное сразу, но эффект длительный. Хондропротекторы замечательно восстанавливают хрящи, повышают иммунитет, оптимизируют обменные процессы в организме. На начальных стадиях препараты оказывают самое лучшее действие, а на поздних – позволяют отсрочить проведение операции по эндопротезированию.

Лечение коксартроза с помощью массажа

Массаж является простым и надежным средством в борьбе с артрозом тазобедренных суставов. Во-первых, потому, что улучшает кровообращение, так необходимое больному суставу. Во-вторых, при массаже происходит укрепление мышц и снятие болезненных спазмов. В-третьих, его доступность. Делать массаж можно в домашних условиях, не обладая при этом углубленными знаниями в медицине. Противопоказаний практически не имеется. Применяя массажную технику на ягодичные и бедренные мышцы вместе с другими средствами лечения — идеальный вариант в противостоянии коварному коксартрозу.

Лечение коксартроза народными средствами

Нетрадиционная медицина располагает широким спектром методов и подходов для лечения артроза тазобедренного сустава. В ход идут всевозможные природные средства, различные компрессы, отвары, примочки, настойки. Чтобы неподготовленный человек не впал в ступор при таком обилии предлагаемых рецептов, есть смысл их расположить по нескольким группам.

  1. Лечение народными «медикаментами», среди которых выделим средства, принимаемые внутрь (противоспалительные и восстанавливающие хрящевую ткань), наружные средства (противоспалительные, согревающие, отвлекающие).
  2. Так называемая народная физиотерапия, куда отнесем различные аппликации, ванны, обертывания, прогревания.
  3. Народная ЛФК, включающая в себя динамическую физкультуру,статическую, «растяжки».

Подробнее о некоторых рецептах народной медицины в нашей отдельной статье.

Лечение доктора Бубновского

По рекомендациям доктора Бубновского С.М., одного из лучших врачей в нашей стране в области лечения суставов, основная защита и помощь от различных бытовых травм, растяжений мышц, связок – занятие гимнастикой и холодная купель. Он советует выполнять все упражнения после работы вечером, чтобы разогнать кровь по сосудам, хорошенько растянуть уставшие за день мышцы, а также размять неработающие.

Сергей Михайлович, говоря о коксартрозе, рекомендует отказаться от бега, футбола, тенниса тем людям, кто обнаружил у себя артроз, до тех пор, пока рентген не покажет, что ваш тазобедренный сустав в сохранности, и болевых ощущений нет. По наблюдениям, болезнями суставов чаще страдают любители и профессионалы бега на дальние дистанции, особенно, негативный эффект на кости оказывает бег на твердых поверхностях, например, асфальт.

Большое внимание врач уделяет холодным процедурам. По его мнению, популярные компрессы с собачьей шерстью и прогревающие компрессы зачастую ухудшают кровообращение, хотя на какое-то время отвлекают от боли. После работы доктор Бубновский настоятельно рекомендует окунать ноги в ванну с холодной водой всего на несколько секунд. После чего основательно растереть ноги. Усталость снимает как рукой! После гимнастических упражнений, направленных на излечение коксартроза, холодная ванна также будет очень полезна. Не нужно долго находиться в ней, достаточно будет окунуться на 5 секунд. Можно приложить на больной тазобедренный сустав холод длительностью в несколько минут.

Передвигаться больным людям с коксартрозом на 2-3 стадии рекомендуется с тростью. Это облегчит нагрузку на пораженный сустав. Игровые виды спорта лучше оставить в стороне, а вот велосипед врач очень рекомендует. Главное, здесь не переусердствовать, не устраивать тренировок на нем – лишь как средство передвижения. Выполнение этих простых правил позволит значительно снизить боли при коксартрозе, а вместе с другими рекомендациями, — и избежать хирургического вмешательства.

Эндопротезирование суставов при коксартрозе

На последней стадии артроза тазобедренного сустава применяется эндопротезирование суставов. Это операция по замене изношенного деформированного сустава искусственным. Проводится, когда лечение другими способами уже невозможно или не дает эффектов. Чаще всего человек, пораженный артрозом третьей степени, уже не может передвигаться. Операция по эндопротезированию дорогостоящая, непростая и малодоступная. К тому же, многие авторитетные врачи предупреждают, что срок службы эндопротеза — около 15 лет. Поэтому имейте ввиду этот способ, как крайнее средство в лечении остеоартроза.

Артроз тазобедренного сустава излечим

Диагноз «артроз тазобедренного сустава» — это не приговор. Важно помнить, что при должном подходе к лечению остеоартроза болезнь победить можно. Современная официальная и народная медицина предлагает тысячи средств для облегчения и улучшения ситуации. Также не стоит забывать, что желательно знать причины, вызывающие тяжелый недуг, понимать строение суставов, их функции. Комплексный подход минимизирует негативные последствия. А настойчивое желание исцелить свой организм сыграет ключевую роль в лечении коксартроза.

Источник: pro-artroz.ru